高危型人乳头瘤病毒感染与宫颈病变关系的研究

宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一,病因尚不清楚,早婚、早育、多产及性生活紊乱的妇女有较高的患病率[1]。每年全球新发人数约47万。我国年轻患者宫颈癌发病率呈增加的趋势。研究证实:人乳头瘤病毒(HPV)的感染与宫颈癌关系密切。HPV感染在宫颈癌发生及发展过程中起重要作用,宫颈癌患者90%以上伴有高危型HPV感染,HPV是宫颈癌前     

HPV与TCT及阴道镜检查在宫颈病变和宫颈筛查的应用价值

宫颈病变是育龄女性常见疾病。育龄女性因性生活、流产、分娩和节育措施等致宫颈损伤而患宫颈病变,其病变包括炎症、损伤、畸形、肿瘤及癌前病变。宫颈癌发展一般经过癌前病变、早期浸润癌和浸润癌三个阶段。目前HPV的持续感染是世界上公认的导致宫颈上皮内瘤变（CIN）和宫颈癌的主要原因。研究已证实人乳头瘤病毒（human papilloma viruses HPV）侵犯人体皮肤和黏膜引起增殖性乳头瘤病变,宫颈癌患者近100％能检测到HPV感染。感染HPV的宫颈不一定都发展成宫颈癌,因其感染是可逆的。在宫颈恶变前进行HPV早期干预会很大程度降低宫颈癌的发生率。     

宫颈锥切和微波治疗宫颈上皮内瘤变中的临床比较

宫颈癌的发病率近几年来有明显增长的趋势,尤其是年轻患者开始增长[1].世界卫生组织1988年提倡应用描述性报告和宫颈上皮内瘤变(CIN)作为宫颈细胞学诊断癌前病变[2],故对CIN的治疗显得非常重要,是阻断CIN向宫颈癌发展的关键.     

宫颈上皮内瘤样病变的临床治疗体会

<正>宫颈上皮内瘤样病变(CIN)是宫颈浸润癌演变发展过程中癌前期病变阶段,包括宫颈不典型增生和宫颈原位癌,反映了宫颈癌发生中良连续发展的过程[1]。近年来,CIN的发生率明显增加。CIN的治疗是防止宫颈癌的关键环节,有效而早期地诊治CIN,能明显降低宫颈癌的患病率。2008年7月至2010年4月对58例CIN患者行宫颈LEEP环     

阴道镜下活组织检查宫颈病变的临床应用

探讨阴道镜在子宫颈上皮内瘤样病变(C IN)及宫颈癌早期诊断中的应用价值。方法对我院2005年7~12月行阴道镜检查的180例患者的阴道镜检查结果进行分析总结。结果阴道镜检查的180例患者中行病理检查的167例,病理诊断为上皮内瘤样病变(C IN I~C INⅢ)9例,宫颈浸润癌6例,慢性宫颈炎150例,人类乳头瘤病毒感染2例。结论阴道镜在宫颈癌前期病变、宫颈癌、人类乳头瘤病毒感染的早期诊断中有重要作用。     

人类乳头状瘤病毒载量与宫颈病变关系研究进展

宫颈癌(cervical cancer)是发生于子宫颈鳞状上皮或腺上皮的一种癌,严重危害患者的身体健康.世界卫生组织(WHO)于1992年宣布人类乳头状瘤病毒(HPV)是引起宫颈癌的首要因素.宫颈癌涂片标本进行HPV-DNA分析时发现HPV检出率为97.7％[1].由此可见HPV感染与宫颈癌发生相关.已知的生殖道HPV亚型有50余种.大多数HPV感染是一过性的,可以在18个月内被免疫功能正常的机体自动清除,仅小部分表现为慢性持续感染.高危型HPV的持续感染可引起相关的妇科肿瘤[2],主要为宫颈癌及其癌前病变.及早发现和有效的治疗对于保护患者健康,甚至挽救生命具有重要的价值.     

3169例宫颈病变的临床分析

目的总结铁岭市妇婴医院宫颈门诊就诊人群宫颈病变的现状。方法回顾性分析2006年7月至2008年7月在铁岭市妇婴院宫颈门诊就诊的患者,进行宫颈脱落细胞、阴道镜、宫颈组织病理等诊断方法,分析宫颈疾病的类型、发病年龄、HPV感染率以及宫颈上皮内瘤样变(CIN)及宫颈癌的患病率。结果就诊人群高发的宫颈炎性病变2700例(其中含HPV感染386例)、宫颈良性肿瘤56例、宫颈畸形2例、CIN206例、宫颈癌23例。宫颈良性病变的HPV感染率为14.30%,CIN和宫颈癌HPV感染率为60.70%,经χ2检验,二者有显著性差异(P<0.005)。宫颈良性病变者平均年龄31.68岁,宫颈癌平均年龄为44.9岁,CINⅠ为31.82岁,CINⅡ为32.32岁,CINⅢ为34.56岁。结论宫颈HPV感染以20～30岁年龄段感染率最高,CIN的高峰年龄为31～34岁年龄段是宫颈门诊宫颈癌防治的重点人群。     

阴道镜在宫颈疾病筛查中的应用价值

目的 探讨阴道镜在宫颈疾病筛查中的临床应用价值.方法 对458例宫颈疾病患者行阴道镜检查,对可疑者同时辅以病理检查.结果 458例患者阴道镜检查结果:慢性宫颈炎286例,CINI 72例,CINⅡ53例,CINⅢ19例,宫颈癌12例,宫颈尖锐湿疣8例,正常宫颈8例.对RCI评分1分以上患者在可疑病变区在阴道镜下活检34-4例,阴道镜对宫颈疾病(宫颈炎症、CIN及宫颈癌)阳性预测值为96.5％,诊断的敏感度为95.3％.结论 阴道镜检查对诊断CIN和早期宫颈癌具有较强的敏感性和较高的阳性诊断率,是早期筛查宫颈病变的重要手段.     

高危型人乳头瘤病毒在宫颈病变中的临床意义

目的探讨高危型人乳头瘤病毒对于宫颈病变患者的影响及临床意义。方法抽取本院2010年3月至2012年3月收治的宫颈癌患者46例及宫颈病变患者32例共同设为研究组。另选取同期收治的患有不同程度宫颈炎患者65例作为对照组。对两组患者均进行了高危型人乳头瘤病毒DNA检测,针对其两组患者病毒感染情况、不同病理宫颈癌病毒感染情况以及不同宫颈病变病毒感染情况进行了分析研究。结果研究组人乳头瘤病毒阳性65例（83．3％）,对照组16例（24．6％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论高危型人乳头瘤病毒感染是患者宫颈病变的重要因素,也是其引发宫颈癌的重要前提条件。故对此病毒进行定量检测能够对宫颈病变起到有效预测作用,控制此病毒的感染对于预防及治疗宫颈癌具有重要的临床意义。     

宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变3年随访结果分析

宫颈上皮内瘤变（ CIN）是浸润性宫颈癌的前期病变,宫颈细胞学、阴道镜与组织病理学三阶梯技术（ TST）是目前筛查、诊治、管理宫颈癌前期病变的基本原则与标准的诊疗程序,而子宫颈电环切术（ LEEP）是临床诊断和进行早期阻断性治疗高级别CIN的重要手段［1］。但CIN患者经过LEEP治疗后仍有复发甚至癌变的可能,为此笔者对90例CIN患者在LEEP术后进行了为期3年的随访监测,现报道如下。     

宫颈环形电切术对宫颈上皮瘤变和早期宫颈癌的诊断价值

目的 探讨宫颈环形电切术(LEEP)对宫颈上皮内瘤变(CIN)和早期宫颈癌的诊断价值。方法 回顾分析该院从 2014年9月至2015年 9月的 94例CIN及早期宫颈癌病变患者的临床资料 ,所有患者均实施阴道镜多点活检与宫颈环形电切术,对比两种方法的病理结果。结果 宫颈环形电切术(LEEP)与阴道镜下多点活检病理比较相符合的65 例(69.15%) ,加重的15例(15.96%),其中包括早期宫颈癌1例(1.06%),减轻的14例(14.89%),早期宫颈癌漏诊1例。结论 宫颈环形电切术前及术后病理有差异,其应用于CIN和早期宫颈癌的诊断可弥补阴道镜多点活检的不足。     

妊娠期宫颈细胞病理学筛查和处理

目的研究妊娠期宫颈上皮内瘤变(CIN)发生率、转归及处理。方法对3423例妊娠期妇女进行宫颈细胞学(TCT)检查,同时对诊断为CIN的孕妇进行严密的妊娠期和产后随访。结果 3423例妊娠期妇女TCT异常的发生率为1.55%(53/3423)。对其中26例进行了阴道镜检查并活检,7例为正常或炎症,2例呈湿疣样变,5例为CINⅠ级,7例为CINⅡ级,3例为CINⅢ级,1例原位癌,1例宫颈癌Ⅰa期。13例CIN患者产后半年内复查,CINⅠ患者中2例分别进展为CINⅡ累腺和宫颈癌Ⅰa期,CINⅡ患者中1例进展为原位癌,CINⅢ及原位癌患者中2例病变持续,未见进展。结论 TCT、阴道镜检查及必要时的宫颈活检是妊娠期宫颈病变筛查有效且安全的方法;妊娠期各级CIN都有进展的可能,严密随访是安全可靠的处理方式。     

宫颈高级别上皮内瘤变及宫颈癌患者HPV检测分析

目的 分析宫颈高级别上皮内瘤变(HSIL)和宫颈癌患者高危人乳头瘤病毒(hrHPV)分型特征和差异.方法 回顾性分析2018年1月至2020年7月我院收治的402例宫颈高级别上皮内瘤变及宫颈癌患者的临床资料.采用高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测方法,分析HPV的感染率及感染亚型.结果 402例HSIL和宫颈癌患者中的h...     

宫颈上皮瘤样病变65例临床分析

宫颈上皮瘤样病变 (CIN)是育龄妇女常见的宫颈疾病 ,是发生在癌前的病变 ,其中一部分可发展为宫颈癌。现对 6 5例病理组织学诊断CIN的患者进行临床分析 ,旨在找出其临床特点 ,提高诊断率 ,预防宫颈癌的发生。1　资料与方法1 1　临床资料 :选择 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 12月     

医院就诊人群宫颈病变机会性筛查资料分析

目的 探讨医院就诊患者进行宫颈癌机会性筛查的价值.方法 回顾性分析2007年6月至2011年5月大连医科大学附属第一医院妇产科门诊进行宫颈癌机会性筛查(opportunistic screening,OS)的资料,筛查方法包括液基细胞学、高危型人乳头瘤病毒(HPV)DNA检测以及二者联合应用;以阴道镜下宫颈活组织检查病理诊断确诊宫颈病变及宫颈癌.结果 共收治门诊患者335 912例,其中接受OS 24 978例,占门诊就诊例数7.44％(24 978/335 912).筛查方案分别为:液基细胞学17 632例(70.59％),联合应用液基细胞学和HPV DNA检测7 346例(29.41％).最普遍采用的筛查方法是液基细胞学.检出上皮内瘤样病变(CIN) 614例(2.46％),宫颈癌43例(0.17％).结论 医院内就诊人群宫颈病变检出率高,OS对防治宫颈癌具有重要意义.     

人乳头状瘤病毒监测在宫颈疾病诊断中的意义

19世纪70年代左右,有学者提出了人乳头状瘤病毒（HPV）感染与宫颈癌之间具有相关性。Bosch和Manos等通过收集来自22个国家的宫颈癌活检标本作PCR检测,发现99．7％的肿瘤中都可以检测到HPV—DNA。全球女性年龄标准化感染率为10．5％。本研究旨在探讨宫颈癌患者血液中人乳头瘤病毒（HPV）检出率对宫颈疾病的诊断及病情进展评价的临床意义。     

高危型人乳头瘤病毒感染与宫颈癌前病变及宫颈癌的相关性分析

目的探讨高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染与宫颈癌前病变以及宫颈癌的相关性。方法 120例宫颈癌或是癌前病变患者,其中60例为宫颈癌前病变患者(癌前病变组),60例为宫颈癌患者(宫颈癌组),将其归为观察组,同时期60例阴道炎宫颈无细胞学改变的患者设为对照组。采用宫颈液基细胞学检查法与宫颈刮片、免疫组化予以筛查分析,同时还采用达安PCR-反向点杂交法检测,对比分析各组检测结果。结果高危型HPV总阳性率为56.67%,癌前病变组、宫颈癌组以及对照组患者的高危型HPV阳性率分别为65%、95%、10%,三组患者的阳性率对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论高危型HPV感染与宫颈癌前病变以及宫颈癌具有非常密切的关系,而在高危型HPV感染中以HPV16感染为主。     

高危型HPV-DNA检测在宫颈病变中的意义

目的分析高危型HPV-DNA（酶切信号放大法）（Cervista High-risk humanpapilloma virus,Cervista HR-HPV）检测方法在宫颈病变中的意义。方法对377例患者同时进行宫颈脱落细胞HPV-DNA检测和病理活检,检测结果进行对比,同时分析宫颈高危型HPV-DNA检测与宫颈病变的相关性。结果 A9组高危型HPV-DNA与宫颈癌的发生发展密切相关,在宫颈癌的患者中甚至达到100%。结论通过宫颈高危型HPV-DNA与病理活检结果对比,高危型HPV-DNA结果非常可靠,可用宫颈癌的防癌筛查,在三组病毒感染中,A9组阳性患者更应进行严密观察与积极治疗。     

宫颈上皮内瘤变患者手术67例护理观察

目的为了解宫颈上皮内瘤变患者手术术后观察护理情况,收集2015年1月～12月在我院住院的Ⅱ～Ⅲ宫颈上皮内瘤变(CIN)患者,67例患者在门诊均确诊为宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ～Ⅲ级。方法患者均在以下麻醉下行宫颈锥切术和全子宫切除术等,手术方式为宫颈锥切术患者45例,术中均予阴道填塞纱团;行全宫切除术等患者22例。结果对CIN早期发现、早期诊断和早期治疗显得尤为重要。早期有效地治疗高级别CIN,可显著降低宫颈癌的发病率。结论宫颈癌前病变的早期筛查和合理干预是预防宫颈癌的重要环节,积极治疗宫颈炎,及时诊治CIN,以阻断宫颈癌的发生。     

宫颈上皮内瘤样病变的诊断与治疗

宫颈上皮内瘤样病变（CIN）是与宫颈癌相关的一组癌前病变,能反映子宫颈癌患者发生发展中的连续过程,其发病患者日趋年轻化。CIN的早期诊断、早期治疗对于降低宫颈癌的发生率有重要价值。