软组织结核感染致脓肿形成误诊九例

软组织结核临床少见,我院门诊2004年10月～2006年10月经治9例按普通脓肿切开引流或换药者,经活检病理检查确诊为结核感染.现报告如下. 1 临床资料     

痛风误诊为软组织感染1例临床分析

2007年7月,我院收治1例痛风误诊为软组织感染患者,经积极治疗,效果满意。现报告如下。1临床资料患者女,35岁,先天愚型,肥胖。初诊2007年7月20日,因右足拇趾及足背红肿疼痛1d就诊。家人代述,夜间突然发病,抱足哭泣。体检：右足拇趾、第一跖趾关节及周围红肿热痛,边界不清,活动受限,触摸时疼痛加重。     

痛风误诊为软组织感染1例临床分析

2007年7月,我院收治1例痛风误诊为软组织感染患者,经积极治疗,效果满意.现报告如下.1 临床资料患者女,35岁,先天愚型,肥胖.初诊2007年7月20日,因右足拇趾及足背红肿疼痛1 d就诊.     

扩散加权成像检测软组织感染脓腔

目的 探讨DWI在检测软组织感染有无脓腔形成中的价值。方法 收集14例经临床确诊的细菌性软组织感染伴脓腔形成病例,其中10例接受B超引导下抽吸排脓,2例接受手术切开排脓,1例接受病灶切除术经病理证实为软组织感染,1例病灶切除术后病理证实为腱鞘囊肿伴感染。使用1.5T MR行常规MR平扫、增强扫描及DWI。结果 14例共15个脓腔,其中13例为单发、1例为多发;多房脓腔3个,单房脓腔12个,11个脓腔呈稍长T1长T2信号,增强扫描均无强化,所有脓腔DWI均呈不同程度的高信号;ADC图显示12个脓腔的水分子弥散明显受限、2个不均匀受限、1个受限不明显。脓肿壁及分隔DWI均无法分辨、ADC图上8个尚可分辨、增强扫描均呈明显强化且显示清晰。周围炎性水肿均呈长T2信号,其范围于T2W FATSAT 或STIR序列上最易分辨,于T1WI和DWI上最难分辨;增强扫描水肿区呈广泛连续的片状强化和(或)散在肌束样、线条状、斑片状不规则强化。结论 DWI可作为MR评价软组织感染是否形成脓腔的重要辅助序列,尤其对于磁共振对比剂禁忌者;常规MRI对显示感染范围、脓肿部位及其结构具有优势。     

鼻腔异物误诊为慢性鼻炎一例

【病例】　女 ,2 2岁。因鼻腔反复鼻塞 1年 ,多家医院拟诊为慢性鼻炎 ,予麻黄碱治疗 ,症状可缓解 ,但停药后即复发。查体 :左下鼻甲肿大 ,收缩鼻粘膜 ,见下鼻道中后方似有灰白色肿物 ,质硬 ,似鼻石 ,在表面麻醉下钳取异物为一完整牙齿。追问病史 ,患者 1年前骑自行车摔伤 ,口唇     

容易误诊为鼻息肉的鼻腔恶性黑色素瘤

鼻腔恶性黑色素瘤是一种来源于鼻腔黏膜的树突黑色素细胞的高度恶性肿瘤[1],约占全身恶性肿瘤的10%,原发于鼻腔者罕见,早期诊断及治疗困难,误诊率高,预后差[2].我院2006-2007年收治2例以鼻腔出血为首发症状的鼻腔恶性黑色素瘤,术前病理活检均误诊为鼻息肉,现分析误诊原凶如下.     

肝癌并感染误诊为肝脓肿五例分析

肝癌与肝脓肿均是较常见的肝脏病变,但二者性质及预后完全不同,故尽早明确诊断尤为重要。我院2005年1月～2010年12月收治肝癌并感染25例,其中5例诊断为肝脓肿,漏诊肝癌,占20%,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男3例,女2例;年龄33～78岁,     

鼻腔异物误诊为慢性鼻炎1例

女，5岁。因左鼻反复发作性流涕，有时呈血性涕1a来诊。1a来曾多次到多家医院就诊，均诊断为慢性鼻炎，给予药物治疗，疗效不佳。门诊查体：患儿欠合作，鼻中隔居中，双中、下鼻甲无肿大，右鼻腔黏膜粉红无充血，无脓涕，左鼻腔黏膜轻充血，于下鼻道后端可见白色黏稠脓涕，利用吸引器吸引，仅吸出少量白色黏稠脓涕，下鼻道后端仍可见白色物体存在，[第一段]     

急救中疏忽鼻腔内巨大玻片致异物长期存留

1　病例资料女 ,8岁。因全身多处损伤、昏迷入院。急救时见患儿头面部多处损伤 ,最严重的是从右侧内眦起沿鼻唇沟至鼻翼旁皮肤全层裂开 ,可见鼻腔深处有动脉断裂、出血汹涌。当时未仔细探查 ,即钳夹止血、缝合创口。住院第 5天因患儿右侧鼻腔时有脓涕流出行鼻腔检查 ,2次均因患     

鼻腔异物误诊为鼻窦炎2例分析

对鼻腔异物误诊为鼻窦炎2例分析如下.1病历摘要例1:女,8岁.患儿家长诉5 a前始,患儿出现左侧鼻塞,持续性,时常流脓涕,偶有涕中带血.且每年夏天左鼻腔有臭味.无发热,无头痛.曾经多次在当地医院就诊,诊断为鼻窦炎,并给予头孢类抗生素口服以及滴鼻药,症状无改善.近几日因天气热,鼻症状加重,于2011-06-10到我科就诊.询问病史,查体:外鼻无畸形,右鼻腔未见异常,左鼻腔充满脓性分泌物,吸引器吸除之,可见鼻腔黏膜充血,下鼻甲肥大,鼻腔中后段既中鼻甲与鼻中隔对应处见灰黑色混有脓性分泌物团块,坎顿在中鼻甲处,中鼻甲有挤压变形.     

单侧鼻腔肿瘤12例误诊分析

目的：探讨鼻腔肿瘤误诊的原因,提高早期肿瘤诊断率.方法：对12例单侧鼻腔肿瘤误诊为鼻息肉、出血性息肉的病例进行回顾性分析.结果：12例中误诊为鼻息肉9例,误诊为出血性息肉3例.误诊的鼻腔肿瘤中有内翻性乳头状瘤4例,腺样囊性癌2例,恶性黑色素瘤、嗅神经母细胞瘤、脊索瘤、恶性淋巴瘤、恶性周围性神经鞘瘤、混合瘤各1例.结论：鼻腔肿瘤容易误诊,临床医生在对鼻腔肿物进行诊断时,只有开阔思路,仔细查体,综合分析才能达到减少误诊或漏诊的目的.     

下颌腺泡状软组织肉瘤误诊为下颌骨囊肿

[病例] 女.36岁。因右下颌体部肿物3个月入院。查体:右下颌体部局限性隆起,3 cm×3 cm×2 cm大小.触之似有囊性感,肿物固定,元压痛, Ⅱ度松动,张口无异常。右下颌骨X线侧位片示:右下颌角前方可见3.0 cm×3.0 cm×2.5 cm骨密度减低区.边缘规整、清晰,透光均匀。诊断为下颌骨囊肿(右).在局部麻醉下行下颌骨囊肿摘除术。术中见下颌体部颊舌侧膨     

鼻脑膜膨出误诊为鼻根部肿物

[病例] 男.39岁。因鼻根部肿物1年余入院。2000年2月无诱因在鼻根部出现一米粒大小圆形肿物,较硬.有弹性,压痛(+),用力咳嗽时不增大。肿物呈渐进性增大,最大时呈樱桃大小,在当地医院予青霉素治疗后,一度缩小,停药后复又增大。局     

鼻腔异物误诊为鼻炎及鼻窦炎32例报告

鼻腔异物是耳鼻喉科常见病,多发生于幼儿,因其病史表述不清,极易造成误诊。我院1998～2009年门诊收治鼻腔异物32例,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男21例,女11例;年龄1～8岁,平均4.5岁。病程1～5个月。异物种类:豆类、瓜子、栗子瓣、花生米、海绵、塑料薄膜、橡皮、彩石块、纽扣、纸团、项链、耳环坠、玻璃球、塑料球、小铁球、布片、棉花、笔套和纽扣电池等。     

鼻腔异物9例误诊延治报告

鼻腔异物在小儿门诊时常可见 ,轻者造成局部感染 ,重者造成气道异物等严重并发症。临床医生如对该病之特征认识不足 ,易造成误诊延治。笔者自 1999年 6月～ 2 0 0 1年 10月收治 9例误诊延治的鼻腔异物患者 ,报告如下。1　资料与方法本组共 9例 ,男 6例 ,女 3例 ,年龄 3.5～ 7(平均 5 )岁。病史半月～ 1.5年 ,平均 1.5月。乡村小儿 7例 ,城镇小儿 2例。确诊前就诊医院 :二级医院 1例 ,乡村级医院 8例。1.1　一般资料　主要症状 :8例患儿均为单侧鼻塞、脓性恶臭鼻涕 ,其中 6例有血性臭涕 ,仅 1例主要症状为睡觉呼噜。异物种类 :纸团 2例 ,橡皮…     

盆腔脓肿包裹误诊为子宫肌瘤一例

1病例资料47岁,因月经增多2年、发现腹部包块半年入院。平素月经规律,无痛经史,于两年前开始出现月经量增多、经期延长,并进行性加重,不伴有发热和腹痛。半年前因行经20多天出现头晕在我院就诊,B超检查示子宫肌瘤,囊性变?患者拒绝住院治疗。在家服中草药治疗期间,自己可触到下腹部包块并有触痛,故入院要求手术治疗。患者孕5产2,存活。十年前曾因阑尾炎行阑尾切除术。查体:慢性贫血貌,生命体征平稳,心肺未见异常,肝脾未扪及。下腹正中耻骨上可触及一包块,边界不清。妇科检查:外阴、阴道无异常。宫颈光滑,Ⅰ度肥大。子宫前位增大如孕3个月大…     

医源性鼻腔异物一例误诊

[病例]女,18岁.因反复双侧鼻塞、流脓涕5年,左侧鼻腔有臭味并头晕、头痛3年就诊.5年前始出现双侧鼻塞、流脓涕,以右侧为著,2年后症状加重,在当地医院诊断为"鼻窦炎",行双侧上颌窦穿刺术.     

鼻腔恶性淋巴瘤误诊3例

1　病例报告例 1　男 ,45岁。反复鼻塞、流鼻涕 ,伴有头痛 0 .5 a,加重10 d,来诊。0 .5 a前出现症状 ,在当地拟鼻窦炎处理。症状时好时坏 ,未见明显好转。来本科就诊 ,查体 :一般情况好 ,心肺正常 ,口咽部粘膜呈淡红色 ,双扁桃体 °肿大 ,无充血 ,声带正常 ,活动好。双梨状窝无积液 ,双下鼻甲轻肿、充血 ,右中鼻甲粘膜糜烂脓痂。鼻窦 CT示右筛窦、上颌窦炎 ,拟慢性鼻窦炎急性发作 ;经青霉素 40 0万 U,氧哌嗪青霉素 4.0 ,灭滴灵 10 0 ml静滴 ,2次 / d,1%呋麻滴鼻剂滴鼻 ,环丙沙星眼药水滴鼻 ,治疗 5 d后 ,症状稍好转 ,实验查 WBC8.0× 10…     

鼻腔内水蛭反复误诊2例

1　病例报告例 1　女 ,1 7岁。因无明显诱因左侧鼻腔反复出血 3个月伴左侧鼻腔内异物感 1周。曾多次到当地卫生院进行一般处理无效 ,于 2 0 0 1 - 0 6 - 0 4到我院就诊。专科检查 :外鼻无畸形 ,鼻腔粘膜稍苍白 ,未见明显出血点 ,充分收缩鼻甲后用前镜持续观察 8min,于左侧中鼻甲相对应鼻中隔处可见一灰褐色肿物突出 ,表面光滑 ,触之软 ,仔细观察有蠕动感 ,考虑该肿物为动物源性异物 ,追问病史 ,患者曾在放牛时有饮山沟生水史。结合本地为水蛭孳生区 ,且患者每次出血量不多 ,能自止。考虑左侧鼻腔异物为水蛭。用 1 %丁卡因表麻后 ,使水蛭活动…     

右髂骨软骨肉瘤误诊为腹腔软组织肿瘤一例

1病例资料 男,37岁。因右髂骨软骨肉瘤术后1个月入院。1个月前体检时发现右下腹肿块,于当地医院就诊,查体右下腹部可触及一直径10cm左右肿块,局部无压痛、叩击痛,表面皮肤无红肿,无静脉怒张。CT检查示右髂骨内侧见-9cm×9cm×7cm大小肿块,质中,局部囊性（图1见封3）。诊断为右下腹部肿瘤,行肿瘤切除术。