白星ICE技术在微切口白内障超声乳化术中的应用

.05).2组患者术后视力均较术前有明显提高.术后1 d,对照组角膜无水肿者42眼,1级角膜水肿者11眼,2级角膜水肿者3眼;试验组角膜无水肿者53眼,1级角膜水肿者5眼,2级角膜水肿者1眼,2组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 白星ICE技术能量模式可有效降低白内障超声乳化摘出术的有效超声乳化时间及总超声能量,从而减轻对角膜内皮的损伤,提高手术疗效.     

白星超声乳化技术治疗硬核性白内障的临床研究

目的通过观察使用和不使用白星技术行超声乳化白内障吸出术后的效果,探讨白星超声乳化技术的优点.方法随机选取40例硬核(Ⅲ～Ⅳ级)白内障患者共47眼,随机分为A、B两组行超声乳化白内障吸出并人工晶状体植入术,A组使用白星技术,B组使用普通的超声乳化技术.对比两组手术后视力恢复情况、角膜水肿情况、超声乳化能量及每组手术前后角膜内皮计数减少量.结果A组与B组术后恢复较好视力(≥0.7)的比例差异无显著性,A组术后第一天的角膜水肿情况明显好于B组,手术前后角膜内皮细胞丢失数量明显少于B组,所用超声乳化的平均能量明显低于B组.结论白星技术所用能量少,术后反应小,组织损伤小,恢复快,值得临床推广应用.     

超声乳化白内障手术对年龄相关性白内障患者角膜内皮细胞的影响

目的:探讨年龄相关性白内障患者超声乳化白内障吸除术后角膜内皮细胞的变化及角膜内皮形态结构的变化。方法:选择在我院行超声乳化白内障吸除折叠人工晶状体植入术的年龄相关性白内障患者79例91眼,按晶状体核密度分为两组,其中Ⅲ级以下核(包括Ⅲ级核)43眼,Ⅲ级以上核48眼。在术前及术后3d时,应用非接触式角膜内皮显微镜观察其中央角膜的内皮细胞密度(CD值)及角膜内皮形态结构的变化。结果:CD值较术前均有不同程度的下降,Ⅲ级核以下(包括III级核)CD值下降6%,Ⅲ级核以上CD值下降13%。CD值随着晶状体核硬度上升,呈现下降趋势。术后细胞形态也发生改变,角膜内皮细胞变异系数(CV)值则增高,Ⅲ级核以下(包括Ⅲ级核)内皮细胞面积平均值及CV值变化均小于III级核以上。结论:老年患者角膜内皮对白内障超声乳化手术产生的损伤敏感,术前应将角膜内皮细胞镜作为常规检查,术中术者可根据患者核硬度随时调整能量和负压的参数组合,尽可能降低超声能量,缩短超声时间,最大限度地保护角膜内皮的正常功能,以提高手术成功率。     

小切口白内障囊外摘出与超声乳化白内障摘出效果比较

目的 比较小切口白内障囊外摘出人工晶状体植入术与超声乳化白内障吸出硬质人工晶状体植入术两种方法的临床效果。方法 分别对140只眼小切口非超声乳化白内障囊外摘出术及154只眼超声乳化硬质人工晶状体植入术的术后视力、角膜内皮丢失率，术中、术后并发症进行比较。结果 小切口非乳化组1周后视力＞0．5者115只眼(82．2％)，＜0．4者25只眼(17．8％)。超声乳化组＞0．5者128只眼(83．1％)，＜0．4者26只眼(16．9％)。角膜内皮丢失率，小切口非超声乳化组13．2％，超声乳化组12．8％。术后角膜内皮水肿：小切口非乳化组11只眼(7．86％)，超声乳化组10只眼(6．49％)。结论 小切口非超声乳化白内障摘出与超声乳化硬质人工晶状体植入术疗效相似，前者简便、易行、经济，适宜于基层医院开展。     

反式劈核钩预劈核技术与常规超声乳化劈核技术在超高度近视合并核性白内障手术中应用的随机对照研究

背景 白内障手术中劈核操作是关键环节.手工预劈核技术的不断革新有助于缩短超声乳化的耗时,减小超声能量,避免对眼内组织造成严重的损伤. 目的 评价反式劈核钩预劈核技术用于超高度近视伴核性白内障超声乳化术中的效果和安全性,并与传统超声乳化劈核法进行比较. 方法 采用前瞻性随机对照的研究方法,纳入于2016年3-9月在北京同仁医院就诊的超高度近视合并白内障患者40例40眼,眼轴长度＞27.0 mm、屈光度＞-10.0D,患眼晶状体核为Ⅲ～Ⅳ级.采用随机数字表法将患眼随机分成预劈核组和传统超声乳化劈核组,在白内障超声乳化摘出+人工晶状体(IOL)植入术中分别选择反式劈核钩预劈核及传统超声乳化劈核,比较2个组术中角膜内皮损失率、角膜水肿程度的差异,以评价预劈核技术的安全性,比较2种方法的有效超声时间、超声能量差异,测定术眼术后最佳矫正视力(BCVA)(对数视力表)变化,以评价预劈核技术的临床效果. 结果 2个组术眼手术均顺利.预劈核组术眼平均有效超声时间为(47.30±11.29)s,传统超声乳化劈核组为(57.70±14.51)s,差异有统计学意义(=-2.530,P=0.016).术后7d,预劈核组和传统超声乳化劈核组术眼BCVA分别为4.75±0.11和4.67±0.14,差异有统计学意义(t=2.147,P=0.038).术后1个月,预劈核组术眼角膜内皮细胞丢失率为(10.82±3.77)％,低于传统超声乳化劈核组的(16.11±6.47)％,差异有统计学意义(t=-3.758,P=0.001).术后7d,预劈核组术眼的2级和3级角膜水肿眼数明显少于传统超声乳化劈核组,差异有统计学意义(Z=11.822,P=0.008).结论 与传统超声乳化劈核操作比较,反式劈核钩预劈核技术用于超高度近视伴Ⅲ～Ⅳ级核白内障超声乳化手术临床效果好,对组织创伤小.     

白星技术在超声乳化白内障摘出手术中的应用观察

超声乳化白内障摘出手术相对于传统的白内障现代囊外摘出术而言，具有手术损伤小，术后恢复快及术后散光小等优点。但对于Ⅲ级及其以上的硬核来说，易引起术后角膜水肿，并明显影响术后视力。本研究的目的是观察白星技术对降低超声乳化术后并发症的影响及作用。     

白内障超声乳化中白星技术治疗白内障的临床对比研究

目的:观察白内障超声乳化中白星技术下治疗各种白内障的优越性。方法:对白内障患者随机分组,研究组(36眼)采用白星超声乳化技术,对照组(36眼)采用普通超声乳化技术,对比两组术后视力,手术并发症及角膜内皮数量变化等。结果:两组术后视力恢复无显著性差异,对照组出现角膜水肿,中、重度房水闪辉的几率高于研究组;研究组术后角膜水肿减少数量低于对照组。结论:利用白星超声乳化技术透明角膜切口治疗各种白内障具有损伤小、并发症少、恢复快的特点。此手术方法超声时间短、超声能量少、安全性高。值得在眼科手术医生中推广。     

不同晶状体核硬度及不同术式对术后近期视力的影响

目的 探讨不同晶状体核硬度及不同术式对术后近期视力的影响.方法 对Ⅳ级以上核老年性白内障行晶状体超声乳化摘出与人工晶状体植入术59例(59眼),小切口白内障摘出与人工晶状体植入术64例(64眼).结果 提示21 d内超声乳化白内障手术角膜水肿较重,与小切口白内障手术角膜水肿发生率经检验有统计学意义.结论 Ⅳ级以上核老年性白内障最好行小切口白内障摘出与人工晶状体植入术.     

微爆破模式在超声乳化手术中的临床应用

目的探讨微爆破模式超声乳化术结合高负压的使用对角膜内皮细胞的影响。设计前瞻性病例系列。研究对象98例(120眼)老年性白内障患者。方法用爱尔康公司Legacy20000珠峰系统超声乳化仪,将患者分为三组,分别采用爆破、脉冲和连续3种不同超声能量模式行超声乳化白内障吸除术。主要指标患者术前视力、晶状体核硬度以及角膜内皮细胞情况。术中实际超声能量,有效超声时间。术后1天角膜水肿情况,术后1个月最佳矫正视力及角膜内皮情况。结果爆破组术中超声能量及有效超声时间的使用均低于脉冲组和连续组,差异有显著性意义(P<0.001);术后角膜水肿及角膜内皮损失率均低于脉冲组和连续组,差异有显著性意义(P<0.05)。结论应用微爆破模式结合高负压进行白内障超声乳化术,可以有效地减少超声能量的使用,减少角膜内皮的损伤,是一种先进高效的手术技术。(眼科,2006,15:201-205)     

高频脉冲与扭动能量模式在白内障超声乳化吸除术中的比较

目的 比较高频脉冲能量模式与扭动能量模式在不同核硬度的白内障超声乳化吸除术中的应用.方法 老年性白内障患者125例(133只眼),晶状体核硬度Ⅱ级34只眼,Ⅲ级48只眼,Ⅳ级51只眼(LOCS Ⅱ标准分级).按核级随机分为2组,分别采用高频脉冲、扭动能量模式行超声乳化白内障吸除联合后房型人工晶状体植入术,观察术中实际等效超声能量(total equivalent power,TEP),有效超声时间(effective phaco time,EPT),累计释放能量(cumulative dissipated energy,CDE);比较术后角膜内皮计数,角膜厚度,角膜水肿和前节反应状态.结果 Ⅱ级核处理:高频脉冲组EPT和CDE显著高于扭动组(P＜0.05),其余各参数无显著差异.Ⅲ级核处理:高频脉冲组与扭动组EPT无显著差异,高频脉冲组CDE显著低于扭动组(13.38±2.85) vs (29.66±6.79),差异有统计学意义(P＜0.05).Ⅳ级核处理:高频脉冲组与扭动组EPT无显著差异,高频脉冲组CDE显著低于扭动组(23.26±10.76)s vs(34.23±15.99)s,差异有统计学意义(P＜0.05).高频脉冲能量在处理Ⅱ级和Ⅲ级核中,TEP、EPT、CDE无显著差异,扭动能量在处理Ⅲ级核,TEP、EPT、CDE均显著高于Ⅱ级核处理.两组患者术后1天及1周的角膜内皮丢失率和角膜水肿率差异无统计学意义,但术后1天,高频脉冲组的角膜厚度增加率显著低于扭动组(11.57±9.37)％vs (19.02±10.32)％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 两种能量模式均能安全有效地处理各类硬度的晶体核.扭动能量处理软核效率高,具有超声时间短,累积释放能量低的特点.高频脉冲能量释放稳定,尤其在硬核中具有累积释放能量低,角膜内皮损伤小的优势.硬核、高龄或角膜内皮功能相对低下的患者选择高频脉冲模式可以增加手术安全性、提高早期康复满意度.