老年人腹腔镜胆囊切除术112例临床分析

目的 探讨腹腔胆囊镜切除术治疗老年患者胆囊良性疾病的安全性和有效性.方法 1999年11月至2007年12月,对60岁以上老年患者(60～90岁)胆囊良性疾病行腹腔镜胆囊切除术112例临床资料进行回顾性分析.结果 慢性结石性胆囊炎107例,胆囊息肉样变5例,均经腹腔镜胆囊切除术治愈.手术时间30～110分钟,平均45分钟;术中出血5～120 ml,平均15 ml;住院5～21天,平均8天.结论 掌握适应证,做好围手术期处理,控制合并症,以熟练的手术操作尽量缩短手术时间,老年人腹腔镜胆囊切除术是安全可行的,是首选的手术治疗方案.     

腹腔镜胆囊切除术的手术配合

我院于1998年10～11月采用德国电视腹腔镜整套设备和器械,行胆囊切除术8例,取得满意效果,现将手术配合情况介绍如下。1 临床资料 腹腔镜胆囊切除术病人8例,男6例,女2例。年龄最大70岁,年龄最小45岁,平均年龄57岁。     

腹腔镜胆囊切除术400例体会

腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)是利用腹腔镜技术将胆囊切除的一种创伤很小的手术,我科从2007年2月～2009年12月共施行该手术400例,现介绍如下. 1资料与方法 1.1一般资料:本组腹腔镜手术400例,其中男128例、女272例,年龄15～71岁,平均45岁.每例病人术前都行B超检查,最初50例病人均术前放置胃管和尿管,此后350例病人仅要求绝对禁饮禁食10小时,术前排空膀胱.     

腹腔镜胆囊或阑尾切除术的护理45例

目的探讨在腹腔镜下行胆囊联合阑尾切除术,术前护理与术后护理要点。方法以回顾性分析形式,结合本院2011年6月～2011年12月45例在腹腔镜下行胆囊或阑尾切除术的患者资料,总结护理经验与体会。结果 45例患者手术成功率100%,经过精心护理,无1例并发症,痊愈后顺利出院。结论在腹腔镜下行胆囊或阑尾切除术,需加强对患者的身心护理,减少患者痛苦,增强疗效。     

腹腔镜胆囊切除术联合腹腔镜右肾囊肿去顶术21例临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术联合腹腔镜右肾囊肿去顶术的可行性。方法回顾性分析1996年6月～2011年12月本院共收治应用腹腔镜胆囊切除术联合腹腔镜肾囊肿去顶术的胆囊良性疾病患者21例临床资料。结果本组采用腹腔镜胆囊切除术联合腹腔镜右肾囊肿去顶术的21例患者手术均获成功,无中转开腹。手术时间45～100min,平均65min。无围术期出血、尿漏等并发症。术后病理为单纯性囊肿。手术后禁食时间9～16h,术后排气时间9～30h,住院时间3～5d。随访病历20例,时间6个月～12年,无一例复发。结论腹腔镜胆囊切除术联合腹腔镜右肾囊肿去顶术是可行的,患者痛苦小、恢复快、住院时间短。充分显示了腹腔镜的优势,给患者带来了福音,受到了患者的欢迎。     

腹腔镜胆囊切除术834例体会

目的探讨腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊疾病的经验。方法回顾性分析总结2007年3月至2010年6月实施腹腔镜胆囊切除术834例患者的临床资料。结果 834例中817例顺利完成腹腔镜胆囊切除术(LC),手术成功率为97.96%,平均手术时间45min,术后平均住院时间3d。中转为开腹手术17例,手术中转率2.04%。结论严格病例选择,把握手术指征,术前准备充分,术中仔细操作,术后的严密观察,及时正确判断术中情况是保证腹腔镜胆囊切除术顺利开展的保证。     

老年患者经腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术的治疗体会及比较

目的探讨老年胆囊结石患者行腹腔镜手术与开腹胆囊切除手术.方法回顾性分析2002年1 0月～2005年12月间本院老年患者经腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术的治疗体会.结果96例患者中,接受经腹腔镜胆囊切除术(LC)51例,接受传统开腹胆囊切除手术(OC)45例.LC组有6例实施中转开腹,其中胆总管损伤1患者例,胆囊动脉撕脱出血2例,炎症导致胆囊三角区致密粘连、解剖不清3例.OC组术后并发4例呼吸道感染,5例切口感染,2例低血糖,1例心肌缺血.结论随着腹腔镜技术的成熟和设备的进步以及加强对围手术期的处理,老年并存心肺功能不全的患者不再是LC的禁忌症.     

应用B超预测腹腔镜胆囊切除术中的困难因素

腹腔镜胆囊切除术、以其创伤小、痛苦少、恢复快等优点已被广大胆囊良性疾病患者所接受。我院自 1997年～1999年行腹腔镜胆囊切除术 380例 ,术中发现应用胆囊镜切除胆囊的困难因素有 5种类型 6 8例 ,占 17.89% ,经术中采取相应措施 ,使手术顺利完成 ,手术成功率 98.4% ,手术效果良好 ,现分析报告如下 ,并探讨Ｂ超在预测腹腔镜胆囊切除术中困难因素的临床价值。1　临床资料1.1　一般资料　 380例患者中 ,男 118例 ,女 2 6 2例 ,年龄19～ 76岁 ,平均年龄 46岁 ,既往有上腹部手术史者 2例。1.2　方法　超声检查应用ＥｕＢ - 3.5实时超声显像仪 …     

腹腔镜胆囊切除术胆漏的预防与处理

目的 探讨腹腔镜胆囊切术胆漏的防治措施。方法 对1995年5月～1999年4月我科施行的腹腔镜胆囊切除术550例进行回顾性分析。结果 550例腹腔镜胆囊切除术中,发生胆漏10例,占1.8%,均经再次手术或肝下间隙引流痊愈,无1例死亡。结论 避免腹腔镜胆囊切除术中损伤肝外胆管,妥善处理胆囊床及胆囊管残端是防止胆漏的关键。对腹腔镜胆囊切除术肝外胆管损伤引起胆漏,需再次手术治疗,迷走胆管漏采取腹腔镜胆囊切除术中放置肝下引流管引流1～2周即可治愈。     

上腹部手术史患者行腹腔镜胆囊切除术27例

我们自１９９５年４月～２００１年１０月选择性地对２７例有上腹部手术史的患者施行腹腔镜胆囊切除术 ,现报道如下。１临床资料１ １一般资料 :２７例患者中 ,男９例 ,女１８例 ,年龄３４～７２岁 ,平均４７岁 ,病程２～２４年。慢性结石性胆囊炎１５例 ,急性化脓性胆囊炎６例 ,胆囊息肉５例 ,胆囊腺肌病１例。上腹部手术史为 :胃大部分切除术７例 ,十二指肠球部溃疡穿孔修补术２例 ,胆囊切开取石术６例 ,外伤性肝破裂修补术３例 ,脾切除术５例 ,左半结肠切除术４例。１ ２治疗方法 :腹腔镜胆囊切除术腹部穿刺点常规选择为 :Ａ点 (脐环 ) ,…     

老年患者腹腔镜胆囊切除术临床体会

目的：总结老年患者腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床体会。方法回顾性分析347例65岁以上老年腹腔镜胆囊切除术患者的围手术期处理。结果347例患者,345例成功进行了腹腔镜胆囊切除术,中转开腹2例,均临床治愈。结论老年患者腹腔镜胆囊切除术有一定的风险性,但高龄不是手术的禁忌证,术前进行充分准备、做好评估,选择适合的手术时机,老年患者腹腔镜胆囊切除术仍是安全可行的。     

腹腔镜胆囊大部分切除术在急诊胆囊手术中的应用

目的 探讨腹腔镜胆囊大部分切除术在急诊胆囊手术中的安全性、可行性.方法 回顾性分析35例行腹腔镜胆囊大部分切除术患者的临床资料.手术指征为化脓性坏疽性胆囊炎、Mires综合征、Calot三角致密粘连改变、萎缩性结石性胆囊炎等.结果 手术时间为45～80 min、下床活动时间为术后6～12h,开始进食时间为术后24～48h、住院时间8～15d,术后发生胆漏1例,经保守治疗治愈.随访6～36个月,均无手术并发症.结论 腹腔镜胆囊大部分切除术应用于急诊胆囊手术是安全可行的.     

腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊颈结石嵌顿21例分析

目的 探讨胆囊颈结石嵌顿患者的腹腔镜手术处理方法.方法 对2001年1月～2011年12月本院诊治的21例急性胆囊炎合并胆囊颈结石嵌顿患者行腹腔镜胆囊切除术的临床资料进行回顾性分析.结果 除2例中转开腹外,其余19例均顺利完成腹腔镜胆囊切除术（LC）;未发生与手术相关的并发症.结论 腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊颈部结石嵌顿患者是安全可行的.     

腹腔镜胆囊切除术103例

我院于2003年1月～2004年5月共开展腹腔镜胆囊切除术103例 ,现总结如下。1临床资料我科自2003年1月～2004年5月共开展腹腔镜胆囊切除术103例 ,其中男32例 ,女71例。胆囊结石85例 ,胆囊息肉18例。择期手术88例 ,急诊手术15例。年龄24～63岁 ,平均48岁 ,腹部有手术史7例。手术时间45～150分钟 ,平均80分钟。术后恢复均顺利 ,无并发症发生 ,术后伤口疼痛轻 ,均未用止痛剂。住院时间2～5天 ,平均3天。2手术方法患者全身麻醉后常规消毒、铺巾 ,先于脐下缘处以气腹针穿刺入腹 ,接自动气腹机充入二氧化碳气体 ,腹内压力达12mmHg ,再于该处切口刺入…     

基层医院腹腔镜下增粗胆囊管的处理

目的：探讨基层医院在胆囊管增粗情况下行腹腔镜胆囊切除的处理方法。方法：回顾分析2005年1月～2010年5月在本院行腹腔镜胆囊切除术患者882例,术中发现增粗的胆囊管患者45例,采用了丝线结扎（19例）、可吸收线缝合（16例）、阶梯式钛夹夹闭（10例）3种方法处理增粗的胆囊管。结果：45例患者无中转开腹,均痊愈出院,无发生胆道狭窄、胆漏患者。结论：基层医院在腹腔镜胆囊切除术中,采用适当的方法处理增粗的胆囊管,可顺利完成腹腔镜胆囊切除术。     

腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术临床疗效比较分析

我院于2002年12月～2005年4月,开展腹腔镜胆囊切除术31例,同期亦开展小切口胆囊切除术38例,均取得比较好的疗效。现就这两组病例进行比较分析,报告如下。1临床资料1.1一般资料:腹腔镜胆囊切除术(腹腔镜组)31例,男13例,女18例;年龄在19岁～75岁之间,平均42岁;胆囊息肉8例,慢性结     

120例腹腔镜胆囊切除术的临床效果观察

目的观察腹腔镜胆囊切除术的临床效果。方法回顾分析2012年2月至2013年10月于我院进行腹腔镜胆囊切除术的患者120例,均采用全身麻醉并气管插管下进行腹腔镜胆囊切除。结果 116例患者腹腔镜胆囊切除术成功,恢复良好,有3例术中转开腹手术,1例发生出血,腹腔镜胆囊切除术成功率为96.7%。结论腹腔镜胆囊切除术临床效果显著,提高手术技巧可有效避免并发症的发生。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床研究

目的分析探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床疗效。方法回顾性分析2003年6月～2009年6月间入住我院的214例急性结石性胆囊炎患者临床资料,其中104例采用腹腔镜手术切除术,45例采用小切口胆囊切除术,65例采用传统胆囊切除术,比较其治愈率、住院时间及术后并发症,并对结果进行统计学分析。结果三种手术方式均获成功。传统胆囊切除术平均住院时间长（13.2±3.5）d,小切口胆囊切除术术后恢复快但并发症发生率较高（28.9%）,显著高于其他两组（P〈0.05或P〈0.01）;腹腔镜手术兼有术后恢复快（5.2±1.4）d,并发症少等特点。结论腹腔镜胆囊切除术创伤小,术后恢复快,并发症少,适合进一步推广。     

腹腔镜胆囊切除184例临床体会

<正>我院2004年1月至2008年12月共完成腹腔镜胆囊切除术184例,现回顾如下:1资料与方法1.1一般资料腹腔镜胆囊切除手术184例,男性67例,女性117例,年龄18～76岁,平均年龄47岁。慢性结石性胆囊炎163例,急性结石性胆囊炎2     

76例急性胆囊炎施行腹腔镜胆囊切除术临床分析

目的 提高急性胆囊炎的腹腔镜手术成功率.方法 回顾性分析2002年6月～2010年6月收治的76例急性胆囊炎施行腹腔镜胆囊切除术的临床资料.结果 手术成功69例,中转开腹7例.结论 急性胆囊炎施行腹腔镜胆囊切除术是安全有效的.