硫酸奈替米星葡萄糖注射液中硫酸奈替米星对测定葡萄糖含量的影响

硫酸奈替米星葡萄糖注射液是以半合成氨基糖甙类抗生素硫酸奈替米星为主药,用葡萄糖及其他辅料配制成的一种输液。按《中国药典》有关葡萄糖含量测定方法去测定本样品中的葡萄糖含量,就会存在硫酸奈替米星具有族光性,而且与葡萄糖同为右旋性的问题。本文就消除硫酸来替米星旋光度值的问题进行探讨,并提出解决方法。 一般资料：应用ＷＺＺ－２Ａ自动旋光仪。奈替米星标准品由中国药品生物制品检定所提供;葡萄糖与硫酸奈替米星葡萄糖注射液均由山东鲁抗辰欣药业有限公司提供。 方法与结果：①在室温２０℃下测定,应用１ｄｍ的旋光度测定…     

硫酸奈替米星治疗化脓性扁桃体炎28例疗效观察

2004年4月～2006年5月，我们应用硫酸奈替米星治疗化脓性扁桃体炎患者28例，效果较好。现报告如下。     

硫酸奈替米星治疗肺部感染疗效观察

硫酸奈替米星为新一代半合成氨基糖甙类抗生素，该药耐药菌产生的腺苷化酶稳定，均具有强大的杀菌活性，耳、肾毒性低。我院于2005年4月-2006年5月应用本药治疗肺部感染，效果满意。现报告如下。     

奈替米星治疗肺结核的临床观察

为了探索新一代氨基糖甙类抗生素奈替米星（NTI）对肺结核的疗效、安全性及毒副作用,我们作了临床观察,报告如下。     

奈替米星的临床研究

目的研究来替米星每日1次投药法治疗下呼吸道感染的临床效果、药代动力学、抗生素后效应和药物毒性。方法48例患者分为三组：（1）单一组14例,使用奈替米星,每天总量为6mg·kg-1·h-1;（2）合用组16例,使用头孢唑啉每12小时1次投药3g,奈替米星每天200mg;（3）对照组18例,使用头胞唑啉每12小时投药3g,与阿米卡星每天200mg联合使用,分别观察临床症状、实验室检查及临床疗效;应用荧光偏振分析仪（TDX）药物浓度自动分析仪研究其药代动力学;应用AVANTAGE生物分析仪研究奈替米星抗生素后效应,观察了奈替米星的肾、耳毒性。结果每日1次单用奈替米星组疗效较头抱叹批及阿米卡星组好。平均血药浓度为27．23mg／L谷浓度为0．23mg／L,半数药物消除相时间为5．095小时,药时曲线下面积为70μg·h-1·ml-1。奈替米皇0．5、1及4倍最低抑菌浓度（MIC）对4种细菌均显示不同程度的抗生素后效应。本组研究未发现耳、肾毒性。结论奈替米星每日1次投药法有较高血清浓度,较大药时曲线下面积,作为浓度依赖性杀菌药,此药临床效果较好,而且其抗生素后效应时间较长。     

头孢他啶联合奈替米星或左氧氟沙星治疗老年医院获得性肺炎的对照观察

目的 观察头孢他啶联合奈替米星治疗老年医院获得性肺炎（Hospital acquired pneumonia）的疗效。方法 将42例病人随机分为两组，治疗组22例，予头孢他啶2．0g静滴，每日2次；同时予奈替米星0．2～0．3g静滴，每日11次。对照组20例予头孢他啶2．0g静滴，每日2次；同时予左氧氟沙星0．5g静滴，每日1次。疗程均为7-14d。结果 治疗组与对照纽的有效率分别为81．8％和80％；两组的细菌清除率分别为84．6％和83．3％；药物不良反应发生率分别为13、6％和10％，两组比较均无统计学意义（P〉0．05）。结论 头孢他啶联合奈替米星治疗老年医院获得性肺炎安全、有效。     

左氧氟沙星联合奈替米星治疗耐多药肺结核临床疗效观察

目的　观察和评估左氧氟沙星联合奈替米星方案在耐多药肺结核治疗中的疗效。方法 102例耐多药肺结核患者随机分为治疗组52例和对照组50例。治疗组以左氧氟沙星及奈替米星为主,联合力克肺疾、丙硫异烟胺、吡嗪酰胺的化疗方案;对照组以氧氟沙星、力克肺疾、丙硫异烟胺、吡嗪酰胺、乙胺丁醇的化疗方案,疗程为12月。结果 全部102例患者完成化疗疗程。治疗组52例,痰菌阴转率86.5%;对照组50例,痰菌阴转率56.0%;痰菌阴转率治疗组明显高于对照组(P<0.01)。结论 对耐多药肺结核采用3DNZTHV/9DTHV方案,药物不良反应低,近期治疗效果满意,此方案值得在临床上试用。     

奈替米星等药物腹腔内注射治疗肝硬化并发腹水感染3l例

肝硬化失代偿期并发腹水感染临床上较常见,且一般治疗效果欠佳,我们于2000年12月-2002年9月应用腹腔穿刺灌洗及腹腔内注射硫酸奈替米星氯化钠注射液(商品名:君欣)等药物治疗肝硬化腹水感染31例,取得较好疗效,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 31例均经影像学、血清酶学、腹水常规检查或腹水培养证实为肝硬化失代偿期并发腹水感染,诊断符合     

加替沙星注射剂治疗下呼吸道和泌尿系统细菌性感染临床随机对照研究

目的　评价国产加替沙星注射剂治疗下呼吸道和泌尿系统感染的临床疗效与安全性。方法　采用随机对照盲法平行试验设计 ,入选病例 2 0 6例 ,剔除 1例 ,中辍 5例 ,可评价的病例2 0 0例。试验组应用加替沙星注射剂 40 0mg/次 ,每 2 4小时 1次静滴 ;对照组应用左氧氟沙星注射剂 2 0 0mg/次 ,每天 2次静滴 ,疗程均为 7～ 14天。 结果　试验组和对照组的有效率分别为 91.18% ( 93 /10 2 )和 88.78% ( 87/98) ;试验组细菌清除率为 94.3 2 % ( 83 /88) ,略高于对照组的 93 .5 1%( 72 /77) ;试验组临床不良反应发生率为 8.74% ( 9/10 3 ) ,高于对照组的 6.80 % ( 7/10 3 ) ,两组细菌清除率和不良反应发生率比较差异均无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　加替沙星注射剂治疗临床常见致病菌引起的下呼吸道和泌尿系统感染 ,临床疗效好 ,使用安全、方便 ,有较高的临床应用价值。     

The pathophysiological significance of prognostic factors for fatal outcome in lower respiratory tract infections

OBJECTIVE: The aim of this study was to determine prognostic factors for outcome in patients with lower respiratory tract infections (LRTI). LRTI are an heterogeneous group of disorders, including acute bronchitis, pneumonia, superinfection of chronic bronchitis and influenza. METHODOLOGY: A total of 616 patients with LRTI were retrospectively reviewed with regard to epidemiological, clinical, laboratory and radiographical data. Prognostic analysis included a univariate as well as a multivariate approach, in order to identify parameters associated with death. RESULTS: The parameters found to be significantly different between survivors and non-survivors in the univariate analysis, were respiratory rate, PaO2, heart rate, systolic and diastolic blood pressure, platelet count, urea, creatinine, previous admission to the hospital in the last year and cavitations visible on the chest radiograph. CONCLUSIONS: LRTI remain a widespread problem and have a significant impact on primary healthcare resources. The great variability seen in rates of hospital admission and lengths of stay in part reflects uncertainty among physicians in assessing the severity of the illness. According to our data, PaO2 and heart rate were most closely associated with patient death and are readily defined and available at presentation.     

铜绿假单胞菌致下呼吸道感染的药敏分析

目的探讨下呼吸道铜绿假单胞菌（PA）感染的药敏情况，供临床用药参考。方法对82例3次痰培养为PA的慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支气管扩张症及呼吸机相关性肺炎（VAP）患者进行药敏分析。结果VAP耐药率最高，COPD、支气管扩张症相似；敏感性较高的药物依次为头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦、阿米卡星、美洛培南及亚胺培南。结论下呼吸道感染PA耐药率高，且VAP高于COPD及支气管扩张症。     

降钙素原指导抗生素治疗策略在社区获得性下呼吸道感染中应用的荟萃分析

目的 评价降钙素原指导抗生素治疗策略在下呼吸道感染治疗中的有效性及安全性.方法 以procalcitonin、lower respiratory tract infections、community acquired pneumonia、exacerbations of COPD、exacerbations of chronic obstructive pulmonary diseases、acute bronchitis及asthma为检索词,检索PubMed、Embase数据库(检索时间为1990年1月至2010年12月)及Cochrane图书馆临床对照试验数据库(2010年第8期).以降钙素原、下呼吸道感染、社区获得性肺炎、慢性阻塞性肺病急性加重期、慢性阻塞性肺病急性加重、急性支气管炎、支气管哮喘为检索词,检索万方数据库、中国期刊全文数据库及中国生物医学文献数据库,检索时间为1990年1月至2010年12月,同时检索纳入文献的参考文献,对纳入文献逐个进行质量评价和资料提取.进行统计学分析时,计数资料采用优势比,计量资料采用加权均数差.采用RevMan 4.2.2软件对数据合并进行统计分析.结果 纳入5篇文献,共2322例患者.降钙素原指导治疗组较常规治疗组抗生素使用天数下降[加权均数差( WMD)为2.58 d,95％ CI为-3.13～ -2.04,Z=9.36,P＜0.001],抗生素处方率下降(OR =0.23,95％ CI为0.12～0.44,Z=4.52,P＜0.001),治疗过程中抗生素的费用下降(WMD为- 91.72美元,95％ CI为- 109.44～ - 74.00,Z=10.15,P＜0.001),月内随访感染再发率下降(OR=0.70,95％ CI为0.5～0.97,Z=2.13,P＜0.05),差异均具有统计学意义;而治疗过程中ICU入住率下降(OR =0.8,95％ CI为0.59～ 1.09,Z=1.41,P＞0.05),院内病死率上升(OR=1.01,95％ CI为0.69～1.48,Z=0.07,P＞0.05),住院总天数减少(WMD为-0.27 d,95％ CI为-0.9～0.35,Z=0.86,P＞0.05),治疗成功率上升(OR =1.04,95％ CI为0.65 ～ 1.65,Z=0.16,P＞0.05).结论 对于急诊以及住院治疗的下呼吸道感染患者,使用降钙素原指导抗生素治疗策略可明显减少抗生素的使用,且对疗效和住院时间的影响不明显.     

3种用药方案治疗下呼吸道感染的成本-效果分析

目的探讨3种不同治疗方案用于下呼吸道感染的经济效果。方法运用药物经济学成本-效果分析法对A组(左氧氟沙星口服)、B组(阿奇霉素口服)、C组(左氧氟沙星 阿奇霉素口服)进行回顾性分析评价。结果3种药物治疗方案成本分别为34.8元、56元、59.3元;细菌清除率分别为85.19%、80.77%、92.8%(P>0.05);痊愈率分别为65.6%、59.4%、75%(P>0.05);成本-效果比分别为(细菌清除率)0.41、0.69、0.64;(痊愈率)0.40、0.72、0.63;有效率分别为87.5%、78.125%、93.75%(P<0.05);3种方案治疗下呼吸道感染在痊愈率、细菌清除率上无显著差异,在有效率上有显著差异。结论综合考虑,C方案为较佳方案。     

Acute lower respiratory tract infections by human metapneumovirus in children in Southwest China: A 2‐year study

Human metapneumovirus (hMPV) has been reported to cause both upper and lower respiratory tract diseases in susceptible populations, particularly in children and the elderly. In this study, we describe a hospital‐based epidemiological study of hMPV in patients presenting to a children's hospital and show the demographic and clinical characteristics associated with hMPV infection in China, retrospectively. Specimens were collected over a 2‐year period from children hospitalized with acute lower respiratory tract infections (ALRTI) and analyzed for the presence of hMPV using real‐time RT‐PCR assays. The presence of hMPV was detected in 227 (25.9%) of the 878 children studied and may circulate year‐round in the area, peaking during the winter–spring season. Younger children (aged less than 6 months) had the highest positive rate. Infections by hMPV showed similar epidemiology and clinical manifestations as for respiratory syncytial virus (RSV) and were found in high co‐infections with RSV. Subgroup A2 hMPV was the most predominant genotype identified during the study period. This study indicates that hMPV is one of the major respiratory pathogens found in children in southwest China and vaccine development should be under consideration. Pediatr. Pulmonol. 2010; 45:824–831. © 2010 Wiley‐Liss, Inc.     

Different microbiological and clinical aspects of lower respiratory tract infections between China and European/American countries

Background

National treatment/diagnosis guidelines for lower respiratory tract infections (LRTIs) are generally based on local epidemiological data. Etiology and drug-resistance patterns could differ between China and European/American countries, and simply following their respective guidelines might cause problems in clinical practice. Therefore, we need to summarize the microbiology and clinical manifestations of LRTIs in China and develop our own guidelines.

Methods

Three major national multicenter epidemiology surveillance studies on LRTI were completed recently. The data were compared in detail with those from European/American studies.

Results

Clinical and microbiological differences were observed in community-acquired pneumonia (CAP), hospital-acquired pneumonia (HAP), and pulmonary mycosis between our country and European/American countries.

Conclusions

The microbiological and clinical characteristics of the major LRTIs in China differ in many respects from those in European/American countries. Patients should have personal treatment plans instead of simply following the guidelines from foreign countries     

重症监护病房下呼吸道感染常见病原菌的分布与耐药性

目的调查我院重症监护病房(ICU)下呼吸道感染病原菌的分布与耐药情况。方法对本院ICU病房116例下呼吸道感染病人所分离的感染菌株及对抗生素耐药性进行回顾性分析。结果主要菌群有铜绿假单孢菌(25.0%)、肺炎克雷伯菌(18.4%)、鲍曼不动杆菌(14.3%)和大肠埃希菌(9.2%)等。但葡萄球菌、肠球菌等阳性球菌(9.2%)及真菌(13.3%)也有增加趋势。头孢哌酮-舒巴坦和亚胺培南仍保持最高抗菌活性,细菌的耐药率分别为16.9%和24.4%。铜绿假单孢菌,对阿米卡星、头孢哌酮-舒巴坦、亚胺培南的敏感率较高。结论我院ICU病房下呼吸道感染主要病原菌是革兰氏阴性菌,对常用抗菌药物耐药性较高,但革兰氏阳性球菌及真菌所占比例呈增高趋势,加强耐药性监测,合理使用抗生素十分重要。     

加替沙星治疗急性下呼吸道感染的疗效评价

目的　评价加替沙星治疗急性下呼吸道感染的疗效和安全性。方法　35 例患者接受加替沙星200mg静脉滴注治疗,每日两次;36例患者接受左氧氟沙星 200mg静脉滴注治疗,每日两次;32 例患者接受环丙沙星200 mg静脉滴注治疗,每日两次,疗程均为 7~14 天。结果　加替沙星组、左氧氟沙星组痊愈率和有效率分别为77.14%、72.22%与91.43%、77.78%(P>0.05),加替沙星组和环丙沙星组痊愈率和有效率分别为77.14%、53.13%与91.43%、65.63%(P<0.05)。加替沙星组和左氧氟沙星组细菌清除率分别为87.88%、85.29%(P>0.05),加替沙星组和环丙沙星组细菌清除率分别为87.88%、65.62%(P<0.05)。结论　国产加替沙星抗菌谱广,抗菌活性强,副作用小,且疗效明显优于环丙沙星,能安全有效地治疗急性下呼吸道感染,有较高的临床应用价值。     

下呼吸道感染病原菌监测和抗菌药物使用状况调查分析

目的探讨医院获得性下呼吸道感染患者的病原菌分布及抗菌药物应用情况。方法分析367例医院获得性下呼吸道感染患者的痰细菌培养及药敏试验结果。结果①共分离出413株病原菌,其中革兰氏阴性杆菌298株,革兰氏阳性球菌81株,真菌34株。②不同病原菌药敏试验结果差异较大。③药物利用指数（DUI）〉1的抗菌药物有阿米卡星、头孢吡肟、克林霉素、庆大霉素等。结论医院获得性下呼吸道感染最主要的病原菌为革兰氏阴性杆菌,应根据药敏试验结果合理选择抗菌药物。