老年急腹症术后的护理体会

目的：加强老年急腹症术后护理。方法：对我院近两年内收治的60岁以上的老年急腹症41例结合文献谈临床体会。结果：本组41例老年急腹症术后患者,发生肺部感染2例,切口延迟愈合2例,无死亡病例发生。结论：对老年急腹症术后的护理必须做到细致、入微、体贴,使老年患者早日康复。     

老年急腹症病人围手术期的处理

目的：总结老年急腹症病人（≥60岁）围手术期处理的经验，提高老年急腹症病人的治疗水平。方法：对1995。2008年的97例老年急腹症住院病人临床资料进行回顾性分析。结果：在97例手术中，93例（95．9％）治愈和好转。术前合并有不同疾病和功能异常者73例（73．2％），术后发生各种并发症18例（18．6％）。死亡4例（4．1％）。死亡原因与术前合并疾病有关。结论：加强围手术期处理，积极治疗并存疾病，把握的手术时机，老年急腹症病人治疗同样能达到满意效果。     

腹腔镜技术在老年急腹症诊治中的应用

1910年瑞典的Jacobeus首次将腹腔镜技术运用于人体腹腔器官的观察,即标志着腹腔镜临床诊断阶段的开始.20世纪80年代中期,在微创外科的启迪下,腹腔镜手术被誉为＂钥匙孔手术＂,所以腹腔镜在诊断和治疗上取得比翼双飞的效果[1].近年来老年急腹症发病率正呈逐渐升高趋势,腹腔镜技术在老年急腹症中的应用具有独特优势,既可以明确诊断又可同时进行治疗.由于老年人群的疾病特点,致使老年急腹症有其特殊性,既是老年医学的范畴,又是外科急腹症,只有明确掌握老年急腹症的特点,采取正确有效的诊断和治疗措施,才能减少漏诊、误诊,提高老年急腹症的救治成功率.我们结合临床实践和文献报道对腹腔镜技术在老年急腹症中的临床应用价值探讨如下.     

老年急腹症的临床表现与诊治分析

目的：分析老年（≥60岁）急腹症的临床特征及诊治过程，以提高对老年急腹症的诊治水平。方法：将老年急腹症100例与中青年80例（〈60岁）的发病情况、并发症、实验室和辅助检查，以及诊断、手术治疗和结果等临床资料进行分析。结果：老年组入院前有全身慢性疾病93例（93．0%），术后并发症发生率31．0％；中青年组分别为7例（8．8％）和13例（16．2％），均根据病情进行相应的手术治疗。老年组治愈出院94例（94．0％），死亡6例（6．0％）；中青年组均治愈出院，无一例死亡；治愈率与手术时机、具体术式及围手术期处理有关。结论：手术时机、手术方法选择及围手术期处理，是提高老年急腹症治愈率的关键。     

以急腹症为主要表现的老年酮症酸中毒13例诊治分析

目的分析老年糖尿病酮症酸中毒以急腹症为主要表现的诱因及临床诊治特点。方法对我院收治的13例老年糖尿病酮症酸中毒患者进行回顾性分析。结果13例中有明显诱因，其中不同程度感染7例，饮食不当3例。以腹部体征为主要表现。入院初期均有误诊，其中误诊为急性胰腺炎4例，急性胆囊炎3例，急性胃肠炎2例，急性肠梗阻2例，肾结石2例。治疗主要给予输液加胰岛素、生长抑素、补钾等综合措施，12例治愈，1例死亡。结论老年DKA患者发病前均有不同诱因，以感染最多。以急腹症为主要表现时容易误诊。给予小剂量胰岛素持续静脉滴注或给予较大剂量胰岛素加生长抑素为主的综合治疗措施，可以治愈多数老年DKA。     

全面腹部超声与常规腹部超声对老年急腹症患者的诊断价值

目的 分析老年急腹症患者分别应用常规及全面腹部超声的诊断价值。方法 选取老年急腹症患者80例，随机将其分为2组，将其中接受常规腹部超声检查的40例患者设为对照组，将接受全面腹部超声检查的40例患者设为试验组，对诊断符合率、延迟诊断率、选择其他影像学诊断率的影响进行观察分析。结果相比于对照组，试验组的诊断符合率明显提高（P<0.05），延迟诊断率、选择其他影像学诊断率明显降低（P<0.05），超声检查时间明显延长（P<0.05），临床诊断时间明显缩短（P<0.05）。结论 在对老年急腹症进行诊断时，全面腹部超声检查的超声检查时间虽然相对长于常规腹部超声检查，然而却能有效缩短临床诊断时间，同时还能让诊断符合率明显提高，让延迟诊断率以及选择其他影像学诊断率明显降低，具有临床推广价值。     

老年急腹症病人围手术期的处理

目的:总结老年急腹症病人(≥60岁)围手术期处理的经验,提高老年急腹症病人的治疗水平.方法:对1995～2008年的97例老年急腹症住院病人临床资料进行回顾性分析.结果:在97例手术中,93例(95.9%)治愈和好转.术前合并有不同疾病和功能异常者73例(73.2%),术后发生各种并发症18例(18.6%).死亡4例(4.1%).死亡原因与术前合并疾病有关.结论:加强围手术期处理,积极治疗并存疾病,把握的手术时机,老年急腹症病人治疗同样能达到满意效果.     

新生儿胃破裂9例分析

新生儿胃破裂是临床罕见的急腹症，起病急、进展快、病死率高，是新生儿急诊外科的一大难题。我院1998—09-2004—03共收治9例，现报告如下。     

老年急腹症34例误诊分析

老年急腹症是履部外科常见病和多发病,引起老年急性腹痛的原因很多,而临床表现多不典型,鉴别诊断比较困难。我院2002~2005年收治老年急腹症96例,误诊34例,误诊率为28.2%。现回顾性分析误诊原因。1临床资料1.1一般资料34例,男21例,女13例;年龄60~89岁,平均74.3岁。1.2临床表现34     

MSCT在老年非外伤性急腹症诊断及疗效评价中的应用

目的 探讨MSCT在老年非外伤性急腹症病因诊断及临床疗效评价中的价值.方法 回顾性分析254例老年非外伤性急腹症患者的临床、随访资料以及MSCT表现.患者均行腹部MSCT检查,常规MPR重建,血管源性急腹症VR、MIP重建,动态随访评价患者恢复情况.结果 254例患者中,MSCT诊断符合率：肠梗阻91.7％（55/60）、急性胰腺炎90.0％（36/40）、急性阑尾炎94.9％（37/39）、血管源性急腹症100％（32/32）、肿瘤88.9％（24/27）、泌尿系结石95.7％（22/23）、胃肠道穿孔90.5％（19/21）、胆道结石、胆囊炎83.3％（10/12）,总符合率92.5％.197例不同病因患者行MSCT动态随访.结论 MSCT清晰显示老年非外伤性急腹症的病因、发病部位、范围及并发症情况,不仅准确诊断,指导治疗方案选择,还可治疗过程中进行动态随访评价疗效.     

31例老年肠梗阻术后护理体会

肠梗阻是一种危及生命的外科急腹症之一，特别是老年患者，随着年龄的增加，各器官老化，生理功能减退，及多种慢性疾病，术后使原有疾病加重，如不及时积极救治会危及生命。因此，加强监护，防治各种并发症，是提高老年肠梗阻治愈率，降低死亡率的关系。我院从1990－01－1997－10期间，共收治31例老年肠梗阻患者，经术后加强各项护理措施疗效满意。现将护理体会报告如下。     

妇科急腹症362例诊断与治疗分析

目的 总结妇科急腹症诊断与治疗的临床经验。方法 回顾性分析2001年1月一2005年6月362例妇科急腹症患者的临床资料。结果 除61例急性盆腔炎行非手术治疗外。其余均行手术治疗。全部治愈出院。住院时间8—21d，平均10d。结论 妇科急腹症是常见的急性妇科疾病。早期诊断、及时合理的治疗是提高治疗效果的关键措施。     

陈旧性宫外孕34例诊治体会

陈旧性宫外孕由于病史及症状不典型，早期缺乏外科急腹症表现，反复下腹痛及不规则阴道流血易与妇科及内、外科多种疾病相混淆而误诊。我院于1992—03～1996—03，共收治陈旧性宫外孕患者34例，在诊治方面均获得满意效果，现报告如下。     

多层螺旋CT在诊断老年急腹症中的临床应用价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)在诊断老年急腹症中的临床应用价值。方法对我院152例急性腹痛而进行腹部CT检查的患者进行多层螺旋CT平扫、增强及三维重建。结果本文152例急性腹痛患者在经临床确诊其中急性胰腺炎7例,占4.61%,急性阑尾炎15例,占9.87%,急性胆囊炎12例,占7.89%,肠梗阻36例,占23.68%,间位结肠5例,占3.29%,泌尿系统结石51例,占33.55%,腹部肿瘤8例,占5.26%,消化道溃疡穿孔15例,占9.87%,腹部异物3例,占1.97%。多层螺旋CT对老年急腹症诊断的总体符合率(96.05%)明显高于CR(57.89%),且差异具有统计学意义。结论 MSCT由于扫描速度快,对病变的原因、部位、性质均有较直观的显示,可显著提高老年急腹症的诊断率。     

77例老年人急性胆囊炎的外科治疗

急性胆囊炎是临床常见的急腹症之一,随着社会老龄化日趋严重,老年急性胆囊炎患者日益增多。老年人患者发病迅速、并发症多、治疗难度大,本文总结分析了我院2005-07～2009-07收治的77例老年急性胆囊炎患者的临床治疗资料,现将结果报道如下。     

柿石引起的胃肠道急腹症及临床意义

目的：探讨柿石引起的胃肠道急腹症的X线征象及临床意义。材料与方法：在临床医生的指导下行胃肠造影或腹部立位片检查，我们对柿子成熟后半年内进行统计，本组病例约占急腹症的31％，均经手术证实是柿石症。15例中8—15岁小孩子占8例，35—50岁4例，50岁以上3例。胃柿石6例，肠柿石9例。肠柿石只有一例是经洗肠、肥皂水灌肠后，柿石自行排出。余者均经保守治疗，症状未改善而行手术治疗。结果：柿石发生干胃腔，均可通过X线造影，可见胃内的亢盈缺损，该充盈缺损影在加压情况下可见其移动，大量柿石可引起胃扩张，而发生干肠腔内而引起肠梗阻者，可见集中干中腹部的较小的液气平面，宽度一般较小，通常在1．0—4．0cm之间。结论：柿石引起的急腹症，通过X线检查，再结合临床病史，这对于及时处理，减轻病人痛苦有着重要的临床意义。     

彩超在基层医院女性急腹症诊断中的应用体会

目的：探究彩超在基层医院急腹症诊断中的应用。方法选取120例女性急腹症患者的临床资料进行分析，所有患者均给予彩超检查，对检查结果和诊断数据进行探究分析。结果对120例急腹症患者的临床初诊结果与彩超检查正确诊断率进行对比，存在显著差异（ P＜0．01）。结论对女性急腹症患者采用彩超进行诊断，具有较高的准确率，且操作较为简单、方便、安全、经济，尤其适合基层医院，应将其作为检查急腹症患者的主要手段。     

急腹症有哪些表现?

急腹症有哪些表现？编辑同志：听说患了急腹症不能乱服止痛药，且应及早到医院治疗。但不知如何区别急腹症与一般腹痛，请给予答复为谢！８６７６９部队谭连国谭连国同志：顾名思义，急腹症以急性腹痛为突出表现。发病急、变化快，需要紧急处理方能化解病情，如急性阑尾炎...     

急腹症的X线诊断分析

急腹症是一种常见症状，它涉及消化、泌尿、生殖、循环等系统。除急腹症外如肺炎、胸膜炎也可以产生类似急腹症的症状。小儿急腹症包括腹部外伤、炎症及肿瘤。涉及范围较广泛，临床对X线的检查要求较高，除尽可能明确诊断外，还需要协助临床确定是否适合手术治疗，以及治疗过程中的动态观察，并及时提出继续保守中转手术的X线特征。因此及时准确的诊断就显得尤为重要。     

42例老年患者右下腹疼痛伴肿块的诊断与治疗

老年患者右下腹痛、腹胀往往是首次就医提供的主要症状，误以阑尾炎诊断收住院，我院自2008—02～2010—10期间收治右下腹疼痛伴有肿块的老年患者42例，现将诊治报告如下：