股骨颈应力性骨折

股骨颈应力性骨折（ＦｅｍｏｒａｌＮｅｃｋＳｔｒｅｓｓＦｒａｃｔｕｒｅｓ，ＦＮＳＦ）少见，于１９３６年首先由Ａｓａｌ〔１〕报道。常发生于运动员、军队预备役人员、入伍新兵、芭蕾舞演员等人群，早期诊断较困难，常因延误诊断造成骨折移位、骨折不愈合甚至股骨头坏...     

股骨颈应力性骨折1例

1　病案摘要患者 ,男 ,18岁 ,某部新战士。因反复进行障碍训练一周后右髋部疼痛半个月 ,于 2 0 0 3年 5月 2 8日入院。疼痛与气候变化无关 ,徒步行走时加重 ,休息后减轻 ,无外伤史及午后潮热、盗汗史。体格检查 :患肢无短缩、屈曲、外旋等畸形 ,髋关节活动度 :屈曲 6 0°,外展     

股骨颈应力性骨折3例并文献复习

目的探讨股骨颈应力性骨折治疗的疗效。方法回顾性分析自2011-01—2014-12诊治的3例股骨颈应力性骨折的临床资料。结果 3例均得到随访分别为10、11、24个月,平均15月,骨折愈合时间分别为4、4、5个月,平均为4.3个月。结论 MRI能对股骨颈骨折提供早期的准确诊断,采用手术治疗应视具体情况而定。     

股骨颈并坐骨下支应力性骨折1例

股骨颈并坐骨下支应力性骨折１例王高晶张秀艳患者男性，２０岁，新兵。因行军后右髋关节、左臀部疼痛伴活动障碍１个月，加重６ｄ于１９９６年４月２日入院。该患者缘于２个月前开始进行军事训练，每日跑步行军约１０ｋｍ。入院前１个月自感左臀部及右髋部疼痛，运动后...     

全髋关节置换治疗老年股骨颈陈旧性骨折

目的探讨全髋关节置换治疗老年股骨颈陈旧性骨折的疗效。方法58例陈旧性股骨颈骨折的老年患者,平均年龄78.6岁,采用后外侧入路行全髋关节置换术。结果手术切口长度12~16 cm,平均14 cm,平均住院24.6d,髋关节评价采用Harris评分标准,由术前的(31±4)分,提高到术后出院时(89±5)分,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。患者围术期并发症少,均能顺利通过围术期。结论老年高龄,股骨颈陈旧性骨折,经多学科综合治疗,积极行全髋关节置换术。     

新兵集训致股骨颈应力性骨折3例并文献复习

股骨颈应力性骨折十分少见,在所有青年人群应力性骨折中发病率接近5%。这种骨折在运动员、入伍新兵和代谢系统疾病患者中相对常见。由于治疗过程中存在的并发症,股骨颈应力性骨折的治疗方法仍然存在争议。本院收治了3例4侧新兵战士发生股骨颈应力性骨折的病例,3例患者均已排除可能导致病理性骨折的相关代谢性疾病,如骨质疏松症、糖尿病等。3例患者经闭合复位空心钉内固定术治疗后正常出院。平均随访时间1年半,最长达3年,随访期间未发现患肢出现股骨头坏死、骨性关节炎的表现。对于新兵出现逐渐加重的非特异性髋部疼痛等症状应引起足够重视,避免发生股骨颈应力性骨折,尽可能降低伤退役率。对于有移位的股骨颈应力性骨折,应早期积极的手术治疗,以达到更好的预后。     

体外冲击波治疗股骨颈应力性骨折2例(英文)

[目的]分析股骨颈应力性骨折发生的作用机制,探讨其诊断、治疗、预防措施。[方法]回顾性探讨2例股骨颈应力性骨折采用体外冲击波治疗的临床疗效,并进行相关文献学习。[结果]2例骨折均愈合,股骨颈髓腔膨胀消失。[结论]本病重在早期诊断,体外冲击波治疗可为临床治疗股骨颈应力性骨折提供新的思路。     

老年股骨颈骨折穿针内固定的应力支撑

老年性股骨颈骨折是常见多发病 ,在治疗上常由于多种因素的影响而出现转归上的不同。在现行较普及的闭合复位穿针内固定治疗中 ,存在一些问题 ,现结合病例 ,分析如下。1　临床资料我科 1987～ 1998年共收治 6 0岁以上股骨颈骨折 115例 ,其中男性 55例 ,女性 6 0例 ;年龄 6 0～ 93岁 ,平均 71 5岁 ;ＧａｒｄｅｎⅠ型骨折 2 5例 ,Ⅱ型 2 6例 ,Ⅲ型 34例 ,Ⅳ型 30例。2　方法17例行一期人工髋关节置换术 ,98例在电视Ｘ线机监视下行闭合复位穿针内固定术 ,内固定材料有鳞纹钉、斯氏针、双头加压螺纹钉、松质骨螺钉及可折断式螺钉等 ,一般穿钉 2…     

雌激素水平与老年妇女股骨颈骨折的相关性分析

目的通过分析雷洛昔芬辅助治疗老年妇女股骨颈骨折的效果分析,探讨雌激素水平与老年妇女股骨颈骨折的相关性。方法老年妇女股骨颈骨折患者110例根据随机数字表法分为治疗组与对照组各55例,两组都采用内固定治疗,对照组术后口服钙尔奇D600片,治疗组术后开始口服盐酸雷洛昔芬,两组患者都服药3个月。结果治疗组术后第1周与术后第3个月的疼痛评分都明显低于对照组,对比差异明显(P0.05);同时两组组内不同时间点的疼痛评分对比也有统计学意义(P0.05)。两组术后第1天的患侧髋部骨密度值对比差异无统计学意义,术后第3个月骨密度值都呈现明显上升的趋势(P0.05),同时治疗组的骨密度值明显高于对照组(P0.05)。治疗组在术后第1个月与术后第3个月的骨折愈合率分别为58.2%和92.7%,都明显高于对照组,对比差异有统计学意义(P0.05)。在术后第3个月进行Harris评分,治疗组的优良率为96.4%,对照组优良率为80.0%,治疗组的优良率明显高于对照组(P0.05)。结论老年妇女股骨颈骨折的发生与体内雌激素水平的下降有一定的相关性,而外源雌激素的加入能缓解疼痛,提高骨密度值,从而促进患者的康复。     

老年膝关节骨关节炎合并胫骨近端应力性骨折的临床报道

<正>骨关节炎是一种常见的慢性关节疾病,其主要病变是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生,多见于中老年人,女性多于男性,好发在负重较大的膝关节。应力骨折并非应力的直接作用,常由于无直接外伤史所产生的骨折,胫骨近端应力性骨折常发生于新兵、运动员、舞蹈演员等年轻的患者[1]。然而,老年膝关节骨关节炎患者合并胫骨近端应力性骨折在临床上较为罕见,目前国内外相关文献尚未报道。本文现将近期西安交通大学医学院附属红会医院收治的2位     

应力性骨折影像诊断

目的应力性骨折,由于缺乏正确认识常造成误诊,本文重点强调影像诊断的价值。方法回顾性总结了1977～2000年间的应力性骨折64例,男性27例,女性37例。64例均进行X线检查,28例不典型者随后行ECT、MRI、CT检查。结果将应力性骨折分为疲劳性和衰竭性应力骨折两大类,其中疲劳性应力骨折12例占18.7%,衰竭性应力骨折52例占81.3%。36例为单纯平片诊断,28例平片结合ECT、MRI、CT诊断。疲劳性应力骨折以青少年胫骨常见;衰竭性应力骨折以老年妇女的胸、腰椎为多发区域。结论应力性骨折通常根据临床和X线平片即可明确诊断,疑难病例或早期诊断应结合ECT、MRI和CT扫描作出诊断。     

高龄老人股骨颈骨质疏松性骨折的治疗

目的总结80岁以上股骨颈骨折患者的外科治疗结果.方法1996年1月至2003年12月收治80岁以上股骨颈骨折69例,其中38例接受了骨水泥型人工股骨头置换术,术前存在内科并发症者占84%,15例对健侧股骨近端行骨密度测定,均提示存在骨质疏松.结果38例均顺利完成手术,切口无感染,随访6个月～5年者有30例,有5例死亡.结论强调高龄股骨颈骨折的治疗应积极防治内科并发症和骨质疏松,争取早日行骨水泥型人工股骨头置换术.     

内踝应力性骨折五例

应力性骨折的发生率为2 7 4 % ,占过劳性损伤的78 1 % [1 ] 。国外报道为31 % [2 ] 。应力性骨折好发于第二跖骨及胫骨。内踝应力性骨折比较少见,但仍有报道[1 ] 。我科自1 997年9月～2 0 0 3年6月共收治内踝应力性骨折5例,并对其诊断与治疗进行讨论。1　临床资料1 1　一般资料　本组5例,均为男性,年龄1 9～2 5岁,平均2 1 2岁。患者职业为军人或运动员。其中1例确诊为右内踝应力性骨折并行6周的右小腿石膏托固定,拆除石膏后一直存在右内踝隐痛。因不慎扭伤右足就诊,其余4例均为首次确诊。平均随访时间6个月。主要症状为患侧踝关节内前方疼…     

应力性骨折19例报告

应力性骨折也称疲劳性骨折 ,在新兵集训期间 ,尤其是前期并非少见。该病与个体年龄、体重、身体素质、营养状况和精神状态有很大关系 ,由超常应力在骨应力集中部位产生的细微损伤累积发展所致 ,多见于下肢各负重骨骼 ,尤其以胫骨最多见。我们从 1996～ 2 0 0 0年集训的 1780名新兵中发现应力性骨折 19例 ,确诊前误诊为胫骨疲劳性骨膜炎 13例 ,小腿软组织伤 5例 ,胫骨慢性骨一筋膜室综合征 1例。例 1　男 ,18岁 ,新兵 ,1998年 12月入伍。新兵集训第 2周开始右胫骨前疼痛 ,轻度肿胀 ,继续训练 2周后 ,疼痛肿胀加重 ,休息后缓解。检查 :右小腿…     

应力性骨折发病机制研究进展

目前认为外力在骨骼上的应力集中和肌肉疲劳后失去对骨骼保护作用,是应力性骨折两大病理基础.微小裂纹的产生最终导致应力性骨折的发生,骨骼和肌肉组织病理切片相关研究表明骨骼损害可能与肌肉疲劳有关.近年动物模型研究中的一些生化指标,如丙二醛、乳酸、Ca2 、磷脂酶A2等在一定程度上支持应力性骨折发生的肌肉"过度负重"和"肌肉疲劳"理论学说.应力性骨折的发生是多因素综合作用的结果,目前尚无普遍公认的发病机制.     

应力性骨折动物实验研究进展

应力性骨折为部队新兵、运动员等常见的运动损伤。由于该损伤的早期症状隐匿,常导致诊断和治疗的延误。目前有关应力性骨折的研究多以临床病例报道及流行病学调查为主,以动物模型研究的报道较少[1]。笔者现对当前应力性骨折的动物实验研究进展进行综述。1动物模型的建立1.1实验     

内踝应力性骨折五例

应力性骨折的发生率为27．4％，占过劳性损伤的78．1％。国外报道为31％。应力性骨折好发于第二跖骨及胫骨。内踝应力性骨折比较少见，但仍有报道。我科自1997年9月～2003年6月共收治内踝应力性骨折5例，并对其诊断与治疗进行讨论。     

耻骨下支应力性骨折

我们于1990年12月至1993年3月,共发现13例新兵因军训致耻骨下支应力骨折,13例在发病部位、机制及易感人群等方面具有一定规律性,现报告如下。1　临床资料13例均为从城市入伍新兵,男性1例,女性12例,年龄17～20岁,平均186岁,发育正常,无暴力外伤史。在新兵基础训练中,出现大...     

应力性骨折的诊断试验评价

作者以核素骨扫描为金标准，用随机抽样、盲法检测、四格表法评价了Ｘ线摄影、红外线热成像、超声波诱痛试验和临床诊断检出应力性骨折的结果。Ｘ线检查了１３４个应力性骨折部位和１７９个对照部位，红外线热成像分别检查了１４６个和１６１个部位，超声波诱痛试验分别检查了７８个和６９个部位，临床诊断分别检查了２１７个和２４８３个部位。Ｘ线的灵敏度、特异度和符合率分别为１０％、１００％和６１％，红外线热成像分别为５６％、６７％和６２％，超声波诱痛试验分别７３％、４１％和６０％，临床诊断分别为７４％、９８％和９６％。作者认为针对新兵这一特殊的应力性骨折高发人群，临床医生只要对该损伤有足够的重视和认识，熟练掌握临床诊断标准，则可大大地提高对临床型应力性骨折诊断的正确性。所评价的３种非核素骨扫描诊断方法均不能替代核素骨扫描，为了寻找有效且简单易行的替代方法，尚需做进一步的研究。     

老年股骨颈骨折的治疗

作者自1981年～1991年间收治老年股骨颈骨折189例，获得随访观察132例。本文就其处理原则、对手术的耐受性，康复与护理问题进行分析讨论。临床资料本组132例中，男53例，女79例；年龄60～69岁60例，70～79岁37例，80岁以上35例；骨折类型：头下型45例，头颈型朋例，基底型48例；116例并存其它脏器疾病；同时患有心脏病（心电图检查明显异常）、高血压、脑血管病、呼吸道疾病、肝肾功能差、糖尿病及精神病其中2种并存病者85例，3种21例，4种以上者10例。治疗方法1．保守疗法：头颈型、基底型股骨颈骨折患者，骨折整复后即行患肢胫骨结节骨牵…