经皮骨髓穿刺减压治疗急性血源性骨髓炎60例

目的　探讨经皮骨髓穿刺减压治疗急性血源性骨髓炎的方法及其疗效。方法　 60例急性血源性骨髓炎患者均采用局部骨髓穿刺减压引流 ,其中 3 9例置橡皮条引流 ;17例穿刺抽出脓液 ,在C型臂X线透视下将硅胶管经骨钻孔置入骨髓腔内 ,持续引流冲洗 ;4例穿刺阴性者仅行骨穿减压。结果　 60例患者 ,平均用药 5～ 8d体温下降 ,10d体温正常 ;17例持续冲洗 ,平均 15d。随诊 45例 ,随诊时间 1～ 5年 ,治愈率 83 .3 % ,复发率 6.7%。结论　经皮骨髓穿刺既可实施局部感染病灶的骨髓减压、引流 ,又可进一步明确诊断 ,有效提高治愈率。置管冲洗能使骨髓腔内的积血、脓液及坏死组织得到充分引流 ,控制感染扩散 ,减少中毒症状     

急性化脓性乳腺炎60例治疗体会

目的 观察穿刺置管局部冲洗用药与传统切开引流治疗急性化脓性乳腺炎的疗效.方法 将60例患者随机分为两组,对照组30例,采用传统西医切开引流治疗,治疗组30例,采用穿刺置管局部冲洗用药的方法,对两组疗效、脓液消退时间及患者满意度进行比较,并进行统计学分析.结果 两组患者均获痊愈,但治疗组脓液消退时间、住院时间均明显缩短,患者满意度高,优于对照组（P〈0.05）.结论 穿刺置管局部冲洗用药法治疗急性化脓性乳腺炎疗效优于传统切开引流术.     

经皮肝穿刺治疗较大肝脓肿32例临床分析

目的 探讨两种不同方式的经皮肝穿刺治疗较大肝脓肿的疗效.方法 总结分析1995年8月～2006年9月采用两种不同方式经皮肝穿刺治疗32例较大肝脓肿患者的临床资料.14例行肝穿刺单管置管引流,18例行肝穿刺双管置管引流加持续冲洗.结果 32例中6例为金黄色葡萄球菌感染,24例为大肠埃希杆菌感染,2例为奇异变形杆菌感染.双管置管引流加持续冲洗者平均住院9.3 d,单管置管引流者平均住院13.2 d.结论 经皮肝穿刺是治疗肝脓肿的有效方法,双管置管引流加持续冲洗的治疗效果最佳.     

负压封闭引流技术在儿童急性血源性骨髓炎中的应用

目的讨论负压封闭引流技术(VSD)在急性血源性骨髓炎儿童患者治疗中的运用价值。方法选择我院2009年7月至2012年12月收治的急性血源性骨髓炎儿童患者19例。所有患儿均在术前进行脓液培养和血培养,术中行脓液培养。使用VSD引流,并根据药敏试验选择抗生素,双联抗生素用药。在术后5¹0 d拆除敷料,脓液不再从创口流出后关闭伤口。在体温平稳2周后停止抗生素使用。连续3次血培养结果为阴性即可出院。出院后第1个月、第3个月和第6个月进行随访,了解患儿伤口和骨质恢复情况。结果 7例患儿脓液和血培养均检出金黄色葡萄球菌;2例患儿仅在脓液培养中检出金黄色葡萄球菌;4例患儿的脓液和血培养中检出溶血性链球菌;有2例患儿脓液检出表皮葡萄球菌。7例患儿负压封闭引流1次,6例患儿负压封闭引流技术2次,另有2例患儿负压封闭引流3次,平均引流1.67次。平均治疗时间10 d。随访患儿伤口愈合良好。X线检查结果显示:患儿骨质修复情况良好。本组患儿没有出现发热、局部红肿等情况。患儿的肢体功能恢复令人满意。结论负压封闭引流技术在急性血源性骨髓炎儿童患者的治疗中具有较高的临床运用价值,值得推广运用。     

重症口腔颌面部蜂窝织炎临床特点及治疗探讨

目的探讨重症口腔颌面部蜂窝织炎临床特点及治疗效果。方法采取对患者经穿刺局部有脓液,常规消毒、铺巾后局部给2%利多卡因进行局部麻醉,选取恰当的切口,充分引流脓液后采取了青霉素或先锋素与甲硝唑一起联用冲洗脓腔;加大支持治疗,维持体内环境酸碱、正常水电解质平衡,把血糖范围值控制在正常水平;对低蛋白血症患者应经静脉补充白蛋白纠正等综合治疗法。结果疗程在6-30 d,平均（14±3.1）d。30例患者,治愈30例。30例治愈患者中,切开引流术加大者5例,气管切开术（预防性）1例,纵隔感染并发1例。结论宣传腔保健工作做足,积极预防牙周病和龋病;重症口腔颌面部蜂窝织炎手术时,应充分引流脓液后采取了青霉素或先锋素与甲硝唑一起联用冲洗脓腔。总之采取综合治疗法能够较为有效地降低间隙感染和提高重症感染患者的治愈率。     

病灶清除加闭合冲洗吸引法治疗慢性骨髓炎体会

目的观察病灶清除加闭合冲洗法治疗慢性骨髓炎的效果。方法对16例慢性骨髓炎患者先行病灶清除再对骨髓腔放置引流管进行持续冲洗引流,术后选择石膏托固定患肢于功能位。冲洗时,在冲洗液中分别加用敏感抗生素溶液和碘伏灌洗病灶,同时根据药物敏感试验结果选用抗生素全身用药。结果经随访2个月-5年,患者近远期治疗效果良好。结论彻底清除炎性病灶是治愈慢性骨髓炎的关键,消除死腔,引流通畅,保持局部成骨活性,防止并发症的发生是治疗慢性骨髓炎的有效保障。     

经皮肝穿刺治疗较大肝脓肿32例临床分析

目的探讨两种不同方式的经皮肝穿刺治疗较大肝脓肿的疗效。方法总结分析1995年8月-2006年9月采用两种不同方式经皮肝穿刺治疗32例较大肝脓肿患者的临床资料。14例行肝穿刺单管置管引流，18例行肝穿刺双管置管引流加持续冲洗。结果32例中6例为金黄色葡萄球菌感染，24例为大肠埃希杆菌感染，2例为奇异变形杆菌感染。双管置管引流加持续冲洗者平均住院913d，单管置管引流者平均住院13．2d。结论经皮肝穿刺是治疗肝脓肿的有效方法，双管置管引流加持续冲洗的治疗效果最佳。     

彩超引导下经皮肝穿置管引流治疗细菌性肝脓肿29例疗效分析

目的 探讨经皮肝穿置管引流治疗细菌性肝脓肿的治疗作用及安全性.方法 将29例患者在彩超引导下穿刺入脓腔,抽 尽脓液,生理盐水冲洗脓腔后引流管外接引流袋,并根据细菌培养使用抗茵药物治疗.结果 所有病例置管后经每日冲洗均引流 通畅,临床症状明显改善,体温多在5天内降至正常.结论 彩超引导下经皮肝穿置管引流治疗细菌性肝脓肿的治疗作用明显,改 善预后安全可靠,值得临床推广使用.     

慢性骨髓炎病情不同，手术方法也不同

骨髓炎，顾名思义就是骨骼受到细菌的感染。慢性骨髓炎是骨骼感染后，留有死骨、死腔、肉芽组织、异物及窦道．伤口经久不愈．感染反复发作。慢性骨髓炎又可分为两类，一是由于急性血源性骨髓炎未能得到及时正确的治疗而发展成的慢性感染．称为龈性血源性骨髓炎。     

儿童吃太多零食或引起骨髓炎

儿童骨髓炎一般急性发病,也称血源性骨髓炎,多由于儿童干骺端血流丰富而且流速缓慢,使细菌更易在此处沉积,导致感染。儿童骨髓炎是由化脓性细菌经血行感染引起骨、骨髓的炎症,致病菌常为金黄色葡萄球菌,其原发病灶多为各种炎症引起败血症侵入骨髓所致。