空气灌肠整复治疗小儿肠套叠96例报告

2003年3月～2005年9月，我们应用空气灌肠整复治疗小儿肠套叠96例，效果良好。现报告如下。 临床资料：96例肠套叠患儿中，男70例．女26例1年龄4个月～4岁，其中〈2岁者83例。手法复位证实为回一结肠型套叠80例，回一回型套叠10例，整复失败者6例改行手术治疗，证实为回一回结肠型套叠。     

B超监视下水灌肠治疗小儿急性肠套叠47例

1992年 4月至 1998年 3月 ,笔者在 B超监视下行水灌肠治疗小儿急性肠套叠 4 7例 ,效果满意 ,现报告如下。资料与方法 :4 7例患儿中 ,男 3 6例、女 11例 ,年龄 3个月至 4岁 ,发病时间 2～ 4 8小时。均经临床和 B超检查确诊。常规肌注复方氯丙嗪 ,对腹痛频繁且较重者肌注阿托品。患儿安静后取头低足高位、仰卧 ,经肛门插入 1根气囊 ( Foleg)肛管 ,气囊充气 ;将 T型管一端接 Foleg管 ,侧管接血压计监视注水压力 ,另一端接注水器。在 B超监视下 ,用注水器将 3 7～4 0℃等渗盐水以均匀的速度推入肠内 ,注水压力 6.6～12 k Pa,注水量 3 0 0～ 8…     

儿童肠套叠空气灌肠整复141例

目的总结儿童肠套叠空气灌肠复位的经验．方法回顾分析１４１例（１４５次）儿童肠套叠空气灌肠整复率和其中２５例灌肠复位失败的情况．所有病例对整复率与病程、套叠部位、全身情况（肠梗阻、脱水）的关系进行了统计分析．结果本组１４１例空气灌肠整复率为８２７％，统计学分析表明．整复成功与否与病程长短（＜２４ｈ为９２７％，４８ｈ～９６ｈ为５０１％），套叠部位远近（肝曲近侧为９２５％，降结肠到乙状结肠为５３３％），患儿全身情况（有无肠梗阻、脱水程度）有紧密关系．影响空气灌肠整复成功与否有多种因素，两种以上因素组合较单一因素更能预示灌肠复位的难易，认真选择适应证，提高整复技巧，将能提高整复率．结论儿童肠套叠空气灌肠１４１例１４５次，整复率８２７％．     

小儿肠套叠应用空气或钡灌肠加压整复对比分析

目的 评价小儿肠套叠在X线电视监视下进行空气灌肠加压整复方法与钡剂灌肠加压整复方法的临床应用价值.方法 对86例经临床、X线检查确诊的小儿肠套叠分别进行空气灌肠加压整复38例,钡剂灌肠加压整复48例.结果 空气灌肠加压整复方法达到完全整复35例,不能整复3例,整复成功率为92.11%;钡剂灌肠加压整复达到完全整复48例,整复成功率为100%.两组比较,差异有统计学意义(X2:3.93,P＜0.05).结论 小儿肠套叠采用钡剂灌肠加压整复方法具有较高临床应用价值.     

如何提高小儿肠套叠空气灌肠复位率的一点体会——手法整复

目的用手法整复辅助空气灌肠治疗小儿急性肠套叠,以提高其复位成功率。方法本组102例选择气压在8~12.5kPa之间,当套头在肠管内受阻,单纯空气灌肠复位效果欠佳时,采用双手全腹按压、局部套头按摩、单手套头推压来降低脱套阻力。结果 5例于结肠脾区受阻,16例于结肠肝区受阻,6例于升结肠区受阻,75例于回盲部受阻,经由手法整复后,95例复位成功,7例开腹手术,其中3例回回结型,2例回结型均出现肠坏死,1例为美克尔憩室,1例为恶性淋巴瘤。结论手法辅助空气灌肠治疗小儿肠套叠,双手全腹按压、局部套头按摩、单手套头推压可明显矫正肠腔内弯曲,与手术复位原则一致,缓解套入部痉挛、水肿、粘连,降低脱套阻力以加速肠套叠复位,从而有效提高复位成功率。     

小儿肠套叠90例超声诊断体会

2003～2004年．我们应用超声诊断小儿肠套叠90例．同时在超卢监视下行水压灌肠复位，效果满意。现将其诊断体会报告如下。     

小儿肠套叠误诊24例分析

198 7年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,我院收治小儿肠套叠 10 6例 ,其中误诊 2 4例 ,现报告如下 ,并分析误诊原因。临床资料 :本组男 16例 ,女 8例 ;年龄为 2个月～ 3岁 ,<2岁者 18例。误诊时间 <6h者 15例 ,～ 12 h者 4例 ,～ 2 4 h者 3例 ,～ 4 8h者 2例。误诊疾病 :1误诊为急性肠炎 15例 ,均以呕吐、腹泻、阵发性哭闹、面色较苍白、无明显腹胀为主要表现 ,伴有轻、中度脱水。经抗炎补液治疗病情无减轻 ,发现大便以血便为主 ,直肠指诊血便者 9例 ,右上腹触及包块 ,左下腹空虚感者 7例 ,X线腹透见大气液平 6例 ,疑为肠套叠作腹部 B超 12例。 11…     

小儿复杂性肠套叠26例临床分析

肠套叠是小儿外科最常见的急腹症之一,诊断治疗不及时会导致肠坏死、肠穿孔及腹膜炎等严重并发症,甚至危及生命,而复杂性肠套叠作为小儿肠套叠的一种特殊类型,由于发病率低,X线表现不典型,易被空气灌肠诊断及整复漏诊.     

钡灌肠复位治疗小儿肠套叠的观察与护理

小儿肠套叠是小儿外科最常见的急腹症之一，严重时可引起肠坏死、肠穿孔及腹膜炎等严重并发症。1998年7月～2003年7月，我们对96例肠套叠患儿行钡灌肠治疗，取得较好的效果。现将护理体会报告如下。     

声学造影诊断小儿小肠型肠套叠

声学造影诊断小儿小肠型肠套叠胡勇军，周秀萍，陈建中，康瑾，陈迎新（郑州市儿童医院郑州，４５００５３）我院从１９９０年４月至１９９５年３月对临床上初诊为肠套叠、Ｂ型超声（以下简称Ｂ超）显示不清晰、病情允许的患儿，有选择地进行了４２例超声腹部造影观察。资...     

自制报警式空气灌肠器治疗小儿肠套叠

2001年以来，我院使用自制报警式空气灌肠器在x线下治疗小儿肠套叠40例，成功36例，另4例失败后改行手术治疗，无肠破裂、肠穿孔发生。现报告如下。     

山莨菪碱在肠套叠空气灌肠复位中的应用

本组132例患儿中男76例，女56例；年龄3个月～6岁，平均16个月；发病时间3～68h，平均11h。有典型状：阵发性哭闹、血便、呕吐及腹部包块者80例，症状不典型者52例。使用日本产日立1000mA数字胃肠机，肛门插管为Foley氏管，连接XK20型智能灌肠整复仪，令患儿仰卧，在电视监视下进行空气灌肠整复治疗，气压由6kPa开始，逐渐增加，最高≤14．6kPa。其中60例病人于术前15min肌肉注射山莨菪碱5mg。     

药物保留灌肠治疗小儿急性菌痢

１９９７～１９９９年．我们采用药物保留灌肠治疗小儿急性菌痢113例,疗效满意,现报告如下。 临床资料：本组男５４例,女５９例;年龄８个月至１２岁,平均７岁。患儿均有不洁饮食史,临床表现为发热、腹痛、腹泻,大便每日１０余次,带有脓血或粘液,部分下坠明显;２２例合并呕吐、中度脱水。镜检可见红、白细胞及脓细胞,少数可见吞噬细胞。 治疗方法：给予清淡易消化饮食,除卧床休息及对症处理外,均用庆大霉素４万～１６万 Ｕ、地塞米松３ｍｇ加生理盐水５０～８０ｍｌ行左侧卧位直肠保留灌肠（气温低时适当加温）,每日两次;伴剧…     

小儿急性肠套叠灌肠复位术后早期复发原因及处理要点分析

目的 探讨小儿急性肠套叠灌肠复位术后早期复发原因及处理要点.方法 选择2018年1月-2018年12月我院儿科采取空气灌肠方法 治疗后24-48 h内复发的小儿急性肠套叠患儿作为研究对象,一共50例,患儿灌肠后,及时记录灌肠发现的情况,结合X线片进行分析对比.分析复发组和对照组患儿第一次灌肠的情况.结果 第一次灌肠早期复发的特征包括:肠梗阻、可见复位后起套部、解除压力部起套部增大、复位后小肠充气.与对照组对比,复发组患儿肠梗阻、可见复位后起套部、解除压力部起套部增大、复位后小肠充气的发生率明显更高(P<0.05).结论 小儿急性肠套叠空气灌肠后早期易复发,应当对患儿早期复发的原因进行合理的分析,采取有针对性的措施进行预防和处理,从而确保再次灌肠的成功.     

小儿肠套叠行空气灌肠诊断及治疗分析

目的对于空气灌肠治疗小儿肠套叠的效果进行分析和探讨。方法以本院从2014年5月~2016年3月间我院收治81例肠套叠患儿作为研究的对象,所有的患儿在入院检查之前均有不同程度的阵发性腹痛、情绪烦躁不安以及就诊时不同程度哭闹等相关的现象。所有的患儿均在被临床拟诊为肠套叠之后,采用脉冲加压的方式缓缓地提升患者肠腔内的气压,待气压回升至16k Paz左右,大多数的患儿的肠套叠成功的复位。并且对于患儿治疗的基本效果进行研究和观察。结果所有的81例患儿确诊之后,采用经空气灌肠的方式成功复位的患者有72例,占总数的88.89%,另有5例患儿因为复位失败最终转普外科进行手术治疗,其中有3例患儿为结肠型,占总数的60%;小肠型1例,占总数的20%;盲肠部1例,占总数的20%。所有的患儿经过治疗之后有49例患儿完全的治愈,有27例患儿治疗有效,只有5例患儿治疗无效,治疗总有效率达到了93.83%。结论空气灌肠疗法对于小儿肠套叠的拟诊和治疗具有良好的效果和较高的安全性,可以在临床上作为肠套叠的首选治疗方式来进行推广。     

小儿中枢神经系统白血病诊断和治疗探讨（附24例分析）

１９８５年１月￣１９９３年１２月，我院共收治小儿ＡＬＬ２９７例，其中２４例发生中枢神经系统白血病。经过鞘注药物及颅脑放疗等治疗后，结果６例存活，１０例死亡，８例失访，本文对诊断治疗进行了探讨。     

小儿急性肠套叠241例诊治体会

1998年1月至2004年6月,我院诊治小儿肠套叠241例。现总结诊治体会如下。     

腹部超声对小儿肠套叠的诊断价值分析

目的观察探讨腹部超声对小儿肠套叠的诊断价值分析。方法选取我院自2005年1月-2010年12月收治急性腹痛腹部包块患者20例,临床上怀疑是肠套叠患者所以采用腹部超声检查,确诊治疗后超声复查评估疗效。结果20例急性腹痛腹部包块患者经腹部超声检查后并且确诊13例为肠套叠患者,7例经保守治疗后复查腹部包块均消失。结论在临床治疗上,腹部超声检查对实质性脏器的疾病诊断率较高,并且其鉴别诊断为临床实践提供了可靠有效的参考依据。在小儿肠套叠诊断中有较好有效的实用价值和诊断价值,值得我们大力推广使用。     

小儿斑疹伤寒48例诊治体会

近２年来,我科诊治麻疹伤寒４８例,取得满意效果。现报告如下。 资料与方法：４８例患者中,男３０例,女１８例;年龄１～３岁４例,４～８岁２０例,９～１２岁２４例。发病季节１～３月份８例,４月份２例,５月份２例,６～８月份９例,９～１２月份２７例。居住城市８例,农村４０例。全部患儿均有高热。热型多为稽留热,发热时间７～１２天。头痛、畏寒３２例,皮疹１０例,浅表淋巴结肿大２２例,肺部湿罗音４例,心肌损伤２例,室性早搏１例,胃肠道症状６例,肝脏肿大２２例,肾脏损害１例,中枢神经系统损害１例。诊断标准：①…     

高频超声诊断小儿肠套叠的临床价值

目的 探讨小儿原发性肠套叠高频超声诊断的临床价值。方法 回顾性分析经X线空气灌肠或手术证实，65例患儿的超声图像。结果 55例为右侧腹部肠套，全部具有典型的“同心圆征”；10例为非右侧腹肠套，其中6例呈典型图像，2例仅表现为低回声包块，2例未见明显异常声像图。结论 高频超声显像清晰，诊断原发性肠套叠快捷、无放射线损害、费用低、诊断符合率高，可作为小儿肠套叠的首选影像学检查方法。