妇女儿童医院的医院感染特点

目的了解妇幼保健医院的医院感染的特点及控制对策.方法参照卫生部医政司<医院感染诊断标准>和<医院感染管理规范(试行)>.结果妇幼保健医院感染发生率明显低于综合性医院,高危人群为新生儿和婴幼儿,主要表现为呼吸道感染,易形成医院感染暴发趋势.结论要提高对妇幼保健医院感染控制的认识,健全医院感染管理制度及监控网络,加强医院感染监控,重视消毒灭菌.广泛开展健康教育,规范医院感染管理监控质量考评.     

从SARS的防治反思我国的医院感染管理工作

分析了SARS防治中医务人员感染流行爆发的原因,指出一些医院存在的对SARS的认识不足;信息交流不畅,应急反应慢;医院感染管理工作基础薄弱;医院感染管理科力量薄弱;有些医院领导不重视医院感染管理;应对新的传染病,尤其是呼吸道传染病如SARS的能力差;综合医院缺乏呼吸道传染病收治条件;科研工作薄弱;医院外部的协调与信息的沟通差;医务人员未得到及时的培训等问题。与此同时,建议认真落实《医院感染管理规范》及医院感染管理的有关法规,医院领导要提高对控制医院感染包括SARS感染的重视;完善、健全医院感染管理组织体系,加强医院感染管理专业队伍的建设,加强对防治SARS的培训;设立医院感染专业学科;建立对新传染病如SARS的应急机制;加强医院感染监测,做好预警预报工作;制订科学、规范的防护标准;建立呼吸道传染病医院,集中收治患者;建立健全的信息系统。     

医院感染的监控与管理

目的:根据医院感染现状及其监控管理存在的问题,提出提高医院感染监控与管理水平的措施。方法:总结医院感染监控与管理的实践经验。结果:医院感染监控与管理的措施包括:加强医院感染管理组织机构建设;依法开展医院感染管理监测;开展医院感染知识的全员培训;加强医院感染控制;医院感染管理计算机网络系统的应用。结论:做好医院感染监控与管理工作,有利于提高医院质量,确保医疗安全。     

加强护理管理控制医院感染

目的　探讨加强护理管理控制医院感染的措施。方法　在护理管理中加强医务人员的在职教育 ;健全医院感染管理组织 ;完善感染管理制度 ;落实管理措施。结果　增强了护理人员控制医院感染的意识 ,严格执行各项感染管理制度 ,降低了医院感染率。结论　加强护理管理才能有效地控制医院感染。     

高原地区医院感染的发生和预防

目的:了解高原地区医院感染的特点。方法:对4年内的医院感染病例进行统计、分析。结果:医院感染中下呼吸道感染404例,发生率49.6%;上呼吸道感染217例,感染率26.6%;切口感染66例,感染率8.1%;胃肠道感染49例,感染率6.0%;泌尿道感染51例,感染率5.3%;其他部位感染28例,感染率3.4%。结论:高原地区呼吸道感染高于平原地区,这与当地气候干燥、寒冷、缺氧、多沙尘天气的气候环境有密切关系。     

对人工髋关节置换术后感染的新认识

<正> 人工髋关节置换术后感染(Infected Artificial Hip Replacement,以下简称IAHR)率为1％～3％,术后早期感染率为0.2％。感染可分为三期:术后3个月发生的称早期感染;术后3个月至1年发生的称延迟感染;术后超过1年发生的称晚期感染。早期感染常与切口引流有关;延迟感染多由于术中污染所致;晚期感染则几乎均由血源性途径而引起。     

ICU中神经外科术后患者PCT监测的意义

目的 评价重症监护室中神经外科术后患者PCT监测在鉴别其发热原因中的作用。方法 回顾性分析2013年1月~2015年12月笔者医院重症监护室收治的神经外科术后7天内出现发热的患者共102例,根据临床资料分为感染组及非感染组,比较两组患者炎性指标的变化及分析各种炎性指标与感染的关系。结果 感染组年龄明显高于非感染组;感染组与非感染组炎性指标均高于正常值,感染组白细胞计数、中性粒细胞百分比及C反应蛋白均高于非感染组,但两组之间比较差异无统计学意义（P>0.05）;感染组PCT水平（47.4±35.2ng/ml）明显高于非感染组（2.3±2.0ng/ml）,两组之间比较差异有统计学意义（P>0.05）。感染组APACHE2评分明显高于非感染组;且PCT水平与APACHE2评分具有线性相关性。结论 神经外科术后发热患者PCT水平均高于正常值,术后合并感染者PCT水平可明显升高。常规监测神经外科术后发热患者PCT水平对鉴别是否合并感染具有十分重要的价值,可更好地指导临床治疗,且PCT水平对患者的预后具有指导价值。     

外科感染概论

感染是病原微生物侵入人体与组织对微生物及共毒素发生反应的动态过程。外科感染一般指需要手术治疗的感染性疾病和发生在创伤后或手术后的感染,在外科领域中最常见,约占所有外科疾病的1/3～1/2。外科感染包括一般感染;特异性感染;发生在手术伤口、创伤或邻近的感染;手术后发生在远离伤口部位的感染,如膈下及盆腔脓肿等;发生在器械检查或插管后感染。外科感染具有以下特点:     

血清降钙素原在人体感染特征及病原菌种类中的应用价值

目的:了解血清降钙素原在人体感染特征及病原菌种类中的应用价值.方法:选取2019年2月-2020年2月住院的感染患者,同时进行病原学送检和PCT检测的病例711例,感染部位中血流感染组188例,中枢神经系统感染组23例,肺部感染组289例,腹腔感染组60例,泌尿系感染组106例;骨关节感染14例;皮肤软组织感染17例;...     

2009至2010年某院感染现患率调查与分析

目的:了解医院感染现患率,发现医院感染管理中存在的问题和医院感染发生的特点,增加医务人员医院感染控制意识,为制定科学的医院感染监控措施和提高医院感染管理水平提供依据。方法:统一培训调查人员,床旁询问病史、体格检查与病历相结合,填写统一的个案调查表,对调查日处于医院感染的病例进行统计分析。结果:2009年医院感染现患率3.01%;医院感染标本微生物送检率27.3%;抗菌药物当日使用率44.68%;2010年医院感染现患率2.58%;医院感染标本微生物送检率14.39%;抗菌药物当日使用率55.17%;两年感染部位居第一位的是呼吸道感染,分别是44.98%、55.1%。结论:两次现患率的调查,发现了医院感染高危部位和高发科室,有助于医院制定感染控制规程,强化对医院感染高危科室的监督、检查和指导,提高病原学送检率,规范使用抗菌药物,有效控制医院感染发生。     

医院内感染的监测

<正> 医院内感染的监测是指医院以现代科学手段,系统主动地观察医院内感染的发生和分布,调查影响感染的各种因素,定期整理有价值的数据资料,如医院内感染的感染率;病原菌的种类及细菌耐药性的变迁;医院内感染的后果及感染控制效果等;以便采取有效的控制医院内感染的对策。 1 监测的方法 1.1 全面综合性监测 全面综合性监测是对全院病人和医院各级各类人员的医院感染及其有关因素进行综合性监测。通     

肝癌细胞乙酰胆碱酯酶表达水平与丙型肝炎病毒感染之间的相互影响

目的 探讨丙型肝炎病毒（HCV）感染对乙酰胆碱酯酶（AchE）表达水平的影响以及细胞内AchE活性的变化对HCV感染的影响。方法 以细胞培养来源的HCV（HCVcc）感染人肝癌细胞系Huh7细胞,用蛋白质印迹法以及实时荧光定量PCR（qPCR）进一步验证HCV感染对AchE表达水平的影响,AchE活性检测试剂盒检测细胞内AchE活性的变化。以AchE抑制剂多奈哌齐和伊托必利处理Huh7细胞,同时用HCVcc感染,通过蛋白质印迹法以及免疫荧光法检测Huh7细胞的HCV感染情况。用针对AchE基因的小干扰RNA（siRNA）转染Huh7细胞,随后用HCVcc感染Huh7细胞,通过蛋白质印迹法和免疫荧光法检测AchE的表达以及HCV感染情况。结果 HCVcc感染Huh7细胞60 h后,AchE蛋白表达水平升高,同时酶活性也增强（P均<0.01）。AchE抑制剂呈浓度依赖性抑制HCV对Huh7细胞的感染（P<0.01）。用siRNA敲低AchE的表达后,HCV对Huh7细胞的感染降低（P<0.01）。结论 HCV感染Huh7细胞能上调AchE的表达并增强AchE活性,AchE表达增加和活性增强都能促进HCV的感染,表明AchE在HCV感染Huh7细胞的过程中起着正反馈增强感染的作用。     

无菌手术术中感染危险因素的调查研究

目的：分析无菌手术术中感染危险因素及相应的防范措施。方法回顾性分析我院48例无菌术中并发感染患者的临床资料,总结术中感染危险因素,并采取必要的防范措施。结果48例无菌手术术中并发感染患者中,14例患者因手术室空气质量不合格造成感染;9例患者因管理人员缺乏感染管理知识造成感染;10例为侵入性操作造成感染;9例患者缺乏无菌观念意识而造成感染;6例患者物品管理不当、用药不当、手术时间过长导致感染。结论无菌手术术中感染危险因素较多,及时分析感染危险因素,采取规范的预防措施,可降低无菌手术中的感染风险。     

肝硬化患者合并医院感染58例临床分析

目的探讨引起肝硬化合并医院感染的临床特点及防治措施。方法回顾性分析2005年1月-2009年12月笔者所在医院收治各类肝硬化患者210例并发医院感染58例患者临床资料。结果 58例患者感染部位上呼吸道感染11例、下呼吸道感染4例、腹腔感染25例、肠道感染10例、胆道感染5例、泌尿道感染3例;其中4例2处感染、1例3处感染。在寒冷的冬春季感染39例;在温暖的夏秋季6个月感染19例。送检标本病原学检查41例,检出病原微生物24例;其中革兰氏阴性杆菌15例,革兰氏阳性杆菌6例,白色念珠菌感染3例。58例并发医院感染死亡21例(36.2%)高于非感染组152例中死亡15例。结论肝硬化合并医院感染发生率较高,直接影响到患者的预后,临床上注意保护肝功能,纠正低蛋白血症;缩短住院时间;掌握抗菌素运用指征;一旦发生医院感染,应及时作病原菌培养及药敏试验。     

综合性ICU患者医院感染情况及危险因素监测分析

目的了解综合性ICU患者的医院感染情况及危险因素,以便采取相应措施控制综合性ICU的医院感染。方法采用前瞻性目标监测方法,分析2008年1～12月入住综合性ICU的患者医院感染情况。结果330例综合性ICU住院患者中,发生医院感染111例,感染发病率为33.64%,患者日感染率为25.92‰。平均病情严重程度评分为4.40分,调整患者日医院感染发病率为5.89‰。与使用呼吸机、动静脉插管、留置尿管相关的感染发生率为36.17‰、5.38‰、3.69‰。感染部位以下呼吸道为主;病原菌分布以革兰阴性杆菌感染为主,其次为革兰阳性球菌感染;呼吸机、动静脉插管、泌尿道插管和免疫抑制剂的使用是医院感染的危险因素(P＜0.05);有侵入性操作者与无侵入性操作者相关部位感染率差异有统计学意义（P＜0.01）。结论综合性ICU患者医院感染发生率较高,应加强对综合ICU的医院感染监管力度,从而逐步降低医院感染的发生率。     

幽门螺杆菌感染与肝硬化关系的研究

目的：研究肝硬化患者的幽门螺杆菌（HP）感染状况及其对肝性脑病和上消化道出血的影响。方法：用尿素酶快速染色和瑞一姬染色确定HP的感染,分析肝硬化与十二指肠疾病患者HP感染率的差异;HP感染对肝硬化患者血氨浓度的影响;随访HP阳性与阴性肝硬化患者肝性脑病的发生率;观察肝硬化并上消化道出血与非出血患者间HP感染的差异。结果：肝硬化与胃十二指肠疾病患者HP感染无明显差异;HP感染能使肝硬化患者血氨浓度增加,从而使肝性脑病发生率增高;肝硬化并出血与非出血组HP感染无明显差异。结论：肝硬化患者的HP感染无特异性;HP感染能促使肝性脑病的发生;HP感染在肝硬化并上消化道出血中未起主要作用。     

烧伤ICU医院感染目标监测分析及护理对策

目的开展烧伤ICU住院患者医院感染的目标性监测,了解烧伤ICU医院感染发病率及危险因素,制定采取有效护理措施,减少医院感染发病率。方法对2006年8月～2008年8月入住烧伤ICU的患者进行医院感染目标性监测。结果烧伤ICU共收治患者552人,累计住在烧伤ICU天数2264天,发生医院感染127A,医院感染发病率36.08％;发生医院感染例次165A次,医院感染例次率46．86％;入住日数2264日,日感染率72．88％。其中呼吸道感染42人次（呼吸机相关感染19人）;泌尿道感染28人次（尿道插管相关20人）;血液感染30A．次（动静脉插管相关感染13人）;烧伤创面感染65人次。结论开展医院感染目标性监测,查找危险因素,进行分析,制定并实施切实有效护理对策及干预措施,减少烧伤Icu医院感染的发生。     

医院感染监测10年结果分析

目的通过对医院感染综合性和目标性监测,控制医院感染的发生.方法对本院10年间住院的114 916例患者进行医院感染监测并评估.结果提供医院感染发生率、科室感染率、感染部位分布、感染漏报率等有关医院感染资料;其中血液肿瘤科感染率一直较高;常见的感染部位为:下呼吸道、尿路感染、伤口感染、胃肠道感染.结论针对可能造成医院感染的因素进行调研、采取有效措施,控制医院感染的发生;10年间,医院感染率和感染漏报率均有不同程度的下降(P<0.05).     

宫颈病变检测人乳头瘤病毒感染的意义

目的 探讨人乳头瘤病毒（HPV）感染与宫颈病变的关系.方法 用荧光定量PCR法检测15例正常宫颈,57例宫颈尖锐湿疣,78例宫颈上皮内瘤变（CIN）,43例宫颈尖锐湿疣合并CIN,13例宫颈癌的HPV感染情况.结果 本组宫颈病变中HPV感染率92.72％,单一型HPV感染率89.52％,高危型HPV感染率98.25％;宫颈尖锐湿疣以HPV52感染为主（41.18％）;CIN以HPV16感染为主（41.67％）;尖锐湿疣合并CIN感染HPV58者占25.00％,感染HPV16和HPV52的各占15.00％; 60.00％宫颈癌感染HPV16;多重型HPV感染以HPV亚型双重感染为主.结论 HPV检测对于宫颈病变的筛查及临床分流监测有重要价值.     

急性阑尾炎切口感染的相关因素分析

目的 临床观察急性阑尾炎切口感染的相关因素,为下一步的防治感染,提供理论依据.方法 在2009年1月1日-2010年12月31日2年期间,选我科住院的急性阑尾炎疾病并行手术治疗患者,共100例,统计发生切口感染的概率与分析感染的相关因素,并对结果进行统计分析.结果 100例急性阑尾炎疾病并行手术治疗患者中,发生切口感染6例.病程在1天内者,60例,感染发生者1例;超过1天者40例,感染例数5例; 手术时间在l小时内者,68例,感染2例;超过1小时的32例中,发生感染4例;麦氏切口82例,感染2例,经右下腹腹直肌切口20例,感染4例;留置腹腔引流管50例,感染6例,未留置腹腔引流管50例,感染例数为0;单纯性阑尾炎组40倒,感染0例;化脓组30例,感染l例;穿孔组30例,感染5例.上述每两组各自比较,差别均有统计学意义(P<0.05).结论 急性阑尾炎发生切口感染与病程长短、手术时间长短、切口的选择、是否留置引流管与阑尾炎的分类有关.