左旋泊尼汀对离体大鼠心脏保存效果的影响

将25只成年雄性Wistar大鼠（体重350～400g）随机分为A组（对照组）及B、C、D、E组，每组5只，经麻醉和抗凝后，快速取下心脏。A组心脏悬挂在Langendorff灌注模型上K-H液恒压灌注，37℃下测定血流动力学指标；B、C、D、E组分别经主动脉灌注4℃ HTK液、UW液、HTK液＋左旋泊尼汀、UW液＋左旋泊尼汀心肌保存液，置于4℃相应的心肌保存液中保存6h；重新复温复灌。再次测定血流动力学指标，留取标本分别测定心肌含水量、心肌酶漏出量、ATP含量变化。结果 D组及E组平均左室发展压（LVDP）与B、C组比较显著升高，磷酸肌酸激酶同工酶（CK—MB）漏出量明显减少，心肌ATP含量明显增多。认为HTK液和UW液中加入左旋泊尼汀能改善离体鼠心脏的低温保存效果。     

零下非结冰UW液、Celsior液和HTK液保存C3A细胞的效果比较

目的 比较UW液、Celsior液和HTK液零下非结冰(-0.8℃)保存生物人工肝用C3A细胞的效果.方法 制备好的C3A细胞悬液分以下3组:UW液保存组(UW液组);Celsior液保存组(CS液组);HTK液保存组(HTK液组).各组细胞于-0.8℃低温保存72 h后,分别测定细胞存活率及死亡率(流式细胞术)、LDH释放、尿素合成功能及白蛋白分泌功能.结果 UW液及Celsior液比HTK液显著提高了零下非结冰保存72 h的C3A细胞的存活率[(84.34±4.25)%,(83.53±3.73)% vs (75.65±3.01)%,P<0.001]和细胞内ATP含量[(5.54±1.44)μg/106 个细胞,(5.51±1.31)μg/106个细胞 vs (2.75±1.03)μg/106 个细胞,P<0.001];抑制了LDH释放(P<0.001);更好地维持了细胞尿素合成功能[(0.63±0.10)mmol/L,(0.62±0.06)mmol/L vs (0.39±0.04)mmol/L,P<0.001]和白蛋白分泌功能[(1.99±0.38)g/L,(1.96±0.24)g/L vs (1.50±0.18)g/L,P<0.05].UW液与Celsior液零下非结冰保存C3A细胞的效果无差异.结论 同HTK液相比,使用UW液或者Celsior液零下非结冰(-0.8℃)保存C3A细胞可以明显地提高复温后细胞存活率和细胞内ATP含量,降低低温损伤引起的LDH释放,有效地保护肝细胞尿素合成功能和白蛋白分泌功能.UW液同Celsior液零下非结冰保存C3A细胞的效果无差异,保存时间不宜超过72 h.     

硫化氢改良的St.ThomasⅡ液保存离体大鼠心脏不同保存时限超微结构的变化

目的探讨含硫化氢（H2S）的St.ThomasⅡ液,对离体大鼠心脏低温下不同保存时间再灌注30 min后,心肌超微结构的变化。方法SD大鼠32只随机分成4组,每组8只,分别为:低温保存4 h组,低温保存6 h组,低温保存8 h组,低温保存10 h组。停搏与保存均用含硫化氢（H2S）的St.ThomasⅡ液进行低温保存。采用Langendorff心脏灌注和工作模型装置,进行心脏保存前及保存后再灌注30 min心功能测定,比较心功能恢复率、心肌酶（CK,LDH）漏出量,以及超微结构心肌组织变化。结果随着保存时间的延长心功能恢复率逐渐降低,心肌酶漏出量逐渐增加。在保存4 h和6 h后心肌细胞出现轻度损伤,在保存8 h和10 h后,心肌细胞呈现中度损伤,但保存10 h后的离体心脏再灌注后心功能的恢复率与保存8 h后相比较存在显著的差异。结论用含H2S的St.ThomasⅡ液低温保存大鼠离体心脏,8 h和10 h后心肌组织均出现中度损伤,保存10 h再灌注后出现严重的心功能障碍,而保存8 h以内的离体心脏的保存效果良好。     

牛磺酸对低温保存大鼠心脏的心肌形态和漏出酶的影响

目的研究牛磺酸在心肌低温冷缺血损伤中的保护作用。方法SD大鼠随机分成2组,包括对照组（HTK液保存）,牛磺酸组（HTK液中加15 mmol/L牛磺酸）。利用离体鼠心非循环式Langendorff灌注模式装置,经4℃保存4h后,观察复温再灌时的冠脉漏出液中心肌酶的漏出量,并切取心肌组织做光镜和电镜观察。结果与对照组比较,牛磺酸组能减少心肌酶（乳酸脱氢酶、磷酸肌酸激酶及谷草转氨酶）的漏出,减轻线粒体的损伤。结论牛磺酸对心肌的冷缺血损伤具有保护作用。     

金属硫蛋白对离体心脏心肌间质的保护作用

目的 探讨金属硫蛋白(MT)对离体心脏心肌间质的影响。方法 Wistar大鼠16只,分为2组:对照组(C,n=8),腹腔注射蒸馏水0.5ml 24h后取离体心脏行离体灌注(Langendorff模型),测定心功能,然后灌注HTK心脏保护液,4C保存3h后再行Langendorff灌注25min;实验组(E,n=8)腹腔注射3.6％硫酸锌(1.5 ml/kg)24 h后取离体心脏,处理方法同C组。以心肌细胞中MT含量、血流动力学指标、心肌组织羟脯氨酸(HP)含量、内皮素(ET)含量和心肌超微结构等作为观察指标。结果MT含量E组与C组比较明显增高;E组心功能恢复方面优于C组(P<0.05),HP含量优于C组(P<0.01),ET含量低于C组(P<0.01),心肌超微结构损伤较C组明显减轻。结论MT对供心心肌间质具有保护作用。     

常用心脏保存液及其改良方法

心脏移植是治疗终末期心力衰竭的最佳方案,但由于捐献器官的不足,心脏移植手术的开展受到极大限制。心脏保存液的改良对于扩大移植心脏供体池极为关键,该文介绍UW液、HTK液和Celsior液等3种常见的心脏保存液及其改良方法。     

褪黑激素对大鼠体外供心延时保存效果的作用研究

目的:探讨褪黑激素对大鼠供心延时保存效果的作用。方法:将 64 只 Wistar大鼠随机分为对照组和实验组。对照组:供心单用St Thomas液4℃保存;实验组:用含褪黑激素(0.1 mmol/L)的St Thomas液4℃保存。分别于保存前及保存6,12,24 h后,取出供心,在改良的非循环式Langendorff Neely灌注模型上测定血流动力学指标。高效液相色谱法测心肌细胞线粒体ATP水平。原位末端标记法(TUNEL)检测细胞凋亡,计算心肌细胞凋亡指数(AI)。电镜观察心肌超微结构。结果:实验组左心功能恢复、心肌超微结构、线粒体 ATP水平等均明显优于对照组(P<0.01)。实验组各时间点心肌细胞 AI明显小于相应对照组(均 P<0.01)。结论:褪黑激素增补于供心保存液中可明显改善体外供心延时保存效果,机制可能与其减少心肌细胞凋亡有关。     

左卡尼汀强化St.Thomas No.2液对老年大鼠离体供心冷保存的影响

目的研究添加左卡尼汀(LCN)的St.Thomas No.2液对冷保存离体老年大鼠心脏保存效果的影响及其机制。方法利用Langendorff灌注装置建立离体老年大鼠心脏灌注和工作模型,选择20月龄SD老年大鼠24只,随机分成3组,每组8只,对照组采用St.Thomas No.2液作为心脏停搏液并作为保存液分别保存离体心脏6 h,LCN1组、LCN2组采用St.Thomas No.2液分别添加6、12 g/L LCN为心脏停搏液和保存液,其他处理相同,观察心脏保存前及保存后再灌注后心功能情况,比较心功能恢复率、心脏复跳时间、冠状动脉流出液心肌酶浓度、心肌含水量及心肌组织匀浆丙二醛(MDA)的变化。结果三组离体心脏保存6 h后均能成功复跳,复跳时间比较无差异(P>0.05),心功能指标以LCN2组恢复最为理想,LCN1组次之,对照组最差(P<0.05);冠状动脉流出液心肌酶浓度和心肌含水量比较,对照组最高,LCN2最低(P<0.05);MDA以对照组最高(P<0.05),LCN1、LCN1比较无差异(P>0.05)。结论 LCN强化的St.Thomas No.2液可以提高冷保存老年大鼠离体心脏的保存效果,此效果与LCN通过减轻自由基损伤和维持心肌能量平衡两方面减轻缺血再灌注损伤有关。     

St.Thomas No.2液添加左卡尼汀减轻老年大鼠离体心脏再灌注损伤

目的研究St.Thomas No.2液中添加左卡尼汀(LCN)对老年大鼠离体心脏再灌注损伤的影响。方法使用Langendorff灌注装置建立老年大鼠离体心脏再灌注损伤模型,将SD老年大鼠24只随机分成3组,对照组采用St.Thomas No.2液作为心脏停搏液,LCN1组、LCN2组采用含6、12 g/L左卡尼汀的St.Thomas No.2液为心脏停搏液。离体心脏保存30min再恢复灌注,观察心功能恢复情况,比较冠脉流出液心肌酶浓度以及心肌组织匀浆三磷酸腺苷(ATP)和丙二醛(MDA)含量。结果离体心脏灌注30 min时各组心功能恢复率差别无统计学意义,灌注60 min时LCN1组左心室收缩峰压(LVSPP)恢复率较对照组高(P<0.05),其他指标差异无统计学意义(P>0.05),LCN2组心功能恢复率较LCN1组和对照组高(P<0.05)。冠脉流出液心肌酶浓度和心肌丙二醛含量以对照组最高,LCN2最低(P<0.05);LCN1组、LCN2组心肌组织ATP含量较对照组明显增高(P<0.05)。结论 St.Thomas No.2液中添加左卡尼汀可以减轻老年大鼠离体心脏的缺血再灌注损伤,该保护效果与使用剂量与再灌注时间有关。     

三甲氧苄嗪对心肌缺血/再灌注损伤的保护作用

目的 :探讨三甲氧苄嗪增补于停搏液中对缺血 /再灌注离体鼠心的保护作用。方法 :将 2 4只 Wistar大鼠随机分为三甲氧苄嗪组 （A）和对照组 （B）。离体鼠心在改良的 L angendorff- Neely灌注模型上预灌注 30 min,停搏 12 0min、再灌注 30 min。缺血前及再灌注期间测定血流动力学指标、心肌酶 （CPK,L DH ）、心肌超氧化物歧化酶 （SOD）、过氧化脂质 （L PO）含量、心肌 ATP水平。电镜观察心肌超微结构。结果 :再灌注后 ,A组心功能、心肌超微结构的改善 ,明显优于 B组 ;心肌酶 （CPK ,L DH）、L PO含量显著低于 B组 （P<0 .0 1） ;SOD含量和 ATP水平显著高于 B组（P<0 .0 1）。结论 :三甲氧苄嗪增补于停搏液中可显著减轻心肌缺血 /再灌注损伤 ,具有良好的心肌保护作用     

杀螺剂室内筛选实验方法标准化的研究Ⅰ.药液体积对杀螺效果的影响

目的 了解杀螺剂的不同药液体积对杀螺效果的影响。方法 实验室25℃浸泡杀螺。结果 每只钉螺用药液体积分别为0．5、1．0、2．0、3．3、10．0和20．0ml浸杀时，24h的LC50值分别为0．2242、0．1768、0．1064、0．0788、0．0788和0．0654mg/L，随药液体积增加杀螺效果增加，但增加至3.3ml/只后杀螺效果基本一致；48h的LC50值分别为0．0670、0．01167、0．0754、0．0640、0．0611和0．0367mg/L,1.0ml／只以上药液体积杀螺效果与24h组杀螺效果基本一致，但0．5ml/只组杀螺效果反而高于较大药液体积组。结论 实验室浸泡每只钉螺的杀螺药液体积宜大于3.3ml。     

小量晶体含血冷停跳液在“温心”手术中的应用

我们连续在３０例心内直视手术中采用常温下体外循环，小量晶体含血（红血胞比容２５％左右）冷停跳液（８～１０℃）连续灌注保护心肌。体外循环不降温。阻断主动脉期间，冠状循环用８～１０℃氧合机血连续灌注，同时用少量停跳液持续注入冠状灌注的氧合机血中，以氧合机血为停跳药物稀释剂，既保持心脏持续完全停跳又不断供应心肌血氧。阻断主动脉后心脏迅速停跳且始终呈鲜红色。开放主动脉后，心脏复苏快，自动复跳率高，血容量补足后血液动力学稳定。此法灌注装置简单，操作容易，停跳液配方药物少，停跳迅速，容量负荷低，手术野不受血液模糊影响，心脏复苏块，血液动力学稳定，效果满意。     

COMPARISON OF METHIMAZOLE, METHIMAZOLE AND SODIUM IPODATE, AND METHIMAZOLE AND SATURATED SOLUTION OF POTASSIUM IODIDE IN THE EARLY TREATMENT OF HYPERTHYROID GRAVES''DISEASE

We have evaluated three regimens for the rapid control (10 days' therapy) of thyrotoxicosis in hyperthyroid Graves' disease: methimazole (MMI, 40 mg/day), MMI and sodium ipodate (MMI + Na Ipodate, 1 g/day and MMI and saturated solution of potassium iodide (MMI + SSKI, 6 drops twice daily). When serum T4 and T3 concentrations were analysed as the percent change from pre-treatment values, the following results were observed. Serum T4 concentration decreased in the three treatment groups and the decrease was similar in the MMI and MMI + SSKI groups but significantly lower than in the MMI + Na ipodate group. The serum T3 concentration decreased to the normal range in all seven MMI + Na Ipodate treated patients by the fourth day of treatment and the per cent decrease in serum T3 from pre-treatment values was significantly greater than in the MMI and MMI + SSKI treated patients. The decrease in serum T3 was similar in the latter two groups. Heart rate decreased in all three groups, but the decrease was significantly more in the MMI + Na Ipodate-treated patients. The present findings suggest that the rapid control of hyperthyroid Graves' disease is similar in patients treated with MMI and MMI + SSKI and that the combination of MMI + Na Ipodate is more efficacious since the decrease in serum T3 concentrations and heart rate was significantly greater in the MMI + Na ipodate-treated patients.     

EFFECTS OF LUGOL''S SOLUTION ON THYROID FUNCTION IN NORMALS AND PATIENTS WITH UNTREATED THYROTOXICOSIS

Thirty-eight normal volunteers and 10 patients with untreated thyrotoxicosis were each given 0.5 ml of Lugol's solution daily for 10 days. On days 0, 5, 10, 15 and 20, serum levels of T4, free T4, T3 and TSH (by sensitive immunoradiometric assay) were measured. In normal subjects, the serum concentrations of free T4 declined significantly at day 10 while TSH levels were significantly increased at days 5, 10 and 15. Serum levels of T4 and T3 did not change significantly. All the observed changes took place within the limits of normal ranges for the hormones mentioned. In contrast, in the thyrotoxic subjects, both T4 and T3 were significantly decreased at days 5 and 10, while serum TSH remained below detection limit (0.14 mU/l) throughout the study. Short exposure to excessive iodide in normal subjects affects T4 and T3 release and this effect could be partially overcome by compensatory increase in TSH. In thyrotoxicosis, lack of compensatory increase in TSH results in rapid decreases in T4 and T3 levels. The integrity of the hypothalamo-pituitary-thyroidal axis may be effectively assessed by measuring TSH response to iodide suppression, using a highly sensitive immunoradiometric assay.