胶态果胶酸铋三联用药根除幽门螺杆菌的多中心临床研究

本文用胶态果胶酸铋（ＣＢＰ）合并阿莫西林、甲硝唑三联疗法幽门螺杆菌（ＨＰ）阳性的十二指肠溃疡７３例，并与用胶态次枸椽酸铋（ＣＢＳ）合并阿莫西林＋甲硝唑的三联疗法治疗十二指肠溃疡共７３例进行随机对照研究，疗程２周，旨在探讨各组ＨＰ的根除率和十二指肠溃疡的愈合率。结果表明，ＣＰ及ＣＢＳ两组三联疗法的ＨＰ根除率分别为８３．５６％（６１／７３）和７６．７１％（５６／７３）；ＣＢＰ组的十二指肠溃疡愈合率及有     

果胶铋四联和三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡43例

目的：观察果胶铋四联1周疗法和三联2周疗法对幽门螺杆菌（Hp）阳性的十二指肠溃疡的疗效。方法：43例随机分入四联疗法（果胶铋、奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑）组22例和三联疗法（果胶铋、阿莫西林、甲硝唑）组21例，胃镜检查和组织活检于服药前及停药4周后进行。结果：四联疗法组溃疡愈合率为77％，Hp根除率为93％，不良反应发生率为30％；而三联疗法组分别为71％、90％和28％，两组比较差异无显著性。结论：果胶铋四联和三联疗法均对Hp阳性的十二指肠溃疡有效，而四联1周疗法疗程短、价格较便宜，可优先选用。     

四联疗法和三联疗法根除幽门螺杆菌感染的对比分析

目的对比四联（果胶铋、奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑）一周疗法和三联（果胶铋、阿莫西林、甲硝唑）两周疗法根除幽门螺杆菌（Hp）的效果及安全性。方法将37例经胃镜或尿素酶试验或14C．尿素呼气试验证实的十二指肠溃疡、胃溃疡及慢性胃炎HP阳性患者随机分入四联疗法组和三联疗法组治疗。四联疗法组（25例）用果胶铋100mg,每日4次;奥美拉唑20mg,2次／d;阿莫西林500mg,4次／d;甲硝唑400mg,2次／d;疗程一周。三联组（12例）果胶铋、阿莫西林、甲硝唑用量与用法与四联组相同,不包括奥美拉唑,疗程2周。结果四联疗法组腹痛缓解率为88％,HP根除率为88％,不良反应发生率为30％,三联疗法组分别为75％、83％和25％,两组比较无显著性差异。结论四联疗法和三联疗法都具有较好疗效及Hp清除率。而四联疗法因疗程缩短,更经济合理,是较为理想的方案。     

联合用药根除幽门螺杆菌的研究

目的 :观察四联 (果胶铋、阿莫西林、甲硝唑、奥美拉唑 )一周疗法和三联 (果胶铋、阿莫西林、甲硝唑 )两周疗法对幽门螺杆菌 (Hp)的根除效果及安全性。方法 :79例胃粘膜Hp阳性的十二指肠溃疡患者随机分入四联组 (42例 )和三联组 (37例 ) ,Hp根除和溃疡愈合均以停药 4周后胃镜复查为准。结果 :四联组Hp根除率 90 5 %、溃疡愈合率 83 3% ,而三联组则分别为 83 8%、78 4% ,但无统计学差异。四联组副作用(2 8 6 % )少于三联组 (32 4% ) ,差别无显著性。结论 :三联和四联疗法均对Hp阳性的十二指肠溃荡有效 ,而四联疗法可获得高的Hp根除率 ,且疗程短 ,价格较便宜 ,可优先选用。     

奥美拉唑三联与四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡效果比较

目的：观察奥美拉唑三联和四联疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性的消化性溃疡临床疗效。方法154例Hp阳性的消化性溃疡患者分为四联组（70例）和三联组（84例）两组,分别给予奥美拉唑＋克拉霉素＋阿莫西林＋胶体果胶铋和奥美拉唑＋阿莫西林＋胶体果胶铋治疗,疗程均14d。观察两组临床疗效、Hp 根除率、6个月复发率和不良反应发生率。结果四联组的痊愈率、总有效率均高于三联组,差异具有统计学意义。治疗后四联组Hp 根除率明显高于三联组,差异有统计学意义;四联组6个月后复发率低于三联组,但差异无统计学意义。四联组不良反应发生率略低于三联组,但差异无统计学意义。结论奥美拉唑四联疗法治疗Hp 阳性的消化性溃疡疗效优于三联用药,是理想的根除Hp 和治疗Hp 相关性溃疡的方案。     

序贯疗法与标准三联、新四联疗法治疗幽门螺杆菌感染疗效比较

摘 要 目的:比较10 d序贯疗法、标准三联疗法以及新四联疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）感染的临床效果。方法：153例Hp感染患者随机分为序贯组、标准三联组、新四联组各51例。序贯组予奥美拉唑肠溶片、阿莫西林片（1～5 d）和奥美拉唑肠溶片、克拉霉素缓释片和甲硝唑片（6～10 d）序贯治疗;标准三联组予奥美拉唑肠溶片、阿莫西林片、克拉霉素缓释片三联疗法,疗程7 d;新四联组予奥美拉唑肠溶片、阿莫西林片、克拉霉素缓释片、胶体果胶铋胶囊四联疗法,疗程7 d。3组患者疗程结束后继续服用奥美拉唑肠溶片治疗4周。治疗后比较三组患者Hp根除率、溃疡愈合情况、疼痛及其他症状缓解情况,以及治疗期间药品不良反应发生情况。 结果：序贯组患者Hp根除率、溃疡愈合总有效率、疼痛缓解率等指标均明显优于标准三联组和新四联组,疼痛及其他症状缓解时间明显短于标准三联组和新四联组,药品不良反应发生率也明显低于标准三联组和新四联组,差异均有统计学意义（P<0.05）。新四联组与标准三联组各项指标比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：10d序贯疗法治疗Hp感染,可显著提高Hp根除率,促进溃疡愈合,明显缓解疼痛及其他临床症状,且安全性高,值得临床推广。     

潘他拉唑,阿莫西林与甲硝唑联合治疗HP感染的消化性践疡120例

目的 观察三联疗法２周根治幽门螺旋杆菌（ＨＰ）感染的消化性溃疡。方法 １２０例经尿毒酶、组织学证实为ＨＰ感染的溃疡病人,接受潘他拉唑４０ｍｇ,每日１次,阿莫西林胶囊０．５ｇ,每日３次,甲硝唑０．２ｇ,每日３次,同时服２周。停药后４周观察临床效果、胃镜下溃疡愈合情况及ＨＰ根除率。结果 临床疼痛缓解率为１００％,溃疡愈合好转率９５．８％,ＨＰ根除率为９１．７％,副作用２．５％。结论 以新型质子泵抑制剂     

肿节风在三联疗法根治幽门螺旋杆菌中的作用

目的：观察肿节风、阿莫西林、枸橼酸铋钾短程三联疗法对幽门螺旋杆菌感染的根除效果、溃疡愈合效果及副反应,并与甲硝唑、阿莫西林、枸橼酸铋钾三联疗法进行比较。方法：将７７例伴有幽门螺旋菌感染的十二指肠球部溃疡患者随机分为两组。Ａ组３９例,给予肿节风１．０ｇ一天２次,阿莫西林０．５ｇ一天２次,枸橼酸铋钾０．２２ｇ一天２次,疗程１４天。Ｂ组３８例,给予甲硝唑０．４ｇ一天２次,阿莫西林０．５ｇ一天２次,枸橼酸铋钾０．２２ｇ一天２次,疗程１４天。疗程结束１个月后,进行胃镜复查,并检测幽门螺旋杆菌。结果：Ａ组和Ｂ组幽门螺旋杆菌根除率分别为８２．１％和８４．２％,溃疡愈合总有效率为８９．７％和８９．５％,副反应发生率分别为５．２％和５２．６％。两组在幽门螺旋杆菌根除率、溃疡愈合总有效率方面比较,没有显著差异（Ｐ＞０．０５）,而在     

雷尼替丁、阿莫西林及胶体果胶铋合用对十二指肠溃疡的疗效

目的：探讨雷尼替丁、阿莫西林及胶体果胶铋合用治疗十二指肠溃疡和根除幽门螺杆菌的疗效。方法：５４例经胃镜检查确诊为十二指肠球部溃疡并经尿素酶及聚合酶链反应（ＰＣＲ）证实为幽门螺杆菌（ＨＰ）感染的病人。给雷尼替丁１５０ｍｇ,ｐｏ,ｂｉｄ,阿莫西林５００ｍｇ,ｐｏ,ｔｉｄ,胶体果胶铋１２０ｍｇ,ｐｏ,ｑｉｄ。服２ｗｋ后停阿莫西林及胶体果胶铋,继续服用雷尼替丁１５０ｍｇ,ｑｎ,１ｍｏ。停药１ｍｏ后复查胃镜并作ＨＰ检查,结果：溃疡愈合率８７％,ＨＰ根除率８３％。结论：本组研究联合用药取得较为满意的结果,符合价廉、高效的治疗目的。     

含替硝唑与含甲硝唑的2种三联疗法对根除幽门螺杆菌的对比研究

目的：比较替硝唑三联疗法与甲硝唑三联疗法对根除幽门螺杆菌的疗效及不良反应。方法：将内镜及病理证实的慢性胃炎患者８５例随机分成Ａ,Ｂ组,Ａ组即替硝唑三联组（替硝唑０．５ｇ,ｂｉｄ,阿莫西林１．０ｇ,ｂｉｄ,次枸椽酸铋钾２２０ｍｇ,ｂｉｄ,疗程２周）,Ｂ组即甲硝唑三联组（甲硝唑０．４ｇ,ｂｉｄ,阿莫西林１．０ｇ,ｂｉｄ,次枸椽酸铋钾２２０ｍｇ,ｂｉｄ,疗程２周）。结果：Ａ组幽门螺杆菌根除率８３．７％（３６／４３）,Ｂ组为７６．２％（３２／４２）,对疼痛的缓解率分析为８６．２％（２５／２９）和８４．０％（２１／２５）。两组比较均无明显差异（Ｐ〉０．０５）,不良反应发生率Ｂ组为３１．０％（１３／４２）,明显高于Ａ组的１１．６％（５／４３）,两组比较有明显差异（Ｐ〈０．０５）。结论：本研究结果显示Ａ组幽门螺杆菌根除率及疼     

两种三联疗法治疗幽门螺旋杆菌感染临床分析

目的：探讨根除小儿幽门螺旋杆菌（HP）感染的最佳疗法,观察盐酸克拉霉素三联疗法与甲硝唑三联疗法的效果。方法：选择我院HP阳性的消化性溃疡患儿90例,随机分成盐酸克拉霉素三联组45例,甲硝唑三联组45例,三联治疗2周,疗程结束后4周复查胃镜。观察HP根除率、溃疡愈合率。结果：消化性溃疡患儿盐酸克拉霉素组与甲硝唑组HP根除率分别N95．56％（43／45）和91．11％（41／45）．两组比较差异无显著性,溃疡愈合率盐酸克拉霉素组与甲硝唑组分别为97．78％（44／45）和82．22％（37／45）,两组比较差异有显著性。结论：治疗小儿消化性溃疡,根除HP感染两种方案效果类似,但盐酸克拉霉素组对溃疡愈合优于甲硝唑组。     

H2RA与PPI三联疗法对根除Hp效果的比较

目的：研究H2－受体拮抗剂（H2RA）三联疗法与质子泵抑制剂（PPI）三联疗法及其1周与2周疗法对根除幽门螺杆菌（H.pylori,Hp)的效果。方法：128例Hp阳性的胃炎和十二指肠溃疡患者随机分成H2RA三联组和PPI三联组。H2RA三联组（法莫替丁20mg,bid 阿莫西林1.0g,bid 甲硝唑0.4g,bid，疗程1或2周），PPI三联组（奥美拉唑20mg,bid 阿莫西林1.0g,bid 甲硝唑0.4g,bid，疗程1或2周）。疗程结束后4周复查Hp。结果：H2RA三联与PPI三联疗法Hp根除率1周分别为56．0％和76．9％；2周为81．6％和82．1％。结论：H2RA三联疗法2周的Hp根除率明显高于1周Hp根除率（P＜0．05），但PPI三联疗法1周与2周无统计学差异（P＞0．05）。H2RA三联疗法与PPI三联疗法的Hp根除率无统计学差异。     

兰索拉唑三联疗法根除幽门螺杆菌1周与2周疗效对比研究

目的 研究兰索拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌（Ｈｐ）相关性十二指肠溃疡疗效及安全性，比较１周疗法与２周疗法的Ｈｐ根除率，溃疡愈合率及疼痛缓解率。方法：４６例经胃镜证实的Ｈｐ阳性的十二指肠溃疡患者，随机分成１周疗法组（Ａ组）和２周疗法组（Ｂ组）Ａ线，Ｂ组两组用药物为兰索拉唑３０ｍｇ，ｂｉｄ，阿莫西林１．０ｇ，ｂｉｄ；甲硝唑０．４ｇ，ｂｉｄ，Ａ组抗生素（阿莫西林和甲硝唑）只用１周，Ｂ组周２周，兰索拉唑均用     

新三联疗法治疗Hp阳性的小儿消化性溃疡疗效分析

目的对克拉霉素加胶体次枸橼酸铋钾加甲硝唑短程联用与传统三联疗法治疗对Hp阳性的小儿消化性溃疡的疗效进行比较。方法将经胃镜或钡餐确诊为消化性溃疡,且Hp检测为阳性的56例消化性溃疡患儿随机分为治疗组29例和对照组27例。治疗组用克拉霉素（CLA）加胶体次枸橼酸铋钾（CBS）加甲硝唑（Met）治疗,疗程均为1周;对照组用阿莫西林（AMO）加胶体次枸橼酸铋钾（CBS）加甲硝唑（Met）治疗,疗程均为2周。结果在腹痛缓解率、溃疡愈合率及幽门螺杆菌（Hp）根除率方面,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;在腹痛消失时间方面,两组比较差异有显著性（P〈0.05）。结论用克拉霉素三联短疗程疗法治疗小儿消化性溃疡能有效的根除Hp,促进溃疡愈合,与阿莫西林三联疗法相似,但腹痛消失时间优于阿莫西林三联疗法。     

雷贝拉唑、果胶铋、甲硝唑三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的临床观察

目的观察雷贝拉唑、果胶铋,甲硝唑三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的疗效。方法将116例幽门螺杆菌(HP)相关性消化性溃疡随机分为两组;治疗组和雷贝拉唑、果胶铋、甲硝唑治疗,对照组采取奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑治疗,比较两组的疗效。结果治疗组溃疡愈合情况及HP及相关性溃疡,且有HP根除率高,溃疡愈合高,副反应发生率低,依从性好。     

含左氧氟沙星的三种方法根除幽门螺杆菌疗效比较

目的比较含左氧氟沙星的三联疗法、铋剂四联疗法及序贯疗法根治幽门螺杆菌（Hp）的疗效。方法115例Hp阳性患者按时间先后顺序随机分为3组：三联组38例,给予口服兰索拉唑胶囊30mg、阿莫西林克拉维酸钾片685．5mg、左氧氟沙星胶囊200mg,2次／d,治疗7d;四联组38例,予以口服兰索拉唑胶囊30mg、阿莫西林克拉维酸钾片685．5mg、左氧氟沙星胶囊200mg、胶体果胶铋胶囊200mg,2次／d,7d;序贯组39例,前5d口服兰索拉唑胶囊30mg、阿莫西林克拉维酸钾片685．5mg,后5d口服兰索拉唑胶囊30mg、克拉霉素片500mg、左氧氟沙星胶囊200mg,均2次／d。疗程结束后4周复查”C呼气试验检查,评估治疗结果及不良反应。结果三联组完成35例,失访2例,未能按要求服药1例;铋剂四联组完成36例,失访2例;序贯组完成37例,未能按要求服药2例。三联组成功根除29例,按符合方案（PP）分析根除率为82．9％（29／35）,意向性治疗（ITT）分析根除率为76．3％（29／38）;铋剂四联组成功根除32例,PP根除率为88．9％（32／36）,ITT根除率为84．2％（32／38）;序贯组成功根除34例,PP根除率为91．9％（34／37）,ITT根除率为87．2％（34／39）。3组间Hp根除率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论含左氧氟沙星的铋剂四联与序贯治疗均有较高的Hp根除率,但从安全性与疗效方面考虑,含左氧氟沙星的铋剂四联疗法可作为Hp初治的首选方案。     

蒙脱石、阿莫西林和甲硝唑联合治疗幽门螺杆菌感染

目的：观察蒙脱石、阿莫西林和甲硝唑联合治疗幽门螺杆菌（ＨＰ）感染的疗效。方法：选择ＨＰ相关性慢性胃炎和消化性溃疡病人７１例。随机分为治疗组３６例（男性２４例,女性１２例;年龄３９ａ±ｓ１８ａ）和对照组３５例（男２５例,女性１０例;年龄４０ａ±１６ａ）。２组均用阿莫西林０．２５ｇ＋甲硝唑０．２ｇ,ｐｏ,ｑｉｄ×２ｗｋ。治疗组加蒙脱石３．０ｇ,ｐｏ,ｔｉｄ×４ｗｋ,对照组加胶体次枸橼酸铋（ＣＢＳ）１２０ｍｇ,ｐｏ,ｑｉｄ×４ｗｋ。结果：治疗组与对照组对消化性溃疡愈合的总有效率为８７％,８６％;ＨＰ的根除率为８３％,８２％,２组间差别无显著意义（Ｐ＞０．０５）。结论：蒙脱石取代ＣＢＳ组成三联治疗方案,治疗ＨＰ感染,同样能取得较好疗效。     

三九胃泰四联疗法治疗消化性溃疡及根除幽门螺杆菌的多中心临床研究

目的：观察含三九胃泰的四联疗法对消化性溃疡的治疗作用及根除幽门螺杆菌（Hp)的效果。方法：经胃镜确诊的102例消化性溃疡患者随机分成3组，试验组（A组，48例）给予三九胃2.5 雷尼替丁150mg 阿莫西林500mg 甲硝唑400mg,bid；对照组1（B1组，31例）给予铋剂220mg 雷尼替丁150mg 阿莫西林500mg 甲硝唑400mg,bid；对照组2（B2组，23例）给予雷尼替丁150mg 阿莫西林500mg 甲硝唑400mg,bid；以上药物除抗菌药只服用2周外，其余药物服至6周末疗程结束，第7周复查胃镜和／或^13C呼气试验。结果：溃疡总愈合率A组、B1组、B2组分别为90．9％，100％和86．4％，S2获得率分别为68．2％，73．1％和45．5％，Hp根除率分别为76．1％，73．3％，52．6％，症状缓解率大致相似，3组均无明显不良反应发生。结论：雷尼替丁三联疗法加用三九胃泰治疗消化性溃疡，可使S2获得率增加，同时Hp根除率上升，其效果与加用铋剂效果相近，临床观察无明显不良反应。     

两种三联法治疗十二指肠球部溃疡的疗效比较

目的：探讨两种三联疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性的十二指肠溃疡（DU）患者溃疡愈合情况和Hp的根除率,从而寻找更有效的三联法方法。方法：2009年6月～2010年3月依据胃镜结果所确诊的100例Hp阳性的DU患者,按照随机原则分为两组,＂奥美拉唑、阿莫西林及甲硝唑＂为甲硝唑组,＂奥美拉唑、阿莫西林及左氧氟沙星＂为左氧氟沙星组,每组各50例患者。治疗结束后第4周复查胃镜,观察患者溃疡的愈合情况及Hp根除情况。结果：甲硝唑组的治疗有效率和Hp根除率分别为70%、72%;左氧氟沙星组的治疗有效率和Hp根除率分别为94%、92%,两组的治疗有效率与Hp根除率相比,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：＂奥美拉唑、阿莫西林及左氧氟沙星＂的三联疗法有着更好的溃疡愈合率和Hp根除率,且副作用少,值得临床推广应用。     

四联疗法根除幽门螺杆菌的疗效观察

目的 观察四联疗法根除幽门螺杆菌（Hp）的疗效和安全性。方法将201例门诊和住院消化性溃疡患者随机分组,A组92例,给予甲硝唑、甘羟铝、阿莫西林、奥美拉唑治疗,疗程4周。B组109例,给予甲硝唑、阿莫西林、奥美拉唑治疗,疗程4周;抗Hp后1个月复查13碳-尿素呼气试验（13C-UBT）及电子胃镜。结果28d后症状消失率治疗组为95．7％（88／92）,对照组为88．0％（96／109）,两组间差异有统计学意义（P〈0．01）。结论四联疗法在改善临床症状、根除幽门螺杆菌和促进溃疡愈合等方面优于三联疗法,且费用低,适用于基层医院。