海洛因成瘾者食管运动功能研究

目的 海洛因成隐者常伴腹痛、胸部不适、反酸、反食等症状，是否存在食管运动功能紊乱有待探讨。方法 随机抽取海洛因或患者41例。按年龄及性别配对41例健康对照组，采用PC Polygraf HR高分辨多通道灌注测压系统对82例研究对象进行食管动力的研究。测量下食管括约肌长度(LESL)、压力(LESP)、松弛率(LESR)、近端收缩压(NSP)、远端收缩村(NSP)等指标，并分析不同的吸毒年限、吸嗜方式、吸嗜量对食管动力的影响。结果 海洛因成瘾者LESP、LESR与正常组相比(P&;lt;0．05)，且病理性蠕动多峰波或双峰波、同步收缩比例则显著高于正常对照组(P&;lt;0．05)；吸嗜量越大对食管动力损伤越大；肌肉注射、静脉注射海消闲对食管运动功能的损害明显大丁香烟、烫吸方式。结论 海洛因成瘾者存在食管运动功能紊乱，因此，其中吸嗜量、吸嗜方式与食管动力学指标异常有关系，在戒断康复治疗过程中，必须对此引起足够的重视。     

海洛因成瘾者性心理损害调查

目的 对58例海洛因成瘾者性心理损害调查分析,以期探讨海洛因成瘾者性心理损害的相关因素及护理对策,促使患者减轻或消除性心理损害.方法 对重庆市精神卫生中心2008-2009年期间收治入院的合符调查要求的海洛因成瘾者48例,用自拟的性心理调查问卷对海洛因成瘾者进行问卷调查,对吸毒前后的性心理体验作自身对照评判,并分类统计处理.结果 男性有性心理损害者为100％,女性为87.3％,成瘾0.5a内皆有性心理亢进,0.5a后性心理严重受损.结论 从护理角度采取相应的措施,指导患者的行为和心理,增加患者戒毒信心,从而摆脱毒品,恢复正常的生理和心理状态.     

海洛因成瘾者破伤风32例临床分析

1995年2月至1998年5月本院共收治自行注射海洛因发生破伤风者32例,其临床特征与同期住院的21例成人破伤风进行比较,结果如下.     

海洛因成瘾者渴求任务对大型脑网络影响的功能磁共振研究

目的探讨海洛因成瘾者在毒品线索任务下主观渴求及大型脑网络特征。材料与方法 21例海洛因成瘾者与33例年龄、性别、教育程度相匹配的健康者,纳入该功能磁共振成像(functional MRI,fMRI)研究。应用Matlab、SPM8、DPABI及SPSS 20.0软件进行数据分析。首先,基于静息态fMRI的数据获取任务负相关网络及任务正相关网络;然后,进行事件相关毒品线索下的任务态fMRI,并对其大脑网络的差异行组间比较,继而与其心理行为学行相关性分析。结果海洛因成瘾者在毒品线索刺激任务后渴求程度显著性大于任务前(t=1.19,P=0.00);正常对照组此项对比无显著性差异(t=0.031,P=0.75)。与正常组相比,海洛因成瘾在毒品线索任务下,任务负相关网络(默认网络)及任务正相网络(突显网络、执行控制网络、高级视觉网络、视觉空间网络、基底核团)激活强度均显著增强(P<0.05,AphaSim校正),而任务正相关网络的初级视觉网络激活程度显著降低(P<0.05,AphaSim校正)。控制头动因素,海洛因成瘾者大脑基底核团激活强度与观看毒品相关线索后的渴求程度成正相关关系(r=0.56,P=0.01)。结论海洛因成瘾者心理渴求及在毒品线索条件下任务相关正、负大型脑网络功能均存在明显异常。     

海洛因依赖者免疫功能变化的研究

目的：研究海洛因依赖者免疫功能的变化及机制。方法：采用APAAP法、^3HTdR掺入法，检测50例海洛因依赖者外周血T细胞亚群、IL－2R^+细胞数和白介素－2（Interleukin-2,IL-2)水平；采用红细胞C3b受体花环（RBC－C3bRR)、红细胞免疫复合物花环（RBC－ICR）、粘附增强因子活性（RFER）及抑制因子活性（RFIR）试验，观察海洛因依赖者红细胞免疫功能的变化。结果：海洛因依赖者外周血T细胞总数（56．6&;#177;3．4）、IL－2R^+细胞数（15．0&;#177;4．2）及血清IL－2水平（33&;#177;7）与对照组比较显著降低（P＜0．01），而CD4^+细胞（40．5&;#177;3．2）和CD4^+/CD8^+比值（1．65&;#177;0．18）与对照组比较显著升高（P＜0．01）。海洛因依赖者RBC－C3bRR（15．3&;#177;2．1）、RFER（71．4&;#177;8．5）与对照组比较明显下降（P＜0．01），而RBC－ICR（4．8&;#177;1．2）、RFIR（28．1&;#177;4．7）与对照组比较显著则明显升高（P＜0．01）。结论：长期吸食海洛因可降低人体免疫功能。     

海洛因依赖者红细胞免疫功能研究

以往人们认为红细胞仅具有呼吸功能。1981年，Siegel提出红细胞免疫功能这一新概念[1]，拓展了免疫细胞的范畴。研究表明，红细胞作为一种免疫细胞具有多种功能[2]，如参与机体清除免疫复合物（IC），红细胞内的超氧化物酶（SOD）参与清除自由基、保护细胞膜。本研究检测58例静脉注射海洛因成瘤者的红细胞C3b受体和免疫复合物花环率（RBC-C3bRR，RBC-ICR），红细胞内超氧化物歧化酶（SOD）和血清循环免疫复合物（CIC）含量，旨在进一步了解阿片类毒品对机体免疫系统的损害作用。1材料和方法1．l研究对象：为广州市某戒毒所收治的…     

海洛因依赖者免疫功能变化的研究

目的:研究海洛因依赖者免疫功能的变化及机制。方法:采用APAAP法、3HTdR掺入法,检测50例海洛因依赖者外周血T细胞亚群、IL-2R+细胞数和白介素-2(Interleukin-2,IL-2)水平;采用红细胞C3b受体花环(RBC-C3bRR)、红细胞免疫复合物花环(RBC-ICR)、粘附增强因子活性(RFER)及抑制因子活性(RFIR)试验,观察海洛因依赖者红细胞免疫功能的变化。结果:海洛因依赖者外周血T细胞总数(56.6±3.4)、IL-2R+细胞数(15.0±4.2)及血清IL-2水平(33±7)与对照组比较显著降低(P<0.01),而CD4+细胞(40.5±3.2)和CD4+/CD8+比值(1.65±0.18)与对照组比较显著升高(P<0.01)。海洛因依赖者RBC-C3bRR(15.3±2.1)、RFER(71.4±8.5)与对照组比较明显下降(P<0.01),而RBC-ICR(4.8±1.2)、RFIR(28.1±4.7)与对照组比较显著则明显升高(P<0.01)。结论:长期吸食海洛因可降低人体免疫功能。     

海洛因依赖者工作记忆、执行功能的对照研究

目的 :研究海洛因对工作记忆、执行功能的影响。方法 :对 36例海洛因依赖者和 36例正常对照进行工作记忆和执行功能测试 ,包括常识、算术、数字广度 (顺背 ,倒背 )、逻辑记忆 (即刻、延迟 )、视觉记忆 (即刻视觉再生、延迟视觉再生 )、词汇流畅、数字符号、划痕实验 (A、B)、威斯康星卡片分类实验 (WCST)。结果 :海洛因依赖组在常识、算术、数字广度 (顺背、倒背 )、视觉记忆、划痕实验 (A)测验成绩差于正常对照 ,威斯康星卡片分类实验的持续错误数大于对照而分类个数少于对照组 ,两组比较有显著的统计学差异 (P <0 0 5 )。结论 :海洛因依赖者工作记忆、执行功能存在一定程度损害 ,在康复治疗中应注意采取针对认知损害的康复治疗措施。     

不同DRD2TaqIA基因型美沙酮维持治疗的海洛因成瘾者岛叶功能连接差异的rs-fMRI研究

目的运用功能连接(functional connectivity,FC)方法评价不同多巴胺D2受体(dopamineD2receptor,DRD2) TaqIA基因型美沙酮维持治疗(methadonemaintenance treatment,MMT)的海洛因成瘾者岛叶的全脑功能连接的差异特征及意义。材料与方法 27例接受美沙酮维持治疗的DRD2TaqIA A+型男性海洛因成瘾者和相匹配的20例A-型男性海洛因成瘾者,进行3.0 T核磁共振rs-fMRI扫描,并采集其后12个月内美沙酮维持治疗过程中的操守时间数据。影像学数据经dpabi软件分析,以双侧岛叶为感兴趣区(region of interest,ROI),获得两组被试全脑功能连接差异脑区,利用偏相关分析差异脑区功能连接强度与美沙酮维持治疗过程中操守时间的关系。结果与A-型相比,A+型组右侧岛叶与双侧背外侧前额叶及双侧尾状核功能连接强度显著减低(P<0.001,FDR校正,体素>5);右侧岛叶与右侧背外侧前额叶功能连接强度与美沙酮维持治疗操守时间呈正相关(r=0.378,P=0.011;Bonferroni校正P<0.05)。结论不同DRD2TaqIA基因型美沙酮维持治疗的海洛因成瘾者的岛叶功能连接特征存在显著差异,主要涉及脑岛调节的抑制控制及奖赏神经环路的脑区,这可能是DRD2TaqIA基因型影响美沙酮维持治疗的海洛因成瘾者复吸行为的重要途径之一。     

美沙酮维持治疗的海洛因成瘾者左侧执行控制网络功能特征的fMRI研究

目的探讨美沙酮维持治疗的海洛因成瘾者左侧执行控制网络功能连接的特点。材料与方法纳入21例美沙酮维持治疗的海洛因成瘾者与20例年龄、性别、教育程度相匹配的健康者,采用3.0 T磁共振设备进行静息态磁共振成像。首先,基于左侧执行控制网络感兴趣区计算全脑功能连接,分析两组间左侧执行控制网络功能连接差异,并进一步分析差异区功能连接值与海洛因吸食史和美沙酮治疗史的相关性。结果与健康组相比,美沙酮维持治疗的海洛因成瘾者的左侧背外侧前额叶与双侧背外侧前额叶功能连接增强(P<0.05,GRF校正),左侧后顶叶与左侧中央后回的功能连接增强。(P<0.05,GRF校正)。上述区域的功能连接强度值与海洛因吸食史和美沙酮治疗史无相关性(P值均>0.05)。结论美沙酮维持治疗的海洛因成瘾者左侧背外侧前额叶与双侧背外侧前额叶功能连接增强可能提示美沙酮有助于改善海洛因成瘾者的大脑执行控制功能,从而降低复吸风险;大脑左后顶叶与中央后回功能连接增强,可能是长期服用海洛因导致的对毒品线索刺激异常适应的表现。     

215例海洛因依赖者肝肾功能检测结果分析

目的探讨海洛因对人体肝肾功能的影响。方法对215例海洛因依赖者(研究组)及223例非药物成瘾的健康体检者(对照组)进行血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、血尿素氮(BUN)、肌酐(CR)、尿酸(UA)检测,并对结果进行比较。结果研究组ALT、AST、GGT、ALP水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。研究组ALT、AST、GGT、ALP异常率分别为51.16%、36.74%、17.21%、19.07%,远高于对照组的4.48%、2.69%、1.79%、8.52%,差异均有统计学意义(P0.05)。研究组血清BUN、CR、UA异常率与对照组比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论海洛因依赖者血清ALT、AST、GGT、ALP等升高,提示肝功能受损。海洛因对机体肾功能影响不大,未造成损害。对于海洛因依赖者应定期监测肝功能。     

海洛因依赖者的脑CT表现及不同戒毒治疗方法的疗效研究

目的了解海洛因依赖者脑CT表现及不同戒毒治疗方案的疗效。方法对72例海洛因依赖者与50例正常对照者的脑CT表现进行对照研究,分析不同戒毒治疗方法的效果。结果部分海洛因依赖者内囊后肢、丘脑及侧脑室周围脑白质、小脑齿状核CT值有不同程度的减低(P0.05);提示海洛因依赖者可能有脑实质损害,此损害与吸毒时间长短、吸毒量多少无显著性差异;海洛因依赖者采用单独美沙酮戒毒治疗和综合治疗的效果有显著性差异。结论海洛因依赖者的戒毒治疗应考虑脑实质损害,辅以营养脑细胞、修复脑损害、恢复脑功能等综合性治疗手段。     

美沙酮联合多塞平治疗海洛因依赖32例疗效观察

目的探讨美沙酮联合多塞平片治疗海洛因依赖的疗效及安全性。方法将62例自愿戒毒的海洛因依赖者按入院先后分为美沙酮联合多塞平片治疗组30例和美沙酮治疗组32例。两组美沙酮起始量40～90mg/d,多塞平片起始剂量为25mg/d,每晚1次,平均剂量(68.25±22.75)mg/d。分别于治疗前及治疗后采用汉密尔顿焦虑量表和不良反应量表评定临床疗效和不良反应,并进行比较分析。结果两组治疗前后汉密尔顿焦虑量表评分比较差异有统计学意义(P0.01)。不良反应量表两组除睡眠因子、情绪抑郁因子差异有统计学意义外(P0.01),头痛、口干、视力模糊、便秘等因子差异也有统计学意义(P0.05),其他因子差异无统计学意义(P0.05)。结论美沙酮联合多塞平片治疗海洛因依赖疗效肯定。     

集体疗法在海洛因依赖者戒毒康复期中的应用研究

目的探讨集体疗法在海洛因依赖者戒毒康复期中的应用效果。方法将100名强制脱毒后康复期的海洛因依赖者随机分成两组,每组50名,分别进行传统疗法和集体疗法,观察两组4周后的焦虑、睡眠障碍及对毒品相关危害的认知情况。结果集体疗法组治疗前后在焦虑、睡眠及对毒品相关危害的认知方面差异显著(P<0.05);与传统组比较,集体疗法组治疗后焦虑、睡眠障碍有明显改善,对毒品相关危害的认知显著提高(P<0.05)。结论集体疗法心理治疗可减轻海洛因依赖者的焦虑情绪,改善睡眠,提高对毒品相关危害的认知水平。     

海洛因依赖者一级亲属心理状态情况调查

目的了解海洛因依赖者一级亲属的心理健康状况。方法对60名海洛因依赖者的102名一级亲属用症状自评量表(SCL 90)进行测查。结果一级亲属SCL 90 评分躯体化(1. 73±0. 60)、抑郁(1. 82±0. 65)、焦虑(1 80±0 55)、偏执(1 .60±0. 57)、精神病性(1. 56±0 .49)、阳性项目数(41. 41±18. 87)均高于常模(P<0. 01)。结论海洛因依赖者一级亲属的躯体化、抑郁、焦虑、偏执、精神病性等因子分显著高于正常人。     

海洛因对女性生殖系统损害的特征

目的通过生育年龄吸毒女性及自愿受检非吸毒正常女性,从下丘脑生殖轴、外周血女性相关激素水平及临床症状体征3个水平进行对比研究,以探讨长期使用海洛因对女性生殖系统的损害。方法填写调查表、对患者进行相关体检,抽血进行女性激素检测、阴道细胞涂片查雌激素影响程度或卵巢功能低下情况、妇科彩色B超测量子宫及其内膜和卵巢大小。结果吸毒组促性腺激素释放激素(GnRH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)明显低于正常组,而卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)相反明显高于正常组(P<0.01及<0.05);与正常组比,吸毒组阴道雌激素水平降低、而阴道pH值升高(P<0.05);皮下脂肪减少、子宫、子宫内膜、卵巢、乳房、脂肪、大阴唇等明显萎缩(P<0.05或P<0.01);另吸毒组多数显现月经紊乱、停经或闭经。结论长期使用海洛因可通过抑制生殖轴、抑制排卵及卵巢功能等途径,对女性生殖系统造成明显损害。长期吸毒可致卵巢功能减退甚至衰竭危险。     

血浆置换治疗5例海洛因海绵状白质脑病的临床分析

目的分析海洛因海绵状白质脑病（HSLE）的临床特点和诊断治疗情况。方法对5例HSLE患者的临床症状、影像学及血浆置换治疗进行分析。结果3例临床症状改善,1例无变化,1例死亡。结论HSLE患者均有海洛因吸食或静脉注射史,临床主要表现一系列神经系统症状,影像学显示受累部位多位于双侧小脑半球,脑干桥脑、中脑,丘脑、内囊后肢,额颞叶,枕顶叶,皮层下白质和脑室周围白质,胼胝体压部、血浆置换(PE)可能有效。