高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者降压治疗后的动态血压监测

目的探讨高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者降压治疗后血压的变化。方法选择降压治疗期间血压正常的70例高血压患者,其中单纯高血压组21例,合并OSAS组49例,选择健康对照13例。按睡眠呼吸暂紊乱指数将高血压合并OSAS患者分为轻度OSAS组22例,中度OSAS组15例,重度OSAS组12例。采用RS-611床垫式睡眠呼吸监测系统监测睡眠,并进行24 h动态血压监测。比较各组血压水平、昼夜血压节律、晨峰现象。结果在降压治疗期间,单纯高血压或者合并OSAS患者24 h动态血压控制在正常水平(<130/80 mmHg)。夜间血压下降率在单纯高血压组或者合并OSAS组均低于对照组(P<0.05或者P<0.01),合并OSAS组中、重度组下降率最低(P<0.05),合并OSAS组反杓型较单纯高血压组多(P<0.05),以重度OSAS组最多(P<0.05),晨峰现象不明显。结论老年高血压合并OSAS患者降压治疗后,白昼、夜间血压水平达标,但血压昼夜节律紊乱未能改善。     

高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者动态血压观察

目的 观察高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者的24 h动态血压及血压昼夜节律特点.方法 30例单纯高血压及25例高血压合并OSAS的患者进行24 h动态血压和多导睡眠仪监测,比较两组的动态血压、血压昼夜节律.结果 高血压合并OSAS组与单纯高血压组比较,24 h平均收缩压、白天和夜间收缩压以及夜间舒张压升高,夜间收缩压及舒张压下降幅度减少,血压昼夜节律下降,差异有统计学意义 (P＜0.05).结论 阻塞性睡眠呼吸暂停加剧了高血压患者血压的升高及血压昼夜节律异常,应重视对高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者24 h动态血压监测.     

气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并糖尿病和高血压16例分析

目的：观察气道正压通气（CPAP）治疗对睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）合并2型糖尿病和高血压患者的动态血糖、动态血压影响。方法：采用动态血糖监测系统对16例OSAS合并2型糖尿病和高血压患者进行连续72 h血糖监测;第1天同时应用多导睡眠仪监测并诊断OSAS严重程度;第1天和第3天行24 h动态血压监测。结果：CPAP治疗2 d后,OSAS合并高血压患者的夜间收缩压和舒张压均下降,差异无统计学意义。日间和夜间血糖无明显变化。结论：CPAP长期治疗的2型糖尿病伴发OSAS患者胰岛素抵抗改善,血糖水平降低,血糖变化规律可能与患者糖尿病的严重程度、胰腺B细胞功能、OSAS严重程度等多种因素相关。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征行UPPP 88例围术期护理

2003年1月~2007年l0月,我们为88例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者进行悬雍垂腭咽成形术(UPPP),在围术期进行精心护理,效果满意。现将围术期护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组88例,男87例,女1例,年龄30~63岁,平均40岁,体重超过正常标准30%以上者61例,合并高血压19例。经过多导睡眠监测仪(PSG)监测分析,均符合OSAS的诊断标准,中度21例,重度32例。1.2治疗方法经口摘除两侧扁桃体,保留完整的悬雍垂黏膜与肌肉,于悬雍垂两侧倒“U”形切开软腭口腔侧黏膜,软腭切除最高点根据OSAS程度取不同位置,沿悬雍垂两侧切开软腭鼻咽面黏膜,将软腭鼻咽面及腭咽弓黏膜前拉,与软腭口腔面及腭舌弓黏膜缝合,以提高咽部组织张力,扩大咽腔。2结果手术后1个月经PSG监测,78例患者睡眠中呼吸暂停症状消失或减轻,缺氧改善,打鼾和白天嗜睡症状消失,记忆力明显提高,手术有效率为88.64%。16例合并高血压的患者术后血压恢复正常。术后出血2例,于病房行压迫或电凝止血成功。12例术后出现饮水向鼻腔返流,均在术后半个月内消失。3围术期护理3.1术前护理3.1.1心理护理大多数患者认为打鼾是一...     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征伴心血管疾病9例护理体会

自2004年1月以来,我们共收治阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者9例,在常规心血管护理的基础上进行针对性护理,现将体会报告如下。1临床资料本组男7例,女2例,45~65岁,平均56.5岁,OSAS合并冠心病3例,其中2例有窦性心动过缓;OSAS合并高血压5例,其中2例伴室性早搏;OSAS合并肺心病     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与高血压的相关性

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)与高血压的相关性.方法 按照睡眠资料和24 h血压资料,分为单纯高血压组与合并OSAS高血压组,口服药物治疗4周,比较治疗前后血压变化,OSAS组降压效果差的患者同时接受持续气道正压(CPAP)治疗,观察血压控制情况.结果 30例单纯高血压患者,常规药物降压治疗4周后,血压较治疗前明显下降(P<0.05);OSAS组药物治疗前后无明显变化,再同时用CPAP治疗4周后晨起血压明显下降.结论 合并有OSAS的高血压患者多为难治性,单纯降压药物治疗效果欠佳,需要同时应用CPAP治疗.     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压患者的血压节律变化

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）是一种常见的睡眠呼吸紊乱，据统计，4%中年男性和2%的中年女性患有OSAS。然而，由于临床医生和患者的认识不足，仅有10%的OSAS患者得到了正规诊治。近年，许多研究表明，OSAS与高血压密切相关，但OSAS合并高血压患者其昼夜血压曲线的变化却很少报道。本文通过24h动态血压监测（ABPM）和多导睡眠仪监测（PSG）对OSAS合并高血压患者低通气指数（AHI）与昼夜血压曲线的相关性进行探讨。     

睡眠呼吸暂停综合征合并高血压的临床特点观察

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）合并高血压患者血压的变化。方法对32例单纯高血压病患者（A组）与28例高血压合并睡眠呼吸暂停患者（B组）高血压特点进行比较。结果B组动态血压显示24h平均收缩压、平均舒张压，24h白昼收缩压、舒张压，24h夜间收缩压、舒张压均高于A组，且以舒张压升高明显。B组发病年龄较轻，血压昼夜节律异常明显，对治疗反应差。结论合并高血压的睡眠呼吸暂停患者血压多以舒张压升高为主，发病年龄相对较为年轻，多为难治性高血压。     

顽固性高血压合并睡眠呼吸暂停综合征102例临床分析

【目的】就顽固性高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAS）临床情况进行分析,并总结治疗方法。【方法】以102名顽固性高血压合并OSAS患者为观察组,并选择同期无OsAS症状的顽固性高血压患者100例为对照组,比较两组的阻塞性睡眠呼吸监测（PSG）结果和血压结果。按照2002年杭州会议确定的标准,对观察组血压和OSAS改善效果进行评价。【结果】两组患者在体质量指数（BMI）、收缩压（SBP）方面没有统计学意义（P〉0．05）;观察组与对照组在睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）、最低血氧饱和度（LSa02）和舒张压（DBP）方面有统计学意义（P〈0．05）。经治疗,观察组SBP平均降低32．6mmHg,DBP下降了16．7mmHg,AHI下降6．2次,LSa02上升9．5％。按照杭州会议标准,治愈61例,显效27例,有效11例,无效3例。治疗有效率为97．06％。【结论】对顽固性高血压合并OSAS患者,有效降低呼吸暂停和低通气次数是治疗的重思路。     

高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与血清5-羟色胺水平的关系

目的:探讨高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者血浆5-羟色胺(5-HT)水平的变化。方法:应用放射免疫法测定45例高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血清5-HT浓度。结果:高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合症患者与单纯高血压不合并OSAS的患者相比,血压控制较差,而血浆5-HT水平明显增高(P<0.05),轻、中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血浆5-HT水平之间相比较有差异(P<0.05)。结论:5-HT水平可能与血压控制和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的发病有关。     

动态监测2型糖尿病和高血压合并睡眠呼吸暂停综合征患者的血糖变化规律

目的 利用动态血糖监测系统探讨2型糖尿病和高血压合并睡眠呼吸暂停综合征患者的血糖变化规律.方法 采用动态血糖监测系统对16例2型糖尿病和高血压合并睡眠呼吸暂停综合征进行连续72 h血糖监测;同时应用多导睡眠仪监测并诊断呼吸暂停的严重程度;同时行24 h动态血压监测.结果 动态血压监测显示患者白天和夜间收缩压、舒张压、平均动脉压的变化差异均无统计学意义(P均＞0.05),血压曲线为"非杓状"曲线.动态血糖监测显示患者血糖水平波动的特征为:血糖以餐后血糖升高为主,睡眠中血糖无明显升高.结论 2型糖尿病和高血压合并睡眠呼吸暂停综合征患者血压昼夜节律异常,夜间血压无下降;睡眠时血糖不升高.     

经鼻持续气道内正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)与高血压的关系,日益受到临床的关注.国外流行病学研究表明,45%～48%的OSAS患者存在高血压,认为OSAS是高血压病的一个独立危险因素,是高血压病发生、发展的重要危险因子[1].经鼻持续气道内正压通气(nCPAP)是目前最常用和有效纠正睡眠呼吸障碍的治疗手段[2,3].nCPAP治疗OSAS的同时,能否对高血压也起到治疗作用,为此,作者等观察了34例OSAS合并高血压患者经nCPAP治疗前后的血压和相关参数的变化.     

经鼻持续气道内正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压的疗效观察

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)与高血压的关系,日益受到临床的关注.国外流行病学研究表明,45%～48%的OSAS患者存在高血压,认为OSAS是高血压病的一个独立危险因素,是高血压病发生、发展的重要危险因子[1].经鼻持续气道内正压通气(nCPAP)是目前最常用和有效纠正睡眠呼吸障碍的治疗手段[2,3].nCPAP治疗OSAS的同时,能否对高血压也起到治疗作用,为此,作者等观察了34例OSAS合并高血压患者经nCPAP治疗前后的血压和相关参数的变化. 　　……     

RAAS系统在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并原发性高血压发病机制中的作用

目的探讨肾素-血管紧张素-醛固酮(RAAS)在阻塞性呼吸睡眠暂停综合征(OSAS)伴发高血压中发病机制的作用。方法随机选取2015年6月至2016年3月经整夜多导睡眠监测(PSG)、血压测量和病史采集进行治疗的受试者100例,根据身体情况的不同具体分为OSAS血压正常组、OSAS高血压组、非OSAS高血压组和正常对照组。测定PSG当晚睡眠前后血压、血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)和醛固酮(ALD)的变化情况。结果对于OSAS患者不管是否伴发高血压,晨起血浆PRA和ATⅡ的含量均明显高于睡前,而OSAS伴发高血压的患者表现的更为明显;醒后PRA、ATⅡ与醒后平均动脉压(MAP)、呼吸睡眠暂停低通气指数(AHI)、最长呼吸暂停时间、呼吸暂停总时间、氧饱和指数、睡眠期间血氧饱和度低于90%的时间占总睡眠时间的百分比(T90)的变化情况呈明显的正相关,与夜间最低血氧饱和度(min Sa O2)和平均血氧饱和度(MSa O2)呈负相关。结论 OSAS可在一定程度上造成肾素、血管紧张素的分泌增加,RAAS系统与OSAS患者夜间一过性血压升高和高血压的持续性发生具有一定的相关性。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征行多导睡眠呼吸监测56例临床护理

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者行多导睡眠呼吸监测(PSG)的临床护理方法。方法:对56例打鼾患者行PSG,并给予精心监测前、监测中、监测后护理。结果:本组确诊OSAS患者52例,3例因环境陌生或身体导联多而无法入睡,1例因夜尿频繁影响睡眠。结论:护士在监测前准备、监测中的正确操作和病情观察以及监测后的护理,对整个监测结果的准确性和确保操作的成功具有重要意义。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征正畸治疗临床初探

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(简称OSAS)是一种严重影响人类健康及生活质量的潜在致死的严重疾患[1],且往往为人们所忽视,其典型症状为睡眠时打鼾、呼吸暂停、白天嗜睡、记忆力减退、头晕乏力等,其治疗方法有手术及非手术治疗。作者采用一种口腔矫治器对12例OSAS患者进行治疗,取得较好的效果,现报道如下。1资料和方法1.1一般资料12名患者均来自作者近两年门诊治疗的患者,其中男8例,女4例。平均年龄45(30~60)岁,全部患者体形偏胖,下颌不同程度的后缩、深覆。治疗前通过夜间多导睡眠监测(PSG)确诊为OSAS。1.2方法①模型:选择合适的托盘用弹…     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对血压的影响及护理干预

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（0SAHs）对高血压患者血压的影响及护理干预。方法经睡眠呼吸监测确诊的55例患者分为高血压合并OSAHS组和单纯高血压组,监测24h动态血压。结果2组24h平均收缩压、舒张压,夜间平均收缩压、舒张压差异存在统计学意义（P〈0．05）。2组血压节律变化存在显著差异（P〈0．01）。结论高血压合并OSAHS昼夜血压节律下降,临床护士可通过正确积极的护理干预来提高患者的生活质量。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征正压通气治疗前后血压的观察

目的 :探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)正压通气治疗前后血压的变化。方法 :根据所测血压将 5 0例OSAS患者分为高血压组和正常血压组 ,夜间用多导睡眠仪检查 ,监测患者呼吸暂停低通气指数 ,最低血氧饱和度 ,睡眠期间血压。结果 :两组患者在年龄、体重指数、呼吸暂停低通气指数 ,低血氧饱和度等方面 ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论 :阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与血压相关     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征行UPPP88例围术期护理

2003年1月～2007年10月，我们为88例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者进行悬雍垂腭咽成形术（UPPP），在围术期进行精心护理，效果满意。现将围术期护理体会报告如下。1资料与方法1．1临床资料本组88例，男87例，女1例，年龄30—63岁，平均40岁，体重超过正常标准30％以上者61例，合并高血压19例。经过多导睡眠监测仪（PSG）监测分析，均符合OSAS的诊断标准，中度21例，重度32例。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者晨间血压升高的危险因素

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者常合并高血压病,患者出现睡眠呼吸暂停时引起血压明显升高,OSAS患者在疾病的早期首先出现晨起高血压,随病情进展逐渐出现持续全天的高血压[1].对此的治疗除使用降压药物外,对于引起血压升高的病理生理因素也应及时去除,否则很难保证良好的疗效,因此研究OSAS患者晨间血压增高相关的危险因素非常重要.