更年期女性动态心电图ST-T改变的临床意义

目的 探讨更年期女性动态心电图ST-T改变的临床意义.方法 300例更年期女性(年龄45～58岁)分为45～49岁、50～54岁、55～58岁三个年龄组与300例同年龄段男性作对照行动态心电图检测.结果 两性间动态心电图ST-T改变有显著差异性(P＜0.01),女性三个年龄组动态心电图ST-T改变无显著差异(P＞0.05).结论 更年期女性动态心电图ST-T改变多为功能性.治疗重点以调节内分泌及自主神经功能为主.     

心电图ST-T改变运动试验和动态心电图缺血性ST-T改变的诊断与评价

尽管冠状动脉造影被普遍认为是冠心病诊断的金标准,但是,心电图始终是临床冠心病诊断最常用和最实用的方法.动态心电图(Holter)的出现、心电图与运动或药物等相结合(负荷心电图)能更好地诊断冠心病心肌缺血.心电图对心肌缺血的诊断主要依靠ST段的移位,而T波改变的特异性较差,其意义多需结合ST段改变分析.本文主要讨论缺血性ST段改变.     

更年期女性动态心电图改变及临床评价进展

更年期综合征是指女性在绝经期前后或手术切除或放射治疗而丧失卵巢功能后出现的内分泌、心血管和自主神经等多系统症状的一组综合征。心电图多有改变,常被疑诊为＂冠心病＂。常规12导联心电图因时间短,难以将心脏症状即时与心电图描记相对应,选择有症状更年期女性佩带24h动态心电图,以此来明确更年期女性症状是否存在心电图异常、心电图异常是否为病理性意义。现将近年来更年期女性动态心电图改变及临床评价文献综述如下。     

心电图ST-T改变的临床问题

ST段和T波的改变在临床上极为常见,而其临床意义又千差万别。心电图室的医师在心电图报告上的诊断又多是ST-T改变,请结合临床,这就给我们提出了一个严肃的问题——如何正确地认识和判读心电图的ST-T改变,给临床提供诊断线索。本文总结了本人几十年的体会,结合有关文献将ST-T改变的临床问题介绍如下,供大家参考。     

动态心电图夜间ST-T改变的临床意义

目的:探讨24h动态心电图夜间ST-T改变诊断冠心病的价值及其临床意义。方法:选择103例24h动态心电图有ST-T改变的患者行选择性冠状动脉造影术,其中56例有间歇性夜间显著ST-T改变的患者为研究组,47例有持续性ST-T改变的患者为对照组,对其结果进行分析。结果:与对照组比较,研究组冠状动脉造影阳性率显著升高(31.9%比67.9%),胸闷、胸痛(27.7%比66.1%),高血压(48.9%比71.4%),高脂血症(31.9%比42.9%),糖尿病(17.0%比46.4%)的发生率及左前降支(LAD,21.3%比57.1%)、左回旋支(LCX,14.8%比37.5%)、右冠状动脉(RCA,12.8%比35.7%)病变比例明显增大(P0.05或0.01)。结论:24h动态心电图中夜间ST-T显著改变诊断冠心病价值较大,可以作为诊断心肌缺血的一个较敏感指标。     

更年期妇女心电图改变与误诊分析

女性进入更年期,其心电图可有多种表现,临床上常被误诊。本文对35例更年期妇女心电图改变的意义及误诊原因分析,报告如下。     

小儿心电图ST-T改变的临床分析

目的探讨小儿心电图ST-T改变的病因及临床意义。方法回顾性分析280例患儿心电图伴有ST段抬高、下移、延长、缩短,T波低平、倒置、双向、双峰、增宽、切迹等改变的临床资料,患儿均进行12导联同步常规心电图及部分患儿进行动态心电图检查,并分析其心率变异性(HRV)。结果器质性心脏病原发性ST-T改变141例,占50.36%;其他疾病继发性ST-T改变104例,占37.14%;功能性ST-T改变35例,占12.5%,功能性ST-T改变的HRV时域指标PNN50、r MSSD、SDSD降低,SDNN、SDANN升高。结论小儿心电图ST-T改变病因多种多样,需结合临床综合分析,正确的判断对指导临床治疗有重要意义;HRV可帮助诊断功能性ST-T改变。     

心房颤动心电图的ST-T改变

心房颤动多数发生于器质性心脏病患者 ,少数发生于正常心脏患者 ,近几年 ,非瓣膜病引起的房颤越来越多。房颤心电图可以呈现损伤型和缺血型心电图改变。损伤型心电图改变的特点是ST段偏移及形态的改变 ;缺血型心电图改变的特点为T波形态、振幅及方向的变化。然而导致房颤时ST -T改变的原因较多 ,本文将分别做介绍。一、房颤ST -T改变的分类 :原发性ST -T改变 :左心室肥厚时 ,肥厚的心肌摄取氧和营养物质以及排泄代谢产物发生困难 ,导致冠脉相对性供血不足 ,最终引起一定程度的心肌损伤 ,使ST -T发生原发性的改变。这种改变多由冠状动…     

ST-T改变的心电图认识

从事心电图工作的医生,常会遇到异常ST-T改变,但一时难以做出正确的判断,只描写出改变的现象或诊断为低钾、心肌损害、心肌缺血、冠状动脉供血不足等。而这些心电图的相当部分实际仅表现为几个导联的T波低平或“＋、-”、“-、＋”双向。如单纯T波倒置或T波在aVF、aVL、Ⅲ导联上低平,以及aVL、I导联主波向上振幅偏小时的T波低平、平坦甚至倒置,此时不能作出肯定的讣T异常的诊断。只能建议临床医生结合患者实际的临床表现及各项检查考虑、追踪观察、复查心电图以明确诊断。此外饱餐、冷饮、食物生冷、硬、疼痛、过度呼吸、体位改变、情绪波动、睡眠欠佳、脑血管意外、内分泌疾病、自主神经紊乱、电解质紊乱、药物影响以及心动过速、心包炎、心肌炎、心室肥大、心肌梗死等均可引起ST—T的改变,此时的诊断需全面考虑,问清病因、病史方能得出正确的结论。     

中青年女性心电图ST-T改变的临床分析

心电图ST—T改变，在临床上比较常见，引起心电图ST—T改变的原因很多，可能为正常变异或功能性疾病所致，也可能为器质性疾病所致。我院近5年在职工体检中检出中青年女性心电图ST—T改变50例，为探讨其临床意义，现报告如下。     

不同年龄组心电图ST-T改变的临床分析

目的分析不同年龄组心电图ST-T改变的临床意义。方法随机抽取老、中、青年龄组具有ST-T改变的心电图各100例进行回顾性分析。结果不同的年龄组的ST-T改变具有不同的临床意义。结论 对不同年龄组心电图ST-T的改变采取相应不同的处理方法。     

骨折致心电图ST-T改变

诸多因素可使心电图ST—T发生改变,但多反映心肌供血情况。作者在工作中观察认为,并非都是冠状动脉供血不足引起,在外伤后导致患者疼痛、精神紧张、出血、睡眠不佳等情况也可引起ST—T改变。现将我院近期所见500例骨折后心电图出现ST—T改变分析报告如下。     

动态心电图与常规心电图检测ST-T段改变对比分析

目的对比动态心电图与常规心电图检测ST-T段改变情况。方法选取于我院接受治疗的60例心脏病患者为观察对象,按照心电图检测方法的不同分为两组,即对照组与观察组,各30例。对照组患者接受动态心电图检测,观察组患者接受常规心电图检测,对比两组患者ST-T段改变情况。结果观察组ST段缺血性压低、V1-V6 T波直立V1 T>V5 T、V4-V6 T波低平或倒置比例高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对患者进行常规心电图检测ST-T段检测可诊断患者是否存在心肌缺血等心脏疾病,同时结合患者临床资料诊断也可达到令人满意的效果。     

女性患者术前心电图ST-T改变临床分析

凡能使心肌复极异常的诸多生理或病理因素,均可引起ST-T改变。然而,对病因而言并非特异性,器质性与非器质性心脏病患者如β-受体高敏症等均可出现这种改变。笔者从临床上观察到女性患者术前常规心电图ST-T改变并不少见。现将报告如下。     

孕妇ST-T改变的心电图特征分析

为适应妊娠期血流动力学改变而出现的心脏功能生理变化,近年来日益受到临床重视。本文通过对妊娠期ST-T改变的观察,探讨其心电图特点。     

年轻患者心电图非特异性ST-T改变的临床观察

临床上心电图ST-T的变化对诊断并非特异性,尤其是年轻患者。因心肌除极、复极时间延长等很多生理因素均使 ST-T发生改变。本文选择36例年轻患者,对其ST-T改变进行临床分析,现报道如下。     

47例动态心电图与运动试验ST-T改变的比较

动态心电图和心电图运动试验(简称运动试验)都是临床上诊断冠心病的常规检查手段,2者均无创伤性,各有优越性。我们对临床上疑诊的47例冠心病患者进行了动态心电图检查,对其中38例ST-T改变异常者加做了运动试验,现报告如下。 1 资料与方法 取自1996年3月至1999年12月就诊的47例临床上均有不典型心绞痛,常规心电图正常,被疑诊为冠心病者。男32例,女15例;住院患者9例,门诊患者38例;年龄29～61岁,平均46.2岁。发病时间1W至半年。全部患者在停服扩冠或抗心律失常等药物3d后做     

长航舰员心电图ST-T改变的分析

目的观察亚丁湾海域长时间远航舰员心电图ST-T改变特点。方法对140例赴亚丁湾海域护航编队舰员,按远航前组和远航返回组,进行常规体表12导联心电图检测,分别对比两组的ST-T改变及心率情况。结果远航返回组比较远航前组的J波发生率未发生变化(2.8%),早复极(ER)增加1例(9.3%),二者差异均无统计学意义(p=0.834>0.05);而ST-T压低改变(7.9%)明显增加,差异有统计学意义(p=0.028<0.05),同时平均心率增快(p=0.001)。结论长时间海域远航易引起舰员自主神经功能失调,导致交感神经兴奋性增高,使心室肌复极电位发生改变;对迷走神经张力增高所致的心室复极提前,基本呈持续稳定状态,具有适应能力。     

运动试验验证动态心电图呈现ST-T改变者的意义

目的动态心电图（DCG）出现ST—T改变者做平板运动试验（TET）,探讨ST—T改变的意义。方法对45例患者均先做DCG,然后做TET。结果45例DCG出现ST—T改变者中,有32例TET阳性,占71．1％。结论DCG与TET联合应用可提高冠心病的诊断价值。