2型糖尿病与骨代谢

本文通过对 10 2例 2型糖尿病病人骨密度 (BMC)改变与血清骨钙素 (BGP)、中段尿Ⅰ型胶原羟基端序列(NTx)等指标的变化结果显示 :(1)糖尿病组 ,骨量减少及骨质疏松病例 ,男性占 34 7% ,女性占 6 2 2 %。对照组为 9 5 %和18 1% ,两组有显著性差异。 (2 )血清骨钙素 (BGP) ,糖尿病组男性为 36 2 3± 16 5 7ng/ml,女性为 2 8 49± 15 98ng/ml而对照组为 2 3 46± 12 12ng/ml和 18 76± 9 6 7ng/ml有显著性差异。 (3)中段尿Ⅰ型胶原羟基端序列 (NTx) ,糖尿病组男性为6 9 2 5± 31 14BEG/ μmol,女性为 76 2 8± 38 35BEG/ μmol,而对照组为 41 12± 19 45BEG/ μmol和 5 5 5 6± 2 5 2 4BEG/ μmol,亦呈显著性差异。本文结果提示 :(1)糖尿病病人骨密度改变较为明显。 (2 )血清BGP、尿NTx可作为评估骨代谢转换率及骨形成的指标。 (3)对糖尿病患者骨代谢状况进行监测。     

老年肾衰患者的血液透析

目的 :对 36例老年肾衰患者血液透析的临床资料分析。　　资料 :男性 2 5例 ,女性 1 1例 ,年龄 6 0～ 74岁 ,平均 6 8.5岁 ,透析时间 8～ 39个月。病因 :慢性肾炎 8例 ,肾小动脉硬化症 1 3例 ,慢性肾盂肾炎 5例 ,糖尿病肾病 5例 ,多囊肾 2例 ,尿路梗阻 2例 ,晚期肿瘤 1例。透析前平均血肌酐76 7.8± 2 81 .3μmol/ L。方法 :透析时血流量2 0 0～ 2 5 0 ml/ min,透析用水为反渗水。碳酸氢盐和醋酸盐透析。　　结果 :老年血透患者占同期全院血透总人数的 1 0 .2 % ,根据年龄分为三组 ,6 0～ 6 5患者2 4例 ,6 6～ 70岁者 7例 ,70岁以上者 5例…     

睾丸静脉应用解剖学研究

目的 :观察睾丸静脉的形态结构。方法 :观测了 70具男性成人尸体的睾丸静脉。结果 :睾丸静脉的长度为 2 2 9 6±0 6 2mm ,外径为 3 6 4± 0 0 2mm。睾丸静脉支数 :在皮下环处为 3 4 8± 0 12支 ,在腹环处为 2 5 1± 0 0 5支。左右睾丸静脉汇入下腔静脉或肾静脉的高度 ,左侧高于右侧者多见 (70 %) ,两侧等高者次之 (2 5 71%)。睾丸静脉内无瓣膜者多见 ,占5 2 5 %,有瓣膜者占 47 5 %。结论 :睾丸静脉内存在无瓣膜情况。本研究为睾丸静脉造影和精索静脉曲张的栓塞疗法等提供解剖学资料。     

血液粘度正常范围调查及130例临床分析

用全自动血液流变学检测系统测定 14 6例健康成人 ,6 5例心脑血管疾病 ,6 5例高血压病的全血粘度值和血浆粘度值。结果显示 :14 6例健康成人血液粘度测定值 :切变率为 2 0 0S-1、30S-1、3S-1时 ,全血粘度值 ( x±s以下同 )男性分别为 :6 .2 4± 0 .48、7.10± 0 .5 9、12 .34± 1.32 ,女性分别为 :5 .87± 0 .47、6 .5 9± 0 .48、12 .2 0± 1.30 ,血浆粘度值男性 1.6 2±0 .1、女性 1.5 4± 0 .0 9;不同性别间血液粘度测量指标差异有显著性 (P <0 .0 1)。疾病组高血压症全血粘度 ,男性 :8.14± 1.36、8.97± 1.5 1、16 .6 1± 2 .81,女性 :7.31± 1.2 1、8.0 1± 1.34、15 .18± 2 .6 4,血浆粘度值男性 :1.6 1± 0 .18、女性 :1.6 7± 0 .19;脑栓塞组全血粘度值男性为 :8.99± 2 .2 0、9.92± 2 .2 7、18.71± 4.94,女性 7.39± 1.10、8.15± 1.2 1、15 .2 1± 2 .34,血浆粘度男性 :1.6 5± 0 .2 1、女性 :1.75± 0 .2 0 ;冠心病组全血粘度 :7.41± 1.30、8.18± 1.44、15 .40± 2 .84,血浆粘度值 :1.6 4± 0 .2 4;脑出血全组全粘度值 :7.34± 1.2 0、8.11± 1.32、15 .2 0± 2 .40 ,血浆粘度 :1.75± 0 .2 0。疾病组血液粘度明显高于健康成人组 (P <0 .0 1)。     

汉族正常人群中男、女下颌后牙区解剖结构测量对比分析

目的:研究汉族正常人群下颌后牙区解剖结构 ,为颌面外科手术提供测量方法和量化指标。 方法 :6 0例汉族健康成年人拍摄曲面断层片 ,分别在曲面断层片上测量颏孔、颏孔远中 1、2、3cm处管嵴距、下颌骨高度及下颌角角度 ,然后对测得的数据作统计处理。 结果:健康成年人下颌骨管嵴距在颏孔远中 1cm处最大 ,男性为(2 3.78± 2 .30 ) m m,女性为 (2 2 .4 4± 2 .0 7) m m。颌骨高度在颏孔处最大 ,男性为 (37.94± 2 .30 ) m m,女性为 (34.76± 2 .87) m m。下颌角角度男性为 118.10°± 7.78°,女性为 12 6 .2 0°± 4 .5 6°。结论 :曲面断层片可以为颌面外科手术提供量化数据     

老年人的红细胞免疫功能测定研究

目的　测定及观察老年人的红细胞免疫功能。方法　用红细胞C3b受体 (RBC -C3bR)花环实验和红细胞免疫复合物 (RBC -IC)花环实验对 12 6例 60～ 80岁老年人进行红细胞免疫功能的测定。结果　 32例老年男性RBC -C3bR阳性花环率为 15 62± 8 62 % ,RBC -IC阳性花环率 10 96± 5 4 0 % ;94例老年女性RBC -C3bR阳性花环率为 15 0 3± 7 54% ,RBC -IC阳性花环率为 11 4 2± 5 95% ;老年男性和女性总的RBC-C3bR阳性花环率为 15 14± 7 78% ,RBC -IC阳性花环率为 11 2 4± 5 81%。结论　老年男性与女性RBC -C3bR阳性花环率和RBC -IC阳性花环率无明显差异。老年人总的RBC -C3bR阳性花环率与正常中青年人的数值接近 ,但RBC -IC阳性花环率明显高于正常中青年人的数值 (P <0 0 1)     

β-fibrinogen gene -455A/Gpolymorphism and plasma fibrinogen level in Chinese stroke patients

目的　初步探讨β 纤维蛋白原基因启动子区 4 5 5A/G多态性和血浆纤维蛋白原水平的关系以及在缺血性脑血管病中的意义。方法　 91例脑梗死患者 (6 3 5± 10 1岁 )、74例无血栓老年对照组 (6 0 6± 10 8岁 )和 98例年轻对照组 (健康献血员 ) (37 5± 13 3岁 )。PCR RFLP (HaeⅢ )法分析 β 纤维蛋白原基因启动子区 4 5 5A/G多态性 ;血浆纤维蛋白原水平测定使用PT时间法。计量资料间比较使用t检验 ,由于纤维蛋白原浓度呈非正态分布 ,故检验前作对数转化 ;计数资料使用卡方检验。结果　H2等位基因频率在男性脑梗死组明显较老年对照组高 (2 2 7%和 7 1%,χ2 =5 5 6 ,P <0 0 2 ) ,在女性组中无统计学差异 ;在无血栓的所有人群中 (包括老年对照组和年轻对照组 ) ,H2等位基因频率随年龄增长的分布频率是 :≤ 4 0岁 ,2 1 3%;4 1- 5 9岁 ,15 4 %;≥ 6 0岁 ,10 2 %;男性老年和年轻对照组中 ,H1H1基因型人群血浆纤维蛋白原水平 (2 87± 96和 2 34± 5 8mg/dl)明显较H1H2 H2H2型 (331± 4 4和 30 7± 5 5mg/dl;t =2 5 3和 9 6 7,P <0 0 5 )低。在女性对照组中尚未发现同样现象。结论　男性人群血浆纤维蛋白原水平受β 纤维蛋白原基因启动子区 4 5 5A/G多态性的影响 ,H2等位基因可能     

老年人急性腹膜炎围手术期处理(附82例报告)

随着人口结构的老年化 ,对老年人疾病的治疗越来越被重视 ,本文回顾我院自 1 986年至 2 0 0 2年收治的 82例急性腹膜炎病人。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组男性 5 7例 ,女性 2 5例 ,年龄最小6 0岁最大 92岁。1 .2　病因 :原发性腹膜炎 3例 ,占 3.7% ;急性胆囊炎7例 ,占 8.5 % ;急性胰腺炎 5例 ,占 6 .1 % ;急性阑尾炎2 4例 ,占 2 9.3% ;消化道穿孔及肿瘤破溃 2 6例 ,占 31 .7% ;外伤性出血 9例 ,占 1 1 % ;肠梗阻、肠坏死 8例 ,占9.8%。1 .3　术前检查 :心电图明显异常者 6 1例 ,占 74 .4 % ;肺部有合并症者 4 9例 ,占 5 9.8% ;尿蛋白阳…     

肝包虫病的分型与临床

本文对Ｂ超诊断后又经手术证实的 1991例肝包虫病根据声像图特征分五类、十型。通过分类分型可提高诊断肝包虫病的准确率。也为临床采取何种治疗方案提供依据 ,现报告如下 :1　资料和方法本院自 1984年至 2 0 0 1年 6月经Ｂ超诊断后又经手术证实的肝包虫病 1991例 ,男性 872例 ,占 4 3.8% ,女性 1119例 ,占 5 6 .2 % ,年龄 3～ 84岁。少数民族 (哈、蒙、维 ) 130 9例 ,占 6 5 .7% ,汉族 6 82例 ,占 34.3% ,少数民族女性多于男性 ;女性 876例 ,占 6 6 .9% ,男性 4 33例 ,占 33.1%。汉族男性多于女性 :男性 4 5 2例 ,占 6 6 .3% ,女性 2 30例 …     

老年不同性别急性心肌梗死的临床和冠脉造影的分析

目的 :观察老年急性心肌梗死患者临床与冠脉造影的性别差异。方法 :将 10 7例大于 60岁的老年急性心肌梗死患者分为两组 ,女性 3 8例 ,男性 69例 ,分析两组的临床与冠脉造影特点。结果 :老年女性平均年龄80 .2± 8.5岁 ,男性平均年龄 71.8± 7.8岁 ;有多个危险因素女性多于男性 (2 5 %VS 8.8%P <0 .0 5 ) ;不典型胸痛女性多于男性 (4 7.4%VS 2 7.5 %P <0 .0 5 ) ;心梗部位均以前壁及下壁多见 ,两者无显著性差别 ;心原性休克女性多于男性 (2 8.6%VS 10 .0 %P <0 .0 5 ) ;冠脉双支病变男性多于女性 (5 4.5 %VS 3 0 .6%P <0 .0 5 ) ;结论 :提示老年女性急性心肌梗死的特点可能为患病年龄大 ,不典型胸痛、高危因素多 ,并发心原性休克多见 ,而冠脉病变程度较轻     

侧入法腰部硬膜外间隙穿刺角度的临床研究

目的 :研究中国人侧入法腰部硬膜外穿刺角度及其与年龄、身高、性别及肥胖的关系。方法 :5 9例病人 (I组 )实际测量穿刺角度 ,计算均数及其与病人年龄、身高的相关系数 ,并对男、女均数进行分析比较。同时计算除去孕妇后 38例病人穿刺角度与体重 /身高2 的相关系数。另外 6 4例病人 (Ⅱ组 )测量正中穿刺时皮肤至硬膜外间隙距离 ,利用三角函数计算侧入法穿刺角度。结果 :I组穿刺角度为 (6 2 .6 3± 4.2 5 )度 ,Ⅱ组为 (6 6 .5 5± 0 .5 0 )度〔皮肤至硬膜外间隙距离为 (3 .46± 0 .0 5 )cm〕。I组穿刺角度与年龄 (r =- 0 .0 2 )和身高 (r =0 .0 5 )无相关性 ,男性 (6 3 .89± 3.6 0 )度与女性 (6 2 .0 7± 4.43)度比较也无显著性差异 (u =1.6 7,P >0 .0 5 )。 38例病人穿刺角度与体重 /身高2 呈正相关 (r=0 .6 8,t =5 .5 7,P <0 .0 1)。结论 :中国人侧入法腰部硬膜外穿刺角度宜选择 6 5度左右。该角度与年龄、身高和性别无关 ,与肥胖呈正相关     

胸腔积液207例病因分析

胸腔积液非常常见 ,病因诊断对治疗非常重要。本文收集我院近 6年胸腔积液患者 2 0 7例 ,对其病因进行分析。1　临床资料本组 2 0 7例胸腔积液患者 ,男性 15 9例 ,女性 4 8例 ,年龄在 10～ 76 ( 6 0 .4± 13.8)岁。病因构成如下 :( 1)结核性 10 0例 ,占 4 8.3% ,男性 78例 ,女性 2 2例 ,发病年龄 <4 0岁者 85例 ,占 85 .0 %。 ( 2 )肿瘤性5 4例 ,占 2 6 .1% ,依次为肺癌 2 2例 ,乳癌 10例 ,胃癌 10例 ,大肠癌 7例 ,胰腺癌 2例 ,肝癌 2例 ,宫颈癌 1例。发病年龄 >4 5岁 4 8例 ,占 88.9%。 ( 3)心源性 2 3例 ,占 11.1% ,分别为冠心病 8例 ,风…     

低视力的病因分析

目的 :为探讨低视力的病因。方法 :随机选取 2 0 0 0年以来低视力患者 2 0 3例 ,其中男性 1 4 0例 ,女性 6 3例 ,年龄最小 6岁 ,最大 5 4岁 ,平均年龄 (2 4 4 8± 1 8 81 )岁。使用的是WHO于 1 973制定的低视力的诊断标准 ,对其病因进行分析归类。结果 :本组中低视力的患者男性高于女性 ,比例为 2 2∶1。先天性眼球震颤占 2 3 6 % ,高度近视占 1 7 2 % ,先天性白内障术后和先天性眼球异常各占 1 1 8%。先天性眼球异常和遗传性疾病占 71 8%。结论 :先天性眼球异常和遗传性疾病是导致低视力的主要原因 ,考虑是由遗传、先天的或围产期的原因所致     

睡眠呼吸暂停综合征发病因素及对心血管系统的影响

目的　探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (OSAHS)患者发病因素及其病情程度对心血管系统的影响。方法　对 15 6例研究对象测量体重、身高 ,计算体重指数 (BMI)。用多导睡眠监测仪 (PSG)行整夜睡眠监测 ,记录脑电、眼动、肌电、心电、口鼻气流、胸腹呼吸动度、血压、脉搏、鼾声及血氧饱和度 (SaO2 )等。根据PSG检查呼吸暂停低通气指数 (AHI)结果将患者分为 4组 :正常组、轻度组、中度组、重度组。结果　① 4组患者BMI,AHI,OSAH时间占睡眠 %分别为 :2 1 5± 3 4,2 2± 1 5 ,1 8± 1 8;2 4 4± 3 5 ,12 5± 4 1,9 8± 4 2 ;2 5 9± 2 9,2 8 6± 7 0 ,2 1 3± 8 6;2 8 3± 3 7,75 8± 19 0 ,5 1 0± 12 6。 3种参数各组间比较差异有非常显著性 (P <0 0 0 1)。研究结果显示BMI越大 ,AHI越大 ,睡眠中OSAH所占时间越长 ,相关分析显示BMI与AHI两者呈显著正相关 (r =0 685 ,P <0 0 0 1) ,BMI与OSAH时间占睡眠 %两者呈显著正相关 (r =0 64 6,P <0 0 0 1)。②各组患者SaO2 <90 %时间 (min) ,睡后血压升高比例 (% ) ,心律失常次数分别为 :5 1± 10 2 ,14 3 % ,5 6 8± 75 9;11 4± 2 2 2 ,2 1 6% ,15 8 1± 2 82 2 ;3 8 3± 47 3 ,45 7% ,3 0 5 4± 5 0 0 4;15 6 5± 99 4,71 4% ,40 8 8     

成人四肢常用骨牵引部位骨的形态及其毗邻关系

目的 :为创伤骨科提供四肢常用骨牵引部位的形态学依据。方法 :对 10 0例成人尸体四肢骨标本 ,3 0例成人尸体四肢标本进行解剖 ,观察骨的不同方位毗邻的血管和神经。结果 :股骨下端内上髁上方 2 0mm处 ,矢状径为 ( 2 0 0 6± 2 5 2 )mm ,冠状径 ( 4 2 96± 2 66)mm ;股骨粗隆最突部矢状径为 ( 3 4 4 6± 2 91)mm ,冠状径 ( 5 4 4 3± 3 82 )mm ;胫骨粗隆最突部矢状径为 ( 4 1 3 6± 3 5 4 )mm ;冠状径 ( 3 5 90± 3 66)mm ;尺骨冠突部矢状径为 ( 3 1 69± 2 3 1)mm ;冠状径为 ( 2 1 18± 2 2 7)mm ;跟骨距后下缘的前上方 2 0mm处 ,冠状径为 ( 2 1 18± 2 2 7)mm。这些部位骨剖面的结构表层均为薄层骨皮质 ,内为较密骨松质 ,在骨的不同方位毗邻重要的血管和神经。结论 :临床上可根据牵引部位的形态特点注意选择适当的骨牵引器具、牵引穿针部位和方向 ,以防止骨牵引术所致的并发症     

107例维吾尔族青年足跟骨Gissane''''s角及跟距角(B(非汉字符号)hler''''s角)的测量及临床意义

目的 :研究新疆维吾尔族青年跟骨 Gissane's角及跟距角 (Boehler's角 )的数值范围 ,为临床医学及人类学提供依据。方法:拍摄 10 7例正常右侧跟骨侧位片 ,其中男性 5 3例 ,女性 5 4例 ,分别测量男、女性 Gissane's角及跟距角并进行统计学分析。结果:维吾尔族青年跟骨 Gissane's角男性为 12 3.2°± 6 .1°(10 4 .5～ 135 .7°) ,女性为12 4 .6°± 6 .2°(110 .4～ 135 .8°) ,无性别差异 ,与内地汉族比较 ,无族别差异 (P >0 .0 5 )。跟距角男性为 35 .1°± 5 .2°(2 2 .5～ 4 7.2°) ,女性为 35 .1°± 5 .6°(2 3.6～ 4 8.2°) ,无性别差异 ,与内地汉族比较 ,有族别差异 (P <0 .0 5 )。 结论 :Gissane's角无性别和族别差异 ;跟距角无性别差异 ,而有族别差异     

青年与老年急性心肌梗死危险因素的差异性探讨

目的 :探讨青年与老年急性心肌梗死 (AMI)危险因素的差异。方法 :对 18例青年组与 95例老年组AMI患者的危险因素进行回顾性分析。结果 :青年组AMI均为男性 ,老年组女性占 3 2 .6% ,两组间性别构成比存在明显差异(P <0 .0 1)。青年组AMI有早发冠心病家族史占 3 8.9% ,吸烟占 83 .3 % ,饮酒占 5 5 .6% ,均明显高于老年组 (P <0 .0 1)。老年组AMI有高血压占 42 .1% ,并发糖尿病占 2 2 .1% ,均明显高于青年组 (P <0 .0 5和P <0 .0 1) ,两组患者高血压级别及控制情况与AMI的发生密切相关。结论 :男性、早发冠心病家族史、大量吸烟、大量饮酒是青年AMI的主要危险因素 ;而有高血压、糖尿病等合并症是老年AMI的主要危险因素     

自救、互救及院前急救

1　临床资料1997年 11月至 1998年 11月我院急诊科接诊及抢救后无效死亡人数共 2 0 0例 ,占同期抢救总人数 4 ,4 2 1例次的 4 .5 %。死亡人数中男性 115例 ,女性 85例 ;>6 0岁 113例占 6 5 .5 % ,<6 0岁 6 9例占 34.5 % ;因病正常死亡 15 5例占 77.5 % ,意外死亡 (车祸、外伤、中毒、自杀等等 ) 31例占 15 .5 % ,死因不详 14例占7%。 >6 0岁占正常死亡的 94 .7% ,非正常死亡的5 .13% ;<6 0岁非正常死亡占 79.9% ,正常死亡的2 0 .0 7%。其中非正常死亡者中男性占 81.34% ,女性占 18.6 6 % ;死于发病当地 (医护人员到达时已经死亡 ) 10 5例占 …     

38例老年病毒性肝炎死亡原因分析

资料与方法1997年元月～ 2 0 0 0年元月。我院收治老年病毒性肝炎患者 2 2 3例。全部病例均符合 1995年第 5次全国传染病寄生虫学术会议讨论修订的诊断标准。 2 2 3例老年病毒性肝炎中死亡 38例 ,占同期老年病毒性肝炎 16 3% (有部分病人病危时自动出院 ) ,其中男性 32例 ,占死亡人数的 84 2 % ;女性6例 ,占死亡人数的 15 8% ;年龄 6 0岁 - 70岁 2 5例 ,占死亡人数的 6 5 9% ;71- 80岁 12例 ,占死亡人数的 31 5 % ;80岁以上 1例。采用回顾性调查方法 ,对被调查的 38例死亡病历逐项查阅 ,并统一表格登记。2　调研结果2 .1　 38例死亡病例…     

老年人尿路感染易感因素分析与治疗

现就我院近 5年来收治的 5 9例老年尿路感染易感因素作一分析 ,旨在提高对老年人尿感的认识。1 　临床资料1 1　一般情况 :5 9例病例均为住院患者 ,男性 17例 ,女性 4 2例 ,男女之比为 1:2 .6 ,年龄 6 0 - 87岁 ,平均 74 .3岁。其中心血管疾病 12例 (占 2 0 .3% )、泌尿系结石 7例 (占 11.9% )、脑血管疾病 7例 (占 11.9% )、留置导尿 8例 (占 13.5 % )、糖尿病 9例 (占 15 .2 % )、肾积水 1例 (占 1.7% ) ;17例男性患者中前列腺肥大者 15例 (占男性患者的 94 .1% )。5 9例均符合尿路感染的诊断标准[1 ]1.2　临床表现 :有尿路刺激症状 2 6例…