18例心包置管引流病例的临床分析

收集我科 1999年 1月～ 2 0 0 1年 10月心包积液患者18例 (均予心包置管引流 ) ,本文就心包置管引流在心包积液的病因学诊断及心包积液治疗中的作用进行探讨。临床资料一、一般资料18例均为住院患者 ,其中男 7例 ,女 11例 ,年龄 2 8～85岁 ,平均年龄 5 4岁。病程 1ｄ～ 2 0年不     

急性上尿路梗阻性肾衰置管引流择期手术的临床体会

1997～ 2 0 0 2年 ,我科共收治 6 5例急性上尿路梗阻性肾衰的病人。其中 2 9例经膀胱镜输尿管逆行置管引流 ,择期手术治疗 ,效果良好。 36例因不能输尿管逆行置管而行急诊手术治疗 ,效果较差。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :6 5例中按置管引流择期手术和不能置管引流行急诊手术分为两组。置管引流择期手术组 ( 组 ) 2 9例 ,男 1 7例 ,女 1 2例 ,年龄 2 5～ 5 5岁 ,平均 2 9.5岁。无尿或少尿时间 2～ 1 1天 ,平均 5 .5 d。梗阻原因 :上尿路结石 1 8例 ;肿瘤压迫双侧输尿管 3例 ;双侧输尿管狭窄 7例 ;后腹膜纤维化 1例。 BU N1 5 …     

静脉置管继发感染的调查

静脉穿刺置管在临床上已广泛应用 ,其所引起的继发感染亦随之增加。据统计 ,美国静脉置管感染发生率为2 %～ 4% ,其中感染致死者占 10 %～2 0 % 〔1〕。作者对本院 1999年 1月～2 0 0 1年 1月 5 0 2例静脉置管病人进行回顾性调查 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　病例资料　 5 0 2例中男 2 6 1例 ,女 2 41例 ;年龄 14～ 90岁 ,平均 5 6 .4± 4.6岁。浅静脉置管 2 84例 ,置管时间 6～ 10天 ;深静脉置管 2 18例 ,置管时间 8小时～ 45天。1.2　方法　调查静脉置管部位 ,病人的性别、年龄、体重 ,静脉置管时间 ,血Ｔ细胞亚群 ,血白蛋白 ,高营养…     

细孔钻颅置管引流和尿激酶灌注治疗颅内血肿49例

<正> 我院近3年来采用细孔钻颅置管引流和尿激酶灌注治疗颅内血肿49例,患者的症状明显改善,死亡率和致残率下降,生活质量提高。现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 外伤性颅内血肿28例(硬膜外血肿8例,硬膜下血肿4例,脑内血肿16例),高血压脑内血肿19例,自发性脑内血肿2例;男性32例,女性17例,年龄11～72岁,平均年龄38岁。1.2 临床表现及体征 意识障碍按格拉斯哥昏迷评分(GCS):13～15分2例、1O～12分6例、7～9分38例、4～6分3例,一侧瞳孔散大17例,头痛34例,呕吐30例,失语15例,单瘫16例,偏瘫11例,病理反射36例。     

间置胆囊肝管空肠吻合在内引流中应用16例报告

所谓间置胆囊肝管空肠吻合 ,即采用右前叶扩张的肝管在胆囊床部造瘘 ,将胆囊与空肠吻合 ,引流胆汁 ,达到减轻或消除黄疸的作用。我院自 1994年8月以来 ,对 16例梗阻性黄疸患者行间置胆囊肝管空肠吻合 ,临床效果满意。现报道如下。1　资料和方法1.1　一般资料　本组 16例 ,男 11例 ,女 5例 ;年龄4 0ｄ～ 6 7岁 ,平均 5 2岁 ;肝门部胆管癌晚期 6例 ,胰头或壶腹癌不能切除 5例 ,继发性高位胆管狭窄伴肝门部粘连 2例 ,先天性胆道闭锁 2例 ,原发性硬化性胆管炎 1例。均经手术探查证实 ,所有病人均表现有不同程度的梗阻性黄疸。1.2　手术方法　取…     

终池置管闭式引流治疗小脑半球血肿清除术后无菌性脑膜炎11例体会

1999年8月至今,我们采用终池置管闭式引流的方法治 疗小脑半球血肿开颅手术后无菌性脑膜炎11例,效果满意, 现总结报道如下。 一般资料:本组11例均系我科住院病例,男6例,女5 例,年龄13-62岁。小脑半球脑挫裂伤出血9例(均系闭合 性颅脑损伤),小脑半球AVM破裂出血(手术及病理证实)2 例。全部于入院24小时内行幕下开颅血肿清除术,分别于 术后9-17天发生无菌性脑膜炎。 治疗方法:严格无菌技术,常规经L3、4棘突间隙行腰 穿。选用14-16号硬膜外麻醉穿刺针穿刺成功后,于终池内 导入硬膜外麻醉管,进入终池2-3cm后拔除穿刺针,管的     

深静脉留置管作腹水引流的护理

目前 ,临床上对于大量腹水的病人往往采用分次腹腔穿刺抽取腹水的方法 ,此方法既增加了病人的痛苦又增加了医务人员的工作量。作者自 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 5月采用深静脉留置管作腹腔穿刺置管行腹水引流 ,效果良好 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组共 2 5例 ,均应用深静脉留置管行腹水引流。其中男 18例 ,女 7例 ;年龄 5 7～ 79岁 ,平均 6 8岁。除 1例腹腔结核性腹水呈澄清淡黄色外 ,其余 2 4例均为恶性肿瘤晚期所致的血性腹水。术前B超提示腹水均在中等量以上。1 2　材料　深静脉留置管 (美国ARROW公司生产 )选择长…     

颅骨锥孔置管冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿30例报告

慢性硬膜下血肿 (CSDH)在颅脑损伤中并不少见 [1 ] ,1995～ 1999年 6月 ,我们收治慢性硬膜下血肿 30例 ,通过采用颅骨锥孔置管冲洗引流术治疗 ,均获治愈出院 ,且追踪无复发 ,回顾分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 30例 ,其中男 2 1例 ,女 9例 ,平均年龄6 2 .5岁 ,病程 2 0 d～ 3个月 ,平均 45 d,均有头部受伤史。1.2　临床表现　 30例受伤时有短暂意识障碍者 15例 ,无意识障碍者 15例 ,头痛 15例 ,恶心呕吐 10例 ,头昏 13例 ,反应迟钝及智能减退 18例 ,肢体肌力减退 2 0例 ,锥体束征阳性15例 ,嗜睡 10例 ,清醒 2 2例。1.3　 C…     

中心静脉置管术在心包引流中的应用

我院 1998年 1月— 2 0 0 1年 8月 ,共行 35例中心静脉置管心包引流术 ,本方法安全可靠 ,床旁即可完成 ,避免了传统方法可能导致的心脏损伤 ,在治疗护理中 ,取得满意效果 ,现介绍如下。1　临床资料本组 35例均为住院患者 ,其中男 2 5例 ,女 10例 ,年龄 2 0～ 5 8岁。结核性心包积液 2例。 34例一次性置管成功 ,1例因迷走反应导致心率骤降 ,再次置管成功。所有病例均未发生心跳骤停、心包填塞等严重并发症。结核性心包炎经反复抽液配合药物治疗后治愈 ,2例肿瘤性心包积液多次出现心包填塞经反复抽液而症状暂时改善 ,后因衰竭死亡。2　方法与…     

颞窝硬膜外血肿锥颅置管引流32例疗效分析

我院近期应用锥颅置管引流的办法治疗颞窝单纯硬膜外血肿32例，效果良好，现介绍如下： 1资料与方法 本组男24例，女8例，最大年龄70岁，最小22岁．平均42岁。受伤到手术时间最短1．5d，最长6d，平均2．8d。临床表现：神志清23例，嗜睡9例；剧烈疼痛18例，反应迟钝14例。颅脑CT显示颞窝硬膜外血肿15～20ml，无或轻挫裂伤。     

中心静脉置管506例临床分析

目的:探讨成功进行中心静脉置管的要领及产生并发症的相关因素。方法:回顾性总结了1998年10月～2 0 0 4年5月间5 0 6例中心静脉置管的临床资料,分析其中2 6例产生并发症的原因。结果:5 0 6例病人成功置管4 80例,成功率94 9%。2 6例病人发生了并发症,发生率5 1% ,并发症有穿刺到动脉的1例,穿刺点出血5例,术后6h死亡1例,气胸1例,顽固性感染1例,软组织血肿1例,神经损伤1例,发生静脉栓塞2例,阻塞血管1例,导丝和细导管可以插入但粗导管不能够插入1例,进入腰升静脉1例,导管堵塞5例,导管脱出2例,穿刺部位感染3例。结论:中心静脉置管关键在于术者应该熟悉穿刺部位解剖,掌握适应证,严格无菌操作技术,术后仔细观察病情变化,及时处理并发症     

急性阑尾炎术后非置管引流问题的探讨

目的　探讨合并急性化脓性腹膜炎的阑尾炎是否需放置引流及其预后。方法　分析 1994～1999年 6年间收治的 4 2 8例急性化脓性阑尾炎患者 ,其中置管引流 112例 ,非置管引流 316例。结果　非置管引流组切口感染及肠粘连发生率分别为 5.7%和 1.9% ,而置管引流组切口感染及肠粘连发生率为 2 0 .5%和 6 .2 % ,明显高于前者 (P <0 .0 1) ,且引流量多在 50ml/d以下。结论　化脓性阑尾炎如非必要 ,一般不需置管引流     

慢性硬膜下血肿的诊断与治疗

目的探讨慢性硬膜下血肿的诊断与治疗。方法回顾总结50例既往慢性硬膜下血肿的临床资料。结果开颅血肿清除2例,钻双孔冲洗置管引流10例,钻单孔冲洗置管引流38例,造成脑挫裂伤l例,张力性气颅1例,无颅内感染及死亡病例。结论慢性硬膜下血肿诊断以cT为主要检查手段,个别病例需MR确诊,慢性硬膜下血肿单孔置管引流效果满意。     

持续腰穿置管引流治疗开颅术后严重脑膨出21例临床分析

目的　探讨持续腰穿置管引流对治疗严重脑膨出的临床方法。方法　回顾分析 2 0 0 1年 8月至 2 0 0 2年 8月 ,2 1例患者进行持续腰穿置管脑脊液引流的方法 ,其中颅内肿瘤术后脑膨出 9例 ,高血压脑出血术后 7例 ,脑外伤术后 5例。结果　持续腰穿置管引流治疗严重脑膨出的治疗效果好 ,无颅内感染、气颅、无出血及脑疝等严重并按发症。结论　持续腰穿置管脑脊液引流是一种安全、有效、微创的治疗严重脑膨出的方法     

血液透析患者中心静脉置管并发症及处理

1　对象和方法1.1　对象　 2 0 0 0 0 1/ 2 0 0 2 0 7血液透析患者中心静脉置管共2 4 0例 ,平均年龄 (4 7± 18)岁 .颈内静脉置管 110例 ,平均年龄(4 7± 18)岁 .股静脉置管 116例 ,平均年龄 (4 7± 18)岁 .锁骨下静脉置管 5例 ;永久性颈内静脉置管 9例 ,平均年龄 (6 6± 5 )岁 .2 4 0例中留置导管时间 3～ 2 4 5ｄ,平均 31ｄ ;其中颈内静脉置管留置时间 18～ 90ｄ ,平均 35ｄ ;股静脉 3～ 2 4 5ｄ,平均 2 8ｄ .1.2　方法　中心静脉置管患者行血液透析治疗 1ｈ后出现畏寒、发热 ,体温 38.0℃以上 ,最高达 39.8℃ ,急查化验示血象高 ,排除…     

钻孔置管引流治疗硬膜外血肿20例体会

目的探讨钻孔置管引流治疗硬膜外血肿的经验。方法选择20例经CT扫描确诊的20例硬膜外血肿病例,局麻下行切开头皮3.0 cm,颅骨钻孔达血肿腔,清除部分血肿,将F 14号硅胶管3~5个侧孔置入血肿腔,缝合固定。术后血肿腔注入10万u尿激酶的生理盐水5 mL,闭管24 h开始引流,间隔1~2 h决定是否继续给药。结果20例经24 h引流,CT复查,血肿引流彻底12例,48 h后彻底引流7例,1例引流后发现再出血,改为开颅施血肿消除。成活率100%。结论钻孔置管引流治疗硬膜外血肿方法简单易行,疗效确切。     

置管引流治疗硬膜外血肿20例

硬膜外血肿是常见脑外伤,我们于2005年3月至2006年8月用胶置管引流治疗幕上硬膜外血肿20例,取得较好效果,现报告如下:     

微创钻颅和高压氧治疗晚发性维生素K缺乏颅内出血30例临床观察

目的 探讨婴儿晚发性维生素K依赖因子缺乏致颅内血肿的治疗。方法 30例并发颅内血肿之晚发性维生素K依赖因子缺乏症患儿，行颅骨钻孔置管引流术，术后早期高压氧治疗。结果 全部病例随访1年，治愈23例，无任何神经系统后遗症；好转7例，其中偏瘫4例，智力发育落后2例，癫痫1例。结论 有手术指征的颅内血肿及时行颅骨钻孔置管引流术，术后早期高压氧治疗是降低本病病死率及致残率的重要手段。     

血液透析深静脉置管术后并发血肿4例

我院5个月来4例确诊尿毒症患者,临床予以深静脉置管进行血液净化治疗,其中锁骨下静脉置管1例,颈内静脉置管1例,股静脉置管2例.4例患者在置管后均出现不同程度血肿,现就引起血肿原因进行如下讨论.     

开颅术后硬膜下积液19例诊治体会

20 0 0年 7月～ 2 0 0 2年 1 1月 ,我院对因颅脑损伤行开颅去骨瓣减压术 1 72例 ,其中出现硬膜下积液 1 9例 ,经皮下潜行置管引流治疗后 ,全部痊愈出院。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :1 9例开颅术后并发硬膜下积液患者 ,其中男 1 4例 ,女 5例 ,年龄 31～ 80岁 ,平均年龄48岁。颅脑损伤原因 :车祸伤 1 3例 ,打击伤 4例 ,摔伤 2例。1 .2　诊断 :开颅术后骨窗处膨隆或压力较高者行颅脑 CT检查。对 CT结果为硬膜下积液按多田氏计算法 30 ml以下者未行置管 ,因为积液量不多而置管易刺伤脑组织 ,临床一般不行置管引流。硬膜下积液量…