髂前上棘骨骺撕脱骨折3例报告

髂前上棘骨骺撕脱骨折较少见,近年我们遇到3树青少年参加田径赛跑,引起前骼上棘骨骺撕脱骨折.例1为男性,18岁.因赛跑起跑时,引起右髋部疼痛.查体:右髋及膝关节呈屈曲状态,右髂前上棘处肿胀,触痛明显.x线片示:右髂前上棘骨骺撕脱骨折,经屈髋屈膝卧床休息4周治愈例2、3均为16岁女性,病情及治疗与例1相似.讨论髂前上棘处附着有缝匠肌、阔筋膜张肌,两者收缩时组成力F_1;腹内外斜肌、腹横肌收缩时构成力F_2,两者之间的夹角为α,F_1与F_2的合力F即是引起髂前上棘脱撕骨折的作用力.很明显力F的大小受到夹角α的影响.当α角增大时,力F就减小,相反,当α角减小时力F就增、大.由     

髂前上下棘撕脱性骨折1例

患者男,25岁。于1992年11月26日入院。因从6米高处跌于地面,左下肢呈伸髋屈膝位着地,骤然感左髋部剧痛,屈髋疼痛加重,活动受限。经闭合复位固定无效1个月后从外院转住长征医院骨科。检查:左髋屈曲位,左髂前上棘处骨性隆起压痛,被动伸外旋髋关节疼痛明显,伸膝无力。X线片示:髂前上下棘撕脱骨折,骨片6×3cm,向前下方翻转近90°,行手术骨片复位两枚螺丝钉固定,术后半年随访骨折愈合,取出螺钉,左髋关节功能恢复。     

髂前上棘撕脱骨折致股外侧皮神经嵌压六例

髂前上棘撕脱骨折并股外侧皮神经嵌压少见,我院从1980～1995年收治6例,其中男5例,女1例,年龄12～16岁。左侧2例,右侧4例。突然起跑时疼痛4例,100米以上2例。右大腿外侧放电感4例,麻木5例。治疗方法:硬膜外麻醉下切开复位螺丝钉或克氏针内固定术,术中发现髂前上棘撕脱骨块从骨骺线分离,骨块最大2.5cm×3.5cm,最小2cm×3cm,将缝匠肌附着点下移3～4cm,4例骨块压迫股外侧皮     

可吸收螺钉结合可吸收缝线张力带治疗青少年髂前上棘撕脱骨折

目的总结采用可吸收螺钉结合可吸收缝线张力带治疗青少年髂前上棘撕脱骨折的疗效。方法 2006年12月-2009年6月,采用切开复位可吸收螺钉结合可吸收缝线张力带治疗15例青少年髂前上棘撕脱骨折。患者均为男性;年龄13～16岁,平均14.6岁。左侧4例,右侧10例,双侧1例。均为运动损伤。X线片示髂前上棘撕脱骨折,骨折块分离移位1.5～3.0cm。受伤至手术时间约3d。结果术后切口均Ⅰ期愈合。15例均获随访,随访时间3～12个月,平均6个月。患髋活动均良好,无跛行,患处及行走无疼痛,髂前上棘外观恢复满意。术后3个月X线片示骨折均达骨性愈合。缝匠肌肌力5级,可参加体育锻炼。1例术后大腿外侧皮肤感觉减弱,随访3个月后皮肤感觉恢复正常;余无延迟愈合、感染、屈髋功能障碍等并发症。结论可吸收螺钉结合可吸收缝线张力带固定是治疗青少年髂前上棘撕脱骨折的一种有效方法 。     

不可吸收缝线治疗髂前上棘撕脱性骨折

正2012年7月~2015年10月,我们采用不可吸收缝线治疗11例髂前上棘撕脱骨折患者,效果满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组11例,均为男性,年龄11~16岁。就诊时可见患者轻度屈髋体位,髂前上棘处肿胀、压痛。受伤至手术时间4 h~5 d。1.2治疗方法全身麻醉下手术。患者仰卧,患肢稍屈髋屈膝外旋位。以髂     

钢丝张力带治疗髂前上棘撕脱骨折

髂前上棘撕脱骨折是一种少见类型的骨折。 1996年 1月～ 2 0 0 0年 6月 ,我院共收治髂前上棘撕脱骨折 8例 ,均行切开复位钢丝克氏针内固定 ,功能恢复良好 ,效果满意。1　材料与方法1.1　病例资料　本组 8例 ,均为男学生 ,年龄 14～ 17岁。跑步引起 6例 ,跳高引起 2例。临床表现为 :伤后髂前部位疼痛、肿胀 ,部分有青紫和瘀斑 ,膝、髋关节处于被动屈曲位 ,伸直时疼痛加重 ,休息时缓解。X线片表现 :撕脱骨块脱离髂骨 ,向下移位 3～ 5cm。见图 1。1.2　手术方法　硬膜外麻醉下 ,切口以髂前上棘部位为中心 ,暴露后见撕脱骨块被缝匠肌拉向远方 ,…     

可吸收螺钉结合可吸收锚钉治疗青少年髂前上棘撕脱骨折

<正>髂前上棘撕脱骨折好发于青少年,临床上较常见。我们自2011—2013年采用可吸收螺钉结合可吸收锚钉治疗髂前上棘撕脱骨折20例,临床上取得满意效果,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料20例患者均为男性;年龄13~16岁,平均年龄14.7岁;左侧6例,右侧14例。均为在跑步运动时损伤,伤后就诊时间为2~24 h不等。患者就诊时为轻度屈髋体位,查体见髂前上棘处肿胀、压痛,可触及撕脱骨块,主动     

髂前上棘撕脱骨折8例报告

髂前上棘撕脱骨折是指由于髂前上棘处附着肌肉的过度牵拉 ,导致髂前上棘的帽状骨折。本病多为运动伤 ,常见于青少年 ,持续性剧烈运动或突然发力均可导致 ,也可因外界暴力引起 ,成人或儿童均少有发生。我院自 1995年以来共收治 8例 ,现报道分析如下。1　临床资料本组 8例 ,年龄 15～ 18岁之间 ,平均 16 5岁 ;男7例 ,女 1例 ;左 2例 ,右 6例。受伤至就诊时间 1ｈ～ 10ｄ ,均有跑步或跳跃等剧烈运动病史。表现为髂前上棘处肿胀 ,可见瘀斑 ,局部压痛明显 ,部分患者能触及骨擦感 ,屈髋及屈膝时疼痛剧烈 ,不能行走。Ｘ线示髂前上棘骨折分离 ,骨块…     

双固定锚钉系统治疗髂前上棘撕脱骨折12例评价

目的:评价双固定锚钉固定治疗髂前上棘撕脱骨折的疗效.方法:对12例髂前上棘撕脱骨折患者采取切开复位,双固定锚钉固定,术后患肢置于屈膝屈髋位,2天后下地行走,逐渐负重,加强功能锻炼.结果:术后患者均恢复良好,膝、髋关节功能活动无受限.结论:双固定锚钉方法治疗髂前上棘撕脱骨折其创伤小,操作简单且固定可靠有利于早期关节功能恢复锻炼.相对于传统的治疗方法,这是一个更为有优势的选择.     

肱骨滑车冠状面骨折一例

患者女 ,45岁 ,骑自行车急刹车时不慎跌倒 ,右手撑地受伤 ,以右肘疼痛活动受限 2ｈ入院。查体 :右肘关节轻度肿胀 ,内外侧髁无明显压痛 ,右肘前深压痛 ,伸屈活动受限 ,右前臂及手部皮肤感觉正常。Ｘ线正位片示右肘骨质结构未见异常 ,屈肘侧位片示右肘关节内有一半圆骨影轻度向前移位。加摄右肘伸肘侧位片及前臂内旋 45°、外旋 45°肘关节斜位片 ,确诊为右肱骨滑车冠状面骨折 ,尺骨冠状突撕脱骨折。入院后行手术治疗 ,术中取肘前“Ｓ”切口进入 ,发现关节内尺骨冠状突撕脱骨折 ,骨折约 0 2ｃｍ× 0 2ｃｍ×0 1ｃｍ大小 ,移位不明显 ,予以…     

Kaposi型血管内皮细胞瘤一例报告

患者 女,18岁,因左大腿远端后侧及腘窝疼痛4年,加重伴局部肿胀3个月,在当地医院行腘窝肿瘤局部切除术后半年,自觉局部再次出现疼痛并伴有结节、肿胀入院.查体:大腿肤色无明显改变,其远端后侧及腘窝明显肿胀,无静脉曲张,未发现紫蓝色结节及出血点,皮温稍高;局部有-4cm×5 cm大小肿块,质韧无活动,有轻压痛;股四头肌肌力正常;左膝关节活动范围:伸-10°,屈100°;髌骨上极水平患侧较健侧周径粗约4.5 cm.实验室检查均未见异常.     

Kaposi型血管内皮细胞瘤一例报告

患者 女,18岁,因左大腿远端后侧及腘窝疼痛4年,加重伴局部肿胀3个月,在当地医院行腘窝肿瘤局部切除术后半年,自觉局部再次出现疼痛并伴有结节、肿胀入院.查体:大腿肤色无明显改变,其远端后侧及腘窝明显肿胀,无静脉曲张,未发现紫蓝色结节及出血点,皮温稍高;局部有-4cm×5 cm大小肿块,质韧无活动,有轻压痛;股四头肌肌力正常;左膝关节活动范围:伸-10°,屈100°;髌骨上极水平患侧较健侧周径粗约4.5 cm.实验室检查均未见异常.     

带缝匠肌肌腱髂骨瓣修复一例跟腱损伤

20 0 0年 6月收治 1例跟腱及跟骨结节损伤缺损患者 ,采用带缝匠肌肌腱髂骨瓣移植修复 ,效果满意 ,报告如下。1　病例介绍患者　女 ,5 6岁。乘摩托车绞伤右足跟部 3小时急诊入院。检查 :右足跟皮肤自内外踝平面处向下撕脱 ,合并跟腱跟骨结节缺损 ,胫后动脉搏动正常 ,踝关节跖屈受限 ,足趾活动正常。X线片示 :右跟骨结节骨折缺损。术中彻底清除创面污物及坏死组织 ,修整跟腱近端断面并向下拉至有张力为止 ,跟腱缺损2 .0 cm,跟腱止点附着处跟骨结节大块缺损。于同侧髂前上棘处切取 2 .5 cm× 1.5 cm带缝匠肌腱的全层髂骨块与四周筋膜袖 ,切取…     

两种内固定方法治疗髂前上棘撕脱骨折的对比分析

髂前上棘撕脱骨折多见于男性青少年,多由于猛烈的屈髋运动或由屈曲状态猛力伸直所致,以往多采用非手术治疗.笔者自1999年7月-2006年2月,分别采用螺钉及钢丝张力带固定治疗髂前上棘撕脱骨折55例.报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组55例,均为新鲜骨折,骨折断端移位换＞0.5 cm.A组19例,男18例,女1例,年龄12～17岁;均采用单纯螺钉固定.B组36例,男34例,女2例,年龄12-18岁;均采用钢丝张力带固定.     

Kaposi型血管内皮细胞瘤一例报告

患者 女,18岁,因左大腿远端后侧及腘窝疼痛4年,加重伴局部肿胀3个月,在当地医院行腘窝肿瘤局部切除术后半年,自觉局部再次出现疼痛并伴有结节、肿胀入院.查体:大腿肤色无明显改变,其远端后侧及腘窝明显肿胀,无静脉曲张,未发现紫蓝色结节及出血点,皮温稍高;局部有-4cm×5 cm大小肿块,质韧无活动,有轻压痛;股四头肌肌力正常;左膝关节活动范围:伸-10°,屈100°;髌骨上极水平患侧较健侧周径粗约4.5 cm.实验室检查均未见异常.     

创伤性睾丸髋关节内脱位并股动脉血栓形成一例报告

创伤性睾丸髋关节内脱位并股动脉血栓形成,在文献中未见报告。我院1989年9月收治1例,报道如下: 患者,23岁。因被汽车撞伤后髋关节活动障碍于1989年9月1日入院。检查:左下肢外旋,外展位,似有弹性固定,但无肢体缩短。大腿内侧及腹股沟区软组织淤血、肿胀,股骨下段处软组织肿胀,未见皮肤擦伤。X线平片报告:左髋臼下方有撕脱性骨片1.0×0.2cm。初步诊断;髋臼撕脱性骨折。翌日患肢发凉、苍白、均匀性肿胀,足背动脉     

髂骨棘撕脱骨折2例

我院收治髂前上棘及髂前下棘撕脱骨折各1例．现报道如下。     

双侧髂前上棘骨骺撕脱1例

1病例资料患者,男,14岁。因双髋部疼痛、活动受限5 d入院。主诉5 d前上体育课医结合七年制2000级,四川成都6100752成都中医药大学附属医院骨科,四川成都610072参加50 m短跑,跑至终点时即感双髋部疼痛,行走受限,当时未摔倒。外院就诊行骨盆正位X线片及骨盆CT检查,诊断为双侧髂前上棘骨骺撕脱,未予处理。因双髋疼痛症状未缓解而来我院就诊。查体:双侧髂前上棘处轻度肿胀,明显压痛,触诊时有骨擦感,可扪及裂缝及骨折块;无放射痛,无明显的血管、神经损伤症状,双侧阔筋膜张肌、缝匠肌肌张力降低。仰卧位时双髋关节可屈曲40°,双髋关节其余各方向…     

Segond骨折并髌韧带断裂一例

笔者于2008年7月,收治1例Segond骨折并髌韧带断裂.现报告如下. 1 病例报告 患者男性,17岁,因车祸致左膝肿痛、功能障碍3 h入院.查体:左膝肿胀明显,浮髌试验阳性,左膝广泛压痛,因疼痛剧烈前抽屉试验、Lachman试验检查不合作,左膝关节活动受限明显.X线片、CT示:左胫骨外侧髁撕脱骨折,骨折块移位不明显;左胫骨髁间棘骨折,骨折块粉碎,移位明显;左胫骨结节撕脱骨折,骨折移位不明显.左髌韧带连续性失常.入院诊断:①左膝Segond骨折;②左胫骨髁间棘骨折;③左胫骨结节撕脱骨折.     

改良张力带技术治疗髂前上棘撕脱骨折疗效观察

目的总结改良张力带技术治疗髂前上棘撕脱骨折疗效。方法 2002年2月-2014年12月,采用改良张力带技术治疗髂前上棘撕脱骨折31例。男23例,女8例;年龄12~16岁,平均13.5岁。损伤原因:运动损伤28例,摔伤1例,交通事故伤2例。均为闭合性损伤。受伤至手术时间为7 h~6 d,平均2.5 d。髂棘下方或外下方有明显压痛,可触及骨擦感和游离骨块。X线片及CT检查提示髂前上棘游离骨折块,撕脱骨块向下移位。结果术后切口均Ⅰ期愈合,无手术并发症发生。31例患者均获随访,随访时间12~24个月,平均15.5个月。X线片显示,骨折均临床愈合,愈合时间6~8周,平均7.2周;髂前上棘骨骺发育及骨骼形态正常。所有患者均于术后1年取出内固定物。术后3个月髋关节屈曲活动度130°,肌力V级,患者恢复正常体育运动,髋部无不适;根据徐蕴岚等的疗效评定标准均达优。结论改良张力带技术治疗髂前上棘撕脱骨折加压力量大,且力量可控,远期无内固定物松动、脱落及断裂发生,疗效良好。