不同气道排痰效果观察

目的：探讨两种排痰法在呼吸衰竭机械通气患者中的临床使用效果。方法：将106例住院呼吸衰竭患者随机分为2组,实验组采用＂新排痰法＂,对照组则采用雾化、拍背扣击、吸痰方式排痰。将2组患者排痰前后血氧饱和度、吸痰量的多少、肺部啰音消退时间,脱机时间及入住ICU时间等方面进行比较。结果：实验组患者排痰后血氧饱和度稍高于对照组,吸痰量多于对照组,肺部啰音消退时间天数也比对照组减少,实验组较对照组脱机时间延长及入住ICU时间明显缩短。结论：采用＂新排痰法＂辅助呼吸衰竭机械通气患者排痰更能有效清理呼吸道分泌物,提高排痰效果,促进病人康复。     

振动排痰机配合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺气肿的疗效研究

目的：观察和研究振动排痰机配合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺气肿患者的临床疗效。方法：将86例患者随机分为两组。试验组42例采用雾化吸入后使用震动排痰机,对照组44例采用单纯雾化吸入,比较两组血氧饱和度、排痰量、呼吸次数及临床疗效等情况。结果：试验组在血氧饱和度及排痰量方面显著高于对照组,比较有统计学差异（P〈0.01）;试验组在平均住院天数及呼吸次数方面均低于对照组,比较具有统计学差异（P〈0.05）;试验组在临床疗效方面显著高于对照组,比较具有统计学差异（P〈0.05）;试验组在满意度方面显著高于对照组,比较具有统计学差异（P〈0.05）。结论：振动排痰机配合雾化吸入能够减少患者平均住院天数、增加其血氧饱和度及排痰量,提高其临床疗效,进而提高其生活质量,值得临床应用。     

胸部叩击配合穴位按摩治护肺部感染临床研究

目的：探讨胸部叩击配合穴位按摩措施对高龄肺部感染患者的治疗效果。方法：选取79例高龄肺部染患者,分别采取单纯胸部叩击疗法和胸部叩击配合穴位按摩疗法,疗程lOd。比较2组患者在治疗后痰液排出情况、1周平均氧饱和度的变化;以及体温恢复正常时间、肺功能情况、住院天数和6个月内再住院次数。结果：2组相比,采取穴位按摩措施后血氧饱和度升高更显著,体温恢复时间和住院天数明显缩短、肺功能明显改善、6个月内再住院次数减少（P〈0．05）。结论：胸部叩击配合穴位按摩措施较单纯胸部叩击疗法能够更显著改善高龄肺部感染患者肺功能,明显缩短病程,减少反复住院次数,提高生活质量。     

拍背咳痰法与振动排痰机干预对胸部手术后肺部并发症的预防研究

目的探讨拍背咳痰法与振动排痰机干预对胸部手术后肺部并发症的预防效果,为临床护理工作提供参考。方法选择接受开胸手术治疗的患者110例为观察对象,随机分为观察组与对照组各55例。对照组予以传统的拍背咳痰法进行干预,观察组在此基础应用230号叩击头的振动排痰机进行排痰干预,比较2组不同排痰方法对预防术后并发症的效果。结果观察组排痰效果、排痰量、肺部感染、肺不张、低氧血症及患者的血压(BP)、呼吸、心率(HR)、血氧饱和度[Sp(O2)]均优于对照组(P均<0.05)。结论胸部手术后有肺部并发症患者在拍背咳痰法的基础上应用振动排痰机干预,能够有效排出胸部手术后积蓄于肺部的痰液,可减少并发症的发生,提高护理工作人员的工作效率及护理质量。     

肺癌手术患者围手术期呼吸道护理

目的：探讨肺癌手术患者围手术期呼吸道护理措施。方法：2009．2-2011．2选择在我院接受肺癌手术患者80例,加强术前呼吸功能锻炼术后正确的咳嗽排痰。结果：患者均行肺叶、全肺切除术,术后恢复良好,手术全部成功,住院15-42天,平均24天,术后无肺不张、肺部感染和呼吸衰竭等并发症。结论：做好围手术期呼吸道护理可有效预防肺部并发症,提高生活质量。     

刺激排痰法对65例肺部感染患者护理效果观察

我们于临床中观察到,凡体弱或老年肺部感染患者,尽管采用高效、联合抗生素治疗,但往往疗程较长,久治不愈,其重要的原因就是患者无力咳嗽,呼吸道分泌物不能及时排出,导致呼吸道不畅通,肺部组织缺氧,因而病程延长.我科自2002年11月～2005年10月对65例肺部感染患者采取定时翻身、拍背,促使其咳嗽排痰,并观察测定排痰前后血氧饱和度,结果证实了拍背排痰的有效性,现总结报告如下.     

应用临床路径实施健康教育预防开胸术后肺部感染

目的：观察临床护理路径实施健康教育预防开胸术后肺部感染的效果。方法：我院普外科住院开胸手术患者140例随机平分为观察组和对照纽,对照组常规进行健康宣教,观察组运用,临床路径实施健康教育,比较两纽患者健康教育知识掌握度、医护满意度、住院时间及肺部感染情况。结果：观察组患者住院时间及肺部感染发生率均低于对照组（P〈0．05）,健康知识掌握合格率及医护人员满意程度均高于对照组（p〈0．05）。结论：开胸术后患者应用临床路径实施健康教育能有效减少术后肺部感染,提高患者满意度。     

按摩天突穴刺激咳嗽排痰在颅脑损伤患者中的作用研究

目的观察按摩天突穴在颅脑损伤患者促进排痰的效果,减少并发症。方法将50例拔除气管插管后的颅脑损伤患者随机分为对照组和治疗组,每组25例。对照组采用雾化吸入配合叩背促进咳嗽排痰,治疗组在对照组的基础上配合天突穴按摩。观察记录两组患者连续3 d每天早、中、晚3次治疗前后血氧饱和度的变化,肺不张和心律失常发生情况,气管插管的重置率,连续3 d每天早、中、晚3次治疗措施执行后引发咳嗽排痰情况。结果治疗组引发的咳嗽咳痰总有效率、治疗后血氧饱和度升高情况等均显著高于对照组,肺不张及心律失常的发生率,气管插管的重置率均显著低于对照组(P0.05)。结论按摩天突穴有助于提高颅脑损伤患者血氧饱和度及促进咳嗽咳痰,减少并发症发生等优势,值得临床应用。     

对老年肺癌患者实施呼吸道护理管理的临床观察

目的：观察对老年肺癌患者围手术期实施呼吸道护理管理的效果。方法：2008年1月一2010年12月例我院择期全麻肺癌手术128例随机分为常规组和干预组各64例,干预组进行常规入院宣教、健康教育和饮食指导,及肺癌术后来护理,常规组在干预组的基础上采取呼吸道护理管理：术前心理护理及指导;术后生命体征的监测、胃肠减压护理、指导患者进行深呼吸咳痰、胸腔闭式引流管护理、早期活动、术后气道管理、增强抵抗力、做好病室空气消毒室。结果：常规组肺部并发症25．00％、住院时间（17．45±3．23）天、护理满意87．50％;干预组分别为为10．94％、13．80±4．43天、97．44％;;两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：对肺癌患者围术期实施呼吸道护理可有效降低肺部并发症低、缩短住院时间短天、提高护理满意高（P〈0．05）,有着重要的临床意义。     

沐舒坦雾化吸入防治胸椎手术后肺部并发症的疗效观察

目的：观察沐舒坦雾化吸入促进胸椎手术后患者有效排痰,减少肺部并发症的发生。方法：对96例胸椎手术后患者随机分治疗组和对照组,治疗组给予沐舒坦雾化吸入,对照组给予α-糜蛋白酶＋庆大霉素＋地塞米松雾化吸入,观察两组患者术后1—5天痰量及痰液黏稠度的变化。结果：沐舒坦治疗组在痰量减少、痰黏稠度及肺部并发症发生率明显优于使用α-糜蛋白酶对照组（p〈O．05）。结论：沐舒坦治疗组较α-糜蛋白酶对照组疗效显著。     

幼儿下呼吸道感染的疗效观察

目的：观察山莨菪碱注射液辅助治疗下呼吸道感染的疗效观察.方法：对80例下呼吸道感染的患儿在常规治疗的基础上,治疗组加用山莨菪碱注射液,剂量为0.2-0.3mg/Kg,加5%葡萄糖30-50ml静点,每天一次,滴速8-10滴/分,连用3-5天,观察咳嗽、咳痰、肺部啰音消失时间.结果：加小剂量山莨菪碱注射液静点,治疗小儿下呼吸道感染,可缩短咳嗽、咳痰及肺部啰音时间及住院天数,促进痰液排出,减少并发症.结论：小剂量山莨菪碱注射液辅助治疗婴幼儿下呼吸道感染具有良好的疗效.     

金水六君煎加味治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察

目的 观察自拟金水六君煎加味治疗慢性阻塞性肺疾病轻度急性加重（阴虚痰阻证）的临床疗效.方法 将70例患者随机分为实验组和对照组各35例.实验组应用自拟金水六君煎加味及西药常规治疗,对照组应用西药常规治疗,疗程12d,测定并比较治疗前后中医证候积分、主要症状评分和肺功能变化.结果 实验组改善患者咳嗽严重程度、频率、咯痰量的疗效优于对照组（P＜0.05）.两组患者在喘息症状、肺功能方面均有改善,疗效相当（P＞0.05）.结论 自拟金水六君煎联合西药常规治疗在改善慢性阻塞性肺疾病轻度急性加重（阴虚痰阻证）患者咳嗽、咯痰等临床症状方面优于单纯西药常规治疗.     

可移动式超声雾化吸入台的临床研制及应用研究

目的：探讨一种可移动式超声雾化吸入台的临床研制及应用效果。方法：使用不锈钢材料做成的可移动式超声雾化吸入台,在台面一角安装一螺纹型支持臂,用于支撑超声雾化吸入器螺纹管。将慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作合并肺部感染患者120例,随机分为实验组和对照组,各60例,实验组将雾化器放于可移动式超声雾化吸入台上雾化吸入,对照组将雾化器放于床旁桌上雾化吸入。观察两组患者雾化吸入时呼吸频率、脉搏、动脉血氧饱和度、24h咳痰量的变化、雾化吸入完成情况及两组病例临床疗效。结果：实验组雾化吸入一次完成率为99.29%,明显优于对照组96.67%;雾化吸入时呼吸频率、脉搏、动脉血氧饱和度的变化优于对照组,24h咳痰量增加明显（P〈0.01）;7d治疗总有效率比较,P〈0.05,差异有统计学意义。结论：患者使用可移动式超声雾化吸入台,方便、操作灵活,能有效地减轻患者雾化吸入时的不适,提高患者雾化吸入完成率及临床治疗效果。     

清肺合剂保留灌肠治疗小儿支气管肺炎临床疗效观察

目的:观察自拟清肺合剂保留灌肠治疗小儿支气管肺炎临床疗效。方法:将2008年10月—2011年6月就诊的160例确诊为支气管肺炎患儿,随机分为两组,治疗组和对照组各80例,治疗组予以清肺合剂保留灌肠联合常规治疗,对照组患儿给予利巴韦林、青霉素、头孢唑肟等常规剂量抗感染,镇静,止咳平喘,雾化吸入,吸氧,纠正水、电解质紊乱等综合治疗,两组病例用药7¹0 d观察疗效。结果:两组用药后临床疗效比较(98.75%vs 81.25%,P<0.05)。治疗组发热、咳嗽、肺部罗音等消退时间及住院时间明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组呼吸频率下降,氧饱和度提高,血象及CRP等炎症指标降低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:清肺合剂治疗小儿支气管肺炎,能缩短用药时间,提高临床疗效,值得在基层医院推广应用。     

中西结合治疗小儿腹泻效果分析

目的：探讨中西结合治疗小儿腹泻的效果。方法：选取我院收治的206例小儿腹泻患者,分为对照组和观察组,各103例。对照组采用西医治疗,包括补液盐、防止脱水等,观察组在对照组的基础上给予口服中药联合敷脐法,比较两组治疗效果。结果：观察组总有效率为96．12％,对照组总有效率为82．52％,比较有统计学差异（P〈0．05）;腹泻和脱水纠正时间观察组快于对照组（P〈0．05）。结论：中西结合治疗小儿腹泻效果确切,疗效显著,值得临床推广。     

中医综合肺康复社区干预方案对稳定期COPD的影响

目的观察基于“中医综合肺康复治疗”和“社区干预”的中医综合肺康复社区干预法对稳定期COPD患者肺功能及生存质量的影响。方法纳入肺功能II、III级的稳定期COPD患者各72例,共144例,按随机数字表法随机分为两组,每组36例。对照组予西医常规治疗;治疗组在西医常规治疗的基础上,给予中医综合肺康复治疗（包括健康宣教、呼吸锻炼、冬病夏治、膏方调理、穴法埋线和中药内服）。两组疗程均为1年,观察两组治疗前、治疗结束时、治疗结束后6个月的中医证候积分、生存质量、6min步行距离、肺功能（FEV1／pre、FEV1／FVC）、急性发作情况的变化。结果治疗结束时,治疗组咳嗽、咯痰、中医证候总积分及生存质量量表中的日常生活、抑郁心理、焦虑心理积分与治疗前比较均下降（P〈0．05,P〈0．01）,对照组治疗前后各项差异均无统计学意义（P〉0．05）;组间治疗的比较,各项积分差异均无统计学意义（P〉0．05）。治疗结束后6个月,治疗组咳嗽、咯痰、喘息、胸闷、中医证候总积分及生存质量量表中日常生活、社会活动、抑郁心理、焦虑心理、总积分与治疗前比较均下降（P〈0．05,P〈0．01）,对照组胸闷、中医证候总积分、FEV1／pre、FEV1／FVC、6min步行距离较治疗前差异有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）;组间同期比较,中医证候积分及生存质量量表各项积分、6min步行距离、FEV1／pre、FEV1／FVC差异均有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）,且治疗组急性发作次数、住院次数亦少于对照组（P〈0．05）。结论中医综合肺康复社区干预具有改善稳定期COPD患者气道通气功能、减少急性发作及提高患者生存质量的作用。     

参麦、多巴胺、钾镁合剂中西医结合佐治慢性肺源性心脏病心衰体会

目的：观察参麦、多巴胺、钾镁合剂中西医结合治疗老年人慢性肺源性心脏病心衰的l陆床疗效。方法：本院2006～2010年随机分为对照组20例,治疗组22例。临床表现和体征为均有咳嗽,气喘,端坐呼吸,程度不同胸闷,唇周发绀,少尿,肝颈静脉回流征阳性,双肺湿哕音,肝大,肝颈静脉回流征（＋）、心脏剑突下搏动、双下肢水肿等。对照组给予供氧、强心剂、利尿剂、抗感染、平喘剂常规治疗,治疗组在上述基础治疗上静滴多巴胺、钾镁合剂、参麦,以14日为1疗程进行效果比较。结果：对照组有效率70％,治疗组为95％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）治疗组治疗后心率、氧饱和度,心功能较对照组改善明显。结论：参麦、多巴胺、钾镁合剂中西医结合治疗老年人慢性肺源性心脏病心衰安全有效。     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效及对D-二聚体的影响

目的:探讨中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效及对D-二聚体的影响。方法:选择2009年1月至2011年5月我院收治的62例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者作为观察对象,随机分为治疗组(32例)和对照组(30例),对照组常规给予低流量吸氧、抗感染、解痉平喘、化痰止咳、补液等治疗;治疗组在对照组的基础上,加清肺化痰祛瘀汤方治疗,比较两组的治疗效果及对D-二聚体的影响。结果:治疗组的总有效率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);对改善PaO2、PaCO2、D-二聚体及肺功能方面,治疗组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:清肺化痰祛瘀汤配合西医治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者疗效显著,且D-二聚体的下降幅度明显大于单纯西医治疗组,可以提高患者生活质量,值得临床推广。     

冬病夏治穴位贴敷法配合呼吸训练对COPD缓解期患者肺功能的影响

目的：观察冬病夏治穴位贴敷法配合呼吸训练对慢性阻塞性肺病（COPD）缓解期患者肺功能的影响。方法：将80例COPD缓解期患者随机分为观察组和对照组,各40例,均给予常规化痰、止咳、平喘治疗,观察组在此基础上配合穴位贴敷及呼吸训练治疗。结果：观察组疗效优于对照组（P＜0.05）,肺功能、生存质量、脉氧饱和度、年急性发病次数治疗后2组均明显改善（P＜0.05）,观察组改善更明显（P＜0.05）。结论：冬病夏治穴位贴敷法配合呼吸训练可改善COPD缓解期患者肺功能和生活质量,减少年急性发病次数。     

小儿顽固性咳嗽西医疗法的临床研究

目的：讨论采用西医西药小儿顽固性咳嗽的临床研究。方法：选取我院在临床上被诊断为上呼吸道感染,经过常规的抗感染以及止咳治疗后,症状没有减轻的65例小儿患者,治疗组采用西医同时采用舒利迭吸入疗法进行治疗,对照组采用常规止咳药物进行治疗,疗程为15天,观察两个治疗组的疗效。结果：治疗组采用舒利迭吸入疗法治疗有效率达到91．0％,对照组采用常规治疗方法,有效率达80．5％,比较差异显著（P〈0．05）。结论：采用西医以及舒利迭吸入疗法治疗小儿顽固性咳嗽,能够明显改善咳嗽症状,临床效果显著。