重度有机磷中毒48例救治疗效分析

目的 探讨留置胃管反复洗胃在抢救重度有机磷农药中毒患者中的疗效.方法 48例急性有机磷农药中毒患者随机分为两组,治疗组留置胃管反复洗胄,对照组常规洗胃机洗胃未留置胃管洗胃.结果 重度有机磷中毒患者洗胃后留管组总有效率明显高于未留管组(P＜0.05).结论 采用留置胃管反复洗胃可明显减少阿托品用量,缩短住院时间,降低病死率,大大提高了急件有机磷农药中毒患者抢救的成功率.     

留置胃管洗胃配合血液灌流抢救急性有机磷中毒的疗效分析

目的:探讨留置胃管洗胃配合血液灌流(HP)治疗重度急性有机磷农药中毒(AOPP)的临床疗效.方法:60例重度急性有机磷中毒患者随机分为两组,常规洗胃机洗胃留置胃管洗胃并行血液灌流治疗30例为治疗组,常规洗胃机洗胃未血液灌流30例为对照组,通过观察阿托品用量、清醒时间、住院时间及死亡率等指标判断疗效.结果:治疗组阿托品用量、清醒时间、住院时间均低于对照组(P<0.01);治疗组死亡率3.3%,比对照组(23.3%)明显降低(P<0.01).结论:留置胃管洗胃配合血液灌流能减少有机磷吸收、有效清除体内有机磷,此种疗法治疗重度有机磷农药中毒疗效显著.     

留置胃管反复洗胃持续胃内负压吸引在抢救口服有机磷农药中毒中的作用

目的:探讨留置胃管反复洗胃持续胃内负压吸引在抢救急性重度有机磷中毒(Aopp)的效果。方法:对照组(n=22)采用一次性洗胃、导泻、联合内科常规治疗;治疗组(n=20)采用留置胃管在常规洗胃、导泻的基础上行间断生理盐水冲洗加持续胃内负压吸引。结果:治疗组和对照组比较,患者的昏迷时间、住院天数、血胆碱脂酶活性(CHE)上升至正常时间治愈率显著提高。结论:留置胃管反复洗胃持续胃内负压吸引可提高Aopp抢救成功率。     

留置胃管重复多次洗胃抢救重度有机磷农药中毒的临床研究

目的探讨留置胃管重复多次洗胃抢救重度有机磷农药中毒的作用。方法选取重度有机磷中毒患者52例，随机分为治疗组26例，对照组26例。治疗组现采用留置胃管重复多次洗胃方法救治。结果治疗组患者达到阿托品化时间早、胆碱酯酶恢复时间快、住院天数减少、抢救成功率高。结论留置胃管重复多次洗胃能提高重度有机磷农药中毒抢救成功率。     

留置洗胃救治急性有机磷中毒的探讨

目的 探讨留置洗胃并持续引流对于提高急性有机磷中毒抢救成功率的作用.方法 将112例急性有机磷中毒患者随机分为加强治疗组与常规治疗组.在常规抢救治疗的基础上,加强治疗组56例患者洗胃后留置胃管洗胃并持续引流,常规治疗组56例患者洗胃后不留置胃管,观察比较两组抢救治疗效果.结果 加强治疗组比常规治疗组更早达到阿托品化,所用阿托品的剂量更少,胆碱酯酶恢复正常时同更短,住院时间及救治费用更少,抢救成功率明显提高.结论 采取洗胃后留置胃管洗胃并持续引流,是一种有效的有机磷中毒救治方法.     

留置胃管重复多次洗胃抢救重度有机磷农药中毒的临床研究

目的 探讨留置胃管重复多次洗胃抢救重度有机磷农药中毒的作用。方法 选取重度有机磷农药中毒患52例，随机分为治疗组26例，对照组26例。治疗组采用留置胃管重复多次洗胃方法救治，对照组采用传统的一次性洗胃方法救治。结果 治疗组患达到阿托品化时间早、胆碱酯酶恢复时间快、住院天数少、抢救成功率高。结论 留置胃管重复多次洗胃能提高重度有机磷农药中毒抢救成功率。     

留置胃管间断洗胃联合蒙脱石散在口服有机磷中毒抢救中的应用

目的探讨留置胃管间断洗胃联合蒙脱石散胃管内注入在口服有机磷中毒抢救中的应用效果。方法选择在我院进行抢救的有机磷中毒的患者64例,随机分为研究组和对照组各32例。对照组给予常规治疗,研究组在此基础上采用留置胃管间断洗胃,并配合蒙托石散胃管内注入进行抢救治疗。观察比较两组的临床疗效。结果治疗后12、36、60、84 h研究组的胆碱酯酶活性均明显高于对照组(P<0.01)。研究组阿托品化时间显著短于对照组,ChE恢复到正常的50%时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。研究组反跳的比例显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症总的发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论留置胃管间断洗胃联合蒙脱石散胃管内注入用于抢救口服有机磷中毒,可以减少反跳发生率,缩短阿托品化时间和住院时间,减少并发症的发生率,快速恢复胆碱酯酶活性。     

洗胃护理联合一次性套管式胃管对重度有机磷中毒患者预后的影响

目的探讨洗胃护理联合一次性套管式胃管对重度有机磷中毒患者预后的影响。方法选取2016年4月至2018年10月商丘市第一人民医院收治的100例重度有机磷中毒患者,按照入院时间分为对照组和观察组,各50例。给予对照组一次性套管胃管洗胃,给予观察组洗胃护理联合一次性套管式胃管洗胃。比较两组洗胃情况和不良反应发生率。结果观察组置管时间、总洗胃时间、吸出液体时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.001)。观察组不良反应发生率(20.00%)低于对照组(52.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对重度有机磷中毒患者采取洗胃护理联合一次性套管式胃管洗胃,可有效缩短置管时间和洗胃时间,减少不良反应发生率,促进转归。     

双管齐下解决留置胃管难题

目的:分析在气管导管引导下留置胃管的临床应用效果.方法:收集2013年1月至2015年8月该院收治的急性中毒有机磷农药中毒患者42例为研究对象,将42例患者随机分为对照组与观察组,对照组给予常规方式置入胃管洗胃,观察组在气管导管引导下置入胃管洗胃,对比分析两组患者留置胃管成功率及插管时间.结果:观察组、对照组一次性置管成功率分别为100%、57.14%,两组数据对比差异显著(P<0.05);观察组、对照组平均插管时间分别为(94.57±20.64)s、(241.28±30.14)s,两组数据对比差异显著(P<0.05).结论:在气管导管引导下留置胃管的临床应用效果显著,建议在临床上推广.     

急性重症有机磷中毒留置胃管间断洗胃的临床观察

目的:通过对留置胃管洗胃的研究,探索对急性重症有机磷农药中毒的有效救治方法,提高临床治愈率。方法:选择口服有机磷农药中毒者48例,分为两组,观察组给予留置胃管间断洗胃,对照组常规药物治疗。结果:观察组阿托品化时间、阿托品中毒率、清醒时间、住院时间、返跳率等均低于对照组。结论:重症有机磷农药中毒,具有起病急,病情发展速度快,病情重,死亡率高等特点,而留置胃管洗胃对减少有机磷吸收,有效清除体内有机磷非常重要。     

胃镜辅助洗胃的探讨

目的:探讨胃镜辅助洗胃的可行性,研究胃镜辅助洗胃的方法,设想改进洗胃器械。方法:观察组有机磷中毒者12 0例,洗胃时先插入胃管然后插入胃镜,在直视下先吸引干净能看到的药液,再从胃管注入清水反复冲洗至洗出液清晰无味为止。饭后服毒者先用常规方法洗胃,再插入胃镜观察处理,如不能洗干净,则根据情况手术切开洗胃。同时应用解毒药物。对照组有机磷农药中毒12 0例用常规方法洗胃。其他治疗方法与观察组相同。结果:观察组抢救成功118例,2例死于有机磷中毒中间综合征。对照组抢救成功110例。3例死于有机磷中毒中间综合征,7例死于有机磷中毒反跳。8例死亡者被证实有洗胃不彻底情况。结论:胃镜辅助洗胃使洗胃在直视下进行,能及时判断是否能彻底洗胃,洗胃更彻底,抢救成功率高。对胃镜进行改进,可能使洗胃在完全直视的情况下顺利进行。     

胃管上提式洗胃法治疗重度有机磷农药中毒的疗效

目的 探讨胃管上提式洗胃法治疗重度有机磷农药中毒的疗效.方法 选择亳州市人民医院2014年9月至2017年9月收治的116例重度有机磷中毒患者为研究对象,根据住院时间先后顺序进行编号后,按照随机数字表法将患者分为对照组与观察组,每组58例.对照组采用常规洗胃方法,观察组采用胃管上提式洗胃法.比较两组患者药物使用量、胆碱酯酶(CHE)活力恢复50％时间、住ICU时间等.结果 观察组患者阿托品平均用量为(86.52±58.01)mg,对照组为(117.19±97.55)mg,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者CHE活力恢复50％时间平均为(6.95±4.44)d,对照组为(10.38±8.69)d,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者碘解磷定用量、入住ICU时间、放弃治疗或死亡及并发症发生率的差异均无统计学意义(P>0.05).结论 胃管上提式洗胃法是救治重度有机磷农药中毒的有效方法.     

留置胃管反复洗胃抢救急性有机磷农药中毒的应用研究

目的：提高临床重度有机磷农药中毒患者的救治成功率,探讨应用留置胃管反复洗胃方法在重度有机磷农药中毒患者胃肠道净化中应用的效果。方法：86例ASOPP患者在常规洗胃、导泻的基础上,设46例留置胃管反复洗胃为观察组,40例常规治疗为对照组。比较两组患者的疗效、阿托品和氯磷定用量的差异、CHE活力上升速度、患者住院天数、中间综合征和反跳发生率的差异。结果：两组疗效比较,观察组病死率明显低于对照组（P〈0.05）;中间综合征发生率和反跳发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者阿托品和氯磷定用量明显少于对照组;CHE上升至30%和50%的时间及住院天数明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：留置胃管反复洗胃可及时、有效地清除ASOPP患者胃肠道的毒物,提高疗效,减少阿托品的用量,降低并发症的发生率,明显改善患者预后。     

经口气管插管时洗胃方法的探讨

目的：探讨重度毒物中毒导致严重呼吸衰竭患者洗胃的方法。方法：经口毒物急性重度中毒导致呼吸衰竭病例8例均在建立人工气道后给予经口留置胃管,采用电动洗胃。结果：除1例有机磷中毒患者发生有机磷中毒中间综合征,遗留有肌肉神经功能后遗症,余均痊愈出院;1例继发肺部感染,行气管切开,无1例死亡病例,其中带机时间最短为22h,最长为21d。结论：经口气管插管急诊洗胃优化洗胃护理方法能够提高毒物中毒患者的抢救成功率。     

留置胃管间断洗胃救治重度有机磷农药中毒

目的：探讨留置胃管间断洗胃救治重度有机磷农药中毒的临床应用价值。方法：128例急性重症有机磷农药中毒患者分为两组，留置胃管组和对照组，进行对比研究。结果：留置胃管组患者的阿托品中毒率和农药中毒反跳率均低于对照组，差异具有显著性统计学意义（P〈0．05）。结论：留置胃管间断洗胃能排除有机磷农药中毒患者体内的残留农药，减少毒素的再吸收，有助于提高救治率。     

喉镜直视下双置管抢救重度有机磷农药中毒48例临床分析

有机磷农药中毒是急诊科常见的危急病症,病情变化快,病死率高.患者易并发呼吸衰竭、昏迷、肺水肿.早期洗胃清除毒物及早期气管插管辅助呼吸,均同等重要,但是临床工作中经常遇到气管插管后胃管置入困难或先置胃管后气管插管困难,故对重度有机磷农药中毒喉镜直视下同时置气管插管和胃管,能节省时间,方便抢救,提高抢救成功率.2005年3月～2010年12月抢救重度有机磷农药中毒患者48例,并与32例回顾性常规治疗组对照,现报告如下.     

不同方法在胃管插入时的效果比较

目的:观察利多卡因在急性口服有机磷中毒清醒患者洗胃插管时的效果。方法:将急性口服有机磷中毒患者随机分成两组。观察组23例,用利多卡因鼻黏膜滴入后常规插入胃管法洗胃;对照组23例,用常规胃管法洗胃,对比观察两组配合人数,呛咳、恶心、呕吐发生人数,一次性插管成功人数。结果:观察组比对照组配合人数明显增多,呛咳、恶心、呕吐症状发生人数明显减少,一次性插管成功人数明显增加,明显缩短了抢救急性口服有机磷中毒洗胃插管的时间。两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过临床效果观察,利多卡因在抢救急性口服有机磷中毒洗胃插管时有多种优点。     

重症有机磷农药中毒患者留置胃管洗胃的临床分析

目的:分析重症有机磷中毒患者不同洗胃方法对治疗效果的影响。方法:回顾分析2000年6月～2006年6月收治的81例重症有机磷中毒患者的有关临床资料;对41例(对照组)一次性彻底洗胃后拔除胃管进行常规治疗的病人和40例(对照组)一次性彻底洗胃后留置胃管采取胃管注入肾上腺素、20%甘露醇、24小时多次洗胃、禁食24～48小时等措施的病人进行效果分析。结果:留置胃管反复洗胃者病情反跳、病死率、阿托品总用量及住院时间均低于一次性洗胃者。结论:留置胃管多次洗胃是一种非常有效的洗胃方法,能明显减少重症有机磷中毒患者的阿托品用量,减少病情反跳,缩短住院时间,降低病死率及住院费用。     

快速切开洗胃加术后灌洗抢救急性重症有机磷农药中毒10例效果观察

目的:探讨切开洗胃及术后灌洗抢救急性重症有机磷农药中毒的方法和疗效。方法:研究组:10例呼吸肌麻痹气管插管置胃管困难的急性重症有机磷农药中毒病人,快速切开洗胃术后灌洗。对照组:抽取同期同条件的10例重症病人,常规插胃管洗胃。其它常规治疗两组相同。结果:研究组治愈好转7例,抢救成功率70%,无反跳现象发生。对照组中好转治愈5例,其中1例发生反跳。经统计学处理P值<0.05,有显著性差异。结论:快速切开洗胃可迅速彻底清除毒物,术后灌洗可清除残留毒物,提高抢救成功率,减少反跳现象的发生。     

重症有机磷农药中毒80例急诊护理分析

目的：观察针对性护理干预在重症有机磷农药中毒急诊中的应用效果。方法将我院2013年9月—2015年9月收治的80例重症有机磷农药中毒患者随机分为对照组和观察组,每组各40例,分别采用常规护理与针对性护理,比较2组患者洗胃液用量,洗胃时间,观察抢救情况及患者干预前后焦虑改善情况。结果观察组洗胃液用量、洗胃时间均显著少于对照组（P<0.05）,观察组抢救成功率显著高于对照组（P<0.05）,观察组护理后焦虑评分显著低于对照组（P<0.05）。结论给予针对性护理干预可显著提高有机磷农药中毒抢救效果,改善患者心理状态,缩短抢救时间,值得临床推广应用。