89SrCl2治疗转移性骨肿瘤的临床应用

目的探讨^89SrCl2治疗转移性骨肿瘤的临床应用价值和特点。方法504例有不同程度骨痛、伴或不伴活动受限的广泛转移性骨肿瘤患者,静脉注射^89SrCl21．48～2．22MBq／kg体重。随访时间最短3个月,最长4．5年。结果^89SrCl2治疗后无效（疼痛无明显变化,活动能力无改善）97例,占19．2％;有效（疼痛明显减轻,活动能力有改善）298例,占59．1％;显效（疼痛基本消失,活动能力明显恢复）109例,占21．6％。总有效率为80、8％。疗效发生在鹕SrCl2治疗后1～46d（大多在14d内）,疗效维持56d至13个月以上（大多数为4～10个月）。部分患者复查骨显像显示,原异常浓聚影明显缩小、减少和（或）消失。80．0％患者住接受^89SrCl2治疗后的4～6周白细胞和血小板计数有轻、中度下降,55.0％曾下降至正常水平以下。经对症处理后,大多数患者在3～6个月内,1／3患者在7～9个月内,个别患者在1年左右恢复到治疗前水平。血象的变化与疗效无明显相关性。结论^89SrCl2可以安全、有效地缓解骨转移癌所致疼痛,大多数患者的生活质量有所改善,部分患者病灶缩小或消失。     

89SrCl2和/或骨膦治疗肺癌骨转移疗效分析

目的：评价^89SrCl2和／或骨膦治疗肺癌骨转移的疗效。方法：选择67例肺癌多发性骨转移患者，其原发肺癌均有病理诊断，全身骨显像及X线检查证实有多发性骨转移，患者均有中度以上骨痛。其中^89SrCl2治疗组19例，骨膦治疗组28例，^89SrCl2联合骨磷治疗组20例，所有病例均随访观察3个月。结果：^89SrCl2治疗组和骨膦治疗组骨痛缓解率分别为84．2％和80．4％，对骨转移病灶有效率分别为15．7％和10．7％，生活质量改善率分别为47．3％和42．8％，其差异均无显著性（P＞0．05）。而联合应用^89SrCl2和骨磷治疗组镇痛有效率为90．0％，与前两组比较差异无显著性（P＞0．05）。而联合应用^89SrCl2和骨膦治疗组镇痛有效率为90．0％，与前两组比较差异无显著性（P＞0．05），对骨转移病灶有效率和生活质量改善率分别为45．0％和80．0％，与前两组比较均有显著性差异（P＜0．05）。结论：^89SrCl2和骨膦对肺癌骨转移均有较好的镇痛疗效，联合应用^89SrCl2和骨磷对缓解骨痛和提高患者生活质量的疗效明显优于单用^89SrCl2或骨膦。     

氯化锶(89SrCl2)治疗恶性肿瘤骨转移的临床分析

目的：评价氯化锶（^89SrCl2）治疗恶性肿瘤骨转移癌的临床疗效。方法：79例诊断为骨转移瘤的患者行^89SrCl2治疗，治疗后进行血常规、肝肾功能及SPECT随访3—6个月，对治疗后患者疼痛缓解、ECT病灶变化及血液学、肝肾功能变化进行评价。结果：79例患者中67例（84．8％）有效，疼痛缓解持续时间为38—182天。61例患者ECT结果显示病灶减小或消失31例，病灶数目无明显变化者16例，病灶数目增加者14例。无明显骨髓抑制及肝肾功能损害。结论：^89SrCl2治疗骨转移瘤，能明显减轻患者的骨痛，改善患者的生存质量，同时对骨转移病灶起到一定程度的治疗作用，是一种安全、有效、可靠的治疗方法。     

氯化锶（^89SrCl2）治疗恶性肿瘤骨转移的临床分析

目的：评价氯化锶（^89SrCl2）治疗恶性肿瘤骨转移癌的临床疗效。方法：79例诊断为骨转移瘤的患者行^89SrCl2治疗，治疗后进行血常规、肝肾功能及SPECT随访3—6个月，对治疗后患者疼痛缓解、ECT病灶变化及血液学、肝肾功能变化进行评价。结果：79例患者中67例（84．8％）有效，疼痛缓解持续时间为38—182天。61例患者ECT结果显示病灶减小或消失31例，病灶数目无明显变化者16例，病灶数目增加者14例。无明显骨髓抑制及肝肾功能损害。结论：^89SrCl2治疗骨转移瘤，能明显减轻患者的骨痛，改善患者的生存质量，同时对骨转移病灶起到一定程度的治疗作用，是一种安全、有效、可靠的治疗方法。     

89Sr联合内分泌治疗前列腺癌多发骨转移的临床研究

[目的]探讨^89Sr（^89锶）联合内分泌治疗前列腺癌多发骨转移的疗效。[方法]52例确诊前列腺癌多发骨转移患者,手术去势后随机分为两组：单纯内分泌治疗组20例。口服抗雄激素内分泌治疗;其余32例采用^89Sr联合内分泌治疗。治疗后3个月随访,观察两组镇痛效果、骨转移病灶数目、前列腺特异性抗原（PSA）变化。[结果]20例内分泌治疗患者,15例疼痛缓解,止痛率为75％,骨转移病灶和PSA不同程度下降,PSA下降55．35±18．23ng／ml;32例患者行^89Sr联合内分泌治疗,30例疼痛缓解,止痛率为93．8％,骨转移病灶和PSA明显下降,PSA下降68．77±20．35ng／ml。较单纯内分泌治疗,联合治疗镇痛效果、骨转移病灶数目减少及PSA降低均有显著性意义（P〈0．05）。[结论]对前列腺癌多发骨转移患者,采用^89Sr联合内分泌治疗,可明显提高止痛疗效,减少骨转移病灶数目、缩小病灶范围及降低血清PSA浓度,疗效优于单纯内分泌治疗。     

153Sm-EDTMP治疗骨转移癌疼痛的临床应用

目的 探讨钐－乙二胺四甲撑膦酸（^153Sm-EDTMP)治疗骨转移癌疼痛的临床疗效。方法 应用^153Sm-EDTMP治疗82例骨转移癌疼痛患者，根据治疗后疼痛缓解和生活质量的情况判断疗效，同时比较其病灶摄取放射性的变化。结果 治疗后疼痛缓解有效率为74．4％（61／82），其中显效22例（26．8％），有效39例（47．6％），稳定21例（25．6％）。治疗前列腺癌骨转移、乳腺癌骨转移、肺癌骨转移疼痛的有效率分别为80．6％（25／31）、78．9％（15／19）、63．2％（12／19）。结论 应用^153Sm-EDTMP治疗骨转移癌疼痛是1种有效的姑息治疗技术，尤其对前列腺癌和乳腺癌的骨转移疼痛疗效较好，但要注意骨髓抑制。     

^89Sr结台外放射在骨转移癌止痛治疗中的应用

目的：比较^89Sr Cl2内照射结合外放射同常规外放射在骨转移癌止痛治疗中的疗效，寻求合理的临床止痛方案。方法：123例骨转移癌患者，59例予^89SrCl2内放射，其中3l例结合外放射，28例予单纯^89SrCl2内照射，余64例予单纯外放射治疗。^89Sr内照射：按60—80μ Ci/kg静注给药；外放射：加速器6Mv—X，DT：30Gy／10次，2周完成。结果：疼痛缓解率(CR PR)^89Sr内照射 外放射与单纯外放射及单纯^89Sr内照射分别为83．9％、78．1％及71．4％，差异无显著性(P＞0．05)；^89Sr用药组与单纯外放射组骨转移灶有效率分别为18．6％、6．2％，差异有显著性(P＜0．05)；生活质量改善三组相比，综合组与其他两组差异有显著性(P均＜0．05)。结论：^89Sr内照射结合外放射除可缓解晚期骨转移癌引起的疼痛外，还可改善患者体力状况并延长疼痛控制时间。     

89 Sr及联合局部放疗治疗多发骨转移癌的疗效观察

目的：观察锶^89Sr及^89Sr联合外放疗治疗肿瘤晚期多发骨转移癌的疗效。方法：将106例恶性肿瘤多发骨转移癌患者分为两组，^89Sr治疗组（单纯组）53例和^89Sr外放疗联合治疗组（联合组）53例，每例患者^89Sr静脉注射剂量均为4mci，放疗采用6MV直线加速器外照射给予30Gy-60Gy／2周～4周。结果：单纯组镇痛缓解率83．01％，联合组镇痛缓解率90．56％；骨病灶好转率单纯组75．48％，联合组86．8％，生活质量得到相应改善。结论：89Sr对肿瘤全身多发骨转移癌具有较好的缓解疼痛作用，而联合放疗可提高疗效和生活质量。     

内分泌联合89SrCl2治疗前列腺癌骨转移疗效分析

多发性骨转移是晚期前列腺癌（prostate cancer,PCa）最常见的并发症之一.近年来国内外学者纷纷报道氯化锶-89（^89SrCl2）治疗转移性骨肿瘤安全、有效,特别是治疗PCa骨转移疗效高.本研究采用内分泌联合^89SrCl2治疗PCa骨转移患者,通过放射性核素骨显像以了解其骨转移灶变化情况,探讨其疗效.现将结果报告如下。     

^89Sr在骨转移癌治疗中的应用

目的：观察^89Sr（氯化锶）治疗骨转移癌引起疼痛的效果。方法：对20例确认为骨转移癌患者静注^89Sr35－40μci/kg，隔3－4个月重复。结果：止痛显效16例，无效2例，有效率90％（18／20在二周内获效），止痛时间最长者6个月，无明显骨髓抑制，结论：^89Sr治疗骨转移癌引起的疼痛是良好的止痛效果。     

放射性核素氯化锶联合唑来膦酸对骨转移肿瘤止痛疗效的评价

目的探讨放射性核素氯化锶(89SrCl2)联合唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移的止痛疗效。方法 42例恶性肿瘤骨转移患者随机分为单药组和联合组。单药组19例患者采用思通宁(89SrCl2)静脉注射,剂量4mci,每3个月1次;联合组23例患者采用89SrCl2静脉注射,剂量4mci,每3个月1次,用药1个月后,100 ml生理盐水加入唑来膦酸4 mg静脉滴注,每月1次,连续2个月,6个月后评价疗效。结果单药组患者止痛有效率为68.4%,联合组患者为82.6%,,两组差异有统计学意义(P<0.05)。单药组患者消退骨转移病灶疗效有效率为21.1%;联合组患者消退骨转移病灶疗效总有效率为26.1%,两组疗效差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用89SrCl2联合唑来膦酸治疗多发性恶性肿瘤骨转移具有良好的止痛效果,值得临床广泛应用。     

^89SrCl2和^153Sm—EDTMP治疗转移性骨肿瘤骨痛的疗效比较

目的：对比评价^89SrCl2和^153Sm—EDTMP治疗转移性骨肿瘤的临床疗效和不良反应。方法：对124例有不同程度骨痛,伴或不伴有活动受限的广泛转移性骨肿瘤患者分成二组,40例应用^89SrCl2（^89Sr组）治疗,84例用^153Sm—EDTMP（^153Sm组）治疗。结果：^89SrCl2和^153Sm—EDTMP对骨痛止痛总有效率分别为80％和78．6％,差异无显著性,但前者的病灶变化例数明显高于后者。结论：对经济条件好,存活时间较长,不便到医院治疗的多发转移性骨肿瘤骨痛患者可首选^89SrCl2治疗     

^153Sm-EDTMP与^89Srcl放射治疗肿瘤骨转移疼痛的评估

目的：对比研究放射性核素制剂^153钐-乙二铵四甲基磷酸（^153Sm-EDTMP）与^89氯化锶（^89Srcl）治疗肿瘤骨转移疼痛的疗效。方法：对123例肿瘤骨转移患者按个人意愿结合家庭经济情况分组,Ⅰ组：^153Sm-EDTMP治疗组;Ⅱ组：^89Srcl治疗组。对治疗前后行SPECT全身骨扫描及骨痛评估。结果：^153Sm-EDTMP及^89Srcl治疗肿瘤骨转移疼痛的有效率分别为77.78%、81.82%;^153Sm-EDTMP及^89Srcl治疗肺癌、乳腺癌、前列腺癌及其他肿瘤骨转移有效率分别为64.71%、89.47%、90.00%、62.50%;72.73、86.67%、100%、75.00%,存在明显差异（P〈0.05）;^153Sm-EDTMP及^89Srcl治疗肿瘤骨转移疼痛起效时间分别为（10.1±3.2）天、（7.3±1.8）天,止痛持续时间分别为（25.5±8.3）周、（30.1±10.4）周,治疗花费分别为（4.1±0.5）千元、（8.3±0.8）千元,存在明显差异（P〈0.01）;^153Sm-EDTMP及^89Srcl治疗肿瘤骨转移疼痛的不良反应率分别为4.4%、3.0%,存在明显差异（P〈0.05）。结论：^153Sm-EDTMP及^89Srcl治疗肿瘤骨转移疼痛均可取得较高有效率,三种常见肿瘤有效率从高到低分别前列腺癌、乳腺癌、肺癌,起效时间、持续时间及治疗花费均有明显差异,应结合患者具体情况选用。     

Changes in the levels of CD4+ and CD8+ T-lymphocytes after strontium-89 chloride therapy for painful bone metastases in patients correlate with treatment efficacy

The aim of this study was to evaluate changes in the peripheral blood CD(4)(+) and CD(8)(+) T-lymphocyte populations following strontium-89 chloride ((89)SrCl(2)) therapy for painful bone metastases and to relate these changes to a therapeutic response. Forty-two (42) patients with painful bone metastases were treated with 148 MBq (4 mCi) of (89)SrCl(2). Blood samples were drawn before and monthly for 6 months after the treatment. CD(4)(+) and CD(8)(+) T-lymphocyte levels were measured using flow cytometry. The number of bone metastases and the pain score were used to assess the effect of therapy. Before the administration of (89)SrCl(2), the ratio of CD(4)(+) to CD(8)(+) T-lymphocytes was lower in patients with bone metastases than in the control subjects (p < 0.01); after therapy, the ratio increased up to the fourth month and then gradually declined to pretreatment levels. Responders had higher post-therapeutic ratios of CD(4)(+) to CD(8)(+) than nonresponders. There was a good correlation between the ratio of CD(4)(+) to CD(8)(+) and both the number of bone metastases and the pain score. The ratio of CD(4)(+) to CD(8)(+) T-lymphocytes correlated strongly with the response of bone metastases to (89)SrCl(2), and therefore, may be used as an indicator of (89)SrCl(2) efficacy.     

~(89)SrCl_2治疗转移性骨肿瘤的临床应用初析

（目的）探讨(89)SrCl2治疗转移性骨肿瘤临床应用价值。（方法）19例有不同程度骨痛（伴或不伴活动受限）的广泛转移性骨肿瘤患者,接受了(89)SrCl2治疗（静脉注射）,剂量为2．22MBq（60uCi）kg。(89)SrCl2治疗后随访时间最短3个月,最长1．2年。（结果）本组19例有4例疼痛基本消失,活动能力明显恢复,复查骨显像异常浓聚明显缩小和（或）减少．为显效;13例疼痛明显减轻,活动能力改善,为有效;2例疼痛无明显变化,活动能力无改善,为无效,有效率达89．5％。有效者中疗效维持时间最长已超过1年。部分病例治疗后4周左右白细胞计数略有下降,血象的变化与疗效无明显相关性。（结论）用(89)SrCl2治疗转移性骨肿瘤主要作用是镇痛,使大多数病人的生活质量得以改善。部分病人病灶缩小或消失,起到了缓解病情、延长生命的作用。     

早期应用双磷酸盐在晚期前列腺癌治疗中的作用

[目的]探讨早期静脉应用双磷酸盐对晚期前列腺癌进展及骨转移发生时间的影响。[方法]晚期前列腺癌患者48例,将骨密度T-Score≤-2.5作为双磷酸盐应用指征。在确诊骨转移之前即开始应用双磷酸盐定义为早期使用,归入治疗组（24例）;在确诊骨转移之前未应用双磷酸盐者归入对照组（24例）。比较两组无进展生存期（PFS）、总生存期（OS）、骨转移发生率及发生时间。[结果]治疗组与照组相比较,中位PFS延长5个月（20个月vs 15个月）,有统计学差异（χ2=114.03,P〈0.001）;中位OS较比对照组无明显延长（38个月vs 39个月,χ2=2.14,P=0.14）。治疗组骨转移发生率明显低于对照组（25.0%vs 62.5%,χ2=6.86,P〈0.01）。治疗组平均确诊骨转移时间较对照组延迟4个月（21个月vs 17个月）,差异有统计学意义（21±3.5个月vs 17±1.5个月,t=3.75,P〈0.01）。[结论]早期应用双磷酸盐治疗晚期前列腺癌,可以明显延缓疾病进展,减少并推迟骨转移发生。     

89SrCl2治疗多发性骨髓瘤骨痛疗效分析

Objective: To evaluate the efficacy of 89SrCl2 in treatment of patients with multiple myeloma (MM). Methods: Thirty-three patients with phase III MM and bone pain were treated with 89SrCl2 once (4 mCi). KPS, VAS, radionuclide bone imaging, bone marrow and adverse effects were evaluated before and after treatment. Results: KPS scores raised and VAS scores decreased one month after treatment (both P<0.05). Three months after treatment, radionuclide bone imaging showed that the response rate of bone metastases was 39.4%, the stable rate was 42.4% and the non-response rate was 15.2%; there was no significant difference in the percentage of malignant plasma cells in bone marrow before and after treatment (P>0.05). No irreversible bone marrow depression was found. Conclusion: 89SrCl2 can be used to treat patients with MM as a safe and effective agent. © 2015, Journal of Practical Oncology, Editorial Board. All right reserved.     

89SrCl2 联合99Tc-MDP对乳腺癌骨转移骨痛治疗疗效

目的:观察放射性核素氯化锶（89SrCl 2）联合锝- 99- 亚甲基二膦酸盐（99Tc-MDP）治疗乳腺癌骨转移的临床效果。方法:将80例乳腺癌骨转移患者随机分为89SrCl 2 治疗组30例、99Tc-MDP 治疗组22例、89SrCl 2 与99Tc-MDP 联合治疗组28例3 组,观察各组骨痛缓解、骨转移病灶好转和生活质量评分提高情况。结果:骨痛缓解总有效率、生活质量评分提高率在联合治疗组为92.9%（26/ 28）、78.6%（22/ 28）,均明显高于89SrCl 2 治疗组的73.3%（22/ 30）、53.3%（16/ 30）和99Tc-MDP 治疗组的63.6%（14/ 22）、45.5%（10/ 22）,差异具有统计学意义（P < 0.05）。 骨转移病灶好转有效率在联合治疗组为46.4%（13/ 28）,明显优于99Tc-MDP 治疗组的18.2%（4/ 22）,差异具有统计学意义（P < 0.05）;但与89SrCl 2 治疗组的33.3%（10/ 30）比较差异无统计学意义（P > 0.05）。 结论:89SrCl 2 联合99Tc-MDP 治疗可显著提高乳腺癌骨转移骨痛疗效,且无明显不良反应。