滋阴清热补肺益肾法治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效观察

目的：观察滋阴清热、补肺益肾疗法治疗儿童咳嗽变异性哮喘的的临床效果。方法：选择2012年2月-2014年2月在我院诊治的咳嗽变异性哮喘患儿100例,随机分成对照组（50例）和观察组（50例）。对照组采用传统西医方法治疗,观察组采用中医辨证论治滋阴清热、补肺益肾疗法治疗,对比两组患者观察指标。结果：两组患者治疗2周后,对照组总有效率74．0％,观察组总有效率88．0％,两者相比差异有统计学意义（P〈O．05）,观察组优势明显。结论：与常规西医方法相比,滋阴清热、补肺益肾中医疗法疗法治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效确切,不良反应少,用药安全方便,值得临床推广应用。     

滋阴清热方对气道高反应性咳嗽患者IL-4、IFN-γ的影响

目的探讨滋阴清热方对气道高反应性咳嗽患者外周血白介素-4（IL-4）、干扰素-γ（IFN-γ）的影响。方法将明确诊断为气道高反应性咳嗽的患者64例,随机分为对照组和治疗组各32例,治疗组给予滋阴清热方治疗,对照组给予孟鲁司特钠片治疗。疗程均为14天。观察患者治疗前后咳嗽症状积分以及外周血IL-4、IFN-γ的变化。结果治疗后,治疗组患者咳嗽症状减轻程度优于对照组（P〈0.05）;治疗组总有效率（84.4%）高于对照组（71.9%）,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组IL-4下降及IFN-γ升高均较对照组明显（P〈0.05）。结论滋阴清热方治疗气道高反应性咳嗽的作用机制可能与降低血中IL-4水平,提高IFN-γ水平,维持Th1/Th2细胞的平衡,从而减轻气道炎症有关。     

长蛇灸治疗脾肾两虚型慢性疲劳综合征临床疗效及对细胞因子的影响

目的：观察长蛇灸治疗脾肾两虚型慢性疲劳综合征的临床疗效及对血清IL-2、IFN-γ、TNF-α等细胞因子的影响。方法：将59例患者随机分为治疗组30例和对照组29例。治疗组采用长蛇灸配合俞募配穴针灸治疗;对照组采用俞募配穴针灸治疗,连续治疗4周。对比两组患者临床疗效;用放免法测定两组治疗前后血清IL-2、TNF-α水平,用ELISA法测定两组治疗前后血清IFN-γ水平。结果：两组患者疗效比较,治疗组总有效率63．3％;对照组总有效率41．4％。两组比较,具有显著性差异（P〈0．05）。治疗组治疗后IL-2、IFN-γ、TNF-α水平均显著升高（P〈0．05或P〈0．01）,对照组治疗后IL-2、IFN-γ水平显著升高（P〈0．05）,TNF-α无明显变化（P〉0．05）;两组治疗后比较,IL-2、IFN-γ、TNF-α水平均有显著性差异（P〈0．05）。结论：长蛇灸配合俞募配穴针灸可较大地提高脾肾两虚型慢性疲劳综合征患者的疗效,其取效的机制可能是升高患者血清IL-2、IFN-γ、TNF-α等细胞因子的水平,提高免疫力。     

补肺益肾汤治疗支气管哮喘缓解期35例临床观察

目的：观察补肺益肾汤治疗缓解期支气管哮喘的临床疗效。方法将70例支气管哮喘缓解期患者随机分为2组。对照组35例予布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙丁胺醇气雾剂治疗,治疗组35例予补肺益肾汤口服治疗。2组均14 d为1个疗程,疗程间隔1周,3个疗程后统计疗效,并观察2组治疗前后血清白细胞介素-5（ IL-5）、IL-8、肿瘤坏死因子-α（ TNF-α）、血清一氧化氮（ NO）浓度、γ-干扰素（ IFN-γ）、IL-4及IFN-γ/IL-4比较变化情况。结果2组治疗后血清IL-5、IL-8、TNF-α、 NO浓度、IFN-γ、IL-4及IFN-γ/IL-4均降低,而与本组治疗前比较差异均有统计学意义（P＜0．05）,2组治疗后组间比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论补肺益肾汤治疗支气管哮喘缓解期疗效确切,与布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙丁胺醇气雾剂比较具有同样的疗效。     

滋阴清热补肺益肾法治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效观察

目的观察滋阴清热、补肺益肾法治疗儿童咳嗽变异性哮喘效果。方法将患儿随机分为两组,对照组予西医常规治疗;观察组予滋阴清热、补肺益肾法中药治疗。两组疗程14 d。结果观察组总有效率高于对照组;观察组咳嗽缓解时间、消失时间均低于对照组;肝肾功能治疗前后检查均未见明显变化。随访(11.34±3.44)个月,观察组咳嗽复发率低于对照组。结论滋阴清热、补肺益肾法治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效满意。     

滋阴清热法治疗咳嗽变异性哮喘随机对照研究

目的:观察滋阴清热法治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效.方法:将84例咳嗽变异性哮喘患者,随机分为2组,治疗组予滋阴清热方(黄芩、麦冬、知母、沙参等,1剂,早晚分服);对照组予茶碱缓释胶囊(100 mg/次,日2次),4周为1疗程.观察2组的临床疗效、咳嗽缓解和消失时间及治疗前后外周血IFN-γ、IL-4水平.结果:治疗组总有效率95.24％,明显高于对照组(78.57％),2组比较,有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后IFN-γ和IL-4因子较治疗前明显改善(P＜0.01);治疗组治疗后IFN-γ和IL-4和对照组治疗后比较,有统计学意义(P ＜0.01或0.05);治疗组咳嗽缓解和消失时间较对照组明显改善,2组比较,有统计学意义(P＜0.01).结论:滋阴清热法治疗咳嗽变异性哮喘疗效较好,值得临床推广应用.     

56例白癜风患者治疗前后血清IL-2、IL-10和IFN-γ检测结果分析

目的：探讨白癜风患者治疗前后血清IL-2、IL-10和IFN-γ水平的变化情况及其临床意义。方法：应用放免法和酶免法对2012年01月-2013年05月来我所就诊的56例白癜风患者（观察组）进行治疗前后血清IL-2、IL—10和IFN—γ水平检测,并与同期50例健康体检者（对照组）作对比分析。结果：观察组在治疗前血清IL-2水平显著低于健康对照组（P〈0．05）,而IL—10和IFN-γ水平则明显高于对照组（P〈0．05）,经治疗6个月后,与对照组比较仍有显著性差异（P〈0．05）。结论：白癜风患者存在自身免疫调节的异常,检测血清IL-2、IL-10和IFN-γ对疾病的治疗和预后具有重要的临床价值。     

培补疏脉方联合西药治疗老年下肢动脉粥样硬化性疾病临床研究

目的观察培补疏脉方联合西药治疗老年下肢动脉粥样硬化性疾病的临床疗效。方法将60例患者随机分为对照组和治疗组各30例,对照组予辛伐他汀口服,治疗组予中药培补疏脉方合辛伐他汀。两组疗程均为12周,观察血清1干扰素（IFN-γ）、白介素-4（IL-4）、血脂及股动脉内-中膜厚度（IMT）、最大斑块面积（Smax）的变化情况,并评价临床疗效。结果①治疗组、对照组中医证候总有效率分别为83．3％、66．7％;组问中医证候疗效比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。②治疗前后组内比较,治疗组IL4、IFN-γ水平差异有统计学意义（P〈0．05）,对照组各指标差异均无统计学意义（P〉0．05）;组间治疗后比较,IL-4、IFN-γ水平差异有统计学意义（P〈0．05）。③治疗前后组内比较,治疗组动脉内-中膜厚度差异有统计学意义（P〈0．05）,对照组各指标差异均无统计学意义（P〉0．05）;组间治疗后比较,股动脉内-中膜厚度、最大斑块面积差异有统计学意义（P〈0．05）。结论培补疏脉方联合西药治疗老年下肢动脉粥样硬化性疾病临床疗效良好,并能促进斑块缩小,其机制可能与调节IL-4、INF-γ水平有关。     

射贝止咳液对小儿咳嗽变异，陡哮喘免疫调节作用的研究

目的观察射贝止咳液对咳嗽变异性哮喘患儿T细胞细胞免疫和T细胞体液免疫比值（Th1／Th2）的作用。方法将95例2007年12月～2009年6月在甘肃省中医院儿科门诊就诊的咳嗽变异性哮喘患儿,随机分为治疗组50例,对照组45例。治疗前后分别检测血清IgE水平及细胞因子IFN—γ、IL-4水平。结果治疗组和对照组在治疗前血清IgE水平及细胞因子IFN-γ、IL-4、IFN—γ／IL-4差异均无显著性意义（P〉0．05）,但治疗后,以上指标差异有非常显著意义（P〈0．01）。结论咳嗽变异性哮喘患儿血清IgE水平高,Th1／Th2失衡。射贝止咳液可能通过抑制IL-4水平及提高IFN-γ水平,使Th1／Th2失衡得到一定程度的纠正,从而控制气道炎症,减缓哮喘发作。     

中药穴位电超导辅助治疗轻中度发作期儿童哮喘的临床观察

目的探讨中药穴位电超导辅助治疗儿童哮喘的作用机制。方法轻中度发作期哮喘儿童60例,随机分为两组,在基础治疗同时治疗组加用中药穴位电超导,对照组加用安慰贴片电超导治疗,7天为1个疗程：观察每日呼气峰流速（peak exhalation force,PEF）及治疗前后白细胞介素-10（IL-10）,γ-干扰素（IFN-γ）的测定。结果治疗前两组PEF占正常预计值百分比（PEF％）差异无显著性（P〉0．05）,治疗第4天,治疗组PEF％上升较对照组明显（P〈0．05）。疗程结束后,两组血清IL-10浓度均有上升,但治疗组上升较对照组更明显（P〈0．01）。血清IFN-γ浓度变化均不明显,差异无显著性（P〉0．05）。结论中药穴位电超导有助于哮喘儿童肺功能的改善,能提高发作期哮喘儿童IL-10水平。     

滋阴清热法为主治疗慢性咳嗽临床研究

目的：观察滋阴清热法治疗慢性咳嗽的临床疗效。方法：将符合研究标准的慢性咳嗽患者76例随机分为治疗组和对照组各38例。治疗组给予滋阴清热法为主组方的汤剂,对照组给予西医常规治疗。两组均治疗2周后进行疗效评定。结果：治疗组总有效率为91.9%,对照组为69.4%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组咳嗽症状的改善优于对照组（P〈0.05）。结论：滋阴清热法为主治疗慢性咳嗽有较好的临床疗效。     

咳喘六味合剂对RSV感染哮喘大鼠气道炎症和气道高反应性的影响

目的观察咳喘六味合剂对呼吸道合胞病毒（RSV）感染哮喘大鼠气道炎症和气道高反应性的影响。方法将50只雄性SD大鼠随机分为5组,每组10只。磷酸盐缓冲液（PBS）组为对照组,为非卵白蛋白（OVA）致敏和不感染RSV。OVA／RSV组应用OVA致敏、激发并用RSV滴鼻,复制病毒感染哮喘动物模型。咳喘六味合剂低、中、高各剂量组在造模的基础上以咳喘六味合剂灌胃治疗。Buxco系统测定大鼠气道高反应性。麻醉处死动物,ELISA法检测大鼠外周血中自细胞介素4（IL-4）、白细胞介素13（IL-13）、干扰素-γ（IFN-γ）的表达;HE染色观察肺病理变化。结果HE染色显示,咳喘六味合剂能显著改善RSV感染哮喘大鼠气道炎症。各治疗组较OVA／RSV组相比各浓度Penh值均降低（P〈0．01）,但各治疗组之间差异无统计学意义（P〉0．05）。与PBS组比较,其余各组IFN-γ下降（P〈0．01）,OVA／RSV组IL-4、IL-13增高（P〈0．01）,各治疗组IL-4、IL—13差异无统计学意义（P〉0．05）。各治疗组较OVA／RSV组,IFN-γ增高,IL-4、IL—13降低（P〈0．05,P〈0．01）。与咳喘六味合剂中剂量组比较,咳喘六味合剂低、高剂量组IFN-γ下降（P〈0．01）,而IL-4、IL-13差异无统计学意义（P〉0．05）。结论咳喘六味合剂可抑制气道炎症,改善肺组织中炎症因子的表达,从而控制哮喘合并RSV感染。     

含白花蛇舌草血清对大鼠淋巴细胞和混合培养淋巴细胞增殖影响的实验研究

目的:研究含白花蛇舌草(Spreading Hedvotis Herb,简称SH)血清对植物血凝素(PHA)诱导大鼠脾淋巴细胞增殖、混合淋巴细胞培养(简称MLR)淋巴细胞增殖及对淋巴细胞分泌白细胞介素-2(IL-2)和γ-干扰素(IFN-γ)的影响。方法:大鼠20只,随机分为5组,每组4只,分为SH低剂量(4 g/kg)、中剂量(16 g/kg)、高剂量(24 g/kg)组,含环孢素A(CsA)血清组,按相应药物灌胃,空白血清组用等量生理盐水灌胃。MTT法测定PHA诱导的大鼠脾淋巴细胞和MLR淋巴细胞增殖,ELISA法测定PHA诱导淋巴细胞分泌IL-2、IFN-γ含量。结果:SH高剂量组可抑制PHA诱导大鼠脾淋巴细胞增殖,SH高剂量组、含CsA血清组与空白血清组比较,差异均有显著性意义(P0.05)。双向MLR体系中,各剂量组含SH血清均可抑制淋巴细胞增殖,其中SH高剂量组与空白血清组比较,差异有显著性意义(P0.05);在单向MLR体系中,各剂量组含SH血清可调节淋巴细胞增殖。SH中剂量组、SH高剂量组血清抑制脾淋巴细胞增殖,与空白血清组比较,差异均有显著性意义(P0.05)。含CsA血清组血清可抑制单向、双向MLR体系中淋巴细胞增殖,与空白血清组比较,差异均有显著性意义(P0.05)。SH中剂量组、SH高剂量组、含CsA血清组血清均可显著抑制大鼠脾淋巴细胞分泌IL-2、IFN-γ含量,与空白血清组比较,差异均有显著性意义(P0.05)。结论:SH能抑制淋巴细胞和混合培养淋巴细胞增殖,其作用机制可能与抑制淋巴细胞分泌IL-2、IFN-γ有关。     

止咳平喘合剂对哮喘大鼠Th1/Th2细胞因子影响的实验研究

目的：观察中药复方止咳平喘合剂对哮喘大鼠Th1/Th2细胞因子的影响,从而进一步深化探讨名老中医经验方的作用机制。方法：随机将60只SD大鼠分为空白对照组、模型组、阳性对照组、止咳平喘合剂大、中、剂小剂量组,每组均为10只,以卵白蛋白（oval albumin,OVA）复制哮喘大鼠模型,采用ELISA方法检测血清中IL-4、IFN-γ含量,取右肺组织行HE染色进行形态学观察。结果：模型组血清中IL-4明显高于空白对照组（P〈0.01）,而IFN-γ明显低于空白对照组（P〈0.01）,存在IL-4/IFN-γ失衡;与模型组相比,阳性对照组、中药大剂量与中剂量组IL-4含量降低（P〈0.05）,而IFN-γ含量均有升高（P〈0.01～0.05）;并且血清IL-4与IFN-γ呈明显负相关（r为-0.974,P〈0.01）。结论：IFN-γ/IL-4的失衡参与哮喘发病过程,止咳平喘合剂可能通过下调IL-4的水平和提高IFN-γ的含量,纠正Th1/Th2细胞因子的失衡,进而减轻气道炎症。     

消敏合剂对慢性变应性接触性皮炎小鼠血清IFN-γ、IL-4含量影响与消风止痒颗粒等效性随机平行对照研究

[目的]观察消敏合剂对慢性变应性接触性皮炎小鼠血清IFN-γ、IL-4含量影响与消风止痒颗粒等效性。[方法]使用随机平行对照方法,将50只健康昆明种小鼠编号按随机数字标法分为5组,10只/组（空白对照组、模型组、消敏合剂组、氯雷他定组、消风止痒颗粒组）。使用2,4-二硝基氯苯（DNCB）诱导小鼠变应性接触性皮炎（ACD）模型。造模前1d开始灌胃干预,0.4mL/次,1次/d,直至末次激发后6h行最后一次灌胃;空白对照组、ACD模型组生理盐水;其他各组以体表面积折算,按每天成人用药等效剂量4倍浓度分别消敏合剂、氯雷他定、消风止痒颗粒灌胃干预。采用ELISA法测定血清IFN-γ、IL-4水平。[结果]模型组小鼠IFN-γ的含量明显高于空白对照组（P〈0.01）,IL-4含量低于空白对照组（P〈0.01）;与模型组比较：IFN-γ含量各干预组均显著降低（P〈0.01）,消敏合剂组明显高于氯雷他定组（P〈0.01）,消敏合剂组与消风止痒颗粒组无明显差异（P〉0.05）;与模型组比较：IL-4含量各干预组均显著升高（P〈0.01）,消敏合剂组高于氯雷他定组和消风止痒颗粒组（P〈0.01）。[结论]消敏合剂对DNCB诱导的慢性变态性接触性皮炎模型小鼠血清IFN-γ水平有一定降低作用,对其血清IL-4水平有一定升高作用,与消风止痒颗粒具有等效性（P〉0.05）。     

通络益肾滋阴方对糖尿病肾病大鼠血清TGF-β_1、HGF的影响

目的：从抗纤维化角度探讨通络益肾滋阴方对糖尿病肾病大鼠的作用机制。方法：采用左侧肾脏切除术＋STZ腹腔注射复制糖尿病肾病大鼠模型。分为假手术对照组（正常对照组）、病理对照组、通络益肾滋阴方治疗组、西药治疗组（洛汀新＋糖适平）,观察各组大鼠血清TGF-β1、HGF指标的变化。结果：经通络益肾滋阴方治疗70d后,血清TGF-β1表达显著下调,HGF表达显著增加（P〈0.01）。通络益肾滋阴方治疗组与西药治疗组相比,二者无明显差异（P〉0.05）。结论：通络益肾滋阴方能延缓糖尿病肾病的病理进展,其作用机理可能与抑制血清TGF-β1的表达,促进HGF表达有关。     

杞菊地黄丸对肝肾阴虚证孕妇血清IFN-γ及IL-4水平的影响

目的探讨杞菊地黄丸对肝肾阴虚证孕妇证型转化的影响,以及细胞因子水平失衡与中医肝肾阴虚证间的关系。方法采用随机对照的研究方法,将163例孕12～16周,经辨证分型为肝肾阴虚证的孕妇随机分为口服杞菊地黄丸治疗组（试验组,86例）和空白对照组（对照组,77例）,比较两组孕妇治疗前后中医证型的转归以及血清细胞因子γ干扰素（interferon-γ,IFN-γ） 和细胞因子白细胞介素4（interleukin-4,IL-4）水平变化。结果（1）试验组治疗后47.7%（41/486）转化为正常证型,在随访的相同时间段内,对照组11.7%（9/77）转化为正常证型,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。（2）试验组治疗后外周血细胞因子IFN-γ和IFN-γ/ IL-4比值水平较治疗前明显降低（P〈0.01）,且显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;试验组IL-4水平较治疗前升高,且高于对照组,但差异无统计学意义。结论肝肾阴虚证孕妇外周血中存在细胞因子IFN-γ及IL-4比例失衡,杞菊地黄丸可能通过影响细胞因子IFN-γ水平发挥免疫调节作用。