类风湿关节炎颈椎病变的处置

类风湿关节炎(RA)颈椎病变是引颈部疼痛的一个重要原因。它对健康的影响轻则使颈部疼痛,活动受限;重则使神经损伤,甚至死亡。许多文献报道 RA 患者有高达25%的寰枢关节半脱位。50%的寰椎下二个或更多颈椎关节脱位和半脱位。它们是 RA 最常见、最严重的并发症。因其可以直接损伤颈脊髓和椎动脉,所以是一种潜在危及生命的病变。外科医     

类风湿关节炎肺间质病变的研究进展

该文就类风湿关节炎肺间质病变(rheumatoid arthritis interstitial lung disease,RA-ILD)的发病机制、肺高分辨CT表现、肺功能改变及治疗进展进行了系统综述.RA-ILD的发病机制涉及多个环节和多种因素.针对细胞因子的治疗可能成为其治疗的新靶点.     

类风湿关节炎心脏病变中医研究进展

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种慢性全身性自身免疫性结缔组织病。主要侵犯全身各处关节,呈多发性和对称性慢性增生性滑膜炎,由此引起关节软骨和关节囊的破坏,最后导致关节强直畸形。除关节病变外,全     

类风湿关节炎关节外病变研究进展

类风湿关节炎(rheumatoidarthritis,RA)是一种慢性、进行性、对称性多关节炎为主要表现的全身性疾病.除关节病变外,还可出现多种关节外的损害,而且并不少见[1],有时关节外组织器官受累症状的出现甚至先于关节病变.     

类风湿关节炎肺部病变的HRCT诊断

目的：探讨高分辨率CT（HRCT）在类风湿关节炎患者肺部累及中的诊断价值。材料与方法：回顾性分析了46例类风湿关节炎的肺部HRCT表现。结果：（1)呼吸道症状组27例中,17例（63％）HRCT扫描发现有异常改变,其中最常见的表现为小叶间隔增厚;（2）有呼吸道症状组19例中16例（84％）HRCT扫描发现有异常改变,其中最常见的表现为蜂窝;（3）两组数据统计学分析结果,小叶间隔增厚,x^2=0.27,P=0.6061,胸膜下曲线x^2＝0．10,P＝0．7486;肺内和／或胸膜下结节影,x^2＝1．05,P＝0．3055,蜂窝,x^2＝12．50,P＝0．0004,支气管扩张,x^2＝10．45,P＝0．0012,结论LHRCT检查在类风湿关节炎患者肺部累及尤其是无明显呼吸道症状者中具有重要意义。     

超声观察类风湿关节炎患者肘关节病变

目的探讨超声在类风湿关节炎(RA)肘关节病变诊断中的应用价值。方法RA患者77例,健康对照者20例,应用高频超声分别对双侧肘关节进行扫查,观察滑膜、关节腔、骨表面及关节周围软组织。彩色多普勒超声观察病变区域血流情况。结果24例(31.2%)RA患者共38个肘关节可见异常超声表现,主要为滑膜增生,其中68.4%(26/38)增生的滑膜内可见血流信号,其动脉血流阻力指数(RI)为0.61±0.15。部分病例除滑膜增生外,尚可见关节积液(7例)和骨质破坏(6例)。结论高频超声可以清楚地观察到RA患者肘关节的主要病变,在诊断肘关节病变中有较高的应用价值。     

类风湿关节炎相关性肺间质病变治疗进展

类风湿关节炎相关肺间质病变(RA-ILD)是类风湿关节炎(RA)患者死亡的主要原因之一,然而目前RA-ILD并无确凿的治疗方案。近年来越来越多关于RA-ILD药物的研究,包括免疫抑制剂、传统改善病情抗风湿药物、改善病情抗风湿生物制剂、靶向合成改善病情抗风湿药及抗纤维化等药物。本文对近年来RA-ILD治疗进行综述。     

类风湿关节炎合并周围神经病变的临床分析

目的 探讨类风湿关节炎合并周围神经病变患者的临床特点,为临床治疗提供依据.方法 选取菏泽市立医院2017年3月至2020年3月收治的35例类风湿关节炎合并周围神经病变的患者为观察组,选取同期的35例无合并周围神经病变的单纯类风湿关节炎患者为对照组,分析对比两组患者的临床症状及相关指标.结果 合并周围神经病变的患者肿胀关...     

类风湿关节炎并肺间质病变患者的护理

类风湿关节炎(RA)是一种病因不明的以累及周围关节为主的多系统性炎性自身免疫病[1],临床上主要侵犯关节的滑膜,表现为对称性、慢性、进行性多关节炎,受累关节疼痛、肿胀、功能下降,病变呈持续、反复发作,最终导致关节畸形和功能丧失的过程.     

类风湿关节炎心脏病变的超声心动图研究进展

类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）临床上以对称性多关节炎为主要临床表现,除关节病变外,多伴随全身多系统的损害,是系统性、异质性、自身免疫性疾病,其中心脏是最常见累及的重要脏器之一。RA患者中约40%死于心血管疾病,且心血管疾病的发病年龄较低,心血管疾病的发病率是正常人的2-5倍。有调查指出RA和糖尿病一样是心血管疾病发生的独立危险因素,RA患者导致其死亡的主要原因是心血管病变。     

高频超声检测类风湿关节炎膝关节炎滑膜病变的应用

目的:探讨高频超声检测类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)膝关节炎滑膜病变的应用价值。方法:选择2015年6月至2017年6月广州市南沙区东涌医院收治的RA伴有膝关节损伤的患者40例为病例组,另选同期于我院正常体检的健康成年人40例为对照组。所有入选对象均接受高频超声检测,比较两组滑膜厚度,并对比病例组治疗前滑膜厚度与阻力指数及血流分级变化,分析C反应蛋白、血沉与滑膜厚度、血流分级之间的相关性。结果:病例组滑膜厚度明显大于对照组,病例组治疗后滑膜厚度明显小于治疗前,阻力指数明显大于治疗前,血流分析明显低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);C反应蛋白、血沉与滑膜厚度、血流分级均存在一定的相关性。结论:高频超声可有效诊断RA膝关节炎滑膜病变,准确指导临床指标,控制病情进展,具有安全、简单等优势,值得推广。     

类风湿关节炎伴发周围神经病变5例特征分析

背景类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)以慢性、对称性多关节炎为主要表现的系统性疾病.RA并发周围神经系统病变不常见.设计以患者为观察对象的回顾性病例分析.目的分析5例RA患者伴发周围神经病的临床和实验室特点.单位北京协和大学医院的风湿免疫科.对象北京协和医院自1983-01/2002-12收治RA患者567例,其中5例伴发周围神经病变,全部病例均符合美国风湿病学会分类诊断标准.其中5例并发神经系统损害不能以其它疾病解释.5例均处于疾病活动期,实验室指标符合RA活动性核心标准.方法分析5例RA患者病案资料,所记载的周围神经病变症状及电生理学检测记录和实验室检查指标.主要观察指标性别、年龄、病程、肌力障碍及感觉障碍程度、肌电图、肌活检及神经活检、相关实验室指标.结果5例中男2例,女3例,年龄42～60岁,平均52岁.病程1～14年,平均5.4年.以神经系统为主诉就诊的4例,占80%(4/5),另1例入院后查体肌力下降,痛觉减退.四肢无力麻木、肢体远端痛觉减低4例,感觉异常3例,足下垂2例,腕下垂1例,肌萎缩3例,肌力下降5例,腱反射消失3例.出现周围神经病变或病变加重时4例伴关节肿痛,5例均有血沉增快,C反应蛋白升高,类风湿因子高滴度阳性,X射线示关节间隙变窄、关节面侵蚀破坏.伴血管炎3例,类风湿结节2例.肌电图显示4例周围神经源性损害,另1例肌活检证实为神经源性损害.1例神经活检示慢性中度轴索性神经病.结论本组RA患者伴多发性周围神经病发生率为1%(5/569),发生于RA活动期或在活动期有所加重,100%(5/5)肌力下降,并有60%(3/5)出现肌萎缩.80%(4/5)肌电图有周围神经损害表现,有助于早期诊断.     

类风湿关节炎伴发周围神经病变5例特征分析

背景：类风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)以慢性、对称性多关节炎为主要表现的系统性疾病。RA并发周围神经系统病变不常见。设计：以患为观察对象的回顾性病例分析。目的：分析5例RA患伴发周围神经病的临床和实验室特点。单位：北京协和大学医院的风湿免疫科。对象：北京协和医院自1983—01／2002—12收治RA患567例，其中5例伴发周围神经病变，全部病例均符合美国风湿病学会分类诊断标准。其中5例并发神经系统损害不能以其它疾病解释。5例均处于疾病活动期，实验室指标符合RA活动性核心标准。方法：分析5例RA患病案资料，所记载的周围神经病变症状及电生理学检测记录和实验室检查指标。主要观察指标：性别、年龄、病程、肌力障碍及感觉障碍程度、肌电图、肌活检及神经活检、相关实验室指标。结果：5例中男2例，女3例，年龄42～60岁，平均52岁。病程1～14年，平均5．4年。以神经系统为主诉就诊的4例，占80％(4／5)，另1例入院后查体肌力下降，痛觉减退。四肢无力麻木、肢体远端痛觉减低4例，感觉异常3例，足下垂2例，腕下垂1例，肌萎缩3例，肌力下降5例，腱反射消失3例。出现周围神经病变或病变加重时4例伴关节肿痛，5例均有血沉增快，C反应蛋白升高，类风湿因子高滴度阳性，X射线示关节间隙变窄、关节面侵蚀破坏。伴血管炎3例，类风湿结节2例。肌电图显示4例周围神经源性损害，另1例肌活检证实为神经源性损害。1例神经活检示慢性中度轴索性神经病。结论：本组RA患伴多发性周围神经病发生率为1％(5／569)，发生于RA活动期或在活动期有所加重，100％(5／5)肌力下降，并有60％(3／5)出现肌萎缩。80％(4／5)肌电图有周围神经损害表现，有助于早期诊断。     

类风湿关节炎心脏病变的中医学病机探讨

类风湿关节炎(RA)是一种以慢性进行性关节病变为主的自身免疫性结缔组织病,反复发作,迁延不愈,最终可导致关节畸形及功能丧失。然而其病变并非局限于关节,还常伴有关节以外的其他脏器病变,甚至可引起主要脏器的血管炎而危及生命。其中,心脏因含有丰富的结缔组织和血管而更容易受累,且随着RA病程延长,心脏受累的概率将增高。早在《内经》中就有风湿痹证导致心脏病变的论述,如《素问.痹论》     

类风湿关节炎指关节病变的早期超声诊断价值

目的:探讨高频彩色多普勒及能量多普勒超声在早期诊断类风湿关节炎(RA)患者手指关节病变中的价值。方法:RA患者41例,健康志愿者41例,分别应用高频彩色及能量多普勒超声观察双手掌指关节和近端指间关节,测量滑膜厚度,检测有无肌腱、关节腔和骨质病变并观察血流分布情况。结果:RA患者87%(36∕41)存在滑膜增生,9例存在肌腱病变,有7例可见少量关节腔积液,6例出现关节骨质侵蚀,同时彩色超声表现25例关节滑膜血管过度形成(血管翳)。结论:超声检查可发现RA早期的滑膜增生等病变,双手指关节的彩色超声检查有助于RA的早期诊断。     

类风湿关节炎跖趾关节病变的超声表现

目的 了解类风湿关节炎(RA)患者跖趾关节病变的超声表现.方法 RA患者65例,健康志愿者20例,分别利用高频超声检查跖趾关节,观察二维声像图及彩色多普勒血流显像情况.结果 RA患者跖趾关节病变的超声表现主要为:滑膜炎,部分可见血流信号;关节腔积液;骨质破坏;肌腱病变.结论 超声检查可以观察到RA患者跖趾关节的病理改变,且有明确的声像图表现,在判断病情变化和随访中有较高的应用价值.     

类风湿关节炎

概述类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一个累及周围关节为主的多系统性炎症性的自身免疫病,其特征性的症状为对称性、多个周围性关节的慢性炎症病变,临床表现为受累关节疼痛、肿胀、功能下降,病变呈持续、反复发作的过程。其病理为慢性滑膜炎,侵及下层的软骨和骨,造成关节破坏,60%～70%的患者在活动期血清中出现类风湿因子(rheumatoidfactor,KF)。我国的患病率为0.32%～0.36%,是造成我国人群丧失劳动力和致残的主要病因之[临床表现]1关节表现分为滑膜炎症状和关节结构破坏的表现,包括受累关节部位出现晨僵、痛与压痛、肿胀、畸形…     

类风湿关节炎

类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）是一种慢性进行性自身免疫性疾病,以关节滑膜炎及对称性、破坏性的关节病变为主要特征。本病分布广泛,我国患病率为0．32％-0.36％,现有患者超过5000万人,是造成我国人群劳动力丧失和致残的主要病因之一,严重影响患者生活质量,对社会家庭带来沉重负担。     

类风湿关节炎合并周围神经病变12例临床观察

类风湿关节炎((Rheumatoid Arthritis RA)是一种病因不明的自身免疫性疾病，多见于中年女性，主要表现为对称性、慢性、进行性多关节炎。最常累及的关节有近端指间关节、掌指关节、跖趾关节和腕关节，关节以外的许多组织器官也可有病变表现，如皮肤、眼、肺、心脏、周围神经等。类风湿周围神经病变发生机制多为神经受压和血管炎。现将我观察组12例RA伴多发性周围神经病变患者的临床特征总结报告如下.