后交通动脉瘤误诊为痛性眼肌麻痹1例

1病历介绍 患者女,46岁。因左眼球后及眶部疼痛1周,左眼睑下垂伴复视1d入院。患者于入院前1周“感冒”后,感觉左侧眼球后及眶部疼痛,性质为胀痛,偶有跳痛,伴眼部充血,视力略有下降,无发热、恶心、呕吐,无肢体运动、感觉障碍,入院前1d,出现左眼睑下垂、复视,在当地医院眼科门诊查眼底未见异常,眼科考虑诊断为痛性眼肌麻痹,患者遂来我院神经科住院治疗。     

鼻咽癌误诊为痛性眼肌麻痹一例

患者,女,70岁,因发作性右三叉神经1、2支分布区疼痛伴复视入院.病程一个月.既往高血压病史10余年.查体:右三叉神经1、2支分布区感觉减退,右眼外展略差,余无其他阳性体征,头CT检查未见异常.入院后考虑痛性眼肌麻痹,予对症处理,症状仍持续加重,右眼呈内收位,并出现右面部麻木、舌肌萎缩,吞咽呛咳.予颅底强化CT检查示:鼻咽癌.转入专科医院治疗.     

痛性眼肌麻痹综合征一例

患者女，21岁，因头痛2个月，右眼睑下垂2周，于2010年8月19日入本院神经内科。患者2个月来无明显诱因出现头痛，伴间断恶心、呕吐，呈非喷射状，呕吐物为胃内容物，每天呕吐1～2次，晨起为著。在外院就诊，诊断为神经性头痛，给予口服米格来宁、神衰果素片（豆腐果苷片）、氟桂利嗪，症状未见好转。近2周出现右侧眼睑下垂，视物成双。     

痛性眼肌麻痹

目的探讨痛性眼肌麻痹的临床表现、诊断及治疗方案。方法对本科收治的1例痛性眼肌麻痹患者的临床资料进行分析,对其症状、体征、辅助检查、诊断及治疗进行讨论。结果在认真分析其症状、体征、检查结果并明确诊断后,给予皮质类固醇激素治疗,效果较好。结论在确诊痛性眼肌麻痹后,应用皮质类固醇激素治疗能够改善预后,但易复发,宜早期进行综合治疗。     

糖尿病并痛性眼肌麻痹一例

患者男,53岁,因多饮、多尿、多食、消瘦1个月,头痛伴左眼睑下垂3 d 于2005年9月21日入院。入院前10 d 有上呼吸道感染病史。查体:血压106/68 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神志清楚,口角无歪斜,左眼睑下垂,左眼外斜15°,内转受限,视力正常,右眼球活动无异常,双侧瞳孔等圆、等大,对光反应正常。外周血常规:白细胞11.2×10~9/L,中性粒细胞0.58;头颅磁共振成像检查未见异常;空腹血糖13.9 mmol/L,餐后2 h 血糖18.9 mmol/L,吡啶新斯的明试验阴性,初步诊断为糖尿病性动眼神经麻痹,予控制血糖、营养神经、改善循环、止痛等治疗10 d,血糖控制好,但头痛无缓解,左眼睑仍下垂,予甲基强的松龙80 mg/d 静脉滴注、共     

痛性眼肌麻痹1例

[背景 ]痛性眼肌麻痹临床较少见 ,且易误诊 .[病例报告 ]报道 1例痛性眼肌麻痹 .[讨论 ]通过其临床表现、实验室检查及影像学检查进一步探讨痛性眼肌麻痹的临床特点     

痛性眼肌麻痹1例

痛性眼肌麻痹又称 Tolosa-Hunt 氏综合征,是一种海绵窦或眶上裂的非特异性炎症。临床主要特征为反复发作的一侧颅神经Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅴ第一支麻痹,对类固醇治疗特别敏感,经动脉造影排除动脉瘤及颅内占位性病变。本病国外已有一些报导,国内报导尚无,现将我们所看到的1例报告如下。     

痛性眼肌麻痹1例报告

<正>1病历摘要患者,男,68岁,已婚,退休。因左眼睑下垂15 d入院。患者于15 d前无明显诱因出现左眼睑下垂,视物成双,伴有左眼胀痛。曾到某大学附属医院就诊,并行头颅CTA、血糖检查未见异常,考虑为不全动眼神经麻痹,建议静脉滴注改善脑循环等药物,患者未治疗。后到我院就诊,考虑为痛性眼肌麻痹,给予改善循环、营养神经、激素等治疗。上述治疗3 d后患     

痛性眼肌麻痹综合征25例

0 引言 痛性眼肌麻痹综合征又称Tolosa-Hunt综合征(Tolosa-Hunt syndrome, THS),是一种可能因海绵窦非特异性炎症肉芽组织引起的眼眶疼痛并出现动眼神经、滑车神经、外展神经和三叉神经第一支功能障碍,临床较少见. 我院近5 a来收治25例,报道如下.     

痛性眼肌麻痹2例报告

病例摘要例1:男,35岁。无诱因左侧头痛10天,左上睑下垂3天,视物双影1天,于1986年10月13日入院。无呕吐、发热,既往无头痛。检查:左上睑下垂,双睑闭合有力,左眼球内收不全,右眼球外展时轻度水平性眼震,瞳孔等大,光反应正常。无视乳头水肿与面舌瘫。入院第2天左眼球除外展外,余各方运动不能,第3天始左侧瞳孔逐渐散大至6mm,光反应消失。腰穿压力1.21kPa,脑脊液、血糖值正常,脑 CT、脑电图     

以痛性眼肌麻痹为首发表现的颅内多发动脉瘤1例

<正>患者,女,74岁。主因左眼睁眼困难、疼痛及眼球运动障碍1个月余,于2009年4月以痛性眼肌麻痹收住院。入院检查:视力,右眼0.3,左眼0.2,左眼上睑下垂,上睑遮盖角膜3/4,眼球向上、下、内均不能,内转不能越过中线,眼位33 cm,角膜映光左眼外斜10°,瞳孔4.5 mm,较右眼开大,对光反应迟钝,晶     

痛性眼肌麻痹2例报告

例１，女２９岁。因左侧额顶部、右侧眼眶后疼痛３天伴视物不清，重影收住院。病前有上呼吸道感染史。３年前有过视物不清病史，在当地县医院五官科治愈，诊断及用药不详。查体：右侧第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ颅神经麻痹，其余神经系统检查阴性。入院后查血糖４３ｍｍｏｌ／Ｌ，腰穿...     

痛性眼肌麻痹1例报告

痛性眼肌麻痹１例报告杨怀杰（锦州市太和区医院眼科）痛性眼肌麻痹又称Ｔｏｌｏｓａ－Ｈｕｎｔ综合征，表现为眼外肌麻痹并发三叉神经痛，临床上有者误认为眶上裂或眶尖综合征，本例早期就以眶尖综合征收治而未能奏效，特此报告如下。患者，女性，４１岁，于半个多月前突...     

痛性眼肌麻痹4例报告

痛性眼肌麻痹是一种可能因海绵类非特异性炎症肉茅组织引起眼眶疼痛并出现动眼神经、滑车神经,外展神经和三叉神经第一支功能障碍,常以头痛,眼痛就诊于神经内科及眼科,笔者遇到4例报道道下。     

复发性、交替性痛性眼肌麻痹一例报告

痛性眼肌麻痹又称 Tolosa- Hunt综合征 ,是一种少见的但有特殊表现的头痛类型 ,主要表现为眼眶区痛 ,并波及前额或颞部 ,复发性、交替性发作者更少见 ,现报告 1例如下。1　临床资料　患者男性 ,36岁 ,江苏籍 ,既往体健。1993年 5月初因劳累后出现咽痛 ,流清涕 ,无发热。 1周后出现头痛 ,左眼球胀痛、充血 ,视物成双。当地医院先后行头颅 CT、MRI及 MRA均未见异常。后行双眼球后 CT发现 :左眼球后非特异性肉芽肿形成。当时查体发现左眼球完全固定于正中位 ,各向运动消失。确诊为“痛性眼肌麻痹”。经地塞米松 15 m g静脉滴注 ,1次 / d×…     

后交通动脉瘤致动眼神经麻痹一例

动眼神经麻痹并非单纯的眼科疾病,眼科医生在进行诊疗时要进行全面的考虑与检查,以免误诊和延误治疗。我科1例患者动眼神经麻痹在多家医院眼科保守治疗1年无效,后行脑动脉造影后确诊为后交通动脉瘤,行手术治疗后症状明显好转,现报道如下：     

糖尿病性眼肌麻痹还是糖尿病合并痛性眼肌麻痹？

痛性眼肌麻痹是一种病因不明的少见临床疾病。多认 为是由于海绵窦非特异性炎症肉芽肿所导致的疾病,主要表 现为眼眶疼痛和动眼、滑车、外展、三叉神经等功能障碍[1,2]。 临床上常见糖尿病合并眼肌麻痹,而糖尿病合并痛性眼肌麻 痹则极为罕见,国内外仅有数例报道[3]。糖尿病患者诊断痛 性眼肌麻痹须与糖尿病性眼肌麻痹相鉴别,两者的发病机 制、临床特点、治疗方法均不同[1,2,4,5]。现将我院收治的1例 糖尿病出现眼肌麻痹伴剧烈头痛病例报告如下。 1临床资料 患者,女,65岁,因发现血糖升高5月,头痛4月,左眼睑 下垂、视力下降1周入院。10…     

痛性眼肌麻痹综合征8例报告

痛性眼肌麻痹综合征８例报告黄红红，赵玉宾关键词痛性眼肌麻痹综合征，诊断，治疗痛性眼肌麻痹综合征又称Ｔｏｌｏｓａ－Ｈｕｎｔ综合征（ＴＨＳ）。本院自１９８０年至今共收治ＴＨＳ病人８例，另有１例颈动脉海绵窦屡被误诊为ＴＨＳ，现将有关资料分析如下。１临床资料...