心房粘液瘤的外科治疗及其并发症的处理

心房粘液瘤的外科治疗及其并发症的处理南京大学医学院附属鼓楼医院（２１０００８）魏静义孙明【关键词】心房粘液瘤超声心动图并发症手术近１０年来，我院应用超声心动图诊断并收治心房粘液瘤３０例，其中对２７例实行手术摘除及并发症处理，现介绍如下。１临床资料本组...     

心房粘液瘤手术配合体会

我院自1982年4月-1999年5月共收治心房粘液瘤5例，现将5例体外循环下心房粘液瘤摘除术的手术配合及护理体会报告如下。     

体外循环下心房粘液瘤摘除术的护理

心房粘液瘤是心脏肿瘤中常见病，随着医学科学的高速发展，心脏B超、彩色多普勒的普遍应用，使此病得以早期诊断和治疗。我院10年来共收治心房粘液瘤13例，手术摘除10例，通过多方面监测护理皆痊愈。     

心房粘液瘤21例分析

目的探讨心房粘液瘤的诊断和外科治疗。方法21例心房粘液瘤均经B超确诊,在全身麻醉、中度低体温体外循环下进行手术切除。结果体外循环时间38～98min,平均45±12.4min,主动脉阻断时间29～78min,平均34±11.3min,实行左房粘液瘤切除15例,右房粘液瘤切除6例,无围手术期死亡,均痊愈出院。术后随访2年,1例复发,二次手术治愈。结论心房粘液瘤确诊后应尽早手术治疗,术中应加强心肌保护,术中完整切除瘤体,避免肿瘤复发。     

左房粘液瘤手术治疗63例

粘液瘤可原发于任一心腔,但左心房居首位,占75～80%,右心房占10%,双心房或心室占5～10%。1980年1月～1989年3月我科共手术治疗左房粘液瘤63例,现归纳总结如下: 63例中男25例,女38例。年龄在12～     

心脏肿瘤手术摘除7例报告

随着超声心动图检查的广泛应用,心脏肿瘤的发现和确诊率明显增加。我院自1980年以来,行心脏肿瘤手术摘除7例,其中心房粘液瘤6例,转移性恶性纤维组织细胞瘤1例。现报告如下。 临床资料 本组7例全部男性,年龄30～61岁(平均41岁),出现症状至入院时间为2月～6年(平均18个月),6例心房粘液瘤均诉劳力性心累、气促,其中3例术前有肝大、下肢浮肿等心功能不全表现.1例有反     

心房粘液瘤摘除术的麻醉处理

心房粘液瘤约占心脏良性肿瘤的50%,约75%发生于左心房。本病约有40%的病人发生栓塞,其余往往合并心力衰竭,伴有反复发作的昏厥,甚至猝死。我院自1980年12月至1985年元月共进行5例心房粘液瘤摘除术,这类病人的麻醉处理有一定特殊性。     

右心粘液瘤围手术期治疗特点--附15例报告

目的总结右心粘液瘤围手术期的外科治疗经验。方法复习我院1980年2月至2004年11月收治的15例右心粘液瘤患者的围手术期的外科治疗资料。结果1例入院后发生急性肺动脉栓塞死亡。14例接受手术,均治愈出院,其中2例术后并发低心排血量综合征。结论针对右心粘液瘤围手术期的治疗特点,采取相应的治疗措施,可以获得满意的治疗效果。     

心房粘液瘤的术后护理体会

心房粘液瘤是一种少见的原发性良性心内肿瘤 ,来源于原始内皮细胞 ,多发生于左心房房间隔卵圆窝部。亦有见于在心房、右心室或多个心腔。本病病情发展迅速 ,可突发二尖瓣口阻塞引起严重心衰或猝死或因肿瘤脱落造成致命的栓塞。因而心房粘液瘤一经确诊 ,不管有无症状 ,均应尽快手术治疗。1985年 10月～ 1999年 6月我院收住心房粘液瘤 10例 ,其中 6例施行心内直视肿瘤摘除术 ,心房粘液瘤术后 ,除按体外循环心内直视手术的复苏护理外 ,因肿瘤组织松脆 ,术中容易脱落引起脑栓塞或肠系膜、下肢动脉栓塞 ,导致昏迷 ,心功能衰竭。1　临床资料本组男…     

心房粘液瘤的手术改进

报告6年来经手术证实8例心房粘液瘤,介绍了心房粘液瘤的手术方法——推顶法及其手技操作。该方法能完整而顺利的切除粘液瘤,术后无并发症,取得较好的效果。     

左房粘液瘤13例回顾性分析

<正> 我院自1980年7月起至1985年6月止,共收治左房粘液痫患者13例,其中10例施行了粘液瘤摘除手术,并经病理证实;未手术的3例由超声心动图确诊。现将我们诊治经验报道如下:     

15例心脏粘液瘤报告

我院自1980年7月～1991年6月共收住心脏粘液瘤15例,粘液瘤位于左心房13例,右房与右室各1例,其中施行手术治疗的左心房粘液瘤8例并经病理证实,兹报告如下: 1 临床资料1.1 一般资料男4例,女11例,年龄16岁～58岁,平均42.9岁。全组病例均经心脏超声心动图确     

心房粘液瘤的外科治疗

目的：探讨心房粘液瘤的诊断和治疗经验。方法：回顾性分析自1995年10月至2001年10月收治的76例心房粘液瘤病例（其中左心房粘液瘤57例，右心房粘液瘤19例）。术前均经彩色超声心动图确诊，均在体外循环下行粘液瘤摘除术，同期行二尖瓣成形术5例，二尖瓣机械瓣置换术2例，三尖瓣成形术52例，三尖瓣机械瓣置换术1例，房间隔缺损修补术4例，隔膜型主动脉瓣下狭窄解除术1例。结果：无围术期及手术死亡，随访57例，时间1个月到6年，3例复发再次手术，复发率5.3％。结论：心房粘液一经确诊应尽快手术，手术效果满意，复发率低，彩色超声心动图对诊断及术后随访有重要作用，应注意术后随访。     

左房粘液瘤心音图的特征

自1980年5月1987年3月来院诊治左房粘液瘤13例,这些病人均经超声心动图检查确诊。其中9例作了心音图检查,这9例中有6例施行手术治疗。本篇仅报告6例手术的心音图特征改变。心音图特征:第一心音和第二心音瓣膜成分清晰,距第二心音0.07秒～0.10秒有低中高频率,中高振幅的额外振动的肿瘤撞击音—心房扑落音。左房粘液瘤一旦确诊就应及早进行手术治疗,对有心力衰竭和高热病人也不例外。     

心脏停跳下心房粘液瘤切除1例围术期护理体会

目的探讨体外循环下心房粘液瘤的护理配合方法。方法总结1例体外循环下心房粘液瘤患者切除术的术前、术中、术后全程配合护理经验。结果经积极治疗,患者康复出院。结论体外循环下心房粘液瘤手术过程中给予积极护理配合,可促进手术顺利进行,降低术后并发症的发生率,利于患者早期康复。     

心房粘液瘤复发一例报告

我院于1962～1982年间共手术治疗心房粘液瘤20例,其中有1例双侧心房内复发。患者女性,28岁,平素一向体健。1978年起,每于劳动时感心悸、胸闷,1979年7月在外院检查,疑为风湿性心脏病。8月8日突然晕倒,全身抽搐,随后出现右侧偏瘫,心动超声图示左心房粘液瘤。同年10月22日在本院体外循环下手术,切除2个瘤体,分别是7×6.5×3.5和7×6×3.5cm。蒂部房间隔上心内膜同时切除。因心房壁有瘤体组织粘着,又切除了部分心内膜。术后症状消失,定期超声心动图随访为阴性。1982年2月于分娩后出现心悸,乏力,但心动超声图仍无异常发现。4月份时超声心动图发现左房内有可疑云团样物,6月初超声心动图肯定左房粘液瘤复发(附图)。1982年6月22日     

心脏粘液瘤15例报告

心脏粘液瘤的外科治疗已有30多年的历史,国内自80年代初报道逐渐增多,但目前国内外的手术死亡率、术中栓塞发生率及术后复发率仍较高。我院自1980年4月至1984年3月收治心脏粘液瘤15例。兹就外科处理的经验教训予以报道。     

心房粘液瘤15例分析

心房粘液瘤是最常见的心脏良性肿瘤。我院自1972～1986年间经手术病理超声证实的共15例,其中12例作了手术治疗,3例具有典型超声心动图表现,现报告如下: 临床资料本组15例心房粘液瘤中左房14例,右房1例。其中男4例,女11例。年龄12～55岁,平均年龄37岁,其中30岁以上考共12例。病程最长的4年,最短的十多天,其中2～7个月不等者共9例,1～4年者共4例。症状与体征:心悸气促14例,咳嗽     

3例罕见心房肿瘤的手术处理

心房原发性肿瘤罕见。在成年患者中 ,约 50 %是心房粘液瘤。由于现代影像诊断技术的广泛应用 ,大多数能得到准确诊断和及时治疗[1] 。手术治疗的目标是完整切除肿瘤 ,并尽量减少心脏正常组织结构的损坏。但对某些较为特殊的肿瘤 ,要作到这一点并不容易。笔者临床实践中 ,曾遇到 3例罕见而手术切除困难的心房肿瘤 ,其中 2例为左心房粘液瘤 ,1例为右心房海绵状血管瘤。现将 3例病人的临床诊断和手术处理情况报告如下。临床资料　例 1,男 ,61岁。双下肢水肿、咳嗽、乏力、活动后心慌 4年余。在当地按风湿性心脏病治疗无效而来我院就诊 :精神差…     

左心房粘液瘤

近年左心房粘液瘤临床发现率日渐趋多,我院自1978年开展超声心动图以来亦已先后发现三例。本文就该病有关问题综述如下。发病情况原发性心脏肿瘤约见于0.05—0.2%的尸解病例,其半数以上组织学属于粘液瘤。1951年 Prichard 报导的150例原发性心脏肿瘤中,粘液瘤即占50%。左心房粘液瘤约占心脏粘液瘤的75%。心房粘液瘤既往文献报导不多,1931年前的文献中仅见77例;1945年 Straus 和 Merliss 在48,000例尸解中仅见8例;1963年 Malm 和索阿弗特于