咀嚼能力与老年患者营养和胃肠道功能相关性的研究

目的 评估咀嚼功能对老年患者营养和胃肠道症状的影响.方法 通过问卷调查120例老年患者的口腔条件和咀嚼能力,分析咀嚼能力与营养状况和胃肠道功能的相关性.结果 老年患者的营养状况与义齿的状况有关,但与义齿的数量、咀嚼能力无显著关联,胃肠道不适与咀嚼功能、咀嚼问题的多少和食物选择有关.结论 咀嚼能力减弱的老年患者应避免摄人某些食物以免出现胃肠道不适,或因服药而使胃肠功能紊乱症状加重.     

一次性三通在空肠造瘘营养中的妙用

肠内营养是经胃肠道提供代谢需要的营养物质及其他各种营养素的营养支持方式.较之胃肠外营养支持,它的优越性体现在营养素直接经肠道吸收利用,有助于维护胃肠道功能,保护肝脏功能,提高机体免疫力,更符合生理,且经济安全.它适用于有胃肠功能或部分胃肠功能,而不能吃足够数量食物以满足机体营养需求的患者.对于需要长期补充营养而又不能经口给予的患者,行胃造瘘或空肠造瘘是提供营养最有效而适宜的途径.     

肠内营养乳剂瑞代与浓氯化钠注射液存在配伍禁忌

肠内营养乳剂瑞代（华瑞制药有限公司生产）为淡黄色或棕黄色乳状液体,主要适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能,而不能或不愿进食足够数量的常规食物的糖尿病患者的营养支持治疗。该营养乳剂可通过鼻饲或口服使用。笔者于2010年10月在临床工作中发现瑞代与浓氯化钠注射液存在配伍禁忌,现报道如下。     

肠内营养液瑞素与能全力存在配伍禁忌

瑞素和能全力是临床常用的肠内营养液。瑞素营养液适用于有营养摄入障碍,但无严重消化吸收障碍的患者,此肠内营养制剂不含膳食纤维,还适用于需减少肠内容物的情况。能全力是含有膳食纤维的肠内营养混悬液,适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能,而不能或不愿进食足够数量的常规食物,以满足机体营养需求应进行肠内营养治疗的患者。在临床应用中发现两种营养液存在配伍禁忌,     

胃肠道疾病与菌群治疗

肠道菌群通过其代谢物、分泌物或细胞成分参与调节宿主代谢和免疫,并保护宿主抵抗病原微生物入侵。环境、营养、生活习惯改变以及抗生素滥用等原因均可导致肠道微生态结构和功能失调,进而导致多种疾病。与此同时,肠道菌群亦成为极具潜力的疾病治疗手段。本文将对胃肠道疾病(包括胃肠道感染性疾病、炎症性肠病、肠易激综合征等)与菌群的关系以及基于肠道菌群治疗该类疾病的最新研究成果进行总结,并对肠道菌群在未来疾病预防和干预中的前景作出展望。     

肠内营养过程中测定胃残余量的意义

经胃肠道途径供给营养应是重症病人首先考虑的营养支持途径。因为它可获得与肠外营养相似的营养支持效果，较肠外营养更符合生理需要，并且可以保护肠黏膜屏障功能，防止肠道细菌和毒素易位，在全身性感染等并发症发生及费用方面较全肠外营养更具有优势。因此只要胃肠道解剖与功能允许，并能安全使用，应积极采用肠内营养支持。但是如果应用不当也会出现一些胃肠道和代谢方面的并发症，如腹胀、腹泻、电解质紊乱等。本文简述笔者通过监测胃残余量变化防止肠内营养并发症的护理体会。     

颅脑损伤后胃肠道功能的改变

胃肠道主要的生理功能是通过胃和小肠的分泌运动,对食物进行消化和吸收,摄取营养物质。颅脑损伤所致的胃肠道功能紊乱,将直接阻碍营养物质的吸收,引起胃肠道本身和脏器的并发症。重点介绍这些并发症的种类及由其引起的病理生理改变,强调护理人员应对颅脑损伤后病人胃肠道功能的改变给予足够的重视。     

婴幼儿粪便肉眼观察的临床意义

粪便是进入食物在消化道由各种消化液(酶)消化后,机体摄其营养,并借肠蠕动排出其残渣而形成。粪便颜色依胆汁的化学作用而异,在小肠上部大都是胆绿素呈绿色,至排泄时胆色素已转化成粪胆素而使大便呈黄色。若粪便反应偏酸性,则可因氧化性细菌作用,使胆红素氧化而复成胆绿素则便呈绿色,并非病征。消化道任何部位的病变、肠道蠕动功能失调、消化液(酶)质和量的变化、进入食物质和量的改变都会引起排便的异常。因此,婴幼儿新鲜粪便的性质、色泽、气味、次数等常反映小儿胃肠道生理功能或病理状态。细致的肉眼观察,对临床判断有重要的辅助价值,结合病史及临床体征往往能作出初步诊断。     

营养与食物(1)

营养学是研究食物的组成成分及其对人体作用的一门科学. 食物中的组成成分称为营养素,它必须经过消化、吸收、及复杂的新陈代谢过程,对体内器官和组织起到积极的作用. 研究食物的营养对人体的作用要涉及面广,不仅和化学、生理学、生物化学、医学、农业等自然科学有密切     

肠内免疫营养在胃肠道肿瘤围手术期的临床应用

胃肠道肿瘤患者常存在营养不良,手术应激可加重其营养不良程度并导致免疫功能紊乱,改善围手术期的免疫营养状态是减少免疫相关并发症、加速患者康复的重要手段,肠内免疫营养是围手术期调节免疫系统活性的新方法。本文综述了免疫营养制剂种类和胃肠道肿瘤患者营养障碍的机制,主要介绍了肠内免疫营养在不同胃肠道肿瘤围手术期的临床应用。     

颅脑损伤后胃肠道功能的改变

胃肠道主要的生理功能是通过胃和小肠的分泌运动，对食物进行消化和吸收，摄取营养物质。颅脑损伤所致的胃肠道功能紊乱。将直接阻碍营养物质的吸收，引起胃肠道本身和脏器的并发症，重点介绍这些并发症的种类及由其引起的病理生理改变，强调护理人员应对颅脑损伤后病人胃肠道功能的改变给予足够的重视。     

在鼻胃镜引导下放置空肠营养管的配合及护理

空肠上端滴注营养液是完全胃肠内营养的方法之一,可通过肠道吸收提供人体各种必需的营养。胃肠道营养可获得与胃肠外营养相同的疗效,但它比较符合生理状态、费用低、监护简便,又有助于胃肠道功能和形态的恢复,因而在临床营养支持中占有越来越重要的地位。本院自2007年4月至2009年2月在鼻胃镜引导下成功放置空肠营养管17例,现将手术配合及护理要点报告如下。     

第26讲 胃肠动力的生理学基础与促动力药

在胃肠生理和临床研究中,以往人们把注意力主要集中在消化液的分泌上,因为它能使食物变成可吸收的营养物质.现在认识到对食物的容受、混合、研磨和运送对胃肠道的正常功能也是极为重要的.     

对禁食患者亚甲蓝吸收排泄试验的护理

禁食危重症患者的早期肠内营养对改善营养状况至关重要,直接影响预后.肠内营养的时机与患者的胃肠道吸收功能有关.临床上利用口服亚甲蓝判断是否有上消化道瘘时,发现胃肠吸收功能正常者和异常者亚甲蓝经尿液的排出时间有差异,表明与胃肠吸收功能有关.但临床上少有用亚甲蓝吸收排泄试验用于评价禁食危重症患者胃肠吸收功能.本科应用亚甲蓝吸收排泄试验评价禁食患者胃肠吸收功能.现将护理配合报告如下.     

降低肠外营养的危险性

肠外营养对于某些病人是一种供给必需营养物质的重要方法。但若应用不当,可增加与导管相关感染的危险性并造成不必要的花费。Bird报道了如何通过一个营养支持小组的管理使得这些病人治疗质量得到改善。营养肠外营养为那些胃肠道无功能或不能用的病人提供营养支持(Henry,1997年)。胃肠道无功能可由疾病引起,诸如克隆氏病或结肠炎,这时治疗应让肠道休息以免炎症进一步加重。胃肠道不能用通常是由于大的切除性手术或肠瘘所致,这样妨碍了肠饲管的插入(Dewar,2000年)。肠外营养则直接将必需营养物质输入病人的循环系统(Power,2000年)。一个营养…     

肠内营养重症患者胃肠道功能障碍的研究进展

胃肠道功能障碍在肠内营养重症患者中的发生率较高。本文阐述了胃肠道功能障碍相关概念、危险因素、监测方法及基于胃肠道功能障碍监测的肠内营养策略, 以期为提高重症患者肠内营养质量提供参考。     

机械通气病人肠内营养并发症的预防及护理

需用机械通气的病人 ,大都病情危重 ,机体处于应激状态 ,其营养代谢将发生一系列改变 ,并与神经内分泌反应性改变密切相关 ,是一种赖以维持生命的全身代谢反应 ,最终导致体液、电解质失衡、碳水化合物、蛋白质、脂肪代谢的变化[1] 。营养支持能维持正常体重 ,减少机体营养物质的消耗 ,促进蛋白质的合成 ,修复组织 ,恢复肌肉的功能 ,有利于脱机与疾病的康复 ,而肠内营养更符合生理要求。胃肠内营养时 ,食物刺激胃肠道 ,激活肠道内分泌轴 ,调节胃、胆、胰腺分泌 ,促进胃肠蠕动和粘膜生长 ,促进胃肠正常菌丛的平衡 ,减少细菌和内毒素易位及脓毒…     

保护早产儿胃肠道黏膜功能的研究进展

近年来,随着对胃肠道黏膜屏障功能不断深入的研究,肠内营养尤其是早期肠内营养越来越受到医学界的普遍关注。对于早产儿,由于各系统发育尚不完善,胃肠道功能不健全的特点,如何更好地保护胃肠道黏膜功能,更科学的营养支持已成为临床研究的重要课题。本文就此方面的研究进展综述如下。1保护早产儿胃肠道黏膜的意义随着分子生物学的研究,证实了肠道屏障功能对危重疾病的发生、发展和转归起着极为重要的作用。1988年Mar-shall认为肠原性感染可能是多脏器功能衰竭的启动器官,可见肠道是全身器官的“受损门户”,它与许多内脏功能有密切的联系[1]…     

婴幼儿重力喂养灌注装置的改良

<正>肠内营养支持(enteral nutrition,EN)是指通过胃肠道提供营养,无论是经口喂养还是管饲喂养都称为肠内营养[1]。患儿胃肠道消化吸收功能存在,但自主经口进食不能满足其营养需求时,就应考虑通过其他途径给予肠内营养,如管饲喂养。其中,鼻胃管喂养是管饲喂养的首选方法,临床上常用的鼻胃管喂养法有推注法、间歇输注法和持续输注法[1]。推注法是使用注射器短时间分次注入,间歇输注法和持续输注法是     

成人鼻胃管留置的护理进展

胃管留置是临床常用的护理技术之一,能通过胃管引流出胃肠道内的积液积气,降低胃肠道内压力和张力,改善胃肠壁的血液循环,是促进胃肠功能恢复的一种有效的治疗措施,同时还能通过胃管注入食物、药物,达到补充营养、维持生命的作用。但胃管留置的不适、插管困难、胃管位置的判断、胃管滑脱以及一些相关并发症的发生一直困扰着临床护士,现特查阅近年来相关资料并综述如下。