老年周围动脉硬化闭塞病与血浆纤维蛋白原、血小板集聚率关系的研究

目的　探讨血浆纤维蛋白原、血小板聚集对老年周围动脉硬化闭塞病 (PAOD)的影响。方法　在北京市万寿路地区 2 0 4 11名老年居民中 ,以家委会为单位整群随机抽样 2 12 1人 ,男 94 1人 ,女 1180人 ,最大年龄 89岁 ,最小年龄 6 0岁 ,平均年龄 6 8.5 1岁± 4 .83岁。以踝动脉指数 <0 .9为PAOD诊断标准。以此诊断分成PAOD与非PAOD人群。在PAOD人群中抽取病例组 2 32例 ,其中男 73例、女 15 9例 ,平均年龄 70 .97岁± 6 .4 6岁 ;在非PAOD人群中按完全随机方式抽取对照组 4 6 4人 ,其中男 2 17人、女 2 4 7人 ,平均年龄 6 8.6 3岁± 5 .2 9岁。病例组与对照组均化验血浆纤维蛋白原浓度 ,血小板最大聚集率及 3min血小板聚集率。同时在两组中对PAOD患病有影响的因素进行多元logistic逐步回归分析。 结果　PAOD病例组血浆纤维蛋白原 (435 .4 5mg/dl±115 .2 5mg/dl)高于对照组 (36 0 .96mg/dl±93.5 2mg/dl) ,P =0 .0 0 1;3min血小板聚集率 (48.76 %± 2 3.90 % )高于对照组(43.5 0 %± 2 6 .76 % ) ,P =0 .0 12。logistic回归结果也显示血浆纤维蛋白原 (OR =0 .994 ,95 %CI :0 .992～ 0 .994 )及 3min血小板聚集率 (OR =0 .5 78,95 %CI:0 .4 0 3～ 0 .82 9)为对PAOD患病有显著影响意义的因素。结论　PAOD患者中     

蚓激酶联合阿司匹林对糖尿病性脑梗死的二级预防

目的 比较单用阿司匹林和蚓激酶联合阿司匹林对糖尿病性脑梗死的二级预防作用,以及对血浆纤维蛋白原和血小板聚集率的影响.方法 将122例糖尿病性脑梗死患者采用机械抽样法随机分为常规治疗组59例和干预治疗组63例,分别单用阿司匹林和蚓激酶联合阿司匹林治疗1年,测定治疗前后血浆纤维蛋白原、血小板聚集率和MRI显示缺血灶变化.结果 治疗后两组的血浆纤维蛋白原、血小板聚集率较治疗前均有下降(P<0.01),干预治疗组下降更为明显,与常规治疗组比较差异有统计学意义(P<0.01).干预治疗组MRI缺血灶积分治疗前后比较差异无统计学意义[(4.655±2.103)分比(4.726±2.013)分],常规治疗组治疗后较治疗前有显著性增加[(5.492±2.027)分比(4.597±1.946)分],且两组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 蚓激酶联合阿司匹林治疗可提高糖尿病性脑梗死二级预防的有效性.     

急性脑梗死患者血小板参数和纤维蛋白原、D-二聚体的变化及意义

目的观察急性脑梗死患者4项血小板参数(PLT、MPV、PDW和P-LCR)和纤维蛋白原,D-二聚体的变化及意义。方法血小板4项参数采用SYSMEX全自动血液分析仪测定;血浆纤维蛋白原、D-二聚体水平分别采用Clauss法及乳胶免疫比浊法测定。结果急性脑梗死组的MPV、PDW和P-LCR均明显高于对照组,而PLT明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。急性脑梗死组血浆纤维蛋白原与D-二聚体水平明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论血小板4项参数以及血浆纤维蛋白原和D-二聚体水平的变化,对急性脑梗死患者的诊断具有重要意义。     

血浆同型半胱氨酸及纤维蛋白原水平对急性脑梗死预后的影响

目的分析脑梗死患者血浆同型半胱氨酸及纤维蛋白原水平对病情进展、预后的作用。方法回顾分析我科2009年1月-2010年4月住院治疗的脑梗死患者136例血浆同型半胱氨酸及纤维蛋白原水平的临床资料。其中起病在6 h～7 d的进展性脑梗死62例设为观察组,另74例为非进展性脑梗死设为对照组。结果观察组血浆同型半胱氨酸浓度较对照组差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组血浆纤维蛋白原浓度与对照组相比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者第3周时神经功能损伤不同时三组血浆同型半胱氨酸、纤维蛋白原浓度与对照组相比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血浆同型半胱氨酸、纤维蛋白原水平与进展型脑梗死密切相关,浓度增高可影响脑梗死的预后。降低同型半胱氨酸水平,调整纤维蛋白原含量,对预防和治疗脑梗死有积极作用。     

新疆维吾尔族长寿与非长寿家族血浆纤维蛋白原水平比较

通过分析维吾尔族长寿家系与非长寿家系血浆纤维蛋白原年龄变化特点，以及两种家系亲缘关系对子代血浆纤维蛋白原水平的影响，探讨血浆纤维蛋白原与人类寿命的家族聚集性的关系。方法：采用凝血酶钩针法检测了７个维吾尔族长寿家系和９个非长寿家系１３７名成员及两种家系成员中的１６名配偶的血浆纤维蛋白原水平。结果：长寿家系中不同年龄组间血浆纤维蛋白原水平维持相对稳定，非长寿家系中血浆纤维蛋白原水平表现出明显随年龄升高趋势。亲代与子代血浆纤维蛋白原水平显著相关。提示：血浆纤维蛋白原水平可能主要受遗传基因控制，并与人类寿命的家族聚集现象有关     

脑梗死发作与血液流变学改变的探讨

对脑梗死发作(TIA)患者进行了血液流变学的研究与探讨,结果表明脑梗死颈动脉(TIA)患者血小板聚集性、纤维蛋白原、红细胞变形性、全血黏度低切变率和血浆黏度均显著高于健康人.同时认为至少颈动脉系统脑梗死血液流变学异常改变是病因之一.所以对脑梗死患者应按血液流变学异常情况有针对性地治疗.     

脑血栓病人血浆纤维蛋白原测定的应用与可行性研究

目的:探讨脑血栓病人血浆纤维蛋白原测定的应用与可行性.方法:将2016年3月-2017年3月90例脑血栓病人作为对象,并选择90例健康成人作为参照组,两组的年龄、性别无显著差异,对两组的血浆纤维蛋白原进行测定,比较血浆纤维蛋白原水平.结果:脑血栓组血浆纤维蛋白原水平显著高于参照组,其中,参照组血浆纤维蛋白原水平为2.65±0.71g/L,而脑血栓组血浆纤维蛋白原水平为3.98±0.78g/L,两组血浆纤维蛋白原水平差异有统计学意义,P<0.05.结论:脑血栓病人血浆纤维蛋白原测定的应用与可行性高,血浆纤维蛋白原在脑血栓病人中的水平显著高于正常人,可作为脑血栓病人的有效诊断指标之一.     

脑梗死患者MPV、Fg水平与颈动脉粥样硬化相关性分析

目的探讨脑梗死患者血小板平均体积(MPV)、血纤维蛋白原水平(Fg)与颈动脉粥样硬化的关系。方法本研究选取了我院2010年12月至2012年7月间收治的42例脑梗死患者以及来我院参加体检的42例健康体检者为研究对象,针对临床资料进行了回顾性分析,对脑梗死患者和健康体检者的血小板平均体积(MPV)、血纤维蛋白原水平(Fg)进行了比较研究。结果颈动脉硬化患者的MPV、Fg水平高于健康人群组,且组间比较,P均<0.05,差异具有统计学意义。结论对于患者而言,早期对血小板平均体积(MPV)和血浆中的血纤维蛋白原(Fg)等两项指标进行适当干预,具有重要的临床实践意义。     

脑梗死患者MPV、Fg水平与颈动脉粥样硬化相关性分析

目的 探讨脑梗死患者血小板平均体积（MPV）、血纤维蛋白原水平（Fg）与颈动脉粥样硬化的关系.方法 本研究选取了我院2010年12月至2012年7月间收治的42例脑梗死患者以及来我院参加体检的42例健康体检者为研究对象,针对临床资料进行了回顾性分析,对脑梗死患者和健康体检者的血小板平均体积（MPV）、血纤维蛋白原水平（Fg）进行了比较研究.结果 颈动脉硬化患者的MPV、Fg水平高于健康人群组,且组间比较,P均＜0.05,差异具有统计学意义.结论 对于患者而言,早期对血小板平均体积（MPV）和血浆中的血纤维蛋白原（Fg）等两项指标进行适当干预,具有重要的临床实践意义.     

高同型半胱氨酸血症脑梗死患者血液流变学的相关研究

目的研究高同型半胱氨酸血症（HHe）脑梗死患者血液流变学的变化。方法对42例同型半胱氨酸正常的脑梗死患者（对照组）和50例合并HHe的脑梗死患者（HHe组）血液流变学9项指标（血液黏度、低切黏度、高切黏度、血浆黏度、红细胞压积、血沉、纤维蛋白原、红细胞变形指数、红细胞聚集系数）进行测定，并对照比较。结果HHe组患者血液黏度、血浆黏度、高切黏度、低切黏度、血沉、纤维蛋白原、红细胞聚集系数和红细胞变形指数明显增高，与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）；红细胞压积与对照组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论HHe导致血液流变学异常是脑梗死的病理机制之一，HHe致血浆纤维蛋白原增高，是造成脑梗死患者血液黏度升高的主要原因之一。     

老年人心绞痛与心肌梗塞危险因素分析

目的探讨老年人心绞痛与心肌梗塞危险因素的分布和异同。方法在北京市万寿路地区60岁及以上的居民中，整群随机抽取2126人，采用问卷调查及进行相关的血液检查。结果多因素调整Logistic逐步回归分析结果显示，心绞痛患者的危险因素为吸烟、升高的体质指数和血小板聚集率、冠心病家族史、高血压病史等；而吸烟和血浆纤维蛋白升高则是心肌梗塞的危险因素。2种相关疾病间，危险因素有所差别。结论吸烟、高血压病史、冠心病家族史以及血浆纤维蛋白升高等因素对心绞痛或心肌梗塞的发生具有促进作用。     

血清CRP、IL-6、TNF-α、TK、EAI在老年脑梗死患者诊断中的价值分析

目的探讨监测老年脑梗死患者血清CRP、IL-6、TNF-α、TK、EAI的临床价值。方法选取老年脑梗死患者作为观察组,选取同期有可比性的老年健康体检者56例作为对照组,分别抽取前者治疗前后及后者肘静脉血,检测血清CRP、IL-6、TNF-α、TK、EAI,并进行比较分析。结果观察组患者入院早期CRP、IL-6、TNF-α、TK、EAI均明显高于对照组,两组患者比较差异有统计学意义,有可比性(P﹤0.05);经过治疗3个月后,观察组患者CRP、IL-6、TNF-α、TK、EAI略高于对照组,但比较差异无统计学意义,没有可比性(P﹥0.05);随着梗死面积及轻度神经功能缺损的加重,脑梗死患者血清CRP、IL-6、TNF-α含量明显提高,相同评价指标内,不同程度脑梗之间差异明显,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论通过监测血清CRP、IL-6、TNF-α、TK、EAI,对老年脑梗死患者的临床诊断有着积极意义,值得临床推广。     

血小板、纤维蛋白原水平与缺血性脑卒中关系的临床研究

目的探讨缺血性脑卒中与血小板、血浆纤维蛋白原之间关系。方法选取缺血性脑卒中患者235例和健康者156例,进行血小板（PLT）、平均血小板体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）及纤维蛋白原（FIB）水平检测。在入院时和出院后6个月分别评价脑卒中组患者的血小板和纤维蛋白原水平,并给予为期2年的随访。结果缺血性脑卒中组与健康组比较,MPV、PDW、FIB明显升高（P〈0．05）,PLT明显降低（P〈0．05）;患者的纤维蛋白原水平和神经功能损伤之间具有明显的相关性（r=0．761,P〈0．05）。结论观察PLT、MPV、PDW及FIB水平变化对病情诊断和病情判断具有重要的指导意义。     

低分子肝素钠治疗急性脑梗死临床疗效观察

目的探讨低分子肝素治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将30例急性脑梗死患者随机分成两组,对照组15例给予降低颅内压、控制血压等常规治疗,治疗组15例在常规治疗基础上加用低分子肝素钠,检测比较两组治疗前后全血浆粘度、血栓形成系数、血小板聚集率以及神经功能缺损评分(NDS)。结果治疗组的总显效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组神经功能缺损评分及血液流变学各指标较对照组明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低分子肝素钠治疗急性脑梗死近期疗效好,不良反应少。     

阿司匹林联合氯吡格雷治疗脑梗死效果分析

目的探讨阿司匹林联合氯吡格雷治疗脑梗死效果。方法将我院2018年1月-2019年1月脑梗死患者100例,随机分组,单纯阿司匹林组脑梗死患者采取单纯阿司匹林治疗,联合药物干预组对于就诊脑梗死患者采取阿司匹林联合氯吡格雷治疗。比较两组脑梗死疗效;治疗前后患者血小板聚集率、NHISS评分、Barthel指数;不良反应发生率。结果联合药物干预组疗效达到90%远高于单纯阿司匹林组76%,χ^2=6.933,P<0.05。两组胃肠道不适等不良反应发生率(4%和6%)差异不显著,χ^2=1.032,P>0.05。联合药物干预组血小板聚集率、NHISS评分、Barthel指数均优于单纯阿司匹林组,P<0.05。两组胃肠道不适等不良反应发生率差异不显著,P>0.05。结论阿司匹林联合氯吡格雷治疗脑梗死效果良好,可降低血小板聚集率,改善神经功能和患者生活能力,未增加并发症。     

In vitro effects of trace elements on blood clotting and platelet function. A--Iron, copper, and gold.

The present in vitro study of the effects of iron on the blood coagulation mechanism in rats showed that addition of ferrous sulphate to pooled rat plasma resulted in inhibition of blood coagulation, as shown by prolongation of the clotting parameters tested, an effect which was dose-dependent. In vitro addition of ferrous sulphate to rat PRP in doses of 2-5 mg/ml significantly decreased platelet aggregation in response to ADP, while collagen-induced aggregation was significantly diminished in presence of the higher doses of ferrous sulphate (4-5 mg/ml). Also, preincubation of ferrous sulphate with thrombin or with pure fibrinogen indicated that iron could produce decrease of thrombin activity as well as impairment of fibrinogen clottability. In vitro addition of copper sulphate (300-1000 micrograms/ml) elicited an anticoagulant effect, though thrombin time was markedly shortened with all tested concentrations of copper sulphate. Addition of copper sulphate to PRP produced inhibition of platelet aggregation in response to PRP produced inhibition of platelet aggregation in response to ADP and to collagen. Preincubation of copper sulphate with thrombin resulted in slight enhancement of thrombin activity followed by inhibition, while preincubation of copper sulphate with pure fibrinogen caused only minimal impairment of fibrinogen clottability. Also, addition of gold chloride in doses of 50-500 micrograms/ml to plasma in vitro produced a dose-dependent progressive prolongation of all clotting parameters tested, the effects reaching a maximum after 30 min. incubation. Further the in vitro addition of gold chloride to rat PRP resulted in marked inhibition of platelet aggregation in response to both ADP and collagen. In addition, preincubation of gold chloride with thrombin or with pure fibrinogen showed that gold exerted an antithrombin action and prolonged the fibrinogen clotting time indicating impaired fibrinogen clottability.     

Effects of dietary n-3 polyunsaturated fatty acids from plant and marine origin on platelet aggregation in healthy elderly subjects

In the present intervention study we compared the effects of alpha-linolenic acid with those of eicosapentaenoic acid (EPA) and docosahexaenoic acid (DHA) on platelet aggregation in vitro and ex vivo in healthy non-institutionalized elderly subjects. We also compared the effects of alpha-linolenic acid on platelet aggregation in elderly subjects with those in younger volunteers. During a run-in period of 3 weeks all subjects (thirty-eight elderly (> 60 years) and twelve younger volunteers (< 35 years)) received a diet rich in oleic acid. For the next 6 weeks the elderly subjects received a diet rich in oleic acid (n 11), alpha-linolenic acid (n 14) (6.8 g/d) or EPA/DHA (n 13) (1.05 g EPA plus 0.55 g DHA). The younger subjects were given a diet rich in alpha-linolenic acid. The diets did not affect ADP- or collagen-induced platelet aggregation in vitro in either platelet-rich plasma or whole blood. The ex vivo platelet aggregation as measured with filtragometry was significantly decreased in the elderly group that received EPA/DHA compared with the alpha-linolenic acid (P = 0.006) and the oleic acid (P = 0.005) diet groups. Effects of alpha-linolenic acid were not age-dependent. Our results suggest that alpha-linolenic acid and EPA/DHA do not change in vitro platelet aggregation. Compared with oleic acid, EPA/DHA, but not alpha-linolenic acid, favourably affects ex vivo platelet aggregation in healthy elderly subjects.     

氯吡格雷、替格瑞洛联合阿司匹林治疗高血压合并脑梗死的临床疗效观察

目的比较氯吡格雷和替格瑞洛分别联合阿司匹林治疗高血压合并脑梗死的临床疗效。方法将2017年9月至2020年1月我院收治的161例高血压合并脑梗死患者随机分为氯吡格雷组(80例)和替格瑞洛组(81例)。两组患者均接受常规治疗,在此基础上,氯吡格雷组采用氯吡格雷联合阿司匹林治疗,替格瑞洛组采用替格瑞洛联合阿司匹林治疗,观察两组的临床疗效、血小板凝聚率、细胞因子与相关炎性蛋白水平及不良反应。结果治疗14 d后,替格瑞洛组的NIHSS评分、血小板凝聚率、MMP-9和Ang-Ⅱ水平低于氯吡格雷组,VEGF水平高于氯吡格雷组(P <0.05)。两组的hs-CRP、 IL-6水平以及不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论氯吡格雷和替格瑞洛联合阿司匹林治疗高血压合并脑梗死患者的安全性相当,但替格瑞洛联合阿司匹林的临床疗效优于氯吡格雷联合阿司匹林。