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大咯血是呼吸系统常见急症,其病因复杂.急剧大量出血,内科保守治疗大多不能奏效.急诊外科治疗风险大,患者的病死率极高.1974年Remy等[1]首次用支气管动脉栓塞(BAE)治疗大咯血获得成功. 相似文献
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目的:探讨支气管动脉栓塞术治疗大咯血的安全性和疗效。方法:应用Seldinger技术对5例大咯血患者行选择性支气管动脉栓塞,术后随访6个月~24个月,以评价疗效和安全性。结果:栓塞后4例即时止血,1例6h后大咯血缓解转为间或有血痰表现,总有效率100%。1例近期复发,再次行支气管动脉栓塞,远期复发率为0,并发症少而轻。结论:选择性支气管动脉栓塞安全、可靠、成功率高、适应证广,是一种治疗大咯血的理想方法。 相似文献
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目的 探讨经支气管动脉与肋间动脉栓塞治疗急性大咯血的临床价值。方法 回顾性分析经支气管动脉与肋间动脉栓塞治疗急性大咯血5例,男4例,女1例,年龄18-56岁。结果 1例右侧中心型肺癌。支气管动脉与肋间动脉分别供血,1例右上Ⅲ型肺结核,右上支气管动脉与右3—4肋间动脉分别参与供血,3例支气管扩张,均为支气管动脉供血。经支气管动脉与肋间动脉栓塞后,大咯血立即停止。结论 经支气管动脉与肋间动脉栓塞术治疗急性大咯血是新的介入治疗方法,安全、有效、患者痛苦少。 相似文献
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选择性支气管动脉栓塞治疗大咯血疗效观察 总被引:1,自引:0,他引:1
我们应用选择性支气管动脉栓塞治疗大咯血10例,现报道如下。1 临床资料与方法 选择1996年1月至1999年6月在呼吸内科住院治疗的大咯血患者10例,其中男8例,女2例,平均(53±9.72)岁(39~66岁)。原发疾病为支气管扩张4例,肺结核2例,肺脓肿1例,原发性支气管鳞癌3例(伴空洞2例),其中6例咯血量600ml24h以上,4例咯血量400ml24h左右。入院后均经内科综合治疗包括垂体后叶素、其他止血药静滴,休息、镇静、止咳等措施。治疗无效,选入本组病例,行选择性支气管动脉栓塞治疗。 局麻行右侧股动脉穿刺,将导管送至降主动脉平气管隆突水平附近,轻… 相似文献
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支气管扩张咯血的支气管动脉栓塞治疗 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:证实支气管动脉栓塞对咯血患者的治疗效果。方法:9例大咯血及长期反复咯血患者;经支气管动脉造影后行明胶海绵栓塞,观察对咯血患者的止血效果及副反应,结果:9例患者平均止血时间为3d,随访3个月无1例复发,5例患者出现发热、胸腹痛等反应,3d内恢复。2例患者出现不程度可恢复的脊髓损伤,结论管 动脉栓塞术对咯血有良好的疗效副作用较轻,是不能手术治疗的大咯血及反复咯血患者的最佳治疗选择。 相似文献
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少数反复中小量咯血和来势凶猛的大咯血 ,经保守治疗无效 ,临床上称其为难治性咯血。我院从 1999年 6月~ 2 0 0 0年 5月 ,对 11例难治性咯血患者采用选择性动脉造影并栓塞或栓塞加灌注化疗止血共 15次 ,临床效果较好。1 临床资料和方法1 .1 临床资料 本组 11例中男 8例 ,女 3例 ,年龄 40~ 76岁。出血量≤ 30 0 ml/2 4h 7例 ,>30 0 m l/2 4h 4例。肺癌 5例 ,肺癌放疗术后 2例 ,肺癌手术切除后 1例 ,胸腺瘤手术切除后 1例 ,动静脉瘘 1例 ,支气管扩张 1例。所有病例均经胸片、CT、支纤镜和病理证实且内科保守治疗无效。1 .2 支气管动… 相似文献
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对二例咯血病员,采用Seldinger技术,将导管插入支气管动脉内。用1×1mm明胶海绵小块、庆大霉素及造影剂作为栓塞剂,用OT针管在电视监视下以合适的注速和栓子量栓塞支气管动脉,取得良效。操作中要避免栓子逆流,防止误栓和脊髓损伤。并对操作技术和并发症进行简要讨论。 相似文献
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目的 探讨用栓塞微粒PVA行选择性支气管动脉栓塞术治疗大咯血的治疗效果。方法 所有患者均采用改良Seldinger's法,经皮股动脉穿刺置入5F动脉鞘管或4F眼镜蛇导管,选择适当栓塞材料PVA颗粒与造影剂混合后进行周围性栓塞畸形血管床和供养动脉,在透视监视下进行低压流控性推注,并做到间歇性重复栓塞。结果 所有病例治疗后... 相似文献
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目的 探讨支气管扩张咯血的DSA表现,评价支气管动脉栓塞疗效及影响因素。方法 21例咯血患者,发作时咯血量150~800 mL,平均410 mL。选择支气管动脉造影明确咯血病灶,使用明胶海绵颗粒或PVA、丝线行栓塞术。结果 DSA造影表现出血直接征像5例,间接征像21例,两肺均有病变16例,一例病变5例,栓塞术后即时止血率90.48%,近期复发率4.76%,中、远期复发率7.14%,并发症发生率4.76%,对症治疗后缓解。结论 DSA造影间接征像比直接征象更常见,更具有诊断价值。支气管动脉栓塞是支扩咯血非常有效的治疗方法。 相似文献
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目的:探讨支气管扩张大咯血的支气管动脉造影表现及栓塞效果。方法:选择支气管扩张大咯血患者43例,进行支气管动脉造影观察血管异常情况,进行支气管动脉栓塞观察术后即时止血率及长期随访止血率。结果:全部病例支气管动脉造影均可见血管异常,为支气管动脉增粗、分支增生、增多、扭曲,部分伴有出血灶,并可见支气管动脉畸形;经支气管动脉栓塞后即时止血效果及长期止血效果较好。结论:支气管扩张大咯血行支气管动脉造影和支气管动脉栓塞为一种安全有效的诊断、治疗方法。 相似文献
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目的:观察超选择性肺内动脉栓塞术治疗大咯血的并发症、疗效及死亡率等指标,探究该方法的利弊。方法:选取2008年6月至今在我院进行治疗的90例大咯血患者,随机平均分为治疗组、观察组A和观察组B,各30例,分别采用超选择性肺内动脉栓塞术、药物止血术和常规手术治疗,观察对比三组患者的治疗效果。结果:治疗组总有效率96.7%,并发症率53.3%,无远期复发,患者满意度96.7%;对照组A总有效率80.0%,并发症率73.3%,3例远期复发,患者满意度76.7%;对照组B总有效率76.7%,并发症率80.0%,2例远期复发,患者满意度70.0%。治疗组患者在疗效、并发症、患者满意度方面均优于其他两组。结论:超选择性肺内动脉栓塞术疗效好、并发症率低,对患者造成的创伤和痛苦均较小,能在最大程度上恢复患者的工作和生活能力,可作为大咯血的首选治疗方法推广。 相似文献
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大咯血的支气管动脉栓塞治疗 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨支气管动脉栓塞治疗大咯血的方法及疗效。方法对12例大咯血或反复咯血的病人用明胶海绵或PVA颗粒栓塞支气管动脉。12例病人中,支气管扩张10例;肺结核2例。先行支气管动脉、肋间动脉造影,确定出血血管后,用明胶海绵颗粒或PVA颗粒栓塞,直到支气管动脉闭塞为止。结果即刻止血10例,术后咯血完全停止;2例咯血明显减少,经内科保守治疗咯血停止。随访3月-1年不等,1例肺结核1年复发。结论支气管动脉栓塞是治疗大咯血的有效方法,效果确切,止血迅速。 相似文献
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目的探讨分别应用明胶海绵颗粒、聚乙烯醇(polyvinglacohol,PVA)颗粒栓塞剂的支气管动脉及相关出血动脉栓塞治疗大咯血的临床疗效与影响因素。方法 128例支气管扩张咯血患者在数字减影血管造影下行支气管动脉造影,根据栓塞剂随机分为A组(明胶海绵颗粒)和B组(PVA颗粒)进行栓塞治疗,观察比较两组不同随访时间的疗效,及采用Logistics多因素回归分析对其影响因素进行分析。结果 128例患者均顺利完成DSA下行支气管动脉及相关出血动脉造影及介入栓塞治疗。两组随访1年内疗效比较差异无显著性,随访1年以上,A组的无效率明显高于B组,经统计学处理,两组疗效比较差异有显著性。两组随访1年以后,有效(治愈+显效+有效)116例,无效12例。通过采用Logistics多因素回归分析显示,患者的年龄、病变是否累及胸膜以及栓塞材料是支气管动脉栓塞治疗咯血疗效的影响因素,年龄大于60岁、病变累及胸膜,以及采用明胶海绵作为栓塞材料这三点因素使栓塞治疗的无效率明显增加,有效率明显降低。结论大咯血出血动脉栓塞治疗疗效显著,根据具体情况选择适合的栓塞剂,同时注意影响疾病的因素,可以明显提高疗效,值得临床推广和应用。 相似文献