髓外浆细胞瘤和骨的孤立性浆细胞瘤9例

在浆细胞瘤中，多发性骨髓瘤（mm）常见，而髓外浆细胞瘤（EMP）及骨的孤立性浆细胞瘤（SPB）则罕见。1985—1995年间，作者治疗髓外浆细胞瘤7例，骨的孤立性浆细胞瘤2例。单纯放疗4例，手术加放疗5例。全组3年生存率6／8（7％）。1例SPB在治疗后2年发展为mm，而无1例EMP发生。EMP及SPB治疗后，预后较好。对于预测发展为mm的指标，尚需进一步研究。     

孤立性浆细胞瘤12例

目的 探讨孤立性浆细胞瘤(SP)的临床特点及诊治方法.方法 回顾分析2007年1月至2014年6月收治的12例SP的临床资料.结果 12例患者中6例患者为骨孤立性浆细胞瘤(SBP),6例患者为髓外浆细胞瘤(EMP).12例患者中位年龄为52.5岁(31～ 78岁),男性6例,女性6例;6例EMP中I期1例,Ⅱ期5例;12例患者行手术+化疗+放疗l例,手术+放疗6例,化疗+放疗2例,单纯放疗3例.12例患者近期疗效完全缓解7例,部分缓解4例,稳定l例,总有效率为92 ％;1、3、5年总生存分别为8、3、2例,死亡6例,其中肺部感染死亡3例,肿瘤进展死亡2例,死亡原因不详1例,4例随访期间未出现病情进展,3例发展为多发性骨髓病(MM).结论 SP的整体治疗效果好,但部分患者因发展为MM或者发生肺部感染等原因导致生存率降低.     

髓外浆细胞瘤的诊断和治疗

目的 探讨髓外浆细胞瘤（EMP）的诊断和治疗。方法 4例髓外浆细胞瘤的临床资料。结果 1例疗后失访。2例分别随访74月和56月，无局部复发、远处转移，无进展证据。1例治疗后6个月复发，18个月时死于多发性骨髓瘤（MM）。结论 EMP的诊断确立必须有组织学结果，并经系统检查除外MM；放疗和手术是EMP的主要治疗手段。     

50例孤立性浆细胞瘤临床分析

目的对孤立性浆细胞瘤(SP)的特点和预后因素进行回顾性分析,以帮助临床诊断、治疗及对预后的判断。方法入组50例SP患者,并对其进行随访,应用Kaplan-Meier法对其临床特点、治疗及预后因素进行回顾性分析。结果髓外浆细胞瘤(EMP)组与骨孤立性浆细胞瘤(SPB)组、放疗组与未放疗组、年龄﹤60岁与年龄≥60岁组的log rank检验结果提示,生存曲线差异均无统计学意义(P均>0.05)。50例SP患者与168例多发性骨髓瘤(MM)患者的生存曲线差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SP患者中,EMP与SPB的生存状况无明显差异,SP好发于中老年人,预后较好,部分可转化为MM。     

子宫间变型浆细胞瘤1例报道

0 引言 浆细胞瘤( plasmacytoma)是包括多发性骨髓瘤(mutiple myeloma,MM)、骨孤立性浆细胞瘤(solitaryplasmacytoma of bone,SPB)、髓外浆细胞瘤( extramedullary plasmacytoma,EMP)及浆细胞性白血病(Plasma cellleukemia,PCL)的一组疾病.其中EMP是指原发于骨髓造血组织以外的浆细胞肿瘤,是恶性单克隆浆细胞病变中较为罕见的一种,且因缺乏典型的临床特征,致使确诊相对困难[1],其发病率占所有浆细胞瘤的3％～5％,约80％发生于上呼吸道[2-3],常见于鼻腔、鼻咽、鼻旁窦、喉、会厌、扁桃体等.间变型EMP国内外仅见个别报道,而发生于子宫腔的间变型EMP则极为罕见.简阳市人民医院于2007年1月收治1例,现报道如下.     

孤立性浆细胞瘤2例报道并文献复习

目的探讨孤立性浆细胞瘤(SP)的诊断和治疗。方法分析2例SP病例的临床资料。结果1例SPB已随访2年,无局部复发及远处播散。1例EMP经术后放疗,局部疗效达CR,现存活。结论单纯放疗是治疗SP最有效的方法之一,局部放疗DT40Gy~50Gy可获得良好的局控率。SP可向多发性骨髓瘤转化,故需密切随访观察。     

10例头颈部髓外浆细胞瘤的临床分析及文献复习

背景与目的:髓外浆细胞瘤(extramedullary plasmacytoma,EMP)为一种罕见肿瘤,主要发生在头颈部,约80%的EMP发生于上呼吸道及上消化道。在临床表现和病理学上,该肿瘤极易与头颈部常见的一些肿瘤相混淆。本研究通过回顾性分析,探讨头颈部髓外浆细胞瘤的临床特点及其诊断及治疗。方法:回顾分析我院1977年1月～2003年12月期间收治的10例头颈部髓外浆细胞瘤患者的资料,全组10例患者中,单纯手术治疗2例、手术加辅助放疗2例、根治性放疗5例(其中1例于放疗后行辅助化疗),1例未治疗。结果:临床表现主要表现为局部肿物及其引起的相应症状。本组患者所有病例均经病理学诊断为浆细胞瘤,3例行免疫组化检测IgG,1例为λ型,2例为κ型。6例检测过尿本周蛋白均为阴性;4例检测过M蛋白,均为阴性;4例骨髓穿刺均未见异常;4例全身骨X线检查均正常。末次随访2004年5月,随访率90%,6例无瘤生存的患者中有5例无瘤生存时间超过1年(其中3例超过15年);死亡3例;失访1例。结论:EMP的诊断主要依靠临床表现和病理;放疗和手术是治疗头颈部髓外浆细胞瘤的主要手段。     

孤立性浆细胞瘤21例

孤立性浆细胞瘤（Solitary plasmacytoma，SP）是由浆细胞单克隆增生导致的恶性肿瘤，新版WHO分类中包含髓外浆细胞瘤（extramedullary plasmacytoma，EMP）和骨的孤立性浆细胞瘤（Solitary plasmacytoma of bone，SPB）两种变异型（Variety）。临床少见，约占浆细胞肿瘤的5％～10％左右。本文收集1985年3月至2006年8月我院及省内会诊的SP21例，现报道如下。     

腹壁髓外浆细胞瘤1例报告

浆细胞肿瘤是单克隆性浆细胞异常增殖性疾病。按照WHO分类,浆细胞肿瘤被分为浆细胞骨髓瘤〔多发性骨髓瘤(MM)〕、骨孤立性浆细胞瘤(solitary plasmacytomaofbone,SPB)和髓外浆细胞瘤(extramerdullary plasmacytoma,EMP)。EMP占全部浆细胞肿瘤的5%～10%。其中约80%的EMP发生于上呼吸道,胃肠道约占10%,发生于腹部皮下的EMP报道较少。本研究将确诊的1例EMP病例报道如下。     

髓外浆细胞瘤2例报告

髓外浆细胞瘤(extramedullary plasmacytoma,EMP)在临床上极少见,现将我院2005年收治的2例髓外浆细胞瘤报告如下。1资料例1,女性,68岁,因“鼻出血1年,鼻塞半年”入院。患者2004年5月无诱因出现鼻出血,量多,色鲜红,可自止。近半年来感鼻阻,流清涕,在当地医院诊为“鼻息肉”,未治疗。2005年7月29日因鼻阻加重,在当地医院行“鼻息肉摘除术”,术后病检“(右鼻腔)髓外浆细胞瘤(中度恶性)”。免疫组化:LCA( ),CD45RO(部分 ),CD3(-),CD20(-),CKAE3(-),HMB45(-),CD56( )。遂于2005年9月5日入我院行术后放疗,设鼻前品字野,DT40Gy/(20F·4…     

65例脑星形细胞瘤综合治疗效果分析

目的 报道脑星形细胞瘤术后放射治疗的效果。方法 1988年1月～1994年1月收治经病理证实的脑星形细胞瘤65例,术后放疗DT45～65Gy/5—7W。12例放疗后加用环已亚硝脲(CCNU)150mg,2～3次,每次间隔4周。结果 1、3、5年生存率分别是80.0％、50.7％、40.0％。影响疗效的因素是肿瘤切除程度,病理分级,照射剂量等。结论 手术与放射治疗的综合治疗可明显提高脑星形细胞瘤的生存期。     

12例骨孤立性浆细胞瘤临床分析

目的探讨骨孤立性浆细胞瘤(SPB)的诊断和治疗,总结其临床特点。方法回顾性分析12例SPB患者的临床资料,并对该病的临床特点、诊断标准、治疗和预后进行总结。结果所有病例均经病理证实为SPB并符合其诊断标准。12例患者中位随访时间为27个月,其中1例局部复发,3例失访,其余8例未出现病情进展。结论 SPB好发于中老年,是少见的低度恶性肿瘤,主要依靠病理确诊,适当剂量的放疗结合手术是其治疗的最佳手段。     

髓外浆细胞瘤临床分析

目的探讨髓外浆细胞瘤的生物学行为和临床特点,以帮助临床诊断、治疗及对预后的判断。方法对40多年来笔者所在科室收治的28例髓外浆细胞瘤进行回顾性分析,其中单纯放射治疗16例(57.1%),综合治疗11例(39.3%),单纯手术1例(3.6%)。结果中位随访90个月(4～280个月),2例(7.1%)局部复发,2例(7.1%)转化为多发性骨髓瘤。3、5、10年总生存率分别为92.6%、75.6%和75.6%;单纯放射治疗组与综合治疗组3、5、10年总生存率分别为93.8%、77.3%、77.3%和90.9%、72.7%、72.7%(P>0.05)。结论单纯放射治疗是治疗髓外浆细胞瘤最有效的方法之一,局部放射治疗DT40Gy～50Gy后,可获得良好的局部控制率和长期生存率。部分髓外浆细胞瘤可向多发性骨髓瘤转化,故需密切观察。     

骶骨孤立性浆细胞瘤1例报道

浆细胞源性肿瘤可分为多发性骨髓瘤（multiplemyeloma,MM）,孤立性骨浆细胞瘤（solitary plasmcytorua of bone,SPB）及髓外浆细胞瘤（extramcdullary plasmacytoma,EMP）.     

14例髓外浆细胞瘤患者的临床特征分析及治疗

  目的   探讨伴髓外浆细胞瘤（extramedullary plasmacytoma,EMP）的多发性骨髓瘤（multiple myeloma,MM）患者的临床特点,治疗选择及预后。   方法   对14例确诊的伴髓外浆细胞瘤的多发性骨髓瘤进行回顾性分析。   结果   14例患者男女比为1:l,中位年龄56.9岁。9例患者初诊时即出现EMP,5例在治疗过程中发生。治疗选择包括化疗,手术,放疗或自体移植。6例患者单发EMP,8例多发EMP（multiextramedullary plasmacytomas,MEP）;单发患者中5例部分或接近完全缓解,1例病情进展;多发患者中5例死亡,1例病情进展,2例部分缓解。   结论   MM伴有MEP者对常规化疗反应差,预后不良,需要探讨新的治疗策略。      

卵巢无性细胞瘤27例临床分析

目的 探讨卵巢无性细胞瘤的合理治疗方案。方法 回顾性分析了10年间经我院治疗的卵巢无性细胞瘤27例的临床资料。按治疗特点不同分组,A组手术范围大,基本不考虑保留生育机能,术后以放疗为主;B组多行保守性手术,以患侧附件切除为主,术后辅以规范的化疗。比较两组5年生存率和患者月经及生育情况。结果 A组5年生存率为58.8％(10/17),B组5年生存率为90.0％(9/10),两组相比差异有显著性(P<0.05)。B组中6例现月经正常,3例已生育。结论卵巢无性细胞瘤应采取以手术为主辅以化疗的综合治疗,既可最大限度保留生育功能,又能提高5年生存率。在进行保留生育功能手术和处理时应注意手术的全面性、正规化疗的重要性和随访的长期性。     

原发髓外浆细胞瘤的研究进展

髓外浆细胞瘤(EMP)是一种罕见肿瘤,特征是浆细胞单克隆增殖,常好发于头颈部,其次是胃肠及皮肤,活检是唯一准确可靠的诊断依据,并且需要与表现相关疾病相鉴别.因EMP有较高的放疗敏感性,故目前以放疗为首选,也可因病情选择综合治疗,而造血干细胞移植因其移植排斥反应,不作为优先选择治疗方案.     

83例脑星形细胞瘤的术后放疗

目的 探讨脑星形细胞瘤手术加术后放疗的疗效。方法 我院自1982年2月至1994年7月共收治脑星形细胞瘤术后病人83例，均辅以术后放疗，放疗以^60Co2野照射，DT35-65Gy/5-7周。结果 1、3、5年生存率分别为92．8％、57．8％、47．0％。肿瘤全切、病理分化程度高、肿瘤剂量大于45Gy的预后好。结论 脑星形细胞瘤手术加术后放疗可明显提高患者的生存期。     

骨和软组织单发的浆细胞瘤

单发性浆细胞瘤根据生长部位分为骨的单发浆细胞瘤(SPB)和髓外浆细胞癌(EMP)二类。通常认为SPB、EMP 和多发性骨髓瘤(MM)是同一基本病变的不同表现。1956年至1958年华盛顿大学医院和瑞典肿瘤研究所共收治SPB 9例和EMP7例,作者介绍SPB 及EMP 病人的临床过程。治疗:用280kV X 线;~(60)Co;2.4MVX 线照射肿瘤部位。每周五次,每次180～250rad,总量为2883～6480rad,15例患者中9例给予4000～4500rad;2例给予6000～6480rad,4例给予2883～3813rad。     

小脑星形细胞瘤的术后放射治疗

 1975年9月～1990年9月, 手术加放射治疗小脑星形细胞瘤38例。 随访5～20年。 全切除术加放射组的5、10和15年生存率分别为77.8%、83.3%和71.4%, 次全切除术加放射组分别为66.7%、55.6%和60%(P＞0.05), 部分切除术(多为脑干受侵者)加放射组均为100%。 表明术后放疗在小脑星形细胞瘤的治疗中有一定价值。