切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折

跟骨是人体最大的跗骨,对人体的负重及行走至关重要。跟骨骨折是足部最常见的损伤,约占全身骨折的2%,占跗骨骨折的60%[1],且大部分骨折累及距下关节面,属关节内骨折,此类骨折保守治疗难以达到满意效果,预后较差。我院自1998年5月～2003年7月采用切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折17例(19足),取得满意疗效,报道如下:1　资料与方法11　一般资料本组17例(19足),男12例,女5例。左侧9例,右侧6例,双侧2例,年龄22～48岁,平均325岁。受伤原因:坠落伤11例,车祸伤6例。手术时间为伤后6～14d,平均9d。12　骨折类型术前常规摄跟骨侧位,轴位及Broden位X…     

治疗跟骨骨折的闭合撬拨复位方法

<正>跟骨是足部最大的一块跗骨,由跟骨后关节面与距骨距下关节面构成跟距关节,承担着约45%的人体体重,跟骨骨折中85%～90%以上均为关节内骨折,故跟骨骨折是临床一种常见的关节内骨折,由于其为不规则骨,单纯手法临床治疗效果难尽人意[1]。近年来,随着对跟骨关节内骨折生物力学研     

经皮撬拨手法复位疗跟骨关节内骨折

跟骨骨折是最常见的足部损伤,主要由高处坠落时足跟着地,跟骨受到压缩力引起。依照山脉折是否累及跟距关节面分为关节内骨折和关节外骨折。关节内骨折占跟骨骨折的85％～90％以上,我院自1991年～2001年应用经皮撬拨手法闭合复位治疗跟骨关节内骨折32例足效果良好,报告如下。资料与方法一、一般资料:本组32例35足,男25例28足,女7例7足,年龄18～50岁,平均32岁。致伤原因均为高处坠落伤。     

切开复位钢板内固定治疗跟骨关节内骨折

跟骨是足部最大的跗骨 ,在人体负重与行走方面起着重大作用 ,发生骨折占跗骨的 6 0 % ,占全身骨折的 2 0 % ,且大部分涉及跟距关节[1] 。对跟骨关节内骨折的治疗 ,目前多趋向于手术治疗[1～ 6] 。我科从 1999年 2月～ 2 0 0 1年 1月 ,对该类骨折采用切开复位钢板内固定共计 8例 (10足 ) ,经随访效果满意。1　资料与方法1.1　一般情况　本组 8例 10足 ,男 6例 ,女 2例 ;右足 4例 ,左足 2例 ,双足 2例 ;年龄 2 1～ 4 5岁 ,平均 33.1岁。高处坠落伤 7例 ,车祸伤 1例 ,均为闭合性骨折。伤时合并脊柱骨折 3例 ,骨盆骨折 1例 ,胫腓骨骨折 1例。1.2…     

跟骨关节内骨折的手术治疗效果分析

关节内骨折是指关节囊内部的骨折，常累及跟距关节面，临床中跟骨的关节内骨折较常见。由于跟骨是足部最大的跗骨，承担人体重量的承重职责，所以跟骨骨折治疗非常重要。一旦治疗不当，很可能导致患侧肢体运动障碍。本研究选取骨外科就诊的52例跟骨关节内骨折患者的64足，对其进行外侧切开，内置钢板复位固定治疗，取得了较好效果，现报告如下。     

骨圆针撬拔复位加石膏靴外固定治疗跟骨关节内骨折

当跟骨发生骨折时 ,如果骨折线累及到跟距关节面 ,称为跟骨关节内骨折。如果骨折未累及跟距关节面 ,则称为跟骨关节外骨折 ,后者治疗方法简单 ,且预后良好。而跟骨关节内骨折的治疗效果较令人失望 ,我们复习文献 ,应用骨圆针撬拔复位加石膏靴外固定治疗跟骨关节内骨折 2 3例 ,疗效较满意 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 2 3例 ,男 17例 ,女6例 ,年龄 2 0～ 6 1岁 ,平均 31 2岁 ,均为坠落伤 ,均为跟骨关节内骨折 ,且伴不同程度的后关节面塌陷 ,Ｂｏｈｌｅｒ角明显变小 ,在 0～ 2 5°之间 ,平均 11°。1 2　方法　腰麻或连续…     

跟骨骨折手术治疗探讨

我院采用早期手术切开复位内固定的方法治疗涉及关节面的跟骨骨折 ,恢复跟骨骨折正常解剖取得了满意效果 ,现报道如下。1　临床资料1 997～ 2 0 0 1年治疗跟骨骨折 2 3例 ,男 1 8例 ,女 5例 ,年龄 38岁。致伤原因 :高处坠落伤 1 6例 ,车祸伤 5例 ,其它损伤 2例。采用 Essex- Lopresti分类法 ,2 3例均为涉及关节面的跟骨骨折。其中外侧跟距关节塌陷型 1 5例 ,全部跟距关节塌陷型 8例。2　治疗方法均采用手术内固定 ,硬膜外麻醉下作跟骨改良外侧切口切开皮肤、皮下组织及深筋膜 ,注意保护切口附近的腓肠神经。牵开腓骨长、短肌腱可达距跟关节…     

跟骨骨折治疗进展

跟骨骨折是一种常见的骨折，约占全身骨折的2％，占跗骨骨折60％。广义上，跟骨骨折分为涉及距下关节面的关节内骨折及不涉及距下关节面的关节外骨折。跟骨关节外骨折相对包括跟骨前突、内侧突、跟内体、跟骨结节(鸟嘴样或撕脱)的骨折，约占所有跟骨骨折的25％～30％，关节外骨折采取保守治疗，加压包扎免负重6～8w，大多数预后很好。跟骨关节内骨折占所有跟骨骨折的70％～75％，由于跟骨关节内骨折的表现形式千差万别，骨折移位多种多样。因此跟骨骨折的分类方法繁多，治疗方法不一，总体来说分保守治疗和手术治疗，     

跟骨骨折治疗进展

跟骨骨折是一种常见的骨折,约占全身骨折的2%,占跗骨骨折60%.广义上,跟骨骨折分为涉及距下关节面的关节内骨折及不涉及距下关节面的关节外骨折.跟骨关节外骨折相对包括跟骨前突、内侧突、跟内体、跟骨结节(鸟嘴样或撕脱)的骨折,约占所有跟骨骨折的25%～30%,关节外骨折采取保守治疗,加压包扎免负重6～8 W,大多数预后很好.跟骨关节内骨折占所有跟骨骨折的70%～75%,由于跟骨关节内骨折的表现形式千差万别,骨折移位多种多样.因此跟骨骨折的分类方法繁多,治疗方法不一,总体来说分保守治疗和手术治疗,但预后一般不佳[1],近年来由于影像学及手术技术的进步,其预后有了一定改观,本文着重对跟骨骨折的治疗综述如下.     

有移位的跟骨关节内骨折的手术体会

跟骨骨折是足部最常见的骨折,约占人体所有骨折的2%。近年来,随着对跟骨生物力学研究的深入和影像技术的发展,钢板螺钉内固定治疗移位的跟骨关节内骨折取得了好的结果[1]。2003年7月～2007年10月,我院对有移位的跟骨关节内骨折进行切开复位内固定25例,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料25例患者,男18例,女7例,年龄19～58岁,平均年龄34.7岁,致伤原因高处坠落21例,车祸伤4例,术前常规的影像学检查包括足的侧位、前后位、轴位以及冠状面和水平面的CT,扫面骨折分型采用Sanders分型[2]Ⅱ型18例,Ⅲ型7例,所有内固定材料选用跟骨钢板螺丝钉。1.2治疗方法所有手术均为择期手术,直到肿胀明显消退,没有可凹陷水肿。患者取侧卧位手术在止血带控制下进行,采用广泛外侧入路,切口纵直起自腓骨尖近端4cm,在腓肠神经后方平行于跟腱下行,然后在足跟于外踝骨下缘中点处弧形向前,水平支于足底平行延伸达跟骰关节。从跟骨外侧壁骨膜下掀起整层皮瓣,包含腓骨肌腱、腓肠神经和跟腓韧带,放置克氏针进行无接触创口牵开,显露跟骨外侧壁和跟骨关节和跟距关节,检查跟骨外侧皮质和跟骨关节判断。Bohc-er角和Gissane角,通过插...     

手术治疗关节内跟骨骨折65例

跟骨骨折占所有足部骨折的60%,70%的跟骨骨折为关节内骨折[1]。随着CT技术、术中透视技术、内固定技术的应用,对跟骨关节内骨折的认识和治疗取得了较大进展。我院1996年1月至2003年12月手术治疗65例关节内跟骨骨折,疗效较满意,现报告如下。1.对象与方法:男48例,女17例;年龄20~6     

跟骨关节内骨折9例手术体会

目的：探讨跟骨关节内骨折的手术治疗。方法：对跟骨关节内移位骨折9例11足分别进行切开昨位内固定或距下后关节融合。结果：全部病例经16－37月（平均22月）随访，优6例，良2例，差1例。结论：手术治疗跟骨关节内骨折，可以恢复跟骨高度，关节面平整和宽度。CT检查可以明确骨折分型，指导手术。     

钢针撬拨手法复位配合中药治疗跟骨骨折临床观察

跟骨骨折是足部的常见损伤，以青壮年伤者多见，大多数为高处坠下足部着地所伤。骨折常累及跟距关节。目前对跟骨骨折分型、手术方式、疗效评价均无统一标准，存在争议。我科自2003年2月－2009年5月采用钢针撬拨手法复位配合中药治疗有移位的跟骨关节内骨折患者24例，疗效满意，现报道如下。     

可塑型钛钢板治疗跟骨关节内骨折

目的评价切开复位可塑型钛钢板治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法2001年3月至2006年6月,对28例波及距下关节跟骨骨折患者行切开复位可塑型钛钢板内固定。结果28例均获随访,时间6～36个月,平均18个月,骨折全部愈合,功能改善,跟距关节与跟骨恢复正常对合关系。按Maryland足部评分系统评价术后功能,本组28例,优14例,良12例,优良率92.8%。结论切开复位可塑型钛钢板是治疗跟骨关节内骨折的有效方法。     

跟骨关节骨骨折手法复位与撬拔复位疗效比较

跟骨骨折占全身骨折的 2 % ,由于跟骨特殊的形态结构和功能 ,治疗方法选择不当 ,可有较高的致残率。跟骨骨折传统的治疗是手法复位石膏外固定 ,目前国内撬拔复位治疗跟骨关节内骨折开展比较广泛 ,但很少有人对两种治疗方法的远期疗效作过比较[1,2 ] 。本文目的是比较本院自 1992～ 1997年以来 85例跟骨关节内骨折两种治疗方法的远期疗效。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 85例的有移位的关节内跟骨骨折 ,其中男 67例 ,女 18例 ;年龄 18～ 67岁 ,平均37.4岁。详见表 1。跟骨关节内骨折按Ｅｓｓｅｘ Ｌｏ ｐｒｅｓｔｉ及Ｓｏｅｕｒ和Ｒｅｍ…     

Y型跟骨钢板固定加植骨治疗跟骨距下关节骨折58例

跟骨是人体中最大的跗骨,其骨折发生率占全身骨折的2%,足部骨折的80%,而其中的85%～90%为关节内骨折.我科自2003年5月至2007年12月采用开放复位Y型跟骨钢板同定加植骨治疗跟骨距下关节骨折共58例,取得了良好效果,报道如下.     

撬拨复位空心螺钉内固定治疗跟骨骨折28例疗效观察

跟骨骨折是常见的足部损伤，约占全身骨折的1％～2％，占跗骨骨折的60％，其中波及跟距关节面的关节内骨折占60％～70％，关节内骨折分为舌形骨折和关节压缩骨折两种类型，跟骨骨折的治疗效果一直不能令人满意，特别是关节内骨折，常遗留疼痛、扁平足、足跟增宽等后遗症，严重影响患足功能。我院骨科于2003年10月～2006年3月采取撬拨复位空心螺钉内固定治疗28例30足舌形跟骨关节内骨折，通过随访8～24个月，平均15个月，疗效满意，报告如下。     

14例距骨周围跗骨开放性完全脱位急诊急救体会

距骨周围跗骨脱位,是社区中足部骨关节严重损伤之一。而距骨周围跗骨开放性完全脱位,是足部骨关节更为严重的损伤。现将我院急诊急救14例体会报告如下。1 临床资料1.1 一般资料:本组男12例,女2例。年龄22～45岁,均为青壮年。左侧6例,右侧8例。均为开放性完全脱位。后内侧脱位10例,后外侧脱位4例。9例合并撕脱骨折,跟骨滑车突骨折5例,距骨后结节骨折4例。     

跟骨骨折32例治疗体会

跟骨骨折为跗骨骨折中最常见者 ,约占全部跗骨骨折的 60 % ,我院近几年来治疗各种类型跟骨骨折病人 3 2例 ,现报告如下。1　临床资料本组 3 2例 ,其中男性 2 5例 ,女性 7例。年龄 1 1～67岁 ,平均 55岁。左侧 2 0例 ,右侧 1 2例。不波及跟距关节者 1 4例 ,其中跟骨结节纵形骨折 5例 ,跟骨结节水平骨折 3例 ,跟骨载距突骨折 1例 ,跟骨体骨折 5例。波及跟距关节者 1 8例 ,其中外侧跟距关节塌陷骨折 1 1例 ,全部跟距关节塌陷骨折 7例。伴有粉碎性骨折者 2 0例。全部 3 2例中除 1例跟骨载距突骨折合并距骨骨折外 ,其余均为单纯跟骨骨折。2　治疗…     

经距跟关节外侧小切口复位空心螺钉内固定治疗跟骨骨折

目的观察经距跟关节外侧小切口复位空心螺钉内固定治疗跟骨骨折的疗效。方法 2008年8月～2010年8月采用经跟距关节外侧小切口有限切开复位空心螺钉内固定治疗跟骨骨折40例临床资料回顾分析。结果本组40例,全部获得随访,时间6～18个月。术后无切口感染、皮缘坏死、延迟愈合等并发症。跟距关节、跟骨高度、宽度、长度均恢复满意。按Maryland足部评分系统评价术后功能:优23例,良15例,可2例,差0例。结论经距跟关节外侧小切口复位空心螺钉内固定治疗跟骨骨折,并发症少,临床疗效满意,是一种较好的选择方法。