口腔颌面部结外型非霍奇金淋巴瘤临床研究

目的:探讨原发于口腔颌面部结外型非霍奇金淋巴瘤的多样性及其鉴别诊断。方法:回顾性分析1999.3-2006.10收住我科的15例颌面部结外型非霍奇金淋巴瘤的临床资料。结果:15例颌面部结外型非霍奇金淋巴瘤临床表现多样性,首诊易发生误诊。结论:原发于颌面部的非霍奇金淋巴瘤临床表现多样性需与其他疾病相鉴别,以减少误诊;确诊需依靠病理学诊断。治疗上以CHOP及改良CHOP方案化疗为主。     

4例口腔颌面部非霍奇金淋巴瘤的影像学表现

回顾性分析病理确诊的4例口腔颌面部非霍奇金淋巴瘤的锥形束CT(CBCT)以及全景影像特征,其中3例病变发生于上颌,1例累及双侧上、下颌.所有病例的CBCT表现出骨质溶解性破坏,边界不清,但其骨质破坏范围程度各异;其中2例病例的全景片可见骨质改变影像.该肿瘤的CBCT和全景片表现均存在一般恶性肿瘤的影像特征,但颌骨改变的表现多样性有待进一步研究.     

口腔颌面部非霍奇金淋巴瘤门诊误诊23例临床分析

目的 分析门诊误诊口腔颌面部非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma,NHL)患者的临床特点,避免误诊.方法 对23例门诊误诊口腔颌面部NHL患者的临床资料及病理报告进行回顾性研究.结果 23例患者中,男∶女＝1.88∶1.00,平均年龄42岁.发病部位依次为颈部、腮腺、腭部及牙龈,患者均经病理检查证实为非霍奇金淋巴瘤.结论 NHL恶性程度较高,表现多样,首诊时易被误诊,确诊需依靠病理检查.     

头颈部非霍奇金淋巴瘤138例临床分析

目的:探讨头颈部非霍奇金淋巴瘤的临床特点、病理分型、误诊原因、治疗及预后,为该病的早期诊断及治疗提供经验。方法:对138例原发于头颈部的非霍奇金淋巴瘤的临床表现、治疗及预后等进行回顾性分析。结果:男性发病率高于女性(男:女=1.26:1),B细胞非霍奇金淋巴瘤发病率(86.2%)明显高于T细胞非霍奇金淋巴瘤(13.8%),首发症状以无痛性肿块(71.7%)多见,首发部位依次为颈部、下颌下区、腮腺、面部皮肤、颌骨、舌部、腭部,治疗主要以手术+化疗为主,患者5年生存率为59.4%。结论:非霍奇金淋巴瘤在头颈部表现呈多样化,误诊率较高,应予以重视,以提高早期诊断及治疗水平。     

口腔颌面部恶性淋巴瘤诊治体会

口腔颌面部恶性淋巴瘤诊治体会浙江医科大学附属第一医院（３１０００３）王松华，王慧明恶性淋巴瘸（简称ＭＬ）是指原发于淋巴网状系统的恶性肿瘤，口腔颌面部的ＭＬ较少见。Ｆｒｅｅｍａｎ［１］报告１４６７例结外型ＭＬ仅３例发生于口腔颌面部软组织；吴宝龙［２］报...     

头颈部非霍奇金淋巴瘤的CT表现

目的　评价头颈部非霍奇金淋巴瘤(nonHodgkinlymphoma,NHL)的CT表现特点,为临床诊疗提供可靠依据。方法　将36例NHL病灶分为颈淋巴结内组和淋巴结外组,并观察其CT形态、密度和边缘。结果　结外NHL病变共39灶(31例),依次见于Waldeyer环(11灶)、上颌(8灶)、颌面间隙(7灶)、腮腺(6灶)和头颈其他部(7灶)。病变形态有肿块和粘膜异常增厚之分。结内NHL病变共累及16侧颈区淋巴结。结外NHL伴结内NHL者共10侧颈区。结论　头颈部结外NHL的CT表现特点为多发边缘不光滑的软组织实性肿块;颈淋巴结内NHL多有坏死和边缘增强,淋巴结融合肿块则于单发结内NHL中多见     

颌面部44例非霍奇金淋巴瘤的临床分析

目的：探讨颌面部ML的诊断方法和治疗措施。方法：对44例患者的临床资料进行回顾性分析。结果：44例中男性的发病明显多于女性,发病率随年龄增长而递增。B-NHL的发病明显多于T-NHL,B-NHL中高恶性占58％,低恶性占42％,而T-NHL全部为高恶性。舌根部及咽淋巴环的病变以中高恶性为多。治疗方法采用以COP和CHOP化疗方案为主的,包括手术、放疗和免疫治疗的综合性治疗方法。近期缓解率依其分期的和化疗疗程多少而不同,CR占36．3％,PR占59．0％,其中以手术切除 化疗的效果最好。结论：对于颌面颈部的肿块和溃疡不能以炎症解释,抗结核无效,应及时活检,并注意切取标本的方法。以COP和CHOP化疗为主的综合性治疗是最有效的治疗方法。     

头颈部非霍厅金淋巴瘤的CT表现

目的 评价头颈部非霍奇金淋巴瘤（ｎｏｎ－Ｈｏｄｇｋｉｎ ｌｙｍｐｈｏｍａ,ＮＨＬ）的ＣＴ表现特点,为临床诊疗提供可靠依据。方法 将３６例ＮＨＬ病灶分为颈淋巴结内线和淋巴结外组,并观察其ＣＴ形态、密度和边缘。结果 结外ＨＮＬ病 变共３９灶（３１例）,依次风于Ｗａｌｄｅｙｅｒ环（１１灶）、上颌８灶）、颌面间隙（７灶）、肋腺（６灶）和头颈其他部（７灶）。病变形态有肿块和粘膜异常增厚之分。结内ＮＨＬ病变共     

口腔颌面部非霍奇金淋巴瘤临床病理分析

目的:探讨与口腔颌面部非霍奇金淋巴瘤确诊相关的临床病理特点。方法:对2000-02—2012-03郑州大学附属洛阳市中心医院口腔颌面外科收治的17例非霍奇金淋巴瘤,进行回顾性临床病理分析。结果:口腔颌面部非霍奇金淋巴瘤可发生于任何年龄,男女之比为2.4∶1,可发生于颈部及颌下区、牙龈、腭部、腮腺、颊部及舌根部等。病理类型以B细胞淋巴瘤多见。临床及病理首诊确诊率均偏低。结论:口腔颌面部非霍奇金淋巴瘤临床表现多样,确诊依靠病理学诊断,但对取检标本及病理诊断均有较高要求,有些不典型病例需进行分子生物学检测及严密随访。     

下颌骨非霍奇金淋巴瘤误诊为牙周炎：1例报告及文献复习

非霍奇金淋巴瘤多发生于淋巴组织丰富的组织器官中,如淋巴结、扁桃体、脾及骨髓,发生于颌骨者较少见。本文报告1例误诊为牙周炎的左下颌骨非霍奇金淋巴瘤,并结合相关文献,对该病的发病情况、诊断及鉴别诊断、治疗和预后等进行复习。     

口腔颌面颈部恶性淋巴瘤56例临床分析

目的：探讨头颈部恶性淋巴瘤的发病特点、临床表现以及预后的相关性分析。方法：搜集56例头颈部恶性淋巴瘤病例,采用HE染色法进行观察,分析临床特点及预后情况。结果：56例头颈部恶性淋巴瘤患者中非霍奇金恶性淋巴瘤和霍奇金恶性淋巴瘤患者分别为47例（83.93%）和9例（16.07%）,常见临床体征是包块（痛性及无痛性）,感染溃疡。49例回访,7例失访。在回访中,22例（44.90%）复发,经分析表明复发率与患者的年龄及累计部位的差异具有统计学意义（P〈0.05）。发病部位依次为颈部、颌下、颏下。仅有头颈部症状者48例（85.71%）。初次诊断不明确者46例（82.14%）。1次病理诊断的确诊率为84.8%。治疗主要为手术＋化疗。患者5年生存率58%。结论：结外型恶性淋巴瘤的临床表现及组织学形态多样化,容易与临床上其他疾病相混淆。应通过病理检查及免疫组织化学检查以明确诊断。累犯≥2个部位和年龄〉50岁头颈部恶性淋巴瘤患者的复发率较高。     

8例腮腺恶性淋巴瘤诊疗体会

目的:探讨腮腺恶性淋巴瘤的临床及辅助检查特点,协助提高术前诊断正确率。方法:本研究回顾性分析首都医科大学附属北京友谊医院口腔科于2013年9月~2016年5月收治的8例腮腺恶性淋巴瘤病历资料,并结合文献探讨腮腺恶性淋巴瘤的临床及辅助检查特点。结果:临床检查及CT检查表现为腮腺结节或肿块特别是伴有颈部淋巴结肿大并融合成团块;术前针吸活检结合免疫组化多能给出倾向性诊断;手术切除肿物,进行术后常规病理结合免疫组化分析,1例为霍奇金淋巴瘤,7例为非霍奇金淋巴瘤;术后均建议转入血液科或肿瘤科进一步治疗。结论:临床检查、CT检查、术前针吸活检结合免疫组化为腮腺淋巴瘤诊断提供依据,手术切除肿物明确病理分型指导其个性化治疗。     

Maxillary and Mandibular Non-Hodgkin Lymphoma with Concurrent Periapical Endodontic Disease: Diagnosis and Management

Extranodal non-Hodgkin lymphoma (NHL) in the oral region can present similarly to diseases of odontogenic origin. The objective of this report was to describe a rare case of maxillary and mandibular NHL that presented similarly to and concurrently with lesions of odontogenic origin.A unique case of extranodal NHL, which presented at the apices of maxillary and mandibular teeth in conjunction with lesions of odontogenic origin in a 68-year-old white man, is described. The patient sought care because of a lesion in the right maxillary paranasal region that caused him paresthesia. Radiographically, periapical radiolucencies were present along teeth #5-8, #23 and 24, and #30 and 31. Biopsies of the right maxillary and anterior mandibular lesions were completed and led to a diagnosis of NHL at the apices of teeth #5-8 extending to the hard palate and granulation tissue at the apices of teeth #23 and 24. Two years later, the patient returned because of pressure and sensitivity associated with teeth #30 and 31. Vestibular swelling was noted clinically, and a multilocular periapical radiolucency was present radiographically. Via endodontic therapy and a positron emission tomographic scan, the lesion associated with teeth #30 and 31 was determined to be of both odontogenic and nonodontogenic origin because it possessed both a sinus tract associated with tooth #30 and NHL. Lesions of odontogenic and nonodontogenic origin possess diagnostic and treatment challenges because they may present similarly and/or concurrently. Thoughtful and conservative management of odontogenic lesions with associated NHL is imperative. Interprofessional collaboration and communication among providers must be thorough and clear to properly coordinate care and prevent delays in diagnosis and treatment when these entities occur together.     

平阳霉素局部注射治疗口腔颌面颈部淋巴管瘤

目的:探讨平阳霉素治疗口腔颌面颈部淋巴管瘤的疗效和适应症。方法:195例口腔颌面颈部淋巴管瘤患者的200个瘤体采用平阳霉素瘤内局部注射治疗。毛细管型和海绵型淋巴管瘤在瘤体内作分点注射;囊肿型淋巴管瘤则抽出部分囊液后,再注射药液。治疗周期及用药量根据淋巴管瘤的部位、大小、类型和患者年龄而定。评价其治疗效果。结果:总有效率为5415%(109/200),其中囊肿型淋巴管瘤疗效最好,有效率为100%(51/51),而海绵型和毛细管型及其混合型的有效率分别为46136%(51/110),16166%(3/18),19105%(4/21)。结论:平阳霉素局部注射疗法可作为口腔颌面颈部淋巴管瘤,尤其是囊肿型淋巴管瘤的首选治疗方法。     

口腔颌面部多发性血管畸形的治疗体会

目的:研究口腔颌面部大面积、多发性血管畸形的治疗。方法:采用手术切除、部分切除术;Nd:YAG 激光表面光凝术、深部血管畸形的翻瓣激光术;特殊部位的血管畸形用平阳霉素瘤腔注射或环扎注射术。并将上述各方法在不同个体综合应用。结果:16例多发性血管畸形患者,经一次或数次治疗,14例达到治愈效果,2例有效;随访2月至3年无复发,无严重并发症。结论:对口腔颌面部大面积多发性血管畸形采用手术、Nd:YAG 激光表面光凝术、翻瓣激光术、平阳霉素瘤腔注射等多种方法综合治疗可取得良好效果。     

口腔颌面部横纹肌肉瘤及综合治疗

目的　探讨口腔颌面部横纹肌肉瘤的诊疗方法。方法　选择1981~2001年在四川大学华西口腔医院颌面外科治疗的横纹肌肉瘤患者共74例,按WHO(1972)的横纹肌肉瘤TNM分期和国际横纹肌肉瘤协作组(1988)对该瘤的临床分期进行分期,探讨横纹肌肉瘤病理分型,临床分期及治疗方法与预后的关系。结果　74例患者中,有 34例行扩大切除术,18例行局部切除术,术后所有患者均接受了不同剂量的放疗,另有22例患者因病变范围广或是儿童而只接受了放疗或者放、化疗联合治疗。随访病例的5年生存率随病期和治疗方案的不同而有显著差异, 肿瘤复发和手术切除边缘及临床分期明显相关。结论　采用扩大切除术加术后放疗对提高本病的治愈率,减少复发有明显效果;晚期或儿童患者采用局部切除联合放、化疗对于提高5年生存率有良好效果。     

口腔颌面部高流速血管畸形的诊断和介入治疗

口腔颌面部高流速血管畸形是颈外动脉系统发生的动静脉畸形、动脉畸形、假性动脉瘤以及先天性颈外动脉-颈静脉瘘等一组病变的总称。在以往的教科书中该类病变被称为“蔓状血管瘤”、“动静脉瘘”等,其共性的临床表现为局部搏动性膨隆、溃疡出血。口腔颌面部血运丰富,是高流速血     

平阳霉素治疗脉管性疾病不良反应105例临床分析

目的:总结平阳霉素(PYM)治疗口面部等脉管性疾病的不良反应,为临床预防或减少其不良反应提供依据。方法:收集1991年6月至2004年6月,用PYM治疗各种脉管性疾病1 142例,其中有不良反应的105例,男49例,女56例,年龄3个月至30岁的病人,作回顾性统计分析。结果:用PYM治疗脉管性疾病的病例中,有不良反应105例,不良反应率为9.19%(105/1 142),其中食欲不振45例占3.94%,发热42例占3.68%,皮疹17例占1.49%,休克1例占0.08%。结论:食欲不振与用PYM相对剂量较大有关,预防的方法是适当减少PYM的剂量。注射PYM前先肌注DXM不仅可预防或减少PYM的发热反应,还可防治PYM的过敏反应。用PYM治疗脉管性疾病时,一旦出现皮疹等过敏反应,就不能再用此药冶疗。     

口腔颌面颈部恶性淋巴瘤病理细胞分型与预后的关系(附75例报告)

75例口腔颌面及颈部恶性淋巴瘤采用了化学治疗.分析了瘤细胞分型与化疗效果及预后之间的关系.4例非何杰金淋巴瘤中滤泡型音:中细胞型2例,混合细胞型及大细胞型各1例,五年生存率皆为100%,显示其预后良好.弥漫型的细胞分型及五年生存率:小细胞型为 15.3%(13例),中细胞型为23%(13例),混合细胞型为18.7%(16例),显示其预后较差.而大细胞型(8例)、淋巴母细胞(10例)、巴基特型(1例)等五年生存率皆为0%,显示这些肿瘤预后极差.本组10例何杰金氏淋巴瘤,其中淋巴细胞为主型2例,结节硬化型3例,其五年生存率皆为100%;混合细胞型(4例)为50%,淋巴细胞消减型(1例)五年生存率为0%.