手术室急诊手术的护理配合

我院2005年1-12月共进行手术1400例，其中急诊手术380例，占手术人数27．14％，现将急诊手术的护理配合体会是总结如下。     

显微手术治疗高血压脑出血的临床观察

目的:观察显微外科手术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法:对57例高血压脑出血患者行手术治疗的病例作回顾性分析,并与同期完成的常规开颅手术42例进行对照。结果:显微组全部病例血肿清除满意,35例血肿清除90%以上,22例血肿清除80%以上;随访6个月,格拉斯哥预后评分(GOS):恢复良好7例,轻残24例,重残22例、植物状态3例,死亡1例。结论:显微手术清除血肿治疗高血压脑出血是较好方法,创伤小、省时、止血可靠,患者术后并发症较少,生存质量提高。     

基底节区高血压性脑出血的显微手术治疗

目的 探讨基底节区高血压性脑出血的显微手术治疗.方法 回顾性分析经显微手术治疗的57例基底节区高血压性脑出血的临床资料(血肿量50-85 mL).结果 死亡7例,另有5例患者因患方原因于手术后10～30 d放弃治疗,45例完成治疗的患者,控ADL分级:I级16例,Ⅱ级10例,Ⅲ级9例,Ⅳ级4例,V级6例.结论 基底节区短时间内大量出血的高血压脑出血患者,直切口小骨窗血肿清除术,清除血肿彻底,直视下止血可靠,手术后再出血的发生率低,可有效控制颅内压防治脑疝.     

高血压脑出血并双侧侧脑室、第三脑室铸型显微手术的护理

高血压脑出血合并双侧侧脑室、第三脑室铸型患者病情凶险，死亡率达35％～50％，临床治疗十分棘手，常采用显微手术清除脑内和脑室系统内血肿，术中护理配合，是手术成败的重要因素。1998年12月～2002年12月对36例此类患者行显微手术治疗，现就术中配合报告如下。     

高血压脑出血血肿清除术的手术室护理体会

目的 探讨高血压脑出血患者围手术期护理特点及其重要临床意义.方法 对37例高血压脑出血患者的临床资料及手术室护理体会进行分析总结.结果 37例患者治愈出院14例,好转出院22例,死亡1例.结论 在积极治疗的基础上,采取及时、有效、针对性的手术室护理措施,可以提高手术的成功率,对高血压脑出血患者的预后有积极的影响,对减少并发症和降低死亡率具有重要意义.     

高血压脑出血患者的手术室护理体会

目的 探讨高血压脑出血手术患者的手术室护理方法.方法 对34例高血压脑出血行微创术,患者给予精心手术室护理.结果 本组手术顺利,未发生严重并发症,患者生存质量提高.结论 对高血压脑出血微创术患者给予精心围术期护理,可促进患者康复,预防复发,减少后遗症发生及提高患者生存质量.     

高血压性脑出血36例急诊手术的配合及护理

目的总结分析高血压性脑出血急诊手术的配合及护理要点。方法36例高血压性脑出血急诊手术的配合及护理工作按程序进行，从术前准备、室内温度调节、麻醉配合、静脉选择及通道的管理、手术配合等方面严格按规程操作，做到有章可循，有条不紊，形成完整的护理体系。结果36例颅脑急诊手术的术前护理准备充分，术中医护配合默契，手术护理配合技巧明显提高，从而缩短手术时间，避免或减少了术中并发症的发生，确保手术的顺利进行。结论良好的手术配合和优质的护理有利于颅脑急诊手术的顺利实施。     

高血压性脑出血手术的护理配合

自1987年3月至1992年3月,我院采用颅骨钻孔穿刺抽吸,小骨窗开颅血肿清除及脑室引流等方法共治疗各种类型HCH80例。     

高血压脑出血病人手术治疗的护理

报道34例高血压脑出血病人手术治疗的护理体会。重点介绍临床观察要点、术前准备及术后护理等。护理效果满意，无严重并发症。     

心理护理对高血压性脑出血显微手术治疗术后疗效的影响

目的:探讨心理护理对高血压性脑出血患者行显微外科手术治疗术后疗效的影响。方法:对在神经外科住院行显微外科手术治疗术后的高血压性脑出血患者90例,采用随机抽样方法平均分成心理护理组和对照组,其中对照组为术后常规护理,心理护理组为术后常规护理的基础上加心理护理,利用状态焦虑量表(SAI)和多功能心电监护仪,评测患者焦虑程度及记录其血压、心率的变化。结果:心理护理组患者的焦虑程度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);心理护理组患者的血压、心率的变化低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对显微手术治疗术后的高血压性脑出血患者进行心理护理,能显著缓解其焦虑情绪,稳定患者的血压、心率,有利于患者术后的康复。     

循证护理在高血压性脑出血术后合并意识障碍中的应用

目的 探讨循证护理在高血压性脑出血术后合并意识障碍患者护理实践中的临床意义.方法 应用循证法对某三甲医院干部病房2009年10月～2011年9月262例高血压性脑出血术后合并意识障碍患者进行临床护理实践和综合评价,其中对照组131例按传统的护理方法进行护理,即沿用目前神经内科的临床护理模式.观察组131例患者采用积极的循证护理.比较两组预后效果.结果 经过观察,观察组再次手术率与病死率都明显低于对照组（t=9.621、20.228,P＜0.05）,同时观察组患者的住院天数较对照组明显缩短（t=3.825,P＜0.05）.护理后观察组的MPOC-56各维度得分与总得分均显著高于对照组（P＜0.05）.护理后观察组的生活质量三个维度得分高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论应用循证护理知识指导临床护理实践工作,确保了工作效率和工作质量,从而提高患者治愈率.     

显微手术治疗基底节区高血压脑出血

目的 探讨基底节区高血压脑出血的显微手术疗效。方法 回顾性分析110例基底节区高血压脑出血开颅显微手术治疗病例,根据血肿量、有无脑疝、是否破入脑室、术中所见等采取不同显微术式,并比较不同时期手术效果,同时与微创术疗效比较。结果 死亡率全组14．5％(16／110);术前未脑疝和／或血肿量未超过70ml者采用小骨窗开颅显微手术仅1．7％(1／59);术前脑疝和／或血肿量超过70ml者采用下大骨瓣开颅显微手术29．4％(15／51),其中,去与未去骨瓣减压者分别为22．5％(7／31)、40％(8／20);术前曾微创术者30.4％(7／23),占死亡病例的43．8％。结论 开颅显微手术明显优于传统开颅手术及微创术,手术时机越早疗效越显著。术式应据情选择,不能千篇一律。     

内镜手术治疗基底节区高血压脑出血的效果观察

目的 探讨内镜手术治疗基底节区高血压脑出血的效果。方法 选择2018年7～12月在我院诊断治疗的基底节区高血压脑出血患者60例的临床资料进行回顾性分析。其中30例患者采用神经内镜下手术治疗为内镜组,30例患者采用小骨窗手术治疗为对照组。比较两组的手术时间、术后残余血量、血肿清除率、再出血率、术前及术后24 h GCS评分,术后6个月GOS预后评价。结果 (1)内镜组手术时间显著短于对照组,残余血肿量显著低于对照组,血肿清除率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组再出血率比较,差异无统计学意义(P0.05)。(2)两组治疗后24 h GCS评分较治疗前显著提高,差异有统计学意义(P0.05);治疗后内镜组GCS评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(3)秩和检验显示,内镜组GOS预后评价显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 内镜下手术治疗基底节区高血压脑出血操作相对简单,创伤更小,术中出血量少,血肿清除率高,术后24 h GCS评分更好,术后6个月GOS评分更好,说明该方法创伤小,血肿清除率高,术后近期及远期预后更好。     

超早期骨瓣开颅经侧裂-岛叶显微手术治疗基底节区高血压脑出血的效果

目的 分析超早期骨瓣开颅经侧裂-岛叶显微手术治疗基底节区高血压脑出血的效果.方法 选取本院2016年7月至2020年5月收治的基底节区高血压脑出血需手术治疗的患者46例作为研究对象,根据患者及家属的意愿分为对照组和观察组,各23例.对照组采用经皮层造瘘清除血肿治疗,观察组采用超早期骨瓣开颅(脑出血发生6h内)经侧裂-岛...     

微创置管治疗高血压脑出血95例观察

目的:探讨微创置管引流术在高血压脑出血临床治疗中的效果,最大限度提高患者生存率,降低致残率、死亡率,总结救治经验。方法:回顾性分析总结近年来采用微创引流术治疗高血压脑出血病患95例的临床资料。结果:微创置管95例,按ADL分级,Ⅰ级19例,Ⅱ级36例,Ⅲ级24例,Ⅳ级6例,Ⅴ级4例,死亡6例。结论:与传统的开颅手术相比,微创引流术简单易行,对脑组织伤害小,病程短,利于术后恢复,能达到预期效果,值得推广。     

神经节苷酯治疗高血压性脑出血疗效观察

目的探讨神经节苷酯治疗高血压性脑出血的疗效。方法将68例高血压性脑出血患者随机分为2组,研究组应用神经节苷酯100mg/d,对照组应用胞二磷胆碱0.75g/d,2组均用药3周,观察2组疗效。结果观察组总有效率（76.5%）明显高于对照组（58.8%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论神经节苷酯治疗高血压性脑出血可以促进神经功能恢复,改善预后。     

高血压脑出血外科治疗进展

多数临床资料显示,早期手术干预对高血压脑出血是合理的处置方法,可有效地降低脑出血的病死率,改善患者的预后。该文通过复习相关文献,对高血压脑出血的手术适应证、手术时机、手术方法、疗效等方面进行综述,为脑出血的临床治疗提供思考与借鉴。     

基底节区高血压性脑出血经颞上沟入路显微外科治疗体会

目的:探讨经颞上沟入路显微神经外科手术在基底节区高血压性脑出血病中的应用。方法:回顾性分析了50例基底节区高血压性脑出血患者的经颞上沟入路显微外科手术治疗。结果:整体康复效果较好。结论:经颞上沟入路显微外科手术是治疗基底节区高血压性脑出血的有效方法。     

高血压小脑出血早期显微手术治疗简

目的探讨高血压小脑出血的手术方法及疗效。方法回顾性分析2011月年1月～2013年3月泸州医学院附属医院神经外科收治的35例高血压小脑出血患者的临床资料,其中28例患者行早期开颅显微清除血肿术,7例行血肿清除并脑室外引流术,采用日常生活能力评分（ADL）判断手术效果。结果术后随访6个月,35例患者中死亡3例,其余32例生存者预后按ADL分级并显示出良好的治疗效果,I级10例,Ⅱ级15例,Ⅲ级4例,Ⅳ级2例,V级1例。结论根据高血压小脑出血的具体情况,及时采取有效的外科手术治疗,清除血肿,有助于改善患者预后,提高其生存质量。