局部晚期非小细胞肺癌手术与非手术综合治疗的对照性研究

目的:研究评价Ⅲ期非小细胞肺癌选择手术与非手术对生存期有无显著性差别。方法:将102例Ⅲ期非小细胞肺癌被分成两组。A组:共48例,ⅢA期32例,ⅢB期16例,KPS为80(70～90):综合治疗计划包括手术、化疗、放疗和中药治疗;术式:肺叶切除加纵膈淋巴结系统清扫42例,袖式切除加纵膈淋巴结清扫4例,左侧全肺切除2例,术前新辅助化疗及术后化疗方案包括TP、DP、GP等,每28天为一周期,共4～6周期:肺内病灶及纵膈放疗总剂量5000—6000egy。B组:共54例,ⅢA期30例,ⅢB期24例;KPS70;综合治疗计划除不做手术外,其余大致与A组相同。结果:A组中位生存期明显优于B组(P<0.05),两组间1、2、5年生存率差异均有统计学意义。结论:局部晚期非小细胞肺癌的综合治疗选择手术和非手术加入相比,前者可明显改善生存期。     

泽菲联合放疗治疗老年晚期非小细胞肺癌近期疗效临床观察

目的：评价泽菲联合放疗治疗老年晚期非小细胞肺癌近期疗效。方法：64例老年晚期非小细胞肺癌患者完全随机分为治疗组（32例）和对照组（32例）。对照组单纯采用GP方案化疗,治疗组在GP方案化疗基础上,同时进行常规放疗。结果：治疗组的总有效率明显好于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组生活质量提高率明显高于对照组（P〈0．05）。结论：泽菲联合放疗治疗老年晚期非小细胞肺癌近期疗效好,可提高生存率,值得临床推广。     

氨甲喋呤与异环磷酰胺治疗恶性肿瘤的药物经济学分析

目的比较氨甲喋呤（A方案）与异环磷酰胺（B方案）治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及药物经济学评价。方法：用A方案治疗晚期非小细胞肺癌20例与B方案治疗晚期非小细胞肺癌20倒,统计分析临床资料。结果：两组治疗有效率相比无显著性差异;B组的成本-效果好于A组,但是无显著性差异。结论：A组和B组方案均是治疗晚期非小细胞肺癌有效方案,两种方案均为治疗晚期非小细胞肺癌的有效治疗方案,适合不同经济条件或机能状态的患者选择。     

中西医结合治疗非小细胞肺癌临床观察

笔者近年来对局部晚期（ⅢA～ⅢB期）非小细胞肺癌（NSCLC）患者用中西医结合治疗，收到较好疗效，现报告如下。     

放疗加中药治疗老年晚期非小细胞肺癌26例疗效观察

目的：观察中西医结合疗法对老年晚期肺癌的疗效。方法：47例经病理确诊的Ⅲ、Ⅳ期老年非小细胞肺癌，随机分为放疗加中药治疗组26例，单纯接受放疗对照组21例，进行疗效观察。治疗组在放疗同时服用中药，放疗后继服中药巩固治疗。结果：两组近期疗效无明显差异，治疗组远期疗效明显优于对照组（P＜0.05或P＜0.01）。结论：提示放疗加中药治疗老年晚期非小细胞肺癌可延长病人的生存期。     

中医治疗对于中晚期非小细胞肺癌的临床意义分析

非小细胞肺癌是肺癌的一种主要类型,它包括鳞癌、腺癌以及大细胞癌等,相对小细胞肺癌而言,大细胞肺癌的生长相对较慢,转移也相对较晚[1].中晚期小细胞肺癌患者大多有食欲减退、消瘦、咯血、呼吸困难等症状,中晚期患者生存期比较短[2].肺癌有多种治疗方法,比如手术治疗、放疗、化疗以及中药治疗,对于中晚期患者多采取手术切除辅以放疗和化疗,对于ⅢB期和Ⅳ期患者则不宜手手术,可采取化疗、放疗和中医治疗.本文旨在研究中医治疗对于中晚期非小细胞肺癌的影响,回顾性分析了我院5年前收治的中晚期非小细胞肺癌116例.现将结果总结报道如下:     

复方苦参注射液联合全身热疗治疗晚期非小细胞肺癌50例观察

80％以上肺癌为非小细胞肺癌,由于早期缺乏特异性症状,就诊时大多数患者已为晚期,失去手术治疗的机会,目前主要采用化疗和支持治疗,以铂类为主的两药联合化疗仍是一线治疗方案,但其有效率仅为30％～50％.近年来,笔者在常规化疗的基础上,通过全身热疗联合复方苦参注射液治疗晚期非小细胞肺癌,取得较好的临床疗效,现报告如下. 1 一般资料 选择杭州市肿瘤医院2011年1月至2012年12月期间收治的经病理证实的晚期非小细胞肺癌98例,随机分为两组.治疗组50例中,男性32例,女性18例,年龄42～76岁,平均年龄53.6岁;其中鳞癌23例,腺癌20例,腺鳞癌5例,未分化癌2例.按国际抗癌联盟(UICC)分期标准ⅢA期18例,ⅢB期15例,Ⅳ期17例.对照组48例中,男性29例,女性19例,年龄39～74岁,平均年龄52.4岁;其中鳞癌21例,腺癌19例,腺鳞癌6例,未分化癌2例;ⅢA期17例,ⅢB期15例,Ⅳ期16例.     

抑消三结合方法配合时辰介入化疗治疗非小细胞肺癌的临床观察

目的：探讨中药配合时辰介入化疗（BAI）对晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效.方法：对21例（A组）晚期NSCLC患者采用中药配合时辰介入化疗,并与23例全身化疗（B组）进行对照.观察比较两组近期疗效,远期生存率、临床主要症状变化、生存质量及外周血象变化情况.结果：治疗后有效率（CR＋PR）A、B组分别为85.71%、37.50%,组间比较差异有显著性意义（P〈0.05）.1、2年生存率A组分别为85.71%、76.19%;B组分别为45.83%、20.83%;2年生存率A组优于B组（P〈0.05）.在改善症状,卡氏评分、以及对治疗后外周血象变化的改善方面, A组患者优于B组.结论：抑消三结合配合时辰介入化疗治疗非小细胞肺癌优于全身化疗.     

新辅助化疗Ⅲ期非小细胞肺癌20例报告

非小细胞肺癌发病率高，其中Ⅲ期非小细胞癌属中晚期，恶性程度高，往往有临近组织被侵犯和／或转移到纵隔或肺门或锁骨上淋巴结。目前，大多数学者对Ⅲ期肺癌主张治疗原则为手术、放疗、化疗等综合治疗，综合治疗效果明显优于单一治疗。近年来，新辅助化疗的开展对Ⅲ期肺癌取得了较好的疗效，我院从2000年5月～2003年8月采用新辅助化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌20例，现报告如下：     

茶多酚辅助化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的：观察茶多酚辅助化疗治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及其对患者生活质量、中医临床症状的影响。方法：将 57例晚期非小细胞肺癌患者随机分为试验组（化疗 ＋ 茶多酚片,31 例）和对照组（单纯化疗,26 例）。治疗 2 个周期后,比较两组的有效率及治疗后的 KPS 评分、中医临床症状评分。结果：治疗结束后,试验组有效率（29.0% ）较对照组（23.1% ）高,但差异无统计学意义（P 〉 0.05）;试验组患者生活质量改善明显优于对照组（P 〈 0.01）;试验组在改善患者中医临床症状明显优于对照组（P 〈 0.01）。结论：茶多酚片辅助化疗可改善晚期非小细胞肺癌患者的生活质量及中医临床症状,但在近期疗效方面无明显优势。     

扶正化痰方联合GP方案治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察

目的:观察扶正化痰方联合GP方案治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法:60例中晚期非小细胞肺癌随机分为2组,对照组(单纯化疗组)、治疗组(化疗+扶正化痰方组)各30例,治疗2个月后,观察2组疲劳程度、中医证候、体力状况、化疗不良反应等变化情况。结果:同对照组相比,治疗组能够明显降低患者的FSI总得分(P0.05),在咳嗽、血痰、发热、胸痛、短气、乏力等中医证候的缓解及改善方面明显优于对照组(P0.05),KPS评分治疗组明显高于对照组(P0.05),另外,治疗组在减轻白细胞、血小板下降、恶心、呕吐以及避免神经毒性等化疗不良反应方面也具有明显优势(P0.05)。结论:扶正化痰方对于中晚期非小细胞肺癌具有缓解患者疲劳症状、改善中医证候、提高生活质量及减轻化疗不良反应的作用。     

中晚期非小细胞肺癌中西医疗效评价方法比较研究

目的比较中医及西医两种疗效评价方法在中晚期非小细胞肺癌应用中的差异和特点。方法3个分中心共纳入中晚期非小细胞肺癌患者200例,分为2组:中药组104例采用中药注射剂联合辨证论治汤剂治疗,化疗组96例采用国际通用的化疗方案治疗,疗程均为6周。以包含临床症状、瘤体、卡式评分、体重、免疫功能评价的"中医治疗中晚期肺癌患者临床受益(疗效)评定标准"和WHO实体瘤疗效评价标准同步进行疗效观察。结果按照WHO实体瘤疗效评价标准评价,化疗组疗效明显优于中药组(P0.01);按照"中医治疗中晚期肺癌患者临床受益(疗效)评定标准"评价,中药组优于化疗组,二组比较显示出有出现统计学意义的趋势(P=0.05);上述两种评价方法得出的结论存在差异。结论"中医治疗中晚期肺癌患者临床受益(疗效)评定标准"与WHO实体瘤疗效评价标准相比更能反映中医药治疗肿瘤的特色与优势,具有进一步研究的价值。     

复方苦参注射液联合GP方案化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的：观察复方苦参注射液联合GP（吉西他滨＋顺铂）方案治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效、生活质量变化、毒副反应及疼痛缓解情况。方法：将60例晚期NSCLC患者随机分为治疗组（复方苦参注射液＋GP方案化疗）和对照组（GP方案化疗）。对照组应用吉西他滨1000mg/m2分别于第1d、8d静滴,顺铂25mg/m2,第1d、2d、3d静滴;治疗组在化疗同时加用复方苦参注射液20m L,静脉滴注,1次/d,连用2周,3周为一个周期,连续治疗两个周期。结果：治疗组临床获益率（CR＋PR＋SD）86.7%,对照组临床获益率63.3%,差异有显著性（P〈0.05）;两组治疗后Karonfsky评分提高率分别为73.3%和43.3%,差异有显著性（P〈0.05）;两组在白细胞下降、恶心、呕吐、肝功能损害方面比较有显著统计学差异性（P〈0.05）,在血小板下降、血红蛋白下降、肾功能损害方面比较无显著统计学差异性（P〉0.05）;治疗组止痛缓解率90.0%高于对照组63.3%,两组差异有显著性（P〈0.05）。结论：复方苦参注射液联合GP方案化疗治疗中晚期非小细胞肺癌可明显改善患者生活质量、减轻化疗毒副作用、缓解轻中度疼痛。     

参麦注射液配合化疗对晚期非小细胞肺癌生存质量的影响

目的观察参麦注射液配合化疗对晚期非小细胞肺癌生存质量的影响。方法将60例晚期非小细胞肺癌分为2组各30例,均采用长春瑞滨联合顺铂(NP)化疗方案,治疗组同时予参麦注射液60mL,每日1次静脉滴注。以28d为1个周期,连续治疗2个周期。观察近期疗效、平均缓解期、中位生存期、1年生存率及临床症状改善率、生存质量的变化。结果 2组近期疗效总有效率比较差异无统计学意义(P0.05);平均缓解期、中位生存期、1年生存率比较差异均有统计学意义(P0.05),治疗组长于对照组;临床症状总改善率、生存质量提高稳定率比较差异均有统计学意义(P0.05),治疗组改善均优于对照组;Ⅱ～Ⅲ度骨髓抑制发生率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组低于对照。结论参麦注射液配合化疗可改善晚期非小细胞肺癌临床症状及生存质量。     

百合固金汤加味治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的：研究百合固金汤在联合西医治疗晚期非小细胞肺癌方面的临床疗效。方法：将符合诊断标准的患者分成两组,每组50例。给予对照组常规手术、放化疗及对症支持治疗;治疗组在此基础上加用百合固金汤,并针对治疗过程中出现的症状进行加减。结果：在总疗效方面,治疗组总疗效（缓解率为56.00%）优于对照组（缓解率为36.00%）（P〈0.05）;在中医症候变化方面,治疗组治疗有效率（82.00%）明显高于对照组（54.00%）（P〈0.01）;在两组患者放化疗完成程度及副反应发生情况方面,治疗组治疗改善率（94.00%）高于对照组（80.00%）（P〈0.05）。结论：在常规治疗晚期非小细胞肺癌基础上,加用百合固金汤加味能够提高治疗总疗效,改善中医症候,使得放化疗得以顺利完成并且减少放化疗过程中副反应的发生几率及程度。     

益肺解毒方对老年晚期肺癌患者生存质量的影响

目的:观察益肺解毒方对老年晚期非小细胞肺癌患者的生存质量的影响。方法:将63例老年晚期非小细胞肺癌患者随机分为中医组、化疗组、中西医结合组,中医组治以益肺解毒方,化疗组治以第三代细胞毒药物单药(吉西他滨或长春瑞滨或多西他赛)化疗。治疗时间为2个周期,以ECOG行为状态评分和EORTCQLQC-30量表为工具评价益肺解毒方对老年晚期非小细胞肺癌患者的生存质量的影响。中西组治化疗的同时加用中药。结果:中医组治疗后躯体功能、角色功能、情绪功能、疲倦、疼痛、呼吸困难、食欲丧失、大便异常等指标计分下降,与治疗前比较具有统计学差异(P<0.05或P<0.01);总健康状况计分提高,具有显著地统计学差异(P<0.05);行为状态评分有效率为85.71%;化疗组治疗后躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能各维度以及疲倦、恶心呕吐、食欲丧失、大便异常、经济负担等状况的计分均较治疗前上升(P<0.05或P<0.01),行为状态评分有效率为65.00%。中西医组治疗后情绪功能明显下降(P<0.01),疲倦、恶心呕吐、经济负担的计分明显上升(P>0.05).且情绪功能积分下降与化疗组比较有显著差异(P<0.01)。化疗组组、中西医组治疗后恶心呕吐分均提高,治疗前后具有显著统计学差异(P<0.01),两组间比较无统计学差异(P>0.05)。化疗组与中医组比较在社会功能、疲倦、恶心呕吐、大便异常存在统计学差异(P<0.05或P<0.01)。结论:益肺解毒方能改善老年晚期非小细胞肺癌患者的生存质量。     

参芪扶正注射液对晚期非小细胞肺癌化疗患者免疫功能的影响

目的：观察参芪扶正注射液对晚期非小细胞肺癌（non-small-cell lung cancer,NSCLC）化疗患者细胞免疫功能的影响。方法：将70例初治晚期非小细胞肺癌患者随机分成2组,治疗组在化疗的同时给予参芪扶正注射液250 mL/d,静脉滴注,连用10天;对照组单用化疗。2组化疗方案、对症及支持治疗方法均相同,均以21天为1个周期,共化疗4个周期。观察2组化疗前后CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋、NK细胞的变化。结果：治疗组治疗后NK细胞与治疗前相比升高（P〈0.05）,对照组治疗后CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋、NK细胞较治疗前明显降低（P〈0.05）。结论：参芪扶正注射液配合化疗治疗晚期非小细胞肺癌,能提高患者机体的免疫功能。     

生脉注射液联合化疗对晚期非小细胞肺癌患者生活质量的影响

目的：观察生脉注射液联合化疗对晚期非小细胞肺癌患者生活质量的影响。方法：将60例晚期非小细胞肺癌按随机数字表法平均分成2组。对照组30例单纯应用化疗,28 d为1个疗程,根据病情缓解情况确定化疗疗程和时限。治疗组30例在对照组化疗基础上加用生脉注射液治疗,15 d为1疗程,2个疗程评价疗效。观察2组临床症状改善率、生活质量提高稳定率和毒副反应变化。结果：2组临床症状改善率比较,治疗组与对照组总改善率分别为83.3%和60.0%（P〈0.05）;2组生活质量提高稳定率比较,治疗组与对照组提高稳定率分别为70.0%和50.0%（P〈0.05）;2组毒副反应比较,治疗组毒副反应发生率明显低于对照组（P〈0.05）。结论：生脉注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌具有保护骨髓,改善临床症状,减轻毒副反应,提高生活质量,延长生存期等作用。     

复方苦参注射液联合同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌30例

目的观察复方苦参注射液联合同步放化疗对局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法将60例非小细胞肺癌随机分为2组。对照组30例采用长春瑞滨联合顺铂(NP)方案化学治疗,以21d为1个疗程,共治疗2个疗程;放射治疗予常规分割,2Gy/f,总量56～60Gy。治疗组在对照组基础上予复方苦参注射液10mL静脉滴注,每日1次,以21d为1个疗程,共治疗2个疗程观察疗效。观察2组近期疗效、Ka-mofsky(KPS)评分、体质量变化等情况。结果治疗组完全缓解率、总有效率均高于对照组,但2组比较差异无统计学意义(P0.05);治疗组治疗后KPS评分降低和体质量下降、骨髓抑制、消化道反应、放射性食管炎的Ⅲ～Ⅳ级发生率均低于对照组(P0.05),2组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论复方苦参注射液联合同步放化疗可以减轻放化疗引起的胃肠道反应,减少Ⅲ级以上骨髓抑制和Ⅲ级以上放射性食管炎的发生,使患者的生活质量得到改善,并有可能进一步提高局部晚期非小细胞肺癌同步放化疗的疗效。     

养正消积胶囊联合化疗对晚期非小细胞肺癌患者生存质量的影响

目的观察养正消积胶囊联合化疗对晚期非小细胞肺癌患者生存质量的影响。方法将260例晚期非小细胞肺癌患者随机分为治疗组和对照组,各130例。两组均给予NP化疗方案,治疗组同时口服养正消积胶囊,疗程4个月。观察两组临床疗效、生存质量及毒副反应发生情况。结果两组临床疗效无显著性差异（P〉0．05）;治疗后两组患者生存质量均有改善（P〈0．01）,且治疗组改善优于对照组（P〈0．05）;治疗组骨髓抑制和胃肠道反应发生率低于对照组（P〈0．05）。结论养正消积胶囊可提高晚期非小细胞肺癌患者生存质量、减轻化疗毒副反应。