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目的总结治疗先天性胆管囊肿的经验,探讨有关治疗方式选择问题。方法回顾15年间52例先天性胆管囊肿不同外科治疗方式及其疗效。结果囊肿外引流术2例病人均再行二次手术;7例单纯囊肿内引流术的病人中,4例因胆管炎、吻合口狭窄、癌变、胆漏等行二次手术,而42例行囊肿切除术的病人中无一例再手术。结论囊肿切除、肝(胆)肠内引流术是先天性胆管囊肿最佳手术方式。 相似文献
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<正>先天性肝胆总管囊肿上至肝内胆管下至十二指肠壁段的任何胆道均可发生。为先天性胆管壁层发育不全所致的胆管囊状扩张,故又名先天性胆总管囊性扩张、胆管囊肿、特发性胆总管扩张。多见于婴幼儿,以女性患者多见,男女之比为1∶3,4~10岁内发病占60%。约有 相似文献
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搜集经手术病理证实的小儿先天性总胆管囊肿27例,行钡餐造影及B超检查。结果:除一例因囊肿穿孔合并大量腹水误诊外,其余26例CT检查均可显著病变的部位、大小及毗邻关系。病因及分型以肝外型为多,15例占56%,混合型12例占44%,无一例为单纯性肝内胆管囊状扩张。结论:CT诊断先天性总胆管囊肿明显优于口服钡餐及B超检查,可做为一种首选常规检查方法。 相似文献
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<正>先天性支气管肺囊肿(肺囊肿)临床误诊率较高,有关文献记载误诊率在30%左右,本病有多种合并症,X线表现较为复杂,为提高对本病的认识,作者收集了34例肺囊肿经转上级医院手术证实29例,随访2~5年确诊5例,从X线角度分析其原因,综合有关文献重点讨论本病的X线鉴别诊断问题。 相似文献
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本文对33例先天性胆管囊肿患者进行超声与手术病理对照观察,以探讨超声对先天性胆管囊肿的诊断价值。 相似文献
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<正>先天性支气管囊肿是先天性肠源性囊肿的亚型之一,是支气管胚胎发育过程中形成的一种畸形,大部分无症状。多数发生在儿童及青少年期,继发呼吸道感染时X线检查发现;或囊肿增大压迫周围组织引起呼吸困难发现。数字化X线摄影(DR)及CT片表现单发或多发;纵隔或肺内含液性、气液性、气性囊性占位,很难做出准确的诊断,而临床症状相对较轻。高分辨率CT(HRCT)能清晰显示发生在支气管树任何部位大小不等的囊性占位,做出准确的诊断结果。现将HRCT在先天性支气管囊肿中的诊断价值报告如下。 相似文献
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目的探讨Ⅰ型成人先天性胆管扩张症手术治疗体会。方法2005年1月至2009年12月我院收治的Ⅰ型成人先天性胆管扩张症29例患者,其中手术治疗32例次,囊肿外引流3例,胆囊切除、囊肿切除、肝总管空肠Roux-Y吻合术27例;合并胆管癌2例,均行胆囊切除、囊肿切除、肝十二指肠韧带淋巴结清扫、肝总管空肠Roux-Y吻合术。结果术后短期胆汁漏2例,无胰漏,急性胰腺炎1例,无死亡。23例经0.5~5年随访,随访率79.3%,2例表现轻度胆管炎,余均痊愈,无胆管炎及胆管狭窄表现。结论Ⅰ型成人先天性胆管扩张症的外科治疗首选是切除囊肿壁、胆管空肠Roux-Y吻合术。术中应注意勿损伤门静脉及胰管;囊肿近端在尽量切净囊肿的基础上行大口吻合,防止术后吻合口狭窄;对于囊肿切除困难者,不必强求全层切除囊肿,可行内层剥离切除。 相似文献
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成人胆管囊肿48例外科治疗体会 总被引:1,自引:0,他引:1
目前普遍认为胆管囊肿是一种先天性疾病,囊肿可以发生在胆管的任何部位,以胆总管为多见,称为先天性胆总管囊肿又称为先天性胆总管囊性扩张症,其中以Ⅰ型最为常见,约占85%~90%。本文总结我院1995-2007年48例手术治疗的成人胆管囊肿的临床资料,对手术时机、手术方法、术中注意事项、术后处置进行回顾性分析。 相似文献
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先天性胆管扩张症(简称C CD)文献上原称先天性总胆管扩张症,因肝外病变较易发现,故也称先天性胆总管囊肿。其发生原因有植物神经异常,胆管薄弱,以及胆总管末端有梗阻,不少学者认为与先天性胆总管合流异常有关,由于胰液反流入胆管形成囊性扩张,致胆管慢性炎症肠上皮化生,后者是胆管癌变的重要因素。先天性胆管扩张症常见于儿童,文献报告约30%多发生于30岁以前,女性多于男性。可发生于胆道的任何部位,迄今在分型上意见不一。Alonso—lej等将肝外胆管扩张分为三型,即球型、憩室型、总胆管末端型。有人发现肝内胆管扩张常伴有肝纤维化,故主张单独分出一型。木村邦夫对肝内胆管扩张分成二型:即主肝管型, 相似文献
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目的观察手术治疗成人先天性胆管扩张症的临床疗效。方法选取41例成人先天性胆管扩张症患者,将其随机分为观察组21例和对照组20例,观察组采用囊肿切除、胆管空肠Roux-en-Y吻合术,对照组采用囊肿切除、胆总管-十二指肠吻合术,观察两组患者治疗后的并发症发生情况及痊愈率。结果对两组患者术后进行为期1~3年的随访,术后随访观察组4例患者出现并发症,痊愈率为85.71%;对照组16例患者出现并发症,痊愈率为30.00%,观察组术后疗效明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P〈0.01)。结论手术方式的选择是手术治疗成人先天性胆管扩张症的关键,囊肿切除、胆管空肠Roux-en-Y吻合术是成人先天性胆管扩张症的首选手术治疗方法。 相似文献
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目的探讨成人先天性胆管扩张症的诊断与治疗方法。方法回顾分析1993年1月-2008年3月诊治的32例成人先天性胆管扩张症的临床资料。结果30例行B超检查确诊率100%;15例CT检查、10例行MRCP检查均确诊。全组患者均手术治疗。囊肿切除胆管空肠吻合29例,疗效满意。2例恶变患者1年内死亡。结论成人先天性胆管扩张症症状不典型,结合影像学检查可确诊。本病应尽早手术治疗,囊肿切除胆管空肠Roux-en-Y吻合术为首选术式。 相似文献
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先天性胆管囊状扩张症的诊断及手术治疗分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨先天性胆管囊肿的诊断及手术治疗策略。方法回顾分析2006年7月至2010年3月8例胆管囊肿手术治疗情况。结果 3例行囊肿切除、肝管空场Roux-en-Y吻合;2例行肝门部囊肿大部切除,左右肝管重建整形,与空肠袢大口径吻合;2例胆总管囊肿切除,并左半肝切除;1例仅行肝左叶切除。结论 B超、CT和MRCP检查结合可以快速、准确的对胆管囊肿做出诊断和分型;根据不同分型采取有效的手术治疗方式,可以取得良好的治疗效果。 相似文献
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先天性胆总管囊肿是指胆管的先天性扩张,国内报道逐年增多。对我院自1990-2005年共收治先天性胆总管囊肿87例的临床资料进行回顾性分析,现报道如下。 相似文献
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总胆管囊肿又称总胆管囊性扩张,是一种少见的先天性疾病,部分病人可出现严重的并发症。最近我们收治两例,术前均误诊。现介绍如下,并对本病的诊断和治疗作一复习。例1:女,5岁。因间歇性腹胀、腹痛二 相似文献
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目的 探讨先天性胆管囊状扩张症的外科治疗效果。方法 回顾性分析1991年5月至2002年1月治疗的32例先天性胆管囊状扩张症临床资料。结果 按Alonso-lej分型法,Ⅰa型、Ⅲ型、Ⅳa型各有30例(93.75%)、l例(3.12%)、l例(3.12%)。32例患者均行囊肿切除、胆管空肠Roux-en-Y吻合术,其中首次行囊肿外引流术1例,首次行囊肿十二指肠吻合术5例。上述病例术后随访8个月-10年8个月,疗效满意。结论 先天性胆管囊状扩张症一经确诊,应尽早手术。囊肿切除、胆管空肠Roux-en-Y吻合术应作为首选术式。 相似文献
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目的 探讨产前超声在先天性胆总管囊肿诊断中的应用价值并分析其声像图特点。方法 回顾性分析2009~2015年在安徽省妇幼保健院超声科诊断为先天性胆总管囊肿患者6例,总结其超声声像图特点,并与MRI检查及出生后超声、手术病理进行对比,分析产前超声诊断的准确性。结果 6例产前超声诊断为胎儿先天性胆总管囊肿的病例,均经胎儿MRI检查证实,所有孕妇均选择保留胎儿,其中5例足月分娩,1例于35周早产,6例患儿于出生后6个月内行胆总管囊肿手术,病理结果均为先天性胆总管囊肿。产前超声声像图特点:①腹腔囊性包块;②囊性肿块回声与胃泡不相通,可与胆囊或肝内胆管相通;③可伴有肝内胆管扩张;④肿块内部无血流信号显示,肿块周边见肝动脉样血流信号。结论 先天性胆总管囊肿具有典型的声像图改变,产前超声能明确诊断。 相似文献
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目的探讨小儿先天性胆总管囊肿的CT表现及鉴别要点。方法 26例手术证实的先天性胆总管囊肿患儿均经CT平扫,11例进行增强扫描。回顾性分析全部患者的CT资料。结果根据Todanis分类法,本组Ⅰ型20例,Ⅱ型1例,Ⅲ型1例,Ⅳ型2例,Ⅴ型2例。Ⅰ型CT平扫表现为肝、肾、胰头之间边缘光整的圆形囊性密度影,增强后呈薄壁环形均匀强化;Ⅱ型CT平扫表现为胆总管外侧壁囊性低密度影;Ⅲ型CT平扫表现壁内段胆总管囊状膨出;Ⅳ型CT平扫表现为肝内胆管及肝外胆管多发性低密度囊性扩张;Ⅴ型CT平扫表现为肝内胆管囊状、柱状扩张。结论小儿先天性胆总管囊肿的CT表现有一定特征,并为诊断本病提供可靠信息。 相似文献