CT诊断颅内静脉窦静脉血栓1例报道

患者，女，38岁。昏迷半小时入院。CT示右颡枕顶叶见大片状低密度区，其内见多处不规则高密度灶，左顶叶亦见一小片状低密度区，大脑大静脉及矢状窦显示为条状或圆点状高密度影。双侧脑沟消失，第三脑室变小，中线结构稍左移。CT诊断：颅内静脉窦静脉血栓。     

大脑胶质瘤病一例

病例资料　男 ,48岁 ,因突发头痛伴恶心、呕吐 6h入院。既往 2个月有四肢无力症状。CT平扫示双侧额叶、右侧颞叶、右侧基底节区、右侧丘脑区片状低密度影 ,边界欠清晰 (图 1 ) ,双侧侧脑室颞角、三角区、体部增宽 ,余脑室、脑沟、脑裂未见异常 ,中线结构未见移位。CT诊断 :颅内多发低密度影 (建议增强检查 )。MR检查平扫示双侧额叶、右侧颞叶及岛叶区、右侧基底节区、右侧丘脑区可见斑片状长T1 、长T2 信号 ,边界欠清晰 ,双侧侧脑室前角、第三脑室受压 (图 2 ) ;横断面显示胼胝体膝部、体前部肿胀 ,呈长T1 、长T2 信号 ,边界欠清晰 (图 …     

含有脂肪成分的后上纵隔节细胞神经瘤1例

患者女,14岁,感右肩部疼痛1年余.查体:右肩背部压痛,双侧锁骨上淋巴结无肿大,气管居中,胸廓基本对称,双侧呼吸运动均匀.心脏、腹部查体未见明显异常. 影像学资料:胸片示右后上纵隔肿块,外缘清楚(图1).CT示右侧上后纵隔脊柱旁类圆形肿块影(图2),边界较清楚,其内密度不均,可见片状低密度脂肪影(CT值 -64 HU),中等密度区平扫CT值约18~40 HU,增强扫描动脉期CT值约33~64 HU;延迟期达到80~90 HU,第1胸椎右侧椎间孔稍增宽,未见病变伸入椎管内,右肺上叶受推压.     

侧脑室脉络丛出血1例

患者男71岁。因头痛、头晕伴恶心呕吐4小时入院。查体神经系统未见阳性体征，CT平扫示：侧脑室体部对称性“八”字形高密度出血灶，双侧额叶脑沟裂亦见对称性高密度出血带，脑室系统未见扩张，中线结构居中。拟诊：删脑室脉络丛出血，蛛网膜下腔出血。1天后CT复查示：双侧侧脑室后角见血液-脑脊液平面。     

骨纤维异常增殖症合并颅-眶沟通性脑膜瘤1例

患者　女 ,5 0岁。 5年前因骨纤维异常增殖症行右颞骨部分摘除术 ,2年前因右侧眼球突出行右侧眼球摘除术。 2h前无明显诱因出现四肢抽搐、口吐白沫 ,持续时间约 10min。查体 :右颞部颅骨缺损 ,右侧眼球缺如 ,右眼睑肿胀 ,右球结膜水肿 ,余无异常改变。　　CT表现 :右额颞部颅骨板增厚外缘毛糙并部分却如 ,右侧眼球缺如 ,右侧眼眶内见一长条状肿块影 ,大小 1.5cm×4 2cm× 2 .0cm ,CT值 4 1Hu ,右侧中颅凹内有斑片状略高密度灶 ,周缘示大片低密度灶 ,右侧脑室受压变形 ,中线结构左移(图 1)。增强扫描右侧眼眶内肿块及中颅凹内略高密度灶明…     

少见表现的少突胶质细胞瘤合并肺结核一例

患者男,49岁,因头痛20余天入院.患者既往体健,体检未见阳性体征.头颅CT平扫:左侧脑室旁颞顶叶区可见一不规则状低密度影,边界大部分较清,截面大小5.1 cm ×3.9 cm,其内未见钙化影,后部边缘呈稍高密度,前外缘周围见低密度水肿区,左侧脑室三角区和后角受压,中线结构局部右偏,右侧侧脑室稍扩张(图1、2).颅脑MRI:左颞顶叶可见-7.3 cm×4.0 cm ×5.4 cm长T1、长T2信号囊实性肿块,周围见片状不均匀水肿区,实性部分信号不均匀,增强扫描强化明显(图3～11).     

完全囊性变脑星形细胞瘤1例报告

患者　女,5 8岁,因突发性剧烈头痛伴频繁呕吐8h、发作性右侧肢体抽搐伴意识丧失4h入院。查体:嗜睡,双瞳等大,光反应灵敏,右侧中枢性面瘫,右侧肌力Ⅳ级,病理征阳性。头颅CT平扫示(图1) :左颞顶叶脑内囊性占位病变,约4.8cm×5 .9cm×6.0cm大小。囊内密度均匀,CT值8.3HU ,囊壁薄,未见壁结节。前后壁各有一呈条状、树枝状影伸入囊内。左侧脑室轻度受压,中线稍右移。病灶边界清楚,周围无水肿征。增强扫描示(图2 ) :囊内低密度影及囊壁无强化。诊断:左颞顶叶囊性变脑胶质瘤。手术所见:肿瘤位于左颞顶叶皮层下,包膜较完整,囊腔内壁光滑,血供不丰…     

双侧顶叶多发脱髓鞘假瘤1例

<正>女,45岁,头痛1个月,发热盗汗半个月,右侧肢体活动不灵1d入院。查体:体温39.4℃;入院时右上、下肢肌力Ⅳ级;2d后右上肢肌力Ⅲ级,右下肢肌力Ⅱ级,痛温觉减退,右侧膝腱反射减弱;4d后右上肢肌力Ⅲ级,右下肢肌力Ⅰ级,Babinski征阳性。影像学检查:CT示左顶叶混杂低密度灶,其内可见斑片状高密度影(图1)。MRI示双侧顶叶及左侧额叶内斑片状异     

颅内皮样囊肿和表皮样囊肿破裂的影像学诊断二例

例 1　男 ,2 5岁。从床上摔下后出现短暂昏迷 ,醒后述头痛 ,头胀 ,头昏。在当地CT检查诊断为“气脑”。CT平扫示 :右颞部有一 4 0mm× 35mm× 5 0mm低密度区 ,CT值- 2 6HU ,其内及周边可见不规则钙化 ,病变边缘清晰 ,有分叶。双侧裂池和鞍上池及双侧脑室内可见低密度影。双侧脑     

脑实质内脑膜瘤1例

患者男,22岁.突发头晕、恶心8h.2年来头晕、恶心症状多次出现,发作频率无明显规律,每次约2 min.入院体检:T37℃,P 62次/min,血压114 mmHg/75 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),全身未触及明显肿大淋巴结.脑膜刺激征:颈项强直,Kernig's征阳性. CT平扫:示右侧颞顶叶见结节状稍高密度影,内见小片状低密度影,周围见水肿密度影,右侧脑室后角轻度受压(图1).MRI:平扫示右颡顶叶可见结节状稍长T1混杂T2信号影,大小约2.5 cm×2.1 cm×2.6 cm,边界较清晰,周围见长T1长T2水肿信号,SWI序列病变内未见明显低信号,DWI示信号稍高,增强扫描明显均匀强化,可见分叶,右侧脑室后角轻度受压(图2～6).     

脑囊虫病的CT诊断(附43例分析)

图1　双顶叶多个大小不等之图形低密度影,其内可见点状高密度影。　图2　平扫左顶叶见片状低密度影,边缘模糊。图3　增强扫描,左顶叶低密度影无强化。　图4　平扫,见左顶叶中约3.0ｃｍ×3.5ｃｍ大小椭圆形、低密度影,边缘模糊。图5　脑囊虫,环形结节强化型。增强扫描,左顶叶低密度影内呈小环形强化,壁光滑。　　ＣＴ征象　以环形、结节强化型最多,16例占37.21%,其次为囊泡型,8例占18.6%,脑炎型6例占13.95%,钙化型5例占11.63%,脑室型1例占2.33%,混合型7例占16.28%。脑囊虫病ＣＴ分型及表现1.脑实质型急性型ＣＴ表现:①脑炎型ＣＴ表现:类似其…     

畸形性骨炎合并空泡蝶鞍1例报告

患者女,53岁,主因右侧面颊部肿胀变形3月余,头痛1 d就诊。患者于3月前无明显诱因出现右侧面颊部高于左侧,无头痛,无耳鸣及其他自觉症状,未做任何处理,1 d前出现头痛,为求进一步诊治前来我院。查体:一般情况良好;头颅前后径增大,右侧面颊部明显膨隆变形,压痛;心、肺、腹未见异常。实验室检查:碱性磷酸酶907 U/L,血、尿常规及肝功、肾功均正常。头颅CR检查(图1)示:颅骨内外板和板障均增厚、模糊,密度不均,在透亮区中有棉花团状密度增高影。头颅CT检查(图2)示:双侧额骨、颞骨、蝶骨、枕骨、顶骨内可见斑点状高密度影及片状低密度影,颅板不规…     

新型隐球菌性脑脓肿CT误诊一例

病例资料　患者 ,男 ,30岁。头痛、呕吐 2 0d ,加重伴左侧肢体活动障碍 1 0d。头颅CT平扫 :右颞、顶、枕叶见大片状低密度区 ,内有结节状软组织密度影 ,CT值48HU ,右侧脑室受压 ,中线结构左移 ,提示占位性病变 ,转移瘤可能 (图 1a)。CT增强 :右颞、顶、枕叶见小环状、结节状强化病灶 ,CT值 61HU ,周围水肿明显 ,右侧脑室受压闭塞 ,中线结构左移 1 .0cm ,提示脑肿瘤 (胶质瘤 )伴大脑镰疝形成 (图 1b)。 1周后CT平扫 :右颞、顶、枕叶大片状低密度区内多个环形囊样病灶 (图 1c)。复习系列CT片 ,多为肺吸虫脑病。手术所见 :右枕叶 5cm× …     

肾尤文肉瘤一例

患者男,26岁.右侧腰背部间隙性胀痛2周,于2009年11月10日入我院就诊.B超示右肾实质性占位性病变. CT检查:平扫右肾于肾门上方体积增大,见混杂密度影,高密度血块CT值68 HU,等密度肿瘤实质CT值35 HU,肾包膜下见半月形低密度影,未凝固的血液CT值14 HU.     

侧脑室原发性内胚窦瘤一例

患者　男 ,19岁。反复头晕、头痛、发热 10d ,加重伴恶心、呕吐、神志模糊 2d ,CT扫描示左侧脑室有 6 5cm× 5 8cm形态不规则、边缘欠清、密度不均的肿块影并突过右侧脑室 ,右侧脑室前角及后角扩大 ,左侧脑室闭塞 ,中线结构右移 ,周围脑组织有环状低密度水肿带 (图 1)。增强后见肿块明显呈斑片状、斑点状强化 ,中心未见强化 (图 2 )。手术及病理 :术中见脑组织肿胀 ,肿瘤位于左侧脑室体部 ,呈灰褐色 ,质较硬 ,无包膜 ,瘤内出血、坏死较明显。病理诊断 :单纯性内胚窦瘤(图 3 )。术后第 2天血浆甲胎蛋白 (AFP)检测阳性。说明 :内胚窦瘤 (…     

Hurler综合征一例

病例资料 患者,女,9岁,因头痛、呕吐,行CT检查.头部CT平扫于双侧顶枕叶白质区见多个小囊状低密度影,CT值约21 HU,脑室大小形态正常,脑裂及脑沟未见扩大(图1).     

结节性硬化症伴多脏器错构瘤(2例报告)

结节性硬化症伴多脏器错构瘤少见,我们遇到2例报告如下:1 病例介绍1.1 例1,男,24岁,以面部暗红色丘疹20年就诊.既往有癫痛大发作史12年.近1周头痛全身乏力.检查:鼻翼两侧、颊部有隆出皮面褐红色,坚硬的小结节,呈对称性分布.图1颅脑CT平扫;两侧脑室壁以右侧为主可见0.6—0.8cm多个圆形或椭圆形钙化高密度影.图2腹部CT片一肝左叶外侧段有直径约0.8cm圆形低密度灶CT值一 19.8HU.两侧肾脏内多发小圆形低密度灶,部分融合,CT值一27.8HU.右侧肾脏内还见高于正常肾组织的密度影     

以呃逆为首发症状的获得性免疫缺陷综合征1例

<正>病人,男,48岁,因呃逆1周就诊,于1周前突发持续性呃逆发作,无吞咽困难、烧心、腹痛、纳差,无畏寒、发热、咳嗽、咳痰等不适,入院后查体:全身浅表淋巴结未触及肿大,舌苔、双侧颊部、软硬上腭黏膜可见灰白色薄膜附着,心肺腹未见明显异常。血常规示:血红蛋白113g/L,余正常;肝肾功能、电解质未见明显异常;咽拭子涂片可见白假丝酵母菌孢子及菌丝生长;培养示:白假丝酵母菌生长。肺部CT平扫提示:双肺纹理增多增粗,双下肺可见散在小斑片状及斑点状密度增高影,边缘模糊,纵隔结构无偏     

乙状结肠系膜黏液纤维肉瘤1例

<正>患者男,61岁。1周前体检发现腹部肿物,当地医院超声检查显示右下腹低回声肿物,其内及周边可见丰富血流信号,为进一步诊治入院。查体：右下腹局部隆起,可触及包块,质韧,活动尚可,皮肤未见明显红肿热痛。实验室检查：CEA、AFP、CA199、CA724未见明显升高,余无异常。腹盆腔CT检查显示左下腹巨大软组织密度肿块,呈斑片状低密度影及片状稍高密度影。边界尚清,边缘光整,大小约11.0 cm×12.4 cm×9.8 cm,平扫CT值约56 HU,周围可见多发增粗血管影,增强扫描：     

单发脑炎型脑囊虫病1例

１临床资料患者，男，１２岁。突发抽搐，神志不清。数分钟后昏睡，遂申请CT检查。CT平扫发现右侧额顶叶有大片状低密度水肿影，前方可见直径５mm的结节状等密度影（图１），CT增强扫描后均无明显强化。CT初诊为星形细胞瘤。当日行MRI检查，右侧额顶叶皮层内可见直径５mm大小厚壁环形强化影，轮廓清、整齐，周围脑组织呈大片状水肿区（图２，３），诊断为右侧额顶叶单发脑囊虫病。临床治疗２０d后行CT薄层增强扫描，可见右侧额顶叶皮层有一３mm大小点状高密度影，低密度脑水肿影消失（图４）。２讨论脑囊虫病是猪绦虫的囊尾蚴寄生在人…