新时期护理质量管理难点与对策

要质量管理是科学管理的核心。作通过护理质量管理中存在的难点，探讨适应新时期护理质量发展需要所应采取的对策。认为，目前我军医院的护理管理面临如下难题：一是质量管理的观念与社会期望值之间的矛盾越来越突出；二是护理人力资源不足难以保证基础护理质量；三是现行管理模式不利于护理管理效能的发挥。应采取以下对策：一是完善质量保证体系；二是深化质量控制的内涵；三是全面提高护理队伍的整体素质。     

护理质量从控制转向保证初探

国际第四届医疗服务质量保证讨论会提出 ,医疗质量要从控制转向保证 ,倡导建立经常性的质量保证系统 ,以保证实现预期的服务质量。护理服务是衡量医院服务质量的重要标志 ,护理质量保证将成为护理管理的重点工作。探索护理质量保证管理已成为护理管理者致力研究的重要课题。自 1999年始 ,我院护理部对护理质量保证管理方法进行了探索 ,介绍如下。1　加强质量保证内涵建设1 1　提高护士长质量意识护理部与科护士长、护士长交流 ,主题是 :“你所管理的部门质量最薄弱的是什么 ?解决的措施是什么 ?何时解决 ?”通过思考、挖掘 ,使原来熟视无睹…     

护理质量管理发展的趋势

目的 寻找最佳的护理行为，以达到持续改进和提高护理质量的目的。方法 建立健全护理质量保证体系。明确职责，强化自我监督意识。结果 护理质量评价是保证护理质量的关键。结论 ISO-9002质量管理保证将是21世纪护理质量管理的主旋律。     

护理质量管理发展的趋势

目的寻找最佳的护理行为，以达到持续改进和提高护理质量的目的。方法建立健全护理质量保证体系，明确职责，强化自我监督意识。结果护理质量评价是保证护理质量的关键。结论ISO-9002质量管理保证将是21世纪护理质量管理的主旋律。     

提升护理质量的对策

目的为了保证护理质量，提高护理效果，使护理质量处于自控状态。方法完善护理质量委员会，定期举行护理质量报告会，实行护理质量的全员性管理，护理骨干参与质量评估标准的制定、定期护理质量的检查和持续护理质量改进措施的拟定。结果2005年与2004年相比，护理人员的质量意识、问题意识、改进意识、参与意识均有显著升高（P〈0．01），各项护理工作质量达标率也有明显提高（P〈0．01）。结论只有有形的护理质量保证体系及护理措施与无形的全体护理人员的质量意识有机结合，才能形成提升护理质量的有效合力。     

谈口腔专科门诊护理管理有效行为的趋向

口腔医院门诊的护理工作、护理管理工作与综合性医院相比有其共性，也有许多特殊性。是患数量多，预约冶疗配合频繁；二是侯诊时间长，诊疗时间短；三是患流量大，易造成交叉污染；四是分科过细，医疗护理质量保证难；五是护理工作协调面宽，配合技术性强；六是护理质量要求高，管理难度大。为此门诊护理管理涉及科室多，人员多，事务工作多，管理面临着许多新课题有持深入探索和研究。     

运用护理程序进行护理质量管理

运用护理程序对护理质量管理进行改进，包括质量保证（ＱＡ）和质量改进（ＱＩ）。ＱＡ是运用护理程序设计出相对固定的内容，通过反复检查来保证护理质量，护理人员为被动地接受检查；ＱＩ是运用护理程序去解决某个护理质量的问题，以在寻求解决问题方法上有所突破，将护理质量提高到一个新的水平，护理人员为主动地去发现和解决问题。ＱＡ和ＱＩ相辅相承，被动和主动相结合。作者着重介绍了护理质量管理ＱＡ和ＱＩ的具体实施方法和工作中的体会及其效果。     

掌握护理管理方法提高护理管理质量

为适应护理模式的转变、人们对医疗卫生需求的日益增加,提高护理管理质量,笔者认为应从以下几方面予以重视①建立护理质量保证体系;②强调持续性的质量改进,确保护理质量稳步提高;③运用现代管理理论,实施护理质量管理.     

医院护理质量控制方法的探讨

目的：通过改进质量控制措施，使护理质量管理工作更趋科学化，规范化，标准化。方法：采用二级护理质控模式，对全院护理质量进行管理和控制，并建立积极的质量信息反馈制度。结果：通过多层次多方位的质量控制，各护理单元不断修改和完善护理质量标准，真正落实以病人为中心的质量管理，使护理差错和事故隐患消灭在萌芽状态。病人的满意度连续三年保持在99％以上。结论：多层次、多方位质量管理模式是一种有效的护理质量保证体系，对提高护理质量起到了积极的作用。     

ISO9001:2000国际质量认证应用于护理管理的实践与探索

采用ISO9001：2000国际质量认证系统建立化护理质量管理体系是促进护理管理工作向追求质量，规范行为，提高素质的科学化，制度化，规范化，现代化管理模式发展的尝试。具体做法：采用ISO9001：2000质量保证模式，实施“受益推动方式”，采取：（1）培训相关理论；（2）确立方针目标；（3）健全体系件；（4）实施环节控制；（5）保证到位服务；（6）做好实时记录。以形成现代医院护理管理特色，对医院质量认证评审达标及从质量中获效益起到重要作用。     

护理质量管理督导在护理质量管理中的作用

目的探讨护理质量管理督导在护理质量管理工作中的作用。方法建立完善的护理质量管理体系,以质量保证和质量改进为基本模式;通过制定完善的临床护理工作考核标准,督促、检查和评价全院基础护理质量管理,保证基本质量指标达标;提出护理质量改进的长、短期目标,实施并指导护理质量改进项目落实;进行质量管理培训和考核。结果设立护理质量管理督导后,医院的护理综合质量和服务满意度均有不同程度上升。结论护理质量管理督导岗位的设立,确保全院护理质量监控、改进和实施,护理质量和服务满意度得到提高。加大管理力度,使护理质量管理更加规范化、制度化、程序化,增强了护理人员的质量意识和竞争意识,促进了“以病人为中心”服务理念的落实,提高了护理综合质量。     

科学化管理方法在提高护理质量中的实践与效果

目的提高我院的护理质量,保证护理安全。方法通过护理科研立项研究,探讨改进护理质量的方法,规范护理服务流程,建立危重症评估、检测技术网络和护理风险危机管理系统。结果提高了护理质量,病人对护理服务的满意度由2000年的89.6%上升至2005年的95.1%。结论护理管理与护理科研及信息技术相结合是不断提高护理质量的重要保障。     

持续质量改进在我院护理管理中实施的探讨

重视护理质量内涵管理并贯穿于质量管理过程的始终,坚持宏观管理与微观质量控制相结合,医院领导为医院质量做决策,护理部充分发挥护理质量管理的职能作用,各临床护理单元把好质量管理第一线。注重护士自我质量控制能力的培养,垂直控制与横向控制相结合,保证护理质量持续提高。     

引入PDCA循环指导临床护理教学管理的实践与效果

目的探讨提高临床护理带教老师的教学质量及护生自我管理的有效方法。方法自2002年6月开始,将PDCA循环引入临床护理教学管理工作中,保证教学质量控制的有效性和适宜性。结果提高了全体带教老师的教学积极性和临床带教的满意度,提高了护生实习的自我管理能力。结论PDCA循环是一种程序化、标准化、科学的基本管理方式,在临床护理教学管理实践中应用PDCA循环是一种新的尝试,该方法有利于护生有效地自我管理及带教老师不断提高临床带教质量。     

我院护理安全管理的做法和体会

目的探讨护理安全管理的方法,规避护理风险,保证护理安全。方法采取加强安全教育,强化安全意识;制订并完善《护理安全管理手册》;成立护理安全管理小组,加强护理风险预测;完善规章制度和工作流程;加强护理安全防范措施及对年轻护士专业基础知识培训等方法。结果护理缺陷及护理差错明显减少(P<0.01或P<0.05);护理质量、患者满意度均提高(P<0.01)。结论加强护理安全管理可以有效规避护理风险,确保护理安全,提高护理质量和患者满意度。     

在护理管理中开展有效的QC小组活动

目的:提高护士整体素质,全面提升护理管理质量。方法:在护理服务中开展QC小组活动,加强护理人员的质量教育及培训,先在护理管理层成立几个试点QC小组,条件成熟后,逐渐扩大QC小组活动面,并设立QC小组管理指导委员会,加强对QC小组活动的过程管理,保证QC小组活动的有效性。结果:不断上升的PDCA循环贯穿于临床护理工作的全过程,规范了护理管理,使护理质量合格率提高,病人满意度提高。结论:在护理管理中有效的QC小组活动可以提高护理管理工作的效能。     

六西格玛管理在我国护理质量管理中的应用研究

综述了六西格玛管理在我国护理质量管理如改进临床护理活动和降低护理差错事故的发生方面的应用情况,提出建立专门的执行和培训机构对于六西格玛管理项目的实施是重要的前提保障。     

我科实施护理风险管理的方法与效果

目的降低护理风险，保障孕产妇的住院安全。方法成立护理风险管理小组，按照风险管理程序，实施护理风险鉴别、风险评估、风险控制、风险监督。结果孕产妇对护理的满意度及护理质量提高，护理投诉事件降低。结论对产科病区实施风险管理，可以有效提高护理质量。     

风险管理在护理流程再造中的应用

笔者报道风险管理在护理流程再造中的应用方法:成立风险管理、护理流程再造小组;建立风险事件呈报制度;培训全院护士风险防范意识和对流程再造内涵及意义的认识;风险管理、护理流程再造小组分析风险信息及不安全隐患报告。认为建立风险管理护理流程再造组织,以风险管理理念重新审视各项护理工作流程,进行流程再造,可使各项护理工作流程得到进一步的完善,使护理工作更规范、更有序,更好地保障病人的安全,有效降低护理风险的发生,提高护理质量。     

签订护理工作安全责任书的效果评价

护理安全是护理质量的保障，我们在建立组织，完善制度，加强教育管理的基础上，采取了层层签订护理安全责任书的做法，通过3年实践，取得了安全意识增强、差错事故减少、护理质量提高的成效，为明确职责，事前控制，落实制度的有效管理闯出了新路。