北京昆曲剧院学员变声期及变声后成才者嗓音学特征对比研究

目的：对同一组研究对象变声期及成年后嗓音参数动态比较研究，以指导嗓音评价及戏校教学。方法：选取北京昆曲剧院学员班36名学员变声期前后声样，以及14年后该班成才学员中的10名跟踪采样，进行计算机嗓音动态比较分析研究。结果：变声期男女学员基频无显著性差异。变声期与成年后对比[a][i]基频有显著性差异，共振蜂F1，F2，F3无统计学差异。结论：通过动态嗓音分析研究，我们可以配合戏校老师进行专业人才选拔、学员行当及声部划分、学员音质及教学效果评价。     

发育过程中噪音变化的观察与分析

本实验利用我室自行设计开发的计算机噪音分析系统，检测7－22岁两性噪音声样，以求综合分析变声期噪音变化的特征。结果发现：噪音基频随着年龄的增长，可作为变声期开始的标志，但对变声期的结束基频（F0）的改变则无明显标志。然而两性变声期均有明显的基音扰动及噪声水平的增加，这些指标可作为变声期的客观标志，同时提示变声期发声器官有一过性功能障碍，应加以适当维护，在噪音病诊断中也应考虑变声这样一个生理因素。     

发育过程中嗓音变化的观察与分析

本实验利用我室自行设计开发的计算机嗓音分析系统，检测７～２２岁两性嗓音声样，以求综合分析变声期嗓音变化的特征。结果发现：嗓音基频随着年龄的增长，可作为变声期开始的标志，但对变声期的结束基频（Ｆ０）的改变则无明显标志。然而两性变声期均有明显的基音扰动及噪声水平的增加．这些指标可作为变声期的客观标志，同时提示变声期发声器官有一过性功能障碍，应加以适当维护；在嗓音病诊断中也应考虑变声这样一个生理因素。     

国际音标 和a：的选择对声学测试参数的影响

目的：探讨国际音标元音和ａ：的选择对声学测试参数的影响。方法：５３例喉病患者,分别发元音 和ａ：进行声学分析,测试基频（Ｆｏ）基频微扰（Ｊｉｔｔｅｒ）幅度微扰（Ｓｈｉｍｍｅｒ）及声门噪声能量（ＮＮＥ）几个参数,结果：两组元音间,Ｆｏ,Ｊｉｔｔｅｒ,Ｓｈｉｍｍｅｒ无显著性差异（均Ｐ〉０．０５）,但受试者发ａ：音时的ＮＮＥ值明显低于 音,两音间差异呈极显著性（Ｐ〈０．０１）。结论 元音不同,声门闭合度     

喉部按摩法治疗功能性嗓音障碍的临床研究

目的探讨喉部按摩法在功能性嗓音障碍治疗中的意义。方法对33名功能性嗓音障碍患者进行喉部按摩治疗,比较分析其治疗前后平均言语基频（MSFF）、基频标准差（SD）,基频微扰（Jitter）．振幅微扰（shimmer）、标准化噪声能量（NNE）5个参数的变化和症状改善情况。结果治疗后患者的平均言语基频,基频标准差、基频微扰．振幅微扰与治疗前相比均有极显著性差异（P〈0．01）。并达到正常值范围;而标准化噪声能量与治疗前相比无显著性差异（P〉O．05）。结论喉部按摩法对大多数功能性嗓音障碍有较好疗效;嗓音治疗中应将现代化的客观测量技术与传统治疗手段相结合。     

男性昆曲演员歌唱共振峰14年动态对比研究

目的对男性昆曲演员与未成为昆曲演员者变声期中嗓音声样之歌唱共振峰(singingformant,Fs)进行回顾性研究,对昆曲演员变声期与成年后Fs的动态对比,了解男性昆曲演员嗓音变化特点。方法1985—1986年对北方昆曲剧院学员班21例男性学员采集声样,并保留录音磁带至今。2000年对其中成为昆曲演员的7例再次采样,均输入计算机,进行嗓音分析,了解其Fs变化规律。结果成为昆曲演员的男学员变声期时国际音标中元音/a/声样均有Fs,且频带宽,声能强,未成为昆曲演员的学员则相反。昆曲演员14年前变声期的Fs与成年后相比,数值降低,采用配对t检验,t=2 9600,P<0 05,差异有统计学意义。结论演员Fs的有无,以及声能的强弱是衡量演员声乐水平的重要客观参数。     

汉族,纳西族,白族正常儿童嗓音声学和电声门图参数调 …

目的：探索汉族、纳西族、白族下沉儿童噪音声学和电声门图参数正常值及二者回差异。方法：对３个民族中９５１例４～８岁正常儿童用电子计算机及Ｄｒ．ｓｐｅｅｃｈ系统软件进行噪音声学６项及电声门图６项参数检测,并对同年龄组的声带小结和局部增厚患儿３０例进行检测。结果：测出３个民族的儿童噪音声学和电声门图主要参数（１）基频微扰（２）基叔微扰（２）振幅微扰（３）平均基频（４）基频方差（５）噪声能量）,并列表对比     

嗓音训练联合拳击动作治疗青春期假声的疗效观察

目的观察嗓音训练配合拳击动作治疗青春期假声的临床疗效。方法收集2016年1月—2019年6月在中南大学湘雅医院耳鼻咽喉头颈科就诊的青春期假声患者21例，均为男性患者，年龄16~35岁，病程1~20年。所有患者均表现为青春变声期或变声期后说话时音调偏高或用假声，杂音明显，偶有声嘶及破音，其中19例患者喉镜下表现为声带闭合欠佳。对患者采用嗓音训练联合拳击动作的矫治治疗，根据即时效果反馈，语训1~4次不等，每次1~2 h，以上过程均由专业语训师对患者进行指导及追踪。治疗前后采用动态喉镜及嗓音分析系统记录患者的喉镜下表现及嗓音声学参数，并进行对比分析，评估治疗效果。结果21例青春期假声患者发声基频（F0）较训练前均下降明显，其中18例患者基频恢复至成年男性正常水平，嗓音障碍指数(DSI)较前明显改善，最长发音时间(MPT)较前明显延长，差异具有统计学意义（P＜0.05）； 19例声带闭合不全的青春期假声患者经治疗后声带闭合良好。结论嗓音训练配合拳击动作治疗青春期假声效果显著，有一定的临床应用价值。     

声带息肉与喉癌的声学特征

目的 寻求用噪音分析法鉴别声带良，恶性病变的方法。方法 比较声带息肉及喉癌患者的主要噪音声学参数基频微扰，振幅微扰，规度化噪声能量，并行统计学检查，提出以计分法描述声带病变程度的方法。结果 喉癌患者主要噪音声学参数基频微扰，振幅同扰，规度化噪声能量均明显高于声带息肉患者（P＜0．01）；其计分值也明显偏高（P＜0．01）。声带息肉的特征性指标为嘶哑声：轻度，粗糙声：正常－轻度，气息声：中度－重度。结论 噪音声学分析对声带息肉及喉癌的临床诊断有辅助参考价值。     

甲状舌管囊肿术后嗓音分析

目的探讨甲状舌管囊肿(TDC)患者手术前后的嗓音变化特点。方法选取2018年1月—2019年12月行TDC切除术的患者49例为研究对象,其中男24例,女25例,年龄为22~65岁,平均年龄为(41.55±11.78) 岁。对患者术前,术后1周及术后6个月分别行嗓音障碍指数（VHI）和GRBAS的主观评估、嗓音声学分析的客观检测以及频闪喉镜检查,比较手术前后的评估结果。结果①VHI的评估：女性患者的情感（E）评分在术后1周较术前显著性差异（P<0.05）,术后6个月与术前差异不明显,而其功能（F）和生理（P）评分较术前无明显差异;男性患者手术前后的VHI各评分均无显著性差异;②GRBAS的评估：女性患者的气息度（B）和无力度（A）评分在术后1周较术前差异显著（P<0.05）,术后6个月同术前差异不大,而其总分（G）,粗糙度（R）和紧张度（S）评分无显著性差异;男性患者手术前后的GRBAS各评分均无显著性差异;③嗓音声学分析：男性及女性患者的基频（F0）和最长发声时间（MPT）在术后1周均较术前差异显著（P<0.05）,术后6个月同术前差异不明显;而其基频微扰（jitter）和振幅微扰（shimmer）无显著性差异。结论TDC患者手术后会出现嗓音评估指标的一过性改变,及早行嗓音评估、发音训练或心理干预,有利于患者的嗓音康复。     

年龄和性别对临床嗓音分析影响的研究

目的：探讨年龄、性别因素在噪音分析中的影响，比较区分与不区分年龄、性别在成年噪音检测中对噪音评价结果的差异。方法：使用美国泰亿格电子（上海）有限公司的Dr.Speech(4.0版）噪音测试软件系统，利用系统默认的正常参考标准（A标准，不分年龄、性别）与我们早期的研究成果（B标准，区别年龄、性别）分别对558例声带疾病患者进行噪音评估，并对评估结果分析比较。结果：两标准对噪音的评估程度不同，其差异具有一致性（P≤0.001),并且与使用两种不同标准有中等程度的相关（0．4≤κ≤0．8）；使用B标准后，总体使噪音评估程度在男性改变为35．52％，女性为63．21％，并且改变率的大小各组并不一致：女性比男性的改变率大，女性中年组变化最大，男性中老年组变化最大；B标准比A标准总的噪音评估检出率提高了20．52％。结论：年龄、性别对临床噪音客观分析有较大的影响，区分年龄、性别进行噪音分析精确、细致；提倡使用B标准作为噪音分析评估的参考值。     

男声女调手术前后电声门图参数比较

目的 比较分析手术前后后电声门图参数变化，评价甲状软骨成形术治疗男声女调的疗效。方法 18例男声女调患者，甲状软骨成形手术前后分别作电声门图检查，比较平均基频，噪声能量，谐噪比，信噪比，接触率，开放率，闭合率，基频微扰，振幅微扰等参数在手术前后的差异。结果 手术后平均基频、接触率、闭合率较手术前均有显著性下降（P＜0．05），开放率、基频微扰、振幅微扰较手术前则有显著性升高（P＜0．05），其余参数手术前后无显著性差异（P＞0．05）。结论 手术前后电声门图参数变化结果提示，甲状软骨成形术对男声女调有一定治疗疗效，但也可能带来声门闭合不全、声嘶等并发症。     

国际音标和a:的选择对声学测试参数的影响

目的：探讨国际音标元音和a：的选择对声学测试参数的影响。方法：53例喉病患者,分别发元音和a：,进行声学分析,测试基频（Fo）、基频微扰（Jitter）、幅度微扰（Shimmer）及声门噪声能量（NNE）几个参数。结果：两组元音间,Fo、Jitter、Shimmer无显著性差异（均P＞0．05）;但受试者发a：音时的NNE值明显低于音,两音间差异呈极显著性（P＜0．01）。结论：元音不同,声门闭合度存在差异,进而影响声学测试的参数。     

健听成人言语呼吸声学参数的特征研究

目的 通过分析健听成人言语呼吸声学参数的特征,得到健听成人呼吸声学参数测量的取值标准,并讨论其临床含义.方法 测量言语呼吸声学参数--最长发声时间(MPT),用Phonation声学分析仪对其进行声学分析,记录基频范围、基频标准差、基频微扰等指标;分析性别对不同声学指标的影响,并得出相应的参考范围.结果 ①成年男女MPT的基频范围无显著差异(P>0.05),基频范围参考标准为34.55±16.74 Hz.②成年男女MPT的基频标准差无显著差异(P﹥0.05),基频标准差参考标准为3.43±1.37 Hz.③成年男女MPT的基频抖动存在极显著性差异(P<0.01),成年男性MPT的基频微扰参考标准为0.03±0.019 Hz,成年女性MPT的基频微扰参考标准为0.02±0.006 Hz.结论 基频范围、基频标准差及基频抖动均可作为言语呼吸参数测量的取值标准,其临床含义有待进一步证明.     

正常人胸声区不同音频发声时电声门图参数变化

目的：通过电声门图检测，了解不同年龄、性别健康人在胸声区以不同音频发声所产生的声带振动变化规律。方法：对120例正常男、女受试者（其中老年男性、老年女性、成年男性、成年女性各30例）分别行电声门图检查，嘱受试者在胸声区以不同音频发声，检测声带接触率、接触幂、接触率微扰、接触幂微扰等参数变化，并对结果进行比较。结果：全部受试者在胸声区随音频由低到高发声，声带接触率逐渐下降，具有显著性差异；老年组与成年组比较、男性组与女性组比较，各音频段接触率亦均有显著性差异；各组接触幂、接触率微扰、接触幂微扰则无显著性差异。结论：不同年龄、性别健康人在胸声区随音频升高，声带的闭合程度不同，而声带对称性、声带振动规律性在不同性别、年龄的健康人中则并无差异。提示通过电声门图检测对噪音生理研究具有一定意义。     

单侧喉返神经麻痹声学指标的研究

为了探讨单侧喉返神经麻痹的嗓音声学指标的客观变化，要用Dr．SpeechScienceforWin－dows计算机机应用软件对14例单侧喉返神经麻痹的患者进行嗓音测试分析，并与正常嗓音及声带息肉等病理嗓音进行比较。结果：振幅微扰、基频微扰和声门噪声、谐噪比值均比正常噪音高，差异有显著性意义，进一步了解喉返神经麻痹的声学特点。为临床提供声音嘶哑的客观指标。该噪音分析技术在噪音学科的科研临床应用等方面具有一定的价值。     

金嗓散结丸治疗声带小结的疗效观察

目的探讨口服中成药（金嗓散结丸）治疗声带小结患者的动态喉镜及嗓音声学分析指标变化。方法采用Xion动态喉镜及嗓音声学分析软件对48例女性声带小结患者治疗前1天及治疗后2周、1个月、2个月进行动态喉镜观察及声学分析,同期选取48例动态喉镜检查声带外观及运动均正常的成人女性作为对照组进行对比。结果声带小结患者治疗前基频微扰（jitter）、振幅微扰（shimmer）均高于对照组,嗓音障碍指数（DSI）低于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0.01）;治疗2周后动态喉镜观察声带小结无明显缩小,而患者的各项声学参数值与治疗前相比均有一定程度降低,但差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗1个月后与治疗前比较,动态喉镜观察声带小结明显缩小甚至消失,各声学参数值差异均有统计学意义（P〈0.05）;且与正常对照组相比,各声学参数值差异仍具有统计学意义（P〈0.05）;治疗2个月后与对照组相比,各声学参数值差异无统计学意义（P〉0.05）。结论中成药治疗声带小结有较好疗效,且安全方便,无不良反应,值得临床推广使用;基频微扰、振幅微扰及DSI声学参数可以作为中成药治疗声带小结疗效评价的客观敏感指标。     

单侧或双侧声带功能障碍对基频和音域的影响

文中收集了１９８６～１９９３年间９０例资料，其中正常对照组６０例、病态组３０例；病例中单、双侧声带麻痹各１２例，男声女调６例。用频谱分析及喉内肌电位检查来筛选病例、测试声学并测试电位参数。结果表明：一侧或双侧声带麻痹对基频（Ｆ０）的影响不恒定，有的升高、有的下降；真声音域有变窄倾向；假声音域明显变窄。一侧和双侧声带麻痹对Ｆ０、真声音域及假声音域的影响是一致的，经统计学处理无显著性差异。男声女调患者，单侧甲状软骨成形术（Ⅲ型）后音调明显下降，对真声音域无影响，但使假声音域明显变窄，这与单侧声带麻痹相似。     

戏曲学员嗓音与性激素变化的观察

对９２名１２～１９岁的男女戏曲学员用放射免疫法和声谱分析法，分别于１９９３年３月和１９９４年６月进行了两次血清睾酮（Ｔ）、雌二醇（Ｅ_２）和嗓音基频、音域的检测和比较。结果发现：最高音频男、女各年龄组皆上升，女性最为明显；最低音频女性逐年上升，男性各年龄组皆显著下降；男女的音域皆逐年增宽，但１７岁后男女音域变量值则互相接近。不论男女，Ｔ和嗓音基频呈负相关，而Ｅ_２和嗓音基频则呈正相关，但前者表现更为明显。     

垂直部分喉切除术后声功能的客观定量评价

为客观定量评价喉癌生趣部分喉切除术后患者的发音功能，采用喉声气流仪分别对行垂直半喉切除术后的喉癌患者３０例（按术后２年，３￣１０年分为Ａ、Ｂ两组），和正常男性（Ｃ组）３０例进行声功能测试。结果显示：Ａ、Ｂ组与Ｃ组比较平均气流率（ＭＦＲ）、声强、最长发音时间（ＭＰＴ）有极显著性差异（Ｐ〈０．０１）；发声频率之间有显著性差异（Ｐ〈０．０５）；Ａ组与Ｂ组比较其声强、ＭＦＲ、ＭＰＴ有极显著性差异（Ｐ〈０．