阴茎型尿道上裂一例

先天性尿道上裂比较罕见。它是一种轻型的膀胱外翻的先天性畸形。可分为龟头型、阴茎型和全部型三类。前年我院收治一例阴茎型尿道上裂病人,报导如下:男性,24岁,未婚农民,住院号139211。自幼阴茎偏短,背部纵裂,排尿时,尿液往往要溅湿会阴部,无尿失禁现象。发育后阴茎能勃起,但勃起时阴茎背部紧贴腹壁,射精时精液被阴茎挡住,存留于阴茎根部与腹壁之间。年幼时有遗尿史,智力及体力皆正常。发育良好,血压120/70mmHg,血、尿常规无异常。阴毛无殊,阴囊及睾丸附睾正常。阴茎粗短,龟头发育良好,背部一纵沟从龟头直达阴茎根部,尿道开口于阴根部腹壁处茎下,整条纵沟表面有完整粘膜复盖,背侧根部及四周有疤痕组织,包皮悬垂于冠状沟腹面及两旁(附图)。排尿时尿线分散,射程约为正常人的一半,有部分尿液散落到阴茎阴囊     

改良Campbell-Swenson氏法一期尿道上裂修复术

男性,12岁,1985年入院。患者自出生后即发现阴茎形态异常,尿不随意地从耻骨联合处滴出,无正常排尿情况。体检发现阴茎发育较小、稍背曲,阴茎头裸露,背侧无包皮,腹侧包皮较长;尿道在阴茎背侧全长裂开,尿道口在耻骨联合处呈喇叭状敞开,尿不断从该处滴出;阴囊发育差,二侧睾丸可在阴囊根部触及。膀胱造影示耻骨联合处耻骨分离约2.5cm,     

超声诊断异位肾伴发育不良合并输尿管异位开口1例

患儿,女,11岁。11年前发现患儿除有正常的尿道排尿规律外,随时有较多尿液自会阴部滴出。查体：生命体征平稳,心肺无异常;腹部未加及包块,肝脾未扪及,双肾区无叩痛。专科情况：会防部发育正常;处女膜孔约1．0cm大小;尿道口无异常,无尿液自尿道四溢出,观察见有尿液自阴道四溢出,每分钟约5－10摘,尿清,尿道口周围未见异常开口。辅助检查：①静脉肾益造影：右肾及输尿管未见显影,左肾显影及功能正常。②膀胱镜检：未发现异常开口。③尿常规检查正常。超声检查：左肾增大约11．scmxs．ocmx4．6cm,形态正常,集合部、皮质部未见异…     

重复尿道、尿道上裂1例

患者 ,男性 ,2 2岁。阴茎根部背侧漏尿 2 2年入院。无外伤史。父母非近亲结婚 ,患者足月顺产 ,无家族史。查体 :双侧睾丸及附睾无异常 ,阴茎短小 ,龟头背侧见一被覆粘膜的浅沟 ,尿道开口于龟头根部背侧。阴茎根部背侧见一被覆粘膜的管腔 ,排尿时此处及尿道开口均流出尿液。造影显示此管腔与尿道互不相通 ,但均与膀胱相通。诊断为重复尿道(各长 14ｃｍ、7ｃｍ)、尿道上裂 (阴茎头型 )。在硬膜外麻醉下行重复尿道切除术。术中经龟头处尿道开口置Ｆ 18号三腔导尿管 ,阴茎根部管腔置入Ｆ 8号导尿管 ,并顺其周围作梭形切口 ,向后游离至耻骨下。经…     

多发尿道结石伴急性尿潴留1例

患者,男,53岁。2005年12月因阴茎腹侧肿物3年,不能自行排尿2天入院。开始自觉排尿时阴茎部有不适感,触摸阴茎时发现腹侧有一串珠样肿物,最大的约黄豆大小,最小的约小米粒大小,时有尿痛和排尿初期血尿,偶有尿道流出血性分泌物,近2天突然不能自行排尿。体检:前尿道冠状沟水平向近侧方向可触及0.6cm×0.6cm×2cm大小串珠样肿物,质地坚硬,可触及摩擦感,挤压肿物有血性液体自尿道口流出,有轻度压痛。B超示肾、输尿管、膀胱、前列腺无异常。尿道造影示前尿道狭窄,前尿道有(0.6cm×0.6cm)~(0.4cm×0.4cm)多个低密度区,长约2cm,造影剂注入后不易排…     

阴茎多根金属异物存留一例报告

1 病例介绍 患者,男,63岁,农民,已婚离异27年.因阴茎不规则肿大20年,排尿困难伴尿道流血2d于2006年4月17日入院. 入院时查体:体温38℃,心肺正常,膀胱区稍膨胀,压痛,耻骨联合上水肿,暗红,阴茎不规则肿大,呈马铃薯样改变,大小约12cm×10cm×8cm,暗红色,质地中等,包皮呈苍白色,与海绵体粘连成硬结,表面有多处不规则突起,多个部位有分泌物溢出,尿道口呈十字形改变,龟头苍白,阴囊略水肿,睾丸正常.     

输卵管膀胱瘘致膀胱内占位性改变1例

1　临床资料患者,女,46岁,已婚,于1986年在某乡镇卫生院行剖宫及输卵管结扎术。2年后出现排尿不适、小便时尿道有酸胀感,并向阴部及大腿根部放射。近年来小便时有多量气泡,从尿液中溢出,每次月经期排尿次数增多,同时亦有大便次数增多,月经期过后二便正常。B超检查:膀胱右侧壁可见3.3cm×2.3cm×2.0cm表面不平实性包块,内回声欠均,基底部与膀胱壁相连,不活动,肿块向膀胱内凸起。提示:膀胱内占位性病变。静脉泌尿系造影示:膀胱右后方有一充盈缺损,直径约3cm×4cm大小,边缘欠光整,多体位观察位置固定不变。诊断:膀胱内占位性病变。膀胱镜检查:…     

梭形细胞型乳腺癌一例报告

<正> 病例患者,女性,24岁,已婚。左乳腺肿物2个月,不红不痛,乳头无溢出物。查左乳房外上象限有一边界不清的肿物约4cm×3cm×3cm,皮肤表面光滑,无皱折及破溃。局麻下行肿物切除。临床诊断:左乳腺纤维腺瘤。病理检查:不规则组织一块,无包膜,大小为3cm×2cm×2cm;切面可见1.5cm×1.5cm×1.5cm大小边界不清组织,灰白色质硬,并见黄豆大囊腔,内含少量淡红色液     

隐匿阴茎合并尿道上裂1例

隐匿阴茎合并尿道上裂１例夏振开（计划生育研究室，２５６６０３）患儿男性，３岁。因阴茎缺如，排尿困难求诊。其父诉说，小儿出生时就没有阴茎，排尿时尿液从皱缩的外阴皮肤中溢出。经多处求医，皆诊断为“先天性畸形”。检查外阴耻骨联合下方０．５ｃｍ处有一脐状皮肤...     

男性泌尿生殖系复合畸形一例

患儿,男6岁,生后即下腹部有一红色突起物,并有尿液流出。以后逐渐增大,当腹压增加时突出更为明显。家族中无畸形者。查体:发育正常,步态蹒跚。于耻骨联合部有约8.0×9.0Cm鲜红色突起,触之易出血。此肿物为膀胱后壁及尿道粘膜突出形成,相当于膀胱三角区处,可见有两侧输尿管开口,呈小乳头状隆起,间断喷尿。双侧腹股沟处可触及包块。阴茎小而扁平,阴囊发育不良,内无睾丸。大剂量排泄性尿路造影:肾盂输尿管显影佳,未见畸形及破坏改变,耻骨联合间距增宽。术前诊断膀胱外翻伴尿道上裂,双侧腹股沟斜症及双侧隐睾。全麻下     

腹壁恶性神经鞘瘤1例

患者女性,56岁。以腹壁包块3个月入院。查腹壁下腹中部可见一8cm×7cm大小包块,无疼痛,质软,表面皮肤无异常改变。病理检查;带皮瓣组织,大小约7cm×8cm×5cm,皮瓣大小7cm×3cm,肿瘤呈分叶状,灰白间淡黄色,部分区域粘液变呈胶冻样,质软,肿瘤与正常组织边界不清,无明显包膜。显微镜下,瘤细胞呈梭形交织状排列,细胞核呈卵圆形或长杆状,部分瘤细胞呈上皮样,细胞核大小不一,异型明显,核分裂多见,部分区域可见粘液变;免疫组化检查:NSE( ),S-100( ),肌动蛋白(一),平滑     

双侧重复肾伴旋转不全、积水1例

患者 ,女 ,35岁 ,因“双侧腰部胀痛伴尿频、尿急、尿痛 2d”就诊。门诊尿常规示 :WBC ++。B超检查 :双肾形态失常 ,多切面探查各由 2个肾脏融合而成。右肾上肾部大小约 4 .1 8cm× 3.6 0cm ,下肾部大小约 8.5 4cm× 4 .38cm ,上肾部实质明显变薄 ,回声增粗增强 ,其内见一囊性暗区 ,直径约 1 .6 0cm ,肾窦回声明显分离 ,间距约 2 .2 6cm ,下肾部肾窦回声轻度分离 ,间距 1 .4 4cm(见图 1 ) ;左肾上肾部大小约 4 .37cm× 2 .83cm ,下肾部大小约 8.74cm× 3.79cm ,上肾部肾窦回声轻度分离 ,间距1 .2 8cm ,肾窦内并可见 2枚点状强回声 ,大小约 …     

介入治疗先天性胆管囊肿1例报告

先天性胆管囊肿又称先天性胆管扩张症 ,我院收治 1例 ,现报告如下 :1　病历摘要　　患者女性 ,6 7岁。因 1a前无明显诱因突发上腹部疼痛 ,伴恶心、呕吐、发热 ,呈间歇性。近 2周来 ,症状逐渐加重 ,呈绞痛 ,伴恶心、呕吐 ,皮肤粘膜黄染 ,食欲减退 ,尿量正常 ,尿呈淡黄色。查体 :T 38.2 ,P 98。剑突下可触及拳头大小包块 ,质地硬 ,活动度差。肝区压痛 ,叩击痛阳性。实验室检查 :WBC1.2×10 9,总胆红素 182μmol/L。CT所见 :肝左叶可见大小为 8.1cm× 8.0 cm病灶 ,密度不均 ,其内可见分隔 ;肝右叶可见大小约10 cm× 9.0 cm低密度病灶。 B超…     

儿童卵巢畸胎瘤蒂扭转一例报告

1 临床资料 患儿,女,7岁,发作性下腹绞痛2月余于1987年11月6日入院。疼痛无明确诱因、不放散,每次发作持续10～20min,伴恶心呕吐,不发热。无其他消化和泌尿系症状,无阴道流血史。曾在外院2次住院,诊断“肠蛔虫症、肠痉挛”,每次经对症治疗3～4d后腹痛即缓解。检查:发育正常,心肺(-),全腹平软,未及包块,耻骨联合上方偏右压痛+,无反跳痛,腹水症(-)。三大常规、血沉、AKP、肝、肾功能、胸腹X线平片和脑电图检查均正常。B超检查示盆腔内有4.3cm×3cm×3cm包块,内可见1.8cm×1.2cm不规则强回声区。临床诊断卵巢肿瘤。转妇科检查:外阴幼女型,肛腹双合诊:子宫幼稚型,右后方可及一鸡卵大小之     

先天耻骨联合分离并膀胱腹壁疝1例

患者，女性，7岁。下腹部无痛性隆起性包块7年，潴尿时为7cm×6cm，排尿后为3cm×4cm，呈横卵圆形，触及质地较腹壁硬。临床检查无异常，超声检查为正常膀胱声像图。X线表现：耻骨联合分离7cm，呈“门”字形（图1），骨结构正常。手术所见：下腹部（膀胱区）腹直肌、腹内、外斜肌均部分先天性缺如，腹壁表皮完整。根据本病的影像表现及手术所见认为该病仍属膀胱外翻类型，只是腹壁完整，膀胱没有真正外露的轻型表现，系先天发育畸形，临床较为罕见。先天耻骨联合分离并膀胱腹壁疝1例@陈景胜$山东省郯城县第一人民医院放射科!山东郯城276100…     

胸壁脂肪肉瘤超声表现一例

<正>患者女,34岁。因发现左胸壁逐渐增大肿块,行彩色多普勒超声检查。查体:左乳腺外上象限一局部隆起,青紫色,触诊肿物5cm×6cm大小,表面欠光滑,质不硬,界限不清,无触痛。超声所见:左乳腺上方胸壁软组织内可见约3.8cm×     

超声诊断学龄前儿童前尿道结石1例

1　病例资料患者,男,4岁,因排尿困难4周入院。患者父亲代述患儿4周前无明显诱因出现排尿困难。患者排尿呈点滴状,尿频,排尿时明显疼痛,无肉眼血尿。查体:外生殖器发育小,双侧阴囊及其内容物未触及异常,阴茎根部可触及一圆形肿物,质硬,活动度差,触痛明显,未见脓性分泌物。尿检:BLD 、RBC 、WBC +/HP。超声示:阴茎根部尿道内可见一长1.0cm强回声团,后方伴明显声影,余阴茎海绵体回声正常,双侧睾丸及附睾大小形态及回声正常(见附图)。超声提示:阴茎根部尿道结石。手术中所见:尿道球部前方距尿道外口3.0cm处触及直径约1.0cm结石,嵌顿于尿…     

肝巨大纤维瘤1例

1　临床资料患者男性 ,6 8岁 ,主因间断性腹痛、腹胀伴食欲不振两年 ,近日加重入院。查体 :腹平坦 ,剑突下偏左可触及一 5cm× 5cm大小包块 ,边缘光滑 ,无压痛 ,质韧。实验室检查 :肝功能正常。B超示上腹部实质性占位。CT检查 :肝左叶外形增大 ,可见边缘光滑、锐利、低密度圆形肿块影 ,1 5cm× 1 3cm×1 0cm大小 ,内见坏死区。剖腹探查 :肿瘤位于肝左外侧叶 ,大小约 1 8cm× 1 5cm× 1 0cm ,质韧 ,偏硬 ,表面呈灰白。手术治疗并做病理检查。2　病理所见肿瘤呈椭圆形 ,1 8cm× 1 4cm× 8cm大小 ,包膜完整 ,表面光滑。切面呈实性 ,灰白颜色 …     

脐尿管未闭的诊断与治疗 (附2例报告)

脐尿管畸形为泌尿系统少见的先天性疾病,发生率不到0.3/10万,以男性多见.笔者在工作中诊治2例,现报告如下: 　　1临床资料 　　病例1:男性,32岁.患者因阴茎背侧根部反复溢液6年入院.以使用腹压排尿时明显,既往无脐部红肿溢液史,无阴茎根部溢液史.查体:腹平坦,脐部无红肿,下腹部未触及包块,无压痛,阴茎发育良好,无包皮过长,阴茎背侧距根部约1.0cm处可见有约2mm皮肤开口,局部略隆起,沿脐下中线向阴茎背侧挤按腹壁皮肤时,可见该处有少量混浊液体溢出,无明显异味.……     

陈旧性胎盘植入误诊为子宫肌瘤囊性变1例

病例女,21岁,已婚。因阵发性腹痛,阴道不规则流血来我院就诊。B超检查:用上海阿洛卡SSA-390型B超仪,探头频率3.5MH z,膀胱中度充盈,于耻骨联合上方作常规妇科超声检查:子宫呈后位,形态正常,体积增大,宫内膜线消失,宫腔内见一强回声团约7.3cm×6.8cm×6.0cm边界规则,内部回声不均匀,内见有大小不等的液泡状回声。B超诊断,宫腔内实性占位(子宫肌瘤囊性变)。术中所见,子宫增大如3月孕,宫底明显呈球型改变,在宫内取出约9.0cm×8.0cm×5.0cm大胎盘样物,见胎盘组织完全浸入子宫肌层。术后临床诊断:陈旧性胎盘植入。病检诊断:变性坏死组织,其中…