多层螺旋CT及后处理技术评价腹部及血管周围脂肪

背景:目前国内对腹部脂肪的测量多用单一层面的腹部脂肪面积来表示,而受脂肪分布不均一的影响,其并不能准确定量内脏脂肪含量。国内尚未见到使用多层螺旋CT测量血管周围脂肪体积的研究报道。目的:探讨多层螺旋CT及其后处理技术在评价腹部及血管周围脂肪中的价值。方法:采用16排多层螺旋CT对35例腹型肥胖患者进行腹部容积扫描,在GE(General Electric,通用电气公司)AW(Advantage Workstation)4.3工作站上使用容积再现技术观察腹部及血管周围脂肪的影像表现,并用Histogram软件测量腹部脂肪总体积、皮下脂肪体积、内脏脂肪体积、血管周围脂肪总体积,重复测量各项指标,比较2次测量体积值之间的差异。结果与结论:多层螺旋CT及其后处理技术能直观地显示腹部及血管周围脂肪的分布,且可以准确地测量所扫描范围内所含脂肪的体积及分布在不同部位的脂肪体积。比较2次CT后处理所得腹部及血管周围脂肪组织的体积差异,两次处理所得数值间差异无显著性意义(P>0.05)。提示多层螺旋CT及其后处理技术在评价腹部及血管周围脂肪分布与含量中是可行的,且具有可重复性。     

多层螺旋CT测量人体腹部脂肪与体质指数方法判断肥胖的相关性

背景:判定肥胖应以人体实际脂肪组织含量为依据.多层螺旋CT能够对人体组织进行快速扫描,准确地计算扫描范围的体积及其内所含脂肪的体积.目的:采用多层螺旋CT测量人体腹部脂肪体积百分率并与体质指数结果进行相关性分析.设计、时间及地点:按性别分组对比观察,于2007-06/09在天津市天和医院完成.对象:健康志愿者共48名,男26名,女22名;年龄27～88岁.方法:采用16层螺旋CT对48名志愿者进行腹部及盆腔CT容积扫描,并测量受试者身高、体质量,分别计算体质量指数.主要观察指标:①受试者腹部冠状面、矢状面及横断面的脂肪分布.②不同性别体质指数及腹部脂肪体积百分率.③比较多层螺旋CT测量和体质指数法之间及与年龄的相关性.结果:48名志愿者全部进入结果分析.①受试者体质指数测量范围为16.33～31.89kg/m2;多层螺旋CT测量的腹部脂肪百分率范围为10.7%-63.2%.②体质指数法与多层螺旋CT测量结果在大趋势上是一致(r为0.5892,P<0.000 1).其中男性腹部脂肪体积百分率与体质指数相关系数r=0.7830,P<0.0001;女性二者相关系数r=0.5088,P=0.0156.③多层螺旋CT测量男性与女性腹部脂肪百分率与年龄呈正相关(r值分别为0.5002和0.5316);体质指数值与年龄无相关性(r值分别为0.2772和-0.0268).结论:多层螺旋CT测量腹部脂肪与体质指数对肥胖的判断,结果大趋势上是一致,多层螺旋CT方法测量结果与年龄相关.体质指数结果不具有与性别、年龄的相关性.     

糖代谢异常对中老年人高尿酸血症和腹部脂肪容积及分布的影响

目的分析糖代谢异常对中老年人高尿酸血症、腹部脂肪容积及分布的影响。方法根据北京协和医院保健医疗部2015—2018年间183例年龄50岁以上体检者的腹部CT,计算其腹部脂肪容积与分布,分析高尿酸血症、糖代谢异常的资料分布。结果高尿酸血症人群的体质量[(73.9±13.0) kg]比正常尿酸人群[(69.4±10.2) kg]明显增加(P 0.05),腰围明显较大[(91.7±7.9) cm比(88.8±7.6) cm,P 0.05],腹部内脏脂肪容积明显增多[(75.0±30.2) cm~3比(63.9±28.6) cm~3,P 0.05]。糖代谢正常人群中,有无高尿酸血症,其体质量、体质指数、腰围、腹部内脏脂肪容积、腹部皮下脂肪容积、腹部脂肪总容积、腹部内脏脂肪百分比均差异无统计学意义;糖代谢异常人群中,高尿酸血症的人群较正常尿酸人群腹部内脏脂肪容积明显较多[(80.7±30.9) cm~3比(65.2±27.5) cm~3,P 0.05],腹部脂肪总量明显增多[(169.2±57.8) cm~3比(144.7±53.4) cm~3,P 0.05]。结论在50岁以上有糖代谢异常的人群,如有高尿酸血症往往腹部内脏脂肪容积将明显增多。50岁以上糖代谢正常的人群,高尿酸血症与腹部内脏脂肪容积之间没有相关性。     

64排螺旋CT评价肠系膜上动脉腹主动脉夹角与肠系膜上动脉压迫性病变及腹部脂肪分布相关性

目的 评估肠系膜上动脉夹角和腹部脂肪分布及肠系膜上动脉压迫性病变的相关性.方法 使用64排螺旋CT回顾性观察19例肠系膜上动脉压迫性病变患者及238例正常检查者肠系膜上动脉和腹主动脉之间夹角的大小以及腹部脂肪体积百分率,并计算出正常人肠系膜上动脉和腹主动脉之间夹角的参考范围以及腹部脂肪体积百分率的范围.结果 19例肠系膜上动脉压迫性病变患者肠系膜上动脉和腹主动脉之间夹角为15.74°±4.93°,腹部脂肪百分率为（22.79±8.30）％;238例正常检查者肠系膜上动脉和腹主动脉之间夹角为48.79°±25.85°,腹部脂肪百分率为（32.58±9.85）％.两组有显著差异（P＜0.0001）.结论 64排多层螺旋CT清楚显示肠系膜上动脉和腹主动脉之间夹角,该夹角＜25°时易发生肠系膜上动脉压迫性病变,该夹角的大小与腹部脂肪体积百分率呈正相关.     

多层螺旋CT三维重建在周围型肺小腺癌诊断中的初步临床应用

目的 初步探讨多层螺旋CT三维重建对周围型肺小腺癌的诊断价值。方法 24例患者行多层螺旋CT薄层容积扫描，经工作站后处理行三维重建，容积显示重建（VR），将肿瘤影像与临床病理对照研究。结果 24例肺周围型小腺癌的密度改变表现为两种类型；非实质性密度影（磨玻璃影和空泡征），实质性密度影，4例细支气管肺泡癌和1例高分化腺癌均表现为非实质性密度，而6例中-低分化和低分化腺癌中5例呈实质性密度影，24例VR图像可以清晰显示病灶的整体轮廓以及其周围的血管集聚情况，其中5例利用CT容积测定软件准确测量肿瘤的体积大小，为随诊观察提供可靠依据。结论 多层螺旋CT薄层扫描及三维重建对周围型肺小腺癌极具诊断价值。     

多层螺旋CT扫描及重建技术在腹部损伤中的应用57例分析

目的探讨多层螺旋CT在腹部损伤的应用。方法对57例腹部损伤患者进行多层螺旋CT扫描,必要患者做强化扫描及腹部血管CTA扫描。然后图像进行相应薄层重建及二维、三维重建处理。结果 57例患者腹部损伤的部位、范围、程度不一,39例为多脏器损伤,18例为单一脏器损伤。结论多层螺旋CT扫描及软件重建技术对腹部损伤的诊治具有重要的应用价值。     

SMA夹角与人体腹部脂肪相关性研究

目的探讨肠系膜上动脉(SMA)夹角与腹部脂肪的相关性分析。方法采用多层螺旋CT(MSCT)及数字成像技术研究左肾静脉(LRV)、SMA与腹主动脉夹的夹角,得出SMA夹角均值、左肾静脉前后径及截面积。测量人体各种类型腹部脂肪体积、容积百分比(包括全腹部脂肪、脏器脂肪、皮下脂肪)。其中101例为正常对照组,另8例为"胡桃夹"综合征组(NCS组)。结果 101例正常对照组中SMA夹角均值为(57.66°±19.54°),8例NCS组中SMA夹角均值为(29.54°±11.43°),正常组与NCS组中SMA夹角均与腹部脂肪有一定相关性。结论 SMA夹角与人体腹部脂肪有一定相关性。     

多层螺旋CT三维重建在脾动脉瘤诊断中的价值

目的　探讨多层螺旋CT三维重建在脾动脉瘤诊断中的价值。方法　多层螺旋CT腹部检查发现 5例脾动脉瘤 ,均经DSA证实。其中 4例为腹部常规扫描模式所发现 ,1例行血管成像检查 ,扫描参数与常规扫描模式参数相同。血管三维成像方法为SSD ,MIP及容积显示技术 (VRT)。结果　应用多层螺旋CT常规扫描模式进行血管结构三维重建即可明确显示脾动脉瘤 ,VRT成像较SSD、MIP能较好地显示脾动脉瘤的特征。结论　多层螺旋CT三维重建在诊断脾动脉瘤方面具有明显优势 ,VR技术成像优于SSD及MIP ,可取代常规血管造影检查     

孤立性内脏动脉夹层的多排螺旋CT及后处理诊断价值

目的:探讨孤立性内脏动脉夹层多排螺旋CT及后处理技术的诊断价值.方法:回顾性分析16例孤立性内脏动脉夹层64排螺旋CT增强扫描及后处理多平面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)、容积再现(VR)等影像表现,对夹层动脉部位、撕裂口位置、夹层长度、真腔直径及真腔残留率、有否血栓等进行测量、统计分析.结果:16例孤立性内脏...     

多层螺旋CT在细支气管肺泡癌诊断中的应用

目的：回顾性分析细支气管肺泡癌（BAC）在多层螺旋CT的表现，人多层螺旋CT对（BAC）的诊断价值。方法：11例BAC患行多层螺旋CT薄层容积扫描，通过图像后处理后分别获得多方位重建（MPR），最小密度投影（minP)等重建图像，将病变的影像学特征与临床病理进行对照。结果：11例（BAC）患中CT表现为，孤立结节型4例，实变型5例，弥漫结节型2例。多层螺旋CT扫描可获得病灶内部及与周围结构更多信息，重建后MPR图像均清晰显示叶间胸膜，并对叶间胸膜的牵拉做出准确。7例minP可显示5－6级支气管，使病灶与周围支气管关系更为直观。结论：多层螺旋CT扫描及其图像后处理功能对（BAC）诊断有较大的应用价值。     

运用CT半自动分割技术分析泌尿系结石患者腹部脂肪分布特征的初步研究

目的:探讨CT半自动分割技术评价的腹部脂肪分布特征与泌尿系结石患病的相关性.方法:运用CT半自动分割技术测量泌尿系结石患者和无泌尿系结石患者的腰围(WL)、腹部最大横径(ATD)、腹部最大矢状面前后径(ASD)、皮下脂肪厚度(SAT)、腹腔内脏脂肪面积(VAA)、腹壁皮下脂肪面积(SAA)、内脏脂肪面积百分比(VAA/...     

Sonographic subcutaneous and visceral fat indices represent the distribution of body fat volume

Background A reliable method for direct measurement of both subcutaneous and visceral fat volume is the measurement of fat tissue area from tomographic pictures by CT or by MR imaging. However, these are not widely usable because of high cost and/or exposure to radiation. Methods We compared sonographic subcutaneous and visceral fat indices with fat distribution by serial-slice MR imaging in 17 subjects. Sonographic subcutaneous or visceral fat index is standardized thickness of subcutaneous fat tissue or the intra-abdominal depth at the level of umbilicus by height. Results Sonographic visceral fat index and intra-abdominal depth were significantly correlated with visceral fat volume by serial-slice MR imaging (r = 0.746, r = 0.726, respectively). Similarly, sonographic subcutaneous fat index and subcutaneous fat thickness were significantly correlated with subcutaneous fat volume by serial-slice MR imaging (r = 0.825, r = 0.816, respectively). The ratio of sonographic visceral fat index and sonographic subcutaneous fat index was closely correlated with the ratio of the visceral fat volume and the subcutaneous fat volume by single-slice MR imaging, which proves to be related to cardiovascular disease risk (r = 0.722). Conclusion Sonographic subcutaneous or visceral fat index could be an easily measured and inexpensive indicator for the assessment of fat distribution instead of CT or MR imaging.     

多层螺旋CT在肠系膜脂膜炎诊断中的应用

目的总结分析肠系膜脂膜炎的CT表现,并复习相关文献以提高对本病的认识和诊断。方法搜集经腹腔镜/穿刺活检病理证实为肠系膜脂膜炎患者6例,术前均未正确诊断,回顾性分析其CT表现;其中4例平扫+双期动态扫描,2例只行平扫。结果 6例表现为围绕肠系膜根部血管周围云雾状脂肪密度肿块,病灶与腹腔内及腹膜后脂肪分界清楚,增强扫描未见明确强化。6例可见"肿瘤假包膜"表现为病灶外围一圈薄层索条状软组织密度影包绕;4例见"脂肪环"即血管周围可见正常的脂肪组织。2例病灶内见结节,1例腹膜后可见淋巴结显示,4例有腹部手术病史。结论肠系膜脂膜炎的CT表现具有一定的特征性,MSCT特征结合临床症状有助于本病的诊断。     

Identification of oestrogen receptors and oestrogen receptor mRNA in human adipose tissue

The distribution of adipose tissue has a major impact on the morbidity and mortality associated with obesity. Furthermore, the distribution of adipose tissue seems to be regulated by sex hormones. Controversy exists over whether the effects of sex hormones (oestrogen and testosterone) on human adipose tissue are an indirect or a direct effect as contradictory results have been obtained when investigating the existence of these receptors in human adipose tissue. In the present study the authors reinvestigated the possible existence of oestrogen receptors (ERs) in human adipose tissue. Human adipocytes from both genders were found to contain specific oestrogen binding sites determined by ligand-binding techniques. The binding protein had a molecular weight of 65 kD (which is similar to that of the ER found elsewhere) and it was found that adipocytes contained mRNA encoding the ER. Moreover, human preadipocytes had no oestrogen-binding capacity and did not possess mRNA encoding the ER. Finally, the authors detected regional differences in receptor density. Women had an equal oestrogen-binding capacity in adipose tissue from the subcutaneous abdominal and the visceral depot, whereas men had twice as high oestrogen-binding capacity in subcutaneous adipose tissue compared with adipose tissue in the visceral fat depot. These findings indicate that mature human adipocytes possess ERs and thus, might be an oestrogen- responsive tissue and that oestrogen may be acting directly in mature adipocytes via its specific receptor. Human preadipocytes, however, seemed not to be an oestrogen-responsive tissue. Finally, preliminary data suggest that there might be differences in ER densities in different fat depots.     

多层螺旋CT及其后处理技术在股骨头缺血性坏死的诊断和分期的应用价值

目的:探讨多层螺旋CT及其后处理技术在股骨头缺血性坏死(ANFH)诊断和分期的应用价值。材料与方法:28例共36髋ANFH行多层螺旋CT扫描并进行多平面重建(MPR)、容积再现(VR)等后处理,分析其CT表现并进行分期。结果:根据CT表现诊断Ⅱ期12髋,Ⅲ期15髋,Ⅳ期9髋,CT表现主要为股骨头骨小梁增粗、变形,不规则形稍高密度区及边缘围绕硬化边,高密度灶与囊变区混合存在,软骨下骨折,股骨头塌陷,股骨头变扁及出现退行性骨关节病改变。结论:多层螺旋CT及其各种后处理技术能完整显示ANFH的各种征象,有助于准确分期,对临床治疗有重大的参考价值。     

多排螺旋CT在咽旁间隙肿瘤诊断中的价值

目的:探讨咽旁间隙肿瘤的多排螺旋CT表现以及CT检查对咽旁间隙肿瘤的诊断价值。材料与方法:对28例经病理证实的咽旁间隙肿瘤的大小、形态、密度、强化程度、位置、与咽旁间隙茎突及颈动脉鞘的关系等进行了分析。结果:28例咽旁间隙肿瘤中,多形性腺瘤5例,神经鞘瘤4例,神经纤维瘤2例,颈动脉体瘤2例,淋巴瘤8例,鼻咽癌颈部淋巴结转移3例,转移性淋巴结肿大5例。5例多形性腺瘤表现为咽旁间隙茎突前间隙腮腺区卵圆形或扁块状肿块,4例神经鞘廇均位于茎突后间隙,表现为类圆形或不规则软组织肿块,其中2例有囊变坏死,2例颈动脉体瘤CT上呈圆形等密度的软组织肿块,位于颈动脉分叉的内侧,8例淋巴瘤CT见咽旁前间隙多发结节样软组织肿块影,3例鼻咽癌颈部淋巴结转移表现为咽旁间隙多发肿大淋巴结。结论:茎突前间隙最常见肿瘤是多形性腺瘤和淋巴瘤,茎突后间隙最常见肿瘤是神经源性肿瘤和转移瘤,多排螺旋CT检查结合后处理技术在咽旁间隙肿瘤的诊断中具有重要价值。     

多层螺旋CT肺动脉造影及多方法三维重建技术在肺栓塞诊断中的临床价值

目的:探讨多层螺旋CT肺动脉造影及多方法三维重建技术在肺栓塞诊断中的临床价值。材料与方法:回顾性分析我院2007年1月-2010年5月临床拟诊为肺栓塞,并经16层螺旋CT肺动脉造影及多平面重组(MPR)、容积再现(VRT)、最大密度投影(MIP)多方法三维重建确诊的41例病例。结果:41例病例均得到满意图像,CT肺动脉造影对肺动脉主干、左右肺动脉干及叶、段、亚段肺动脉显示良好,41例病例共发现栓子512个,其中肺动脉主干2个,右肺动脉干63个、左肺动脉干54个、叶动脉105个、段及亚段288个。直接征象表现为各级肺动脉内不同形态的充盈缺损,间接征象表现为因肺动脉栓塞所致的肺梗塞、肺动脉高压、支气管动脉扩张、右心功能不全及局限性的肺纹理稀疏、胸腔积液等的影像学表现。结论:多层螺旋CT肺动脉造影及多方法三维重建技术安全、迅速、无创、敏感性、特异性、分辨率高可作为临床诊断肺栓塞及复查疗效的首选影像学方法。     

螺旋CT在口腔颌面部创伤中临床应用价值的研究

目的:探讨螺旋CT三维成像和多平面成像技术在颌面部创伤中的应用价值。材料与方法:对62例颌面部骨折患者行薄层连续扫描后,利用工作站进行图像后处理,选用多种软件技术,多平面重组(MPR)、三维表面遮盖显示(3D-SSD)等重组观察,重建颌面部骨折的三维影像,获得最佳图像。结果:螺旋CT MPR成像清晰显示了所有的颌面部骨折的部位、类型、异物的数目及碎骨片的移位及周围软组织的损伤情况,特别对细微骨折及深部骨折显示优于3D-SSD。而3D-SSD属立体成像,可直观展现骨折的部位,骨折线的走行,骨质的碎裂程度及移位情况。结论:多层螺旋CT MPR结合3D-SSD成像能够明确诊断颌面部骨折,可直观地观察到颌面部骨折在三维立体空间的实际大小、形态位置及周围结构的解剖关系,并为其临床治疗提供依据,对颌面部骨折术前制定手术方案和术前、术后对比均有重要的指导作用。     

64层CT仿真内窥镜及其它后处理对肠道病变的价值

目的：探讨64层螺旋CT仿真内窥镜（CTVE）及其它后处理技术对肠道病变的诊断价值。方法：对75例临床怀疑肠道病变的病人进行了空气充盈法64层CT增强扫描,在ADW 4.4工作站进行重建,包括CTVE、MPR、VR、VD、MIP像。以手术、病理或随访结果作为参考标准,分析64层CT对肠道病变的诊断价值。结果：75例受检病人中,经临床综合诊断49例为器质性病变;64层CT检出病变45例,漏诊5例,假阳性1例,敏感度89.9%,特异度96.2%,阳性预测值97.8%,阴性预测值83.3%,准确性92%。CTVE对于黏膜面的细微病变及形态改变显示良好,但需与其他后处理方法相互结合才能做出正确诊断。结论：64层CTVE及其它后处理技术对肠道病变的诊断具有较高的临床价值。