中低位直肠癌保肛手术术前肠道准备方法探讨

目的:了解不同清洁灌肠方法对直肠癌患者术前清洁灌肠的效果。方法:回顾性分析80例中低位直肠癌保肛手术患者术前肠道准备方法,将其分为三组:对照组采用传统清洁灌肠方法,观察Ⅰ组采用术前1日下午加服口服清肠液;观察Ⅱ组将对照组使用的肥皂水改为甘油灌肠剂。评价三组病人术前晨清洁灌肠次数、灌肠效果及术后并发症发生情况。结果:与对照组比较,观察Ⅰ组术晨灌肠次数明显减少,肠道清洁度提高,并发症发生率降低,但病人不易接受;观察Ⅱ组术晨灌肠次数略有减少,肠道清洁度及并发症发生率与对照组比较无显著差异,但病人舒适度增加。结论:对一般情况良好非高龄患者首选口服清肠液进行肠道准备效果较好;对伴有肠梗阻及高龄患者,选用甘油灌肠剂进行术前肠道准备。     

肠内营养制剂在结直肠癌术前肠道准备中的应用

目的:探讨结、直肠癌术前使用肠内营养制剂代替传统流质饮食进行肠道准备的可行性与效果.方法:结、直肠癌择期手术病人40例,随机分为两组.实验组20例,术前3天口服能全素作术前肠道准备;对照组20例,采用传统流质饮食,然后比较两组的肠道清洁度、不良反应及术后并发症、各项营养评定指标.结果:两组病人肠道清洁度均较好.实验组术前灌肠液用量及灌肠次数均明显低于对照组(P＜0.01),灌肠期间病人无头晕、心悸等不良反应.术后电解质失衡及感染并发症发生率均略低于对照组,但差异无显著性意义(P＞0.05).实验组的营养指标在肠道准备前与术后无显著性差异,而对照组术后血清总蛋白、清蛋白、前清蛋白和转铁蛋白均较肠道准备前降低(P＜0.05).结论:采用肠内营养制剂代替传统流质饮食进行术前肠道准备,能保证良好的肠道清洁度.     

开塞露灌肠用于肛肠病人术前准备疗效观察

[目的]研究和观察开塞露灌肠用于肛肠术前准备疗效,保证术中肠道清洁,术野无粪便污染,减少病人痛苦. [方法]对于需要做肛肠术前准备的病人,采用开塞露100～150 ml肛管注入术前灌肠. [结果]每位肛肠手术患者术中肠道清洁,术野无粪便污染. [结论]以往常规采用0.1%～0.2%肥皂水清洁灌肠,需要反复多次进行才能达到的目的,现采用开塞露100～150 ml肛管注入术前灌肠也能达到同样的效果.     

半日法肠道准备在结直肠癌择期手术前的临床应用

目的减轻病人痛苦,减少癌细胞脱落种植.方法对120例结、直肠癌患者术前采用半日法肠道准备,为研究组.与135例结、直肠癌患者采用传统的3日法肠道准备进行对照研究.结果观察术前患者的满意率研究组与对照组分别为100%和70%,术者对肠道准备的满意率、术后切口感染率及吻合口瘘发生率差异无显著性(P＞0.05).结论半日法肠道准备,值得在临床上推广应用.     

肠内营养用于术前肠道准备对结直肠癌患者腹腔和肠腔脱落癌细胞的影响

目的探讨术前肠内营养代替肠道准备对结直肠癌患者腹腔和肠腔脱落癌细胞的影响。方法将经病理确诊的60例结直肠癌患者随机分为两组,每组30人:A组于术前3天起每日口服30ml/kg瑞素,不进行灌肠,不口服泻药和抗生素;B组采用传统肠道准备,包括术前禁食、口服抗生素和清洁灌肠。两组患者均在开腹后用400ml生理盐水冲洗肿瘤所在的局部腹腔,抽取腹腔冲洗液200ml,迅速送检;手术切除肿瘤后作肠吻合之前,用1000ml生理盐水灌洗远端结直肠腔,收集肠腔冲洗液500ml,迅速送检。比较两组患者腹腔和肠腔内脱落的癌细胞阳性率,同时比较其肠道清洁度、术后肛门排气恢复时间和并发症发生率。结果A组患者腹腔和肠腔内脱落癌细胞阳性率分别为3.3%(1/30)和6.7%(2/30),明显低于B组患者的20.0%(6/30)和26.8%(8/30)(P均<0.05)。两组患者的肠道清洁度、术后肛门排气恢复时间和并发症发生率差异均无显著性(P均>0.05)。结论术前肠内营养可减少结直肠癌患者腹腔和肠腔脱落癌细胞的阳性率。     

老年直肠癌患者围术期的护理

目的：探讨老年直肠癌急者围术期的护理要点。方法：对29例老年直肠癌患者做好术前心理疏导、术前基础疾病护理、肠道准备;术后病情观察、各类管道护理、人工肛管理、严密观察并发症、术后关于疾病科普知识的宣教以及详细的出院指导。结果：上述措施能缩短高龄直肠癌患者住院时间、减少术后并发症的发生率。结论：加强老年直肠癌患者围术期的护理不仅能帮助患者平稳度过围术期,并且对提高术后生活质量是非常必要的。     

老年骨折患者术前肠道准备的综合改良方法

目的 探讨老年骨折患者术前肠道准备的综合改良方法 .方法 将100例术前肠道准备的老年患者随机分组,分别使用甘油灌肠剂加肥皂水灌肠或只用肥皂水清洁灌肠,并对每次灌肠液量、灌肠次数及清洁灌肠过程中患者不良反应进行比较分析.结果 使用甘油灌肠剂加肥皂水灌肠,每次灌肠液量多、灌肠次数低于肥皂水清洁灌肠,清洁灌肠过程中患者不良反应少.结论 使用甘油灌肠剂加肥皂水灌肠可替代传统的肥皂水清洁灌肠,适用于老年骨折患者的术前肠道准备.     

改进术前术后方法治疗结直肠癌31例探讨

目的探讨改进术前术后治疗方法的安全性、优越性。方法将我院2007年3月至2010年2月结直肠癌患者65例分为两组,改进组31例,传统组34例,比较两组吻合口漏,水、电解质失衡情况与术后静脉补液时间。结果改进组无吻合口漏及水、电解质失衡,术后补液时间（5.75±1.06）d;传统组出现1例吻合口漏、1例低钾血症、1例低钾低钠血症,术后补液时间（9.56±1.04）d。结论结直肠癌术前不作常规肠道准备,不置胃肠减压管,能缩短肠道准备时间,减少术前对患者生理功能的干扰,缩短术后补液时间;术后早期进食安全,有利于患者尽快恢复。     

水合磷酸氢二钠灌肠剂在手术前肠道准备中的应用

结直肠术前肠道准备是降低术后感染率,减少术后死亡及术后并发症的重要因素.如何改进清洁肠道的方法,增强清洁的效果和降低患者的不适感一直是医学界努力的方向.我院选用辉力灌肠剂（美国C.B.Fleet公司专利产品,活性成分为水合磷酸氢二钠和水合磷酸二氢钠）进行结直肠手术前肠道准备,取得满意效果,现介绍如下.     

肠内营养制剂在结直肠癌术前肠道准备中的临床疗效观察

目的观察结直肠癌术前使用肠内营养制剂代替传统流质饮食进行肠道准备的营养治疗作用和临床疗效。方法选择结直肠癌患者82例,随机分组,其中试验组42例,使用肠内营养制剂作术前肠道准备;对照组40例,采用传统流质饮食。比较两组的肠道清洁度、术后并发症、电解质紊乱情况、肛门排气和各项营养评定指标。结果两组肠道清洁度均较好。试验组术后未发现明显的并发症,对照组中发生低位直肠吻合口瘘4例,发生腹腔感染2例。试验组术后电解质紊乱发生率为9.5%,对照组为45.0%,肠功能正常恢复率试验组为90.5%,显著高于对照组的55.0%(P<0.05)。试验组各项营养评定指标术后与肠道准备前比较差异无统计学意义(P>0.05),而对照组术后血清总蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白、体重、上臂肌围等指标均较肠道准备前下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用肠内营养制剂纽纯素代替传统流质饮食进行术前肠道准备,能保证良好的肠道清洁度,纠正营养不良,减少术后的并发症。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。