左卡尼汀诱发癫痫大发作2例

例1：女，72岁。因高血压性肾病，肾功能衰竭入院于2005-01，10a前患脑梗死，治愈未留后遗症。无癫痫病史。查体：BP165／105mmHg，神志清，贫血貌，双肺呼吸音正常，四肢活动正常，血化验：Hb84g／L，血Cr760μmol／L，Ca^2＋2．0mmol／L，肾超声示双肾慢性损害，头颅螺旋CT示右侧基底节陈旧梗死灶。除降压，纠正贫血，补钙等常规治疗外辅以血液透析治疗。2个月后，因透析后乏力、心悸予以左卡尼汀5ml每次透析后从静脉端注入，第3次给药后，突发癫痫大发作样抽搐，     

产褥期脑静脉血栓2例报告

产褥期脑静脉血栓形成临床少见,现将我院收治的2例报告如下: 1 病例介绍【例1】女,27岁。产后10天突发左肢阵发性抽搐伴无力1天。1992年4月27日以产后子痫收妇科。患者产后10天晨起突感左肩麻木渐至左肢不自主抽动,数分钟缓解。一日内反复十余次,发作时及间歇期神志清楚。入院后给予对症治疗,抽搐停止,     

以癫痫为首发症状的小细胞肺癌1例分析

对癫痫为首发症状的小细胞肺癌1例分析如下。 1摘历摘要 男，54岁。因发作性四肢抽搐1个月入院治疗。患者于1个月前突发人事不省、双目上视，口吐白沫、四肢抽搐，就诊于当地医院，诊断病毒性脑炎，给予阿昔洛韦抗病毒、卡马西平及丙戊酸钠交替使用抗癫痫及激素冲击等对症治疗，     

血液透析相关性癫痫样发作的护理

总结6例血液透析相关性癫痫样发作的护理.认为护理重点为积极配合抢救,保持呼吸道通畅,加强病情观察,采取保护措施,使血液透析顺利进行,并重视发作后健康指导.6例经对症处理后意识恢复、抽搐停止、生命体征稳定,以后未出现癫痫样发作.     

药物所致癫痫

对近年来文献报道药物所致癫痫摘要如下。 1左氧氟沙星 女，34岁。因泌尿系感染给予甲磺酸左氧氟沙星注射液0．4g静滴，当输入约50ml时，患者突然出现不自主摇头，双眼睑震颤，眼球下翻，四肢抽搐，双手尤甚，即停药，并对症治疗，30min后上述症状消失。     

误诊以癫痫为首发症状的糖尿病2例

例1:女性,63岁。右上肢发作性抽搐6天。发作时无意识障碍,每次持续30～60秒。无头痛和视物障碍。既往无癫痫及糖尿病史。血压130/80mmHg,神经系统检查正常。诊断为“局限性癫痫”。给予苯妥英钠治疗后,右上肢发作性抽搐无明显减少。查血糖16.8mmol/L;尿糖(+++)酮体(-)。给予控制饮食及服用优降糖片后,血糖降至6.6mmol/L,门诊随访观察3个月,右上肢抽搐未再发作。例2:男,60岁。频繁发作左上肢抽搐伴意识丧失4天入院。当地医院曾诊为“局限性癫痫”,服苯妥英钠无效。以往无癫痫及糖尿     

低血糖抽搐误诊为癫痫1例

患者，女，65岁，因不慎摔伤头部入院。入院6小时后，突然出现右侧肢体抽搐，伴意识丧失，头眼偏向一侧。查体：BP 160／80 mmHg，双侧瞳孔等大等圆，心率120次／分，律齐，各瓣膜听诊区无杂音，右侧巴彬斯基征阳性。既往无“癫痫”病史，初诊外伤后癫痫，立即给予鲁米钠那0．1肌肉注射，20％甘露醇250 ml静脉滴注，2～3分钟后发作停止，意识恢复正常，行头颅CT及脑电图检查，均未见异常，之后抽搐发作5～6次，每次均持续2～3分钟，患者逐渐出现胡言乱语，答非所问等精神症状，给予抗癫痫治疗未见好转。急查血糖，1．68 mmol／L，立即予50％GS 100ml静脉注射，神志立即转清，且未再出现肢体抽搐，查体未见阳性体征，诊断低血糖抽搐。     

药物所致癫痫

现将近年来文献报道药物所致癫痫摘要如下。 1环丙沙星 男，46岁。因慢性胆囊炎急性发作给予乳酸环丙沙星0．8g／a静脉滴注，用药第2天患者出现全身关节疼痛，第3天上午患者突然出现四肢抽搐，神志丧失，双眼向右上方凝视，口角有粉红色液体流出，即停药，对症治疗后上述症状逐渐好转，停用本品后癫痫未发作。     

以癫痫为首发的糖尿病误诊2例

1病例报告 例1：男，56岁。因阵发性左面部抽动伴同侧肢体抽动5个月，曾在某医院门诊对症处理无效。查体：BP126／74mmHg，左面部及左侧肢体肌力弱．深浅反射减弱。血、尿、粪常规检查和心电图无异常发现，脑电图示右侧半球呈局限性棘-慢波，以局限性癫痫入院治疗，入院后观察抽搐症状每日发作8～15次，每次持续15-20s，发作时神志清楚，抗癫痫治疗4周无效。     

非癫痫性强直样发作患儿的临床与脑电图分析

目的 分析探讨非癫痫性强直样发作与癫痫发作及低钙抽搐或其他惊厥性疾病相鉴别。方法 回顾性分析16例非癫痫性强直样发作患儿的EEG资料。结果 16例非癫痫性强直样发作患儿在脑电图监测过程中均有1次或多次临床发作,但EEG全部正常。其中有2例患儿临床误诊为癫痫,给予抗癫痫药物治疗无效,有5例临床误诊为低钙抽搐,予以补钙治疗无效。结论 脑电图监测可协助诊断,消除家长顾虑,避免盲目补钙及滥用抗癫痫药物。     

小儿癫痫持续状态15例临床分析

目的 探讨小儿癫痫持续状态的病因、临床表现与治疗结局。方法 回顾性分析15例癫痫持续状态患儿的临床资料。结果 病因为癫痫者8例,病毒性脑炎4例,肾上腺皮质功能减退1例,脑瘫2例;12例为全面性发作,3例为局灶性发作;6例行常规脑电图检查,异常4例,正常2例,视频脑电图发现癫痫样放电4例;行头颅MRI检查8例,异常4例;13例经静脉注射安定、联合苯巴比妥肌内注射或水合氯醛灌肠后发作控制,1例给予丙戊酸钠静脉滴注后发作控制,1例加用氯硝基安定后抽搐停止。结论 癫痫持续状态病因、临床表现形式不同,早期识别、快速有效控制发作是治疗关键。     

甲状旁腺功能低下误诊癫痫1例分析

对甲状旁腺功能低下误诊癫痫1例分析如下. 1 病历摘要 女,28岁.因反复发作抽搐2 a,于2008-07-16就诊.于2a前患者第1次发生抽搐,当时时间很短,患者很快自行缓解,未作诊治.其后约1个月左右患者又发生第2次抽搐到我院就诊,就诊时抽搐已缓解,给予行头颅CT检查示左基底节区有一钙化点,未在意,未给予特别治疗.     

拉莫三嗪致Stevens-Johnson综合征一例

1病例介绍患儿男,10岁11个月。因反复抽搐3年、皮疹3 d于2011年11月20日入院。3年前患儿无诱因出现头颈偏斜、四肢强直,经MRI和脑电图检查后,诊断"右前顶叶颅内占位、继发性癫痫",先后给予托吡酯、丙戊酸钠、奥卡西平控制癫痫,并行伽玛刀治疗;术后仍有抽搐发作,改用左乙拉西坦和     

儿童甲状旁腺功能减低症3例误诊分析

１病例摘要本组收治３例以发热伴抽搐、昏迷为首发症状的甲状旁腺功能减低症。３例中最大９岁，最小２岁。其中１例手足搐搦，２例癫痫样发作。３例均有发热伴抽搐，入院后均诊为病毒性脑炎。按病毒性脑炎给予治疗，无明显效果，甚至加重。辅助检查：腰穿结果正常。头颅Ｃ...     

睡眠呼吸暂停综合征诱发癫痫长期误诊1例分析

对睡眠呼吸暂停综合征诱发癫痫长期误诊1例分析如下。1病历摘要男，66岁。肥胖，睡眠打鼾30a余，高血压10a余。8a前睡眠中突发四肢抽搐，口吐白沫，被紧急送往当地医院，经检查后诊为癫痫大发作，给予托吡酯口服，病情控制尚可，癫痫每2～3a发作1次，经对症处理很快缓解。近1a多来，大发作次数增多，平均每月1次，且频繁出现失神发作，每日10余次，全身乏力，健忘。     

颅内异物致脑脊液鼻漏误漏诊1例分析

对颅内异物致脑脊液鼻漏误漏诊1例分析如下。1病历摘要 男,40岁。因反复右侧鼻腔流清水样涕12a,癫痫发作2次入院。患者于入院前12a反复出现右侧鼻腔流清水样涕,当时拟感冒予对症处理,效果不佳。后在当地医院按过敏性鼻炎给予抗过敏等治疗,未见好转。12a来上述症状反复发作,时伴有发热、头痛,体温波动37．5～38．6C,经多方治疗无法治愈。     

癫痫持续状态15例护理体会

2002年2月~2004年5月,我院救治癫痫持续状态患者15例,效果满意。现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组男9例,女6例,4~53岁,平均32.6岁,原发癫痫病史者10例,其中3例因减药不当诱发,1例因自行停药而复发;继发性癫痫4例,因发热、精神刺激、过度劳累而诱发;脑瘤患者1例,转神经外科手术治疗未成功而死亡。1.2方法15例患者入院后均给予控制抽搐、降颅压、补液、控制感染、吸氧抢救措施,同时积极寻找病因,治疗原发病。2结果本组7例患者入院后1h即完全控制发作,4例入院后4~12h控制发作,3例发作基本控制但出院时仍偶有轻微癫痫发作。15…     

抗癫痫药物治疗不当1例分析

现对抗癫痫药物治疗不当1例分析如下。1病历摘要男,23岁。发作性肢体抽搐、意识不清18a,发作有一定规律。曾就诊于山西某私人医院,服用该院开具的自制中成药“癫痫宁康胶囊”给予治疗。服药后,每3～5d仍会发作1次,     

癫痫持续状态、右顶叶脑出血——查房选录（347）

1病历摘要 患者男,26岁,因意识不清,四肢抽搐10h于2009年6月5日入院。患者于当日上午11时突发意识丧失、口吐白沫、头部后仰、两眼向上凝视,伴有喉部发声,接着先后出现左上肢、右上肢和全身肌肉的强直阵挛发作,伴有小便失禁,发作持续5～7min后停止。     

卡马西平不良反应

卡马西平为抗癫痫药物,近年来国内有文献报道其不良反应现综述如下。1过敏反应例1：女,19岁。因症状性癫痫给予卡马西平100mg口服,2次／d;约2周后加量至200mg,3次／d;7d后患者出现头痛、发热、皮疹。停药后经抗过敏治疗,皮疹渐消退。后因癫痫反复发作患者自服本品后再次出现皮疹复发,躯干及四肢遍布多形红斑疹,较前明显加重,停药给予对症治疗后皮疹未再有复发。