高血压病和脑卒中患者内源性VitC,E的测定及其意义

目的：探讨高血压病和脑卒中患内源性维生素C,E的抗氧化作用。方法：应用紫外分光光度法测定23例高血压病患,30例高血压性脑出血患,25例缺血性脑卒中患和20例正常对照组的血清维生素C,E,超氧化物歧化酶（SOD）和丙二醛（MDA）的含量。结果：与正常对照组相比,高血压病组,维生素C,E,SOD,MDA水平无明显改变：脑出血,脑缺血组急性期;维生素C,E,SOD含量明显降低（P＜0．01）,MDA水平明显升高（P＜0．01）,恢复期,维生素C,E含量恢复正常,SOD含量仍降低（P＜0．05）,MDA仍增高P＜0．05）。结论：在脑卒中急性期患维生素C,E水平明显降低,但随着病情好转逐渐恢复正常,同时伴随SOD,MDA水平改变。     

老年血液流变学参数变化与动脉粥样硬化危险因素的相关分析

目的观察老年人血流变参数异常与动脉粥样硬化（AS）危险因素之间的关系。方法老年患者2790例,平均年龄（71．2±9．2）岁,分别行血流变参数、血小板聚集试验（PAG）、血同型半胱氨酸（tHcy）、血压、血脂、空腹血糖（FBG）检查,部分病患者行肱动脉血流介导的内皮功能检测（FMD）,按血流变参数值分为正常对照组和血流变异常组。另将患者分为四组,分别为正常对照组、单纯高血压组、单纯糖尿病组、高血压合并糖尿病组,对其血流变参数进行进一步分析。结果（1）与正常对照组相比,血流变参数异常组性别、舒张压（DBP）、高密度胆固醇（HDL—C）差异无统计学意义（P〉0．05）;但收缩压（SBP）、PAG、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度胆固醇（LDL-C）、FBG均升高（P〈0．05）;高血压病、糖尿病、血脂异常的发生率也高于对照组;（2）高血压合并糖尿病患者血流变参数高于对照组、单纯糖尿病和高血压组（P〈0．01）;（3）多元逐步回归分析显示：tHcy、白介素-6（IL-6）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）与血流变参数呈正相关,而FMD与之呈负相关关系（P〈0．001）。结论血流变成分的改变与心血管危险因素密切相关,高血压和糖尿病相互影响．加重血流变成分的变化。     

心血管疾病患者血清NO与SOD,LPO水平变化及其相互关系的研究

对23例原发性高血压（EH）、36例冠心病（CHD）和30例健康人血清NO、SOD和LPO其中CHD组包括15例急性心肌梗塞（AMI）和21例非梗塞性CHD水平的测定．结果表明，EH组血清NO水平较健康对照组显著降低（P＜0.01），而SOD活性无显著性差异；在CHD组中，与健康对照组比较，NO和SOD水平均显著降低（P＜0．01），其中，非梗塞性CHD组的NO和SOD水平也均显著降低（P＜0.01），AMI组与对照组间均无显著性差异（P＜0．01）；另外，AMI组较非梗塞组SOD活住显著位增高（P＜0.01），NO水平虽有增高但无显著性意义；所有各患者组血清LPO均显著高于健康对照组（P＜0．01）．结果提示，在心血管疾病发生发展过程中，NO与氧自由基之间存在着相互关系。     

单克隆抗体对高血压、冠心病及糖尿病患者血小板聚集的体外抑制作用

用抗血小板膜糖蛋白Ⅱb-Ⅲa复合物（GPⅡb-Ⅲa）CDw41单克隆抗体体外抑制ADP诱导血小板聚集方法，间接判断冠心病、高血压和糖尿病患者血小板表面Ⅱb-Ⅲa受体的密度。共测定51例，其中冠心病10例，高血压10例，糖尿病15例，正常对照16例。结果表明，三组患者富血小板血浆加入抗CDw41单抗后，ADP诱导的血小板聚集与正常对照组比较明显升高（P＜0．001），血小板聚集百分抑制率与正常对照组比较明显降低（P＜0．001）。本实验方法简单，结果可靠，值得临床应用。     

2型糖尿病合并心血管疾病患者心率变异性分析

目的：研究糖尿病合并心血管疾病对心率变异性（HRV）的影响。方法：对44例糖尿病合并高血压、冠心病及48例单纯糖尿病患进行24小时心率变异时时域分析，同时与年龄、性别相当的62例正常人HRV资料进行比较。结果：（1）糖尿病患各项时域分析指标均较正常组降低（P＜0．05－＜0．01）；（2）与单纯糖尿病患比较，有心血管合并症的糖尿病患HRV参数中SDNN、SDANN、SDNN－index、rMSSD明显降低（P＜0．05－＜0．01）；（3）昼夜资料分析显示与正常组比较糖尿病患白天mR-R升高（P＜0．05），SDNN、rMSSD、PNN50显下降（P＜0．05－＜0．01），夜间各指标均明显降低（P＜0．05－＜0．01），合并高血压、冠心病的患除SDANN、PNN50外各指标下降更加显。提示糖尿病患的HRV分析有助于预测心脏事件的发生。     

步长脑心通对冠心病血脂异常者的调脂抗氧化作用

目的：探讨步长脑心痛和维生素E烟酸酯胶囊对冠心病合并血脂异常患的影响。方法：103例冠心病合并血脂异常患被分为步长脑心通治疗组和维生素E烟酸酯对照组。比较用药前和服药4周后两组患甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）、氧化低密度脂蛋白（ox-LDL)，超 氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA)的水平变化。结果：服药4周后治疗组TC，LDL－C，TG，ox-LDL，MDA水平下降（P依次为＜0．05，＜0．001，＜0．05，＜0．001）；SOD，HDL－C水平升高（P依次＜0．01，＜0．05）；同时心绞痛发作次数减少。结论：步长脑心痛作为一有效调脂、抗氧化及减少冠心病发作的药物。     

冠心病心向量QRS终末蚀缺与左心功能的关系

目的 观察冠心病患心向量（VCG）QRS终末蚀缺（Bite)与左心功能的关系。方法 183例冠心病患进行VCG、心室晚电位（VLP）及心功能观察。结果 183例冠心病患QRS终末Bite48例，QRS终末Bite阳性组VLP阳性率、心功能减低阳性率显增高（P＜0．001）。结论 冠心病患QRS终末Bite阳性左室功能障碍、VLP阳性率高。     

硫化氢及一氧化氦气体信号分子在高原高血压发病中的作用

目的 探讨气体信号分子硫化氢（H2S）及一氧化氮（NO）在高原高血压的病理生理意义。方法 平原体检正常者进入海拔5000m高原（1～3）月期间，在高原暴露时间、劳动强度及生活条件相同的施工群体中随机抽样127人。依血压变化将其分为高原高血压（Ⅰ～Ⅲ级）组78人（进一步分为收缩期高原高血压组与舒张期高原高血压组），高原正常血压组49人，采取肘静脉血，采用敏感硫电极法测定其H2S浓度，Griess法测定血清NO含量。结果 高原高血压组、收缩期高原高血压组、舒张期高原高血压组的血清H2S与NO平均含量均显著增加，分别比正常血压组高34．5％，36．9％，31.7％（均P〈0．001）与28．4％，33．1％，39．7％，（均P〈0．05），尤以H2S更为突出；随着血压分级程度的升高H2S与NO血清含量相应增高，也以H2S更显著（R^2=0．918）；H2S与NO、舒张压间均有密切正相关关系及良好的拟和优度、与氧饱和度呈显著的负相关与拟和优度（R^2=0．374，P=0．001）。结论 H2S与NO的代谢失常可能参与了高原高血压发病过程。     

心脑血管疾病患者脂蛋白(a)与ApoA_1、B的关系

测定150例急性脑血管病（其中脑出血51例．多发性脑梗塞56例，腔隙性梗塞43例），冠心病42例和高血压63例患者血清脂蛋白（a）及其血脂（AplA1、B、HDLc、TC和TG）含量。结果表明：多发性脑梗塞、脑出血和冠心病患者脂蛋白（a）水平与正常对照组比较明显升高（P＜0．01），其变化与其他血脂成分无相关性，支持Lp（a）为心脑血管疾病的独立危险因素。腔隙性梗塞和高血压Lp（a）升高不明显，脑出血患者血清ApoB和TC水平明显低于多发性脑梗塞（P＜0.01）。     

高胰岛素血症与高血压冠心病发病关系的探讨（附26例临床分析）

本文对２６例不伴有糖尿病的高血压冠心病患者（病例组）和１１例正常人（对照组）进行了葡萄糖耐量试验和血清胰岛素及血脂、脂蛋白检测。病例组中２６例有１５例出现糖耐量减低，病例组和对照组空腹血糖均正常，病例组空腹及服葡萄糖后２小时血清胰岛素均较对照组明显升高（Ｐ＜０．０１）。血脂、高密度脂蛋白一胆固醇亦较对照组升高（Ｐ＜０．０５）。结果表明，高血压冠心病常伴有糖耐量减低，高胰岛素血症存在于精耐量减低、高血压、脂代谢异常及冠心病之中，但不完全依赖糖耐量减低，提示高胰岛素血症很可能是一个直接导致高血压冠心病发病的原发因素。     

模拟抗原表位基因测定及合成多肽的血吸虫病诊断价值的研究

目的测定能用于血吸虫病诊断及疗效考核的噬菌体展示肽基因序列,研究合成多肽抗原的血吸虫病诊断价值.方法扩增目的噬菌体,制备和纯化噬菌体DNA,对目的噬菌体中外源性肽的基因序列进行测定和演绎氨基酸序列分析.根据血清反应强度和演绎氨基酸序列选择2个噬菌体的展示肽段进行人工多肽合成.以合成的多肽为抗原,建立血吸虫病诊断方法,检测急、慢性血吸虫病人血清,观察方法的敏感性及特异性;同时检测治疗前及治愈后的血吸虫病人血清,观察该合成抗原的血吸虫病疗效考核价值.结果测定了14个噬菌体展示外源肽的基因序列,序列分析表明,其中有6个噬茵体的外源肽基因序列完全相同,其余8个噬菌体展示肽的基因序列不相同.分析演绎氨基酸序列,发现1个噬菌体展示肽中的3个连续的氨基酸(GVK)残基与血吸虫23 kDa分子氨基酸残基相同.合成多肽抗原检测急、慢性血吸虫病人血清,敏感性分别为92.3%和91.1%,与华支睾吸虫病人血清的交叉反应率为7.5%,检测健康人血清,特异性为95.5%.检测治愈后0.5年的同一病人血清,阴转率为55.3%,治愈后1年的病人血清中IgG抗体的阴转率为63.2%.结论 9个具有血吸虫病诊断价值的噬菌体展示表位的基因序列被确定,并证明了合成多肽抗原有较好的血吸虫病诊断及疗效考核价值.     

内镜下Oddi括约肌测压的临床意义

为观察胆石症、胆囊切除术后等胆系疾病及功能性消化不良（ＦＤ）、糖尿病胃轻瘫（ＤＧＰ）等非胆系疾病Ｏｄｄｉ括约肌（ＳＯ）功能变化，通过内镜采用灌注式高分辨多道胃肠功能测定仪，对１５例胆系疾病患者、１３例非胆系疾病患者进行Ｏｄｄｉ括约肌测压。结果显示，胆系疾病组的胆总管压力、ＳＯ基础压及蠕动波振幅明显高于非胆系疾病组（６．８６±０．６３ｋＰａ与１．２７±０．１０ｋＰａ，Ｐ＜０．０１；７．３１±０．９５ｋＰａ与１．８７±０．１６ｋＰａ，Ｐ＜０．０１；３２．００±１．２ｋＰａ与２４．１４±１．５ｋＰａ，Ｐ＜０．０５）；同时，非胆系疾病组的十二指肠压、ＳＯ蠕动频率及间期较胆系疾病组明显降低、减慢及延长（１．４２±０．２６ｋＰａ与０．３０±０．１０ｋＰａ，Ｐ＜０．０１；３．６±１．２次／分与２．２±０．４次／分，Ｐ＜０．０５；７．４±１．２秒与１１．０±１．８秒，Ｐ＜０．０５）。结果显示，无论是胆系疾病还是ＦＤ及ＤＧＰ等非胆系疾病均有ＳＯ功能紊乱，但表现形式相反，对指导临床诊断与治疗有一定价值。     

EVOLUTION OF FITNESS, V. RATE OF EVOLUTION OF IRRADIATED POPULATIONS OF Drosophila

Measurable evolution occurs in laboratory populations of Drosophila under strong natural selection. The rate of adaptation to the experimental environment is significantly greater in populations with genetic variability increased by radiation than in the control, nonirradiated populations.