注射用炎琥宁致过敏性休克

1例2岁男性患儿,因疱疹性咽峡炎、发热入院。给予注射用炎琥宁（80 mg,qd）静脉滴注,并联合头孢美唑钠（1.0 g,qd）抗感染治疗。在应用上述药物第4天,头孢美唑静滴完毕,给予炎琥宁滴注3 min后,患儿出现过敏性休克,伴躯干、下肢大面积皮疹,立即停药,给予肾上腺素和异丙嗪,并吸氧治疗处理,10 min后呼吸和心率好转,40 min后皮疹开始消退,第2天晨随访,患儿皮疹全部消失,生命体征平稳。病情好转于下午出院。     

炎琥宁致急性过敏性休克一例

患者男，28岁，主因咽喉部疼痛2d于2008年2月29日就诊。患者于2d前受寒后，出现咽喉部疼痛不适，同时伴有发热（37．5～38）℃、头痛、流涕、呼吸急促。发病中，否认胸部不适史。亦无午间发热、盗汗及胸痛咯血史。否认咯痰、咳嗽、喘息，每年冬季发病史。发病后未诊治，今来我院就诊，现食量少、睡眠差、大小便正常。既往体健，否认过敏史。查体：体温38．5℃，脉搏90次／min，呼吸20次／min，血压120／80mmHg。患者一般情况好。咽部：充血、腭弓肿胀。双肺呼吸音粗。无干、     

注射用炎琥宁致过敏性休克1例

患儿,男,1岁,因咳喘3 d于2005年9月1日收入院。既往有咳喘史,无药物及食物致变态反应史。入院体检:血压83/53 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、体温36.7℃,呼吸30次·m in-1,神志清楚,无发绀,眼窝不凹,咽腔充血,双侧扁桃体肿大,无脓性分泌物,双肺可闻及哮鸣音及湿性啰音,心脏听诊无异常,腹部未见异常。血液分析:白细胞5.9×109·L-1,中性粒细胞0.36,淋巴细胞0.64,红细胞4.3×1012·L-1,血红蛋白112 g·L-1,BPC 204×109·L-1;咽分泌物ELISA法检查结果:合胞病毒抗原;胸部X线片:双肺透亮度稍增高,肺纹理增多,可见散在的小片状阴影,心膈正常。…     

炎琥宁注射液致过敏性休克1例

患者,男,40岁,既往身体状况较好,无药物过敏反应史。因发热、头痛、鼻塞、头晕3d就诊,于2009年12月收入院,入院体检：T36．6℃,P840次／min,R21次／min,BP110／70mmHg,     

注射用炎琥宁粉针剂致过敏性休克1例

患男,37岁,因感冒、流涕、咳嗽、乏力1周,于2007年8月5日来我院急诊科治疗.     

静脉滴注炎琥宁粉针致过敏性休克1例

患者，男，半岁，2006年8月1日因发热、咳嗽、咽喉红肿、哭闹入院。体格检查示体温40℃，呼吸24次／min，体重9kg，咽部充血，扁桃体明显肿大，双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿罗音，诊断为急性上呼吸道感染，既往无食物、药物过敏史和家族药物过敏史。给予5％葡萄糖注射液100mL＋炎琥宁（重庆药友制药有限责任公司，批号为06020301）40mg静脉滴注，输入炎琥宁组液体约10min，患儿哭闹不安，伴寒战，烦躁不安，呼吸急促，颜面发绀，四肢冷，皮肤出现大理石纹。测体温37．9℃，呼吸35次／min，脉搏145次／min，血压65／45mmHg。疑为药物过敏，即停用炎琥宁，予吸氧、肌肉注射非那根7mg、静脉注射地塞米松3mg、10％水合氯醛3mL灌肠、保暖等措施后患儿安睡，上述症状缓解，呼吸平稳，生命体征逐渐恢复正常，无发绀，皮肤大理石纹逐渐消退。     

炎琥宁注射液在临床静脉滴注致过敏性休克1例

1临床案例患儿,女,6个月,因发热1d（最高体温达39．5℃）于．2011年6月7日来本院儿科就诊。既往父母及个人无药物过敏史,外祖母有青霉素过敏史。     

静脉滴注炎琥宁致精神异常

【病例】男，68岁。主因咳嗽、咳痰、发热1d入院。患者于6年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，曾在当地医院诊断为支气管炎，给予对症治疗后症状缓解。1d前因受凉出现咳嗽、咳痰、发热，于次日就诊。既往无药物及食物过敏史，无手术、外伤、输血史。无抽烟、大量饮酒等不良嗜好。查体：体温37．8℃，脉搏78／min，呼吸22／min，血压75／40mmHg。心电图检查未见异常。     

缩宫素致过敏性休克

患者女,26岁。宫内孕39-3周,规律性下腹痛4h,于2002年12月9日临产入院。患者既往体健,无过敏史。查体:T36.2℃,P80次·min-1,BP110/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),宫高35cm,胎心率140次·min-1。胎头娩出后,为促进胎盘娩出及预防产后出血,给予缩宫素20u由莫菲氏管滴入。1min后,患者出现寒战,面色苍白,四肢湿冷,血压降至75/50mmHg。诊断:缩宫素引起过敏性休克。立即给予保暖、吸氧、地塞米松10mg由莫菲氏管滴入,同时开放第2条静脉,静滴乳酸钠林格注射液500ml,10min后病情缓解,患者面色红润、四肢暖,血压升至90/60mmHg。缩宫素可刺激子宫平滑肌…     

还原型谷胱甘肽引起过敏性休克

患者男,65岁。因慢性病毒性乙型肝炎,于2005年8月3日入院。查体:T36.5℃,P78次/min,R20次/min,BP140/85mmHg(1mmHg=0.133kpa),全身皮肤重度黄染,心肺无异常,腹软。肝功能异常:ALT785U/L,AST195U/L,ALP454U/L,GGT1005U/L,T-Bil569μmol/L,D-Bil217.9μmol/L,I-Bil351.1μmol/L,TP66.4g/L。给予注射用还原型谷胱甘肽(阿拓莫兰)1.2g加入5%葡萄糖注射液250ml中静滴,滴速约为40滴/min,2min后,患者突发咳嗽,胸闷,呼吸困难,全身大汗,头晕,随即出现意识丧失、口唇及双手明显紫绀。查体:T36.5℃,BP未测出,P130次/min,R30次/min,面…     

硫喷妥钠致过敏性休克

患者男,38岁,因患右肺下叶肿瘤,于1999年10月23日拟行开胸手术切除,术前检查:患者一般状态尚可,肺未闻及啰音,心音纯整,肝脾未触及,BP 120/68mmHg,P 80次·min-1,血、尿常规正常.     

环丙沙星致过敏性休克死亡

患者男,81岁。因胸闷、气憋5年,加重伴双下肢水肿1月,咳嗽,咳痰1周入院。入院诊断:冠心病,左心功能不全,心功能III级,急性支气管炎。查体:T36.8℃,P88次·min-1,BP130/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),神志清,左下肺可闻及湿性音,HR88次·min-1,律不齐,可闻及早搏,7～8次·min-1,A2>P2,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软,肝、脾肋下未触及。双下肢呈凹陷性水肿。因患者对青霉素过敏,故选用环丙沙星注射液100ml(0.2g)静滴,bid。当首次静滴环丙沙星注射液约30ml时,患者突然出现胸闷、气憋、呼吸困难,烦燥,大汗淋漓,端坐呼吸。口唇发绀,两肺布满哮鸣…     

The therapy of anaphylactic shock

Anaphylaxis is an acute, often life-threatening systemic reaction to mediators released by basophils and mast cells. Histamine, leukotrienes, prostaglandins, and other mediators are responsible for complex and varied reactions in man. Serious cardiovascular or pulmonary involvement can lead to death within minutes. Therapy depends on prompt recognition of the disease and rapid administration of epinephrine. Even in ideal clinical settings, response to therapy may be slow and a long resuscitation necessary. Antihistamines, glucocorticoids, intravascular volume expansion, sympathomimetics, bronchodilators, and controlled ventilation all may be necessary. Taking careful allergy histories; using enteral routes for drug administration when possible; observing patients, who have received injections for at least 20 minutes; and rapidly treating patients with epinephrine are the main means of reducing the incidence and mortality of this disease.     

阿司匹林泡腾片致过敏性休克

1例23岁男性,因患急性化脓性扁桃体炎,给予阿司匹林泡腾片0.5 g口服退热治疗.服药后约30 min,患者出现面部肿胀、全身皮肤微红、瘙痒、胸闷、气短、呼吸困难、紫绀.入院检查:BP 70/40 mm Hg,HR 125次/min,R 36 次/min,全身出现大小不等红色丘疹,双肺可闻及哮鸣音,心电图示窦性心动过速.立即给予吸氧、地塞米松、异丙嗪、扩容等治疗,半小时后患者症状逐渐改善.     

生物蛋白胶与过敏性休克

生物蛋白胶具有止血、促进创伤愈合等作用,在临床中应用广泛。但由于其含有异体蛋白成分——牛抑肽酶,具有一定的抗原性,可导致严重的过敏性休克发生,特别是在重复使用的情况下。文中就生物蛋白胶的组成成分、引起过敏性休克的相关机制及治疗措施进行综述。     

盐酸氨溴索葡萄糖注射液致过敏性休克

1例75岁男性患者因肺部感染给予静脉滴注盐酸氨溴索葡萄糖注射液50 ml(含盐酸氨溴索30 mg及葡萄糖2.5 g)。约30 min后,患者突发胸闷、冷汗、恶心、头晕。体格检查:血压40/0 mm Hg(1 mmHg=0.133 kPa),口唇发绀,面色苍白,四肢冷,意识模糊。立即停止静脉滴注,行心电监护,并给予吸氧及地塞米松、异丙嗪、多巴胺等药物治疗。4 h后患者血压平稳,130/70 mm Hg,其余生命体征正常,症状消失。住院2周期间,未再静脉滴注盐酸氨溴索葡萄糖注射液,未再发生类似反应。