灯盏花素对脑死亡巴马小型猪肾脏的保护作用

目的 探讨灯盏花素对脑死亡状态下巴马小型猪的肾脏结构、功能与蛋白激酶C（PKC）-α mRNA及其蛋白表达的影响，并研究其可能机制。方法 将15只巴马小型猪随机分为3组，每组5只。A组：应用改进的缓慢间断颅内加压法建立脑死亡模型，不行药物干预；B组：采用与A组相同的方法建立脑死亡模型，分别于初次确认脑死亡后1和12h经静脉缓慢滴注灯盏花素2．5mg／kg；C组：不建立脑死亡模型，动物麻醉后仪行开颅与开、关腹手术，检测各项相关数据作为对照。分别于首次判定脑死亡后3、6、12、18和24h检测巴马小型猪血清尿素氮（BUN）和血肌酐（Cr）及炎性因子IL-1β、IL-6、TNT-α的表达水平。于脑死亡后3、6、12及24h开腹取相同部位肾脏组织，光镜下观察肾脏组织结构变化，电镜下观察肾脏超微结构变化，免疫组织化学染色观察PKC-α的表达水平，逆转录聚合酶链反应（RT—PCR）检测PKC-α mRNA的动态变化。结果 （1）A组及B组血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平自脑死亡后3h开始逐渐升高，血清BUN和Cr水平自脑死亡后12h开始逐渐升高，每一时点与前一时点比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）；但B组升高幅度显著低于A组（P〈0．05）。（2）A组及B组肾组织中PKC—α mRNA及其蛋白表达水平自脑死亡后3h开始逐渐升高，每一时点与前一时点比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。（3）脑死亡后12h可见肾组织细胞结构变化；B组肾组织细胞结构变化明显轻于A组。结论 灯盏花素能够抑制肾组织中PKC-α mRNA及其蛋白的表达，减少炎症介质的释放，从而保护脑死亡状态下肾脏的功能及结构。     

重组人生长激素对大鼠肝脏缺血再灌注损伤的保护作用

目的 探讨重组人生长激素（rhGH）对肝脏缺血再灌注损伤的保护作用及其机理。方法 Pringle法建立100只肝脏缺血再灌注损伤动物模型，rhGH组于建立模型前7d每天给予rhGH针剂皮下注射（0．2U／100g体重），对照组等量生理盐水注射，观察其血清ALT、TNFα和IL-1a的变化，检测肝细胞中丙二醛（MDA）、肝脏能荷（energy charge，EC）的变化及核转录因子-kB（NF—kB）和细胞间黏附分子-1（ICAM-1）mRNA的表达，电镜观察肝脏的超微结构变化。结果 rhGH组ALT、TNFα、IL-1a和MDA在各个时间点的水平均明显低于对照组（P〈0．05），rhGH组EC水平明显高于对照组（P〈0．05）；rhGH组肝细胞核因子NF—kB表达及ICAM1mRNA的表达水平均明显低于对照组（P〈0．05）。对照组电镜下可见肝窦内皮细胞破坏，肝细胞线粒体结构改变，rhGH组肝细胞超微结构明显改善。结论 rhGH可能通过下调NF-kB的表达，进一步抑制了细胞因子（TNF—α、IL-1α）和ICAM1致炎因子mRNA的表达，减少MDA的生成，从而减轻了这些因子对肝脏的损伤。     

显微外科技术在大鼠急性胰腺炎肝损伤模型建立中的应用

目的建立大鼠的急性胰腺炎（AP）肝损伤模型。方法36只SD大鼠随机分为AP组、假手术组（SO组），使用手术显微镜、显微器械，通过胰胆管逆行注射3．5％牛磺胆酸钠溶液诱导大鼠AP，术后3、6、12h胰腺组织光镜检查；放射免疫法（RIA）测定血清肿瘤坏死因子-α（TNF—α）、白细胞介素-1β（IL-1β）、IL-6；酶联免疫吸附法（ELISA）检测IL-10；检测血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）；肝组织光镜、电镜观察。结果病理学证实建立AP动物模型出现肝损伤的病理形态变化；与SO组相比，AP组的血清ALT升高以及TNF—α、IL-6、IL-1β、IL-10水平增高，均显著高于各自时段的SO组（P〈0．05）。结论胰胆管逆行注射3．5％牛磺胆酸钠溶液可以制作大鼠AP肝损伤模型，异氟烷吸入诱导配合腹腔内麻醉是保证手术顺利进行的前提，熟练、精细的显微手术技术是成功建立模型的关键。     

大鼠自体原位肝移植术后早期小肠黏膜损伤的病理及炎症因子变化特点

目的观察大鼠自体原位肝移植术后早期不同时期小肠黏膜病理变化特点与肿瘤坏死因子（TNF）-α、白介素（IL）-1β和IL-6水平的动态变化,探讨肝移植术后肠道损伤的发生机制。方法Sprague—Dawley（SD）大鼠25只,随机分为假手术组（S组）和模型组（R组）：假手术组大鼠开腹后只进行肝血管的分离,模型组大鼠建立自体原位肝移植模型,在肝脏阻断20min后,根据再灌注时间不同分为再灌注后4、8、16、24h4个亚组（即R4组、R8组、R16组和R24组）,每组各5只动物。检测各组小肠黏膜组织病理学改变与小肠组织IL-1β、TNF—α和IL-6水平变化。结果在光镜下观察发现S组大多数未见明显病理改变,各模型组肠组织光镜下可见上皮层结构出现破坏,由最初的绒毛尖端上皮下间隙增大逐渐发展到上皮层与固有层大量分离,累及绒毛两侧,部分绒毛顶端甚至出现破损,这些病理改变在R8和R16组达到高峰,然后逐渐恢复。与S组比较,各模型组Chiu’s评分增高（均为P〈0．05）;各模型组相比,R8组、R16组较R4组、R24组Chiu’s评分增高（均为P〈0．05）。与S组比较,R16组肠组织TNF-α、IL-1β和IL-6水平均增高（P〈0．05）;各模型组的肠组织TNF-α、IL-1β、IL-6在肝脏再灌注后4h（R4组）开始升高,在16h达到高峰（R16组）,在24h开始逐渐恢复（R24组）。结论大鼠自体原位肝移植术后早期出现小肠黏膜损伤,4h内损伤逐渐加重,24h开始逐渐恢复;该损伤可能与小肠组织炎症因子TNF—α、IL-1β和IL-β6的改变相关。     

N-乙酰半胱氨酸对脑死亡巴马小型猪心脏的保护作用及其机制

目的 探讨N-乙酰半胱氨酸（NAC）对脑死亡状态下巴马小型猪心脏形态与功能的影响。方法 应用改进的缓慢间断颅内加压法建立巴马小型猪脑死亡模型。将实验动物随机分为3组，每组5只。对照组（A组）：动物麻醉后仅行开颅与开关腹手术。非药物干预组（B组）：建立脑死亡模型，不进行药物干预。NAC处理组（N组）：建立脑死亡模型，于脑死亡后1和12h，按200mg／kg的剂量将NAC加入100ml生理盐水中，经静脉缓慢滴注。分别于脑死亡后6、12和24h检测各组血清中肌钙蛋白T（cTnT）的水平以及干扰素α（TNF-α）、白细胞介素1β（IL-1β）以及白细胞介素6（IL-6）含量。脑死亡后24h，取各组心尖部心肌组织，光镜下观察心脏组织结构变化，电镜下观察心脏组织超微结构变化，免疫组织化学染色法观察核因子κB（NF-κB）的表达水平，逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）检测NF-κB mRNA的变化。结果 脑死亡6h后，B组及N组的血清cTnT、IL-1β、IL-6、TNF-α水平均开始升高，但N组升高幅度显著低于B组。脑死亡后24h可见心肌细胞出现损伤性改变；N组心肌细胞损伤明显轻于B组。B组及N组心肌细胞中NF-κB mRNA及其蛋白表达水平均升高，但N组显著低于B组。结论 N-乙酰半胱氨酸能够减轻脑死亡状态下心脏的形态和功能损伤性改变，其机制可能与抑制NF-κB mRNA及其蛋白的表达，减少炎症介质的释放有关。     

维持性血液透析患者血清瘦素水平与细胞因子关系的研究

目的：探讨维持性血液透析（MHD）患者血清瘦素（1eptin）水平与肿瘤坏死因子-α（TNF—α）及白细胞介素-6（IL-6）的关系。方法：选择维持性血液透析患者30例、非血液透析患者20例终末期肾衰竭（ESRD）患者和正常人15例，检测其血浆瘦素和TNF—α、IL-6水平及其相关性分析。结果：血液透析患者血清瘦素、TNF—α、IL-6水平明显高于正常人群（P〈0．01，P〈0．05，P〈0．05），但血液透析组和非透析组比较虽有增加的趋势，但无统计学意义（P〉0，05）。血液透析组和非透析组血浆瘦素水平均与TNF—α、IL-6水平呈正相关（r=0．492，P〈0，05；r=0.481，P〈0．01：r=0．503，P〈0，02；r=0，404，P〈0，05）。结论：血液透析组和非透析组血浆瘦素、TNF—α和IL-6水平均明显升高，且血浆瘦素水平与TNF—α和IL-6水平明显相关，提示瘦素水平与促炎症因子的关系值得进一步研究。两者相互作用可能参与ESRD患者心血管并发症的发生。     

羟乙基淀粉溶液对猪小肠移植缺血再灌注损伤的保护作用

目的 探讨羟乙基淀粉溶液做为器官灌洗液对猪小肠移植缺血再灌注损伤的保护机制。方法 建立同种异体猪原位节段性小肠移植模型。对照组和实验组分别采用0．9％生理盐水（n=6）和3％羟乙基淀粉氯化钠溶液（n=6）灌洗,移植小肠（截取供体约500cm小肠）保存于4℃0．9％生理盐水2h。分别于移植前30mim和再灌注后30min采取肠液和血清,检测ALT、CK、LDH的变化;测定再灌注后肠液分泌量;检测血清肿瘤坏死因子-α（TNF—α）、白细胞介素-1（IL-1）、IL-6的含量。同时取移植小肠行病理学检查。结果 再灌注30min后,实验组肠液分泌量明显少于对照组（P〈0．05）,两组肠液中CK水平较术前明显增加（P〈0．05）,实验组肠液中CK水平明显低于对照组（P〈0．01）;对照组再灌注30min后血清TNF—d、IL-6、IL-1的含量较术前明显增加（P〈0．05）,实验组与术前无明显变化（P〉0．05）;两组再灌注30min后肠液和血清ALT、LDH的水平与术前无明显变化（P〉0．05）;对照组血清中CK明显低于实验组（P〈0．05）;实验组肠黏膜的组织损伤程度较对照组减轻。结论 3％羟乙基淀粉氯化钠溶液可能通过抑制TNF—d、IL-6、IL-1水平,阻止毛细血管渗漏,减轻细胞水肿,防止肠缺血再灌注损伤,再灌注后肠液分泌量及肠液CK水平可用来判定肠组织损伤程度。     

核因子-κB、细胞间黏附分子-1和炎症细胞因子在急性胰腺炎肝损伤中的作用

目的 观察核因子（NF）-κB、细胞间黏附分子（ICAM）-1和炎症细胞因子在急性胰腺炎（AP）肝损伤中的作用。方法 36只SD大鼠随机分为AP组、假手术组（SO组），通过胰胆管逆行注射3．5％牛磺胆酸钠溶液制作大鼠AP模型。术后3、6、12h胰腺组织光镜检查；肝组织光镜、电镜观察；检测血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）；放射免疫法（RIA）测定血清肿瘤坏死因子（TNF）-α、白细胞介素（IL）-1β、IL-6；酶联免疫吸附法（ELISA）检测IL-10；实时定量聚合酶链反应（Real—time PCR）检测肝组织TNF-αmRNA、IL-6mRNA；肝组织Envision法免疫组织化学测定NF-κB、ICAM-1。结果 病理学证实建立AP组，出现肝损伤的病理形态变化；与SO组比较，AP组的血清ALT以及TNF-α、IL-6、IL-1β、IL-10水平显著增高（P〈0．05），其中血TNF-α水平在3h升高、6h达高水平，血IL-6在AP3h明显升高，下降缓慢。AP6、12h组肝NF-κB活化，AP各组间肝NF-κB活性表达差异均有统计学意义（χ^2=15．048，P〈0．05），ICAM-1无表达。AP3～12h内，AP组肝TNF-αmRNA在3h明显升高、6h高表达；AP组的肝IL-6mRNA则在3h已增加、3h后缓慢下降，均显著高于各自时段的SO组（P〈0．05）。结论 AP发生后，肝脏NF-κB活化，可能介导肝TNF-αmRNA、IL-6mRNA的表达来参与肝损伤，ICAM-1对AP早期肝损伤无明显作用。     

TNF-α、IL-1β在退变椎间盘组织中的表达及其意义

目的探讨肿瘤坏死因子-α（TNF—α）、白细胞介素-1β（IL-1β）在人类突出椎间盘组织中的表达变化及意义。方法实验组为手术切除的腰椎间盘突出患者的退变椎间盘组织,分为纤维环破裂组和未破裂组;对照组为取自腰椎骨折患者的正常腰椎间盘组织。采用双抗体夹心ABC—ELISA法分别测定3组椎间盘组织中的TNF-α、IL-1β的含量并进行比较。结果TNF-α和IL-1β含量在纤维环破裂组和纤维环未破裂组均明显高于对照组,纤维环破裂组明显高于纤维环未破裂组（P〈0．05）。结论TNF—α和IL-1β均可能参与了人类椎间盘组织的退变过程,且两者在突出的椎间盘组织中有相同的增高趋势。     

血必净联合维拉帕米对大鼠小肠缺血再灌注损伤的实验研究

目的探讨血必净联合维拉帕米对大鼠小肠缺血再灌注（I／R）损伤的保护作用及其可能机制。方法制作小肠缺血再灌注模型,SD大鼠50只随机分为假手术组（A组）、缺血再灌注组（B组）、血必净组（c组）、维拉帕米组（D组）及血必净和维拉帕米联合治疗组（E组）,各10只。分别检测各组大鼠小肠缺血45min再灌注0h、2h时血清中肿瘤坏死因子α（TNF—α）、白细胞介素1β（IL-1β）、丙二醛（MDA）的含量;同时观察小肠黏膜组织病理学变化。结果缺血再灌注组小肠组织病理学改变较其他组明显;在再灌注0h、2h时B、C、D、E组血清中TNF—α、IL-1β、MDA含量均较A组显著升高（P〈0．05）;再灌注2h时C、D、E组血清中TNF—α、IL-1β、MDA含量均较B组明显降低（P〈0．05）,但C、D两组间差异无统计学意义;C、D组血清中TNF—α、IL-1β、MDA含量均较E组明显升高（P〈0．05）。结论血必净、维拉帕米能减轻大鼠小肠缺血再灌注损伤,二者联合用药有协同保护作用,效果更明昴。     

Characteristics of the receptors in the isolated capsule of the hip in the cat

Summary The properties of the afferent fibres from the capsule of the hip joint have been studied in the cat in situ, in relation to joint rotation, and in an isolated capsule preparation which was opened and stretched directly with an actuator.In situ two types of afferent fibres were found, those having a full range of sensitivity and others having only a limited range in response to the joint rotation. When studied in isolated tissue the afferent fibres of the capsule were uniform in threshold and sensitivities, and no full range receptors were found. We conclude that the full range receptors which enter the articular nerve of the hip are spindle afferents and not capsule receptors. On the basis of these and previous results in animals and man the role of joint receptors in kinaesthesia and position sense is discussed.

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Résumé Les auteurs ont étudié les propriétés des nerfs afférents à la capsule de la hanche, chez le chat en imprimant à l'articulation des mouvements de rotation et sur des préparations de capsule isolée et ouverte en l'étirant directement grâce à un dispositif mécanique.In situ, on a trouvé deux types de nerfs afférents, les uns ayant en réponse à la rotation articulaire une étendue complète de sensibilité et les autres seulement une sensibilité limitée. Sur la capsule isolée les nerfs afférents sont indentiques en ce qui concerne le seuil et la sensibilité et on ne trouve aucun récepteur complet. On en conclut que les récepteurs de toute l'étendue de la sensibilité qui pénètrent les nerfs articulaires de la hanche sont des fibres en fuseau d'origine musculaire et non des récepteurs capsulaires. Sur ces bases et sur les résultats précédemment obtenus chez l'animal et chez l'homme, les auteurs discutent le rôle des récepteurs articulaires dans la cénesthésie et le sens des positions.

     

On the measurement of the functional properties of the CFTR

A number of methods are currently employed to assess the functional properties of CFTR channels and their response to pharmacological potentiators, correction of the defective CFTR trafficking, and vectorial introduction of new proteins. Here we review the most common methods used to assess CFTR channel function. The suitability of each technique to various experimental conditions is discussed.     

缺血后处理对保护皮瓣的作用机制研究

目的：缺血后处理已经在心、肾等器官上广泛应用,进行相关研究进一步探究缺血后处理对皮瓣有否保护作用。方法：健康成年新西兰大白兔,分为3组。A组为给予缺血后处理;B组为再灌注前5min给予A2A阻滞剂SCH58261＋缺血后处理。C组,直接应用微血管夹阻断腹壁浅血管持续缺血6h后,恢复正常血供。分别进行中性粒细胞浸润,MPO含量和皮瓣存活率检测。结果：新西兰大白兔完全存活。B、C组相比较,中性粒细胞计数以及MPO含量也未见统计学差别（P〉0.005）。实验组皮瓣存活面积比较,B与C相比较,无统计学意义（P〉0.005）,但是A与B、C相比较,上述指标两两之间都有统计学意义差别（P〈0.005）。结论：缺血后处理对皮瓣再灌注损伤有保护作用,该作用可能和A2A受体性质有关。     

胫骨平台骨折与膝关节功能关系的研究

目的探讨胫骨平台骨折复位后的骨折位置情况与膝关节功能的关系。方法对46例胫骨平台骨折患者治疗前后进行螺旋CT三维重建检查,了解关节面损伤、复位情况并作出相应的影像学评分（包括胫骨平台移位程度评分、损伤面积评分、粉碎程度评分、总评分）,治疗后6、12、18个月随访并对膝关节功能进行评价。将影像学评分与膝关节功能评分进行相关性分析。结果胫骨平台骨折移位程度评分为15.09分±2.19分,损伤面积评分为3.60分±0.98分,粉碎程度评分为2.18分±0.21分,总评分为20.55分±3.91分。膝关节功能评分为27.7分±3.14分。结论在胫骨平台骨折中,就骨折因素而言,膝关节的功能与平台治疗后整个的位置情况相关。在膝关节稳定情况下,胫骨平台一定范围的骨折移位（塌陷或增宽〈10 mm）在近期内对膝关节的功能影响不大。     

The Central Role of the Nose in the Face and the Psyche: Review of the Nose and the Psyche

Background According to statistics released by the American Society of Plastic Surgeons in 2006, rhinoplasty is one of the most sought after aesthetic surgeries by ethnic patients and teenagers. It also is the most requested aesthetic operation by patients with body dysmorphic disorder. The psychosocial aspect of rhinoplasty is undeniable. Tagliacozzi in 1567 and Joseph more than a century ago were already aware of this aspect. Methods Using the terms “rhinoplasty,” “patients selection,” “psychological aspect,” and psychological outcome,” 30 studies were selected through searches of the MEDLINE, PUBMED, and EMBASE databases,. This review aimed to analyze how the most acknowledged experts of psychology, facial plastic surgery, and plastic surgery who have worked on the psychological outcome for rhinoplasty during the past century considered the nose–psyche relationship and the influence of rhinoplasty at the psychological level. Results The link between rhinoplasty, psychology, and social environment has been discussed by many important authors during the past century. All of them, independently of their field of study, have stressed that it is critical for surgeons to be aware of their responsibility regarding both the physical and emotional levels. There is evidence that an official preoperative interview is lacking. Conclusions To recognize the importance of rhinoplasty’s psychological implications, it is critical to make a good selection of patients seeking this operation and to have a good outcome. To this end, the preoperative interview is fundamental. Surgeons should be competent at both the psychological and surgical levels.     

带蒂皮瓣蒂部及供瓣区处理方法的改进

目的介绍带蒂皮瓣蒂部及供瓣区封闭方法及临床应用。方法临床应用102例患者,带蒂皮瓣切取后,供瓣区直接缝合或采用邻近皮瓣修复,然后将供受区创缘缝合串联在一起,再将带蒂皮瓣转位覆盖。结果术后带蒂皮瓣成活良好。供瓣区直接缝合者86例,采用邻近皮瓣修复供瓣区者16例9,9例（97.1%）所有切口均一期愈合。结论采用本方法有利于供瓣区的封闭及皮瓣成活,操作简单,后期较为美观。     

The Measurement of the Inclination Angle of the Hamate and Analysis of the Inclination Angle for the Rotation Deformity of the Little Finger in the Fixation of the Carpometacarpal Joint

ObjectiveComplex base fractures of the fifth metacarpal bone and dislocation of the fifth carpometacarpal joint are more prone to internal rotation deformity of the little finger sequence after fixation with a transarticular plate. In the past, we have neglected that there is actually a certain angle of external rotation in the hamate surface of transarticular fixation. This study measured the inclination angle of the hamate surface relative to the fifth metacarpal surface for clinical reference.MethodsIn a prospective single‐center study, we investigated the tilt angle of 60 normal hamates. The study included thin‐layer computed tomography (CT) data from 60 patients from the orthopaedic clinic and inpatient unit from January 2017 to March 2020, including 34 men and 26 women who were 15~59 years old, average 35 years old. The CT data of 60 cases in Dicom format of the hand was input into Mimics and 3‐Matics software for three‐dimensional (3D) reconstruction and measuring the angle α between hamate surface and the fifth metacarpal surface. According to the possible placement of the transarticular plate on the fifth metacarpal surface, we measured the angle β between the hamate surface 1 and the fifth metacarpal surface and the angle γ between the hamate surface 2 and the fifth metacarpal surface.ResultsThe average angle between the hamate surface and the fifth metacarpal surface was 11.66°. The hamate surfaces 1 and 2 have an external rotation angle of 7.30° and 7.51° on average with respect to the fifth metacarpal surface, respectively. There is no statistically significant difference in the angles between the two groups (P > 0.05).ConclusionsThe horizontal angle of the dorsal side of the hamate is different from the back of the fifth metacarpal surface, and the hamate has a certain external rotation angle with respect to the fifth metacarpal surface. No matter how the transarticular plate is placed, the plate always has a certain external rotation angle relative to the fifth metacarpal surface. When the fixation is across the fifth carpometacarpal joint, if the plate does not twist and shape, it will inevitably cause internal rotation of the fifth metacarpal, resulting in internal rotation deformity of the little finger sequence.     

眼轴线后部眶容积值的CT测量

目的:通过对20例头颅标本后部眼眶填砂CT扫描测量和量筒测量的对比,观察CT影像测量的精确度;进一步应用CT影像技术测定正常成年人后部眶容积正常值。方法:从备用的20例颅骨标本中随机选择5例标本进行2mm层厚、13组不同窗宽和窗位组合的CT冠状扫描测量后部眼眶容积并与量筒直接测量法进行对比,选择出误差最小、最精确的窗宽和窗位组合,以此组合对所余颅骨标本的后部眼眶容积进行扫描,将所得值和量筒直接测量值进行比较研究。对30例(男15、女15)正常成年人(年龄24～45岁)后部眶容积值进行测量。结果:20具颅骨标本后部眼眶CT测量法平均值为(15.91±1.62)ml,量筒直接测量法为(15.87±1.70)ml,两种方法对比无明显差别(P>0.05);量筒直接测量法左眼为(16.04±1.84)ml,右眼为(15.70±1.62)ml,左、右眼无显著性差异(P>0.05);正常人男性后部眶容积值为(18.58±1.47)ml、女性为(16.84±1.53)ml,统计学上有显著性差异(P<0.01);左眼为(17.70±1.74)ml,右眼为(17.72±1.73)ml,无显著性差异(P>0.05)。结论:采用三维螺旋CT测量标本眼眶中砂子体积时,窗宽和窗位1600HU和500HU为最佳组合;左、右眼后部眶容积值无明显差异;三维螺旋CT是测量眼眶容积值的一种精确、可靠的测量方法。依据患者的健侧眼眶和正常人的后部眼眶容积值对患侧眼眶的眶容积做出判定,以指导眼眶疾病的早期诊断、病情预测和治疗。     

国产与进口6%羟乙基淀粉130/0.4注射液容量治疗疗效和安全性的对比研究

目的 与进口6%羟乙基淀粉130/0.4注射液进行对比性研究,评价国产6%羟乙基淀粉130/0.4注射液的有效性及安全性.方法 患者随机分为研究组123例,对照组117例,术中输注研究药物或对照药物10 ml·kg-1·h-1,输注时间 2 h,期间观察患者生命体征,记录液体出入量与合并用药,比较术前和输注后血常规、血电解质、凝血功能、肝肾功能、尿常规指标变化;并记录术中不良事件发生与处理.结果 两组患者用药期间BP、HR、SpO2均能维持正常,BP和HR的变化率两组间差异无统计学意义.两组患者术中出入量、应用血管活性药物及应用血液制品人数与用量组间差异无统计学意义.输注后两组Hct、Hb下降幅度一致,血K+、Na+略低于应用前,血Cl-高于应用前,血糖有升高,PT、APTT时间延长,TT时间略缩短.肝功能ALT、AST超过正常值1.5倍的两组各有4例.肾功能BUN、Cr研究组有11例,对照组7例高于正常.结论 国产6%羟乙基淀粉130/0.4注射液用于全麻下非心脏外科手术患者术中容量治疗扩容效果安全可靠,与进口6%羟乙基淀粉130/0.4注射液作用相似.     

指动脉中段背侧支岛状皮瓣的设计与应用

目的 探索一种修复第2～5指远节皮肤缺损的方法。方法 以指固有动脉中段背侧支为蒂,设计手指中节指背岛状皮瓣。如需重建指腹感觉,在切取皮瓣时,则应于皮瓣近端保留适当长度的指固有神经背侧支（小指为指背神经）,以便与伤指指固有神经断端吻合。2005年2月至2010年5月,应用此方法修复54例手指远节皮肤缺损,共61指,其中指腹缺损35指,指端缺损26指。结果 皮肤缺损最大面积2.2 cm ×2.5 cm,皮瓣切取最大面积2.4 cm ×2.7 cm。61指皮瓣全部成活,3指术后2天皮瓣远端出现水泡,未予以处理。术后7d水泡开始萎缩吸收,术后14 d水泡消退,皮瓣成活。54例均获得随访。随访时间5个月～1年10个月,平均11个月。皮瓣质地色泽好,外形良好,指腹较饱满,恢复痛温觉,两点辨别距离6～9 mm。按感觉功能评定标准为S4。患指指间关节活动正常。结论 指动脉中段背侧支岛状皮瓣,是一种较理想的修复远节手指皮肤缺损的方法。