游戏测听与听觉诱发脑干反应评估小儿听力

目的 通过对60例3～6岁感音神经性耳聋小儿听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)与小儿游戏测听(play audiometry,PA)测试结果比较,综合评估小儿听力.方法 选择60例3～6岁门诊患儿,均经声导抗测试及耳声发射测试排除传导性耳聋及听神经病,将60例3～6岁小儿120耳分别进行ABR测试.根据ABR测试结果.选择ABR波V反应阈为50～90 dB nHL的小儿30例为A组,ABR最大输出97 dB nHL未引出波V反应阚的小儿30例为B组;之后两组小儿分别进行游戏测听,将两组的ABR反应阈与游戏测听测试结果进行比较.结果 A组ABR的波V反应阈与小儿游戏测听中2 kHz～4 kHz最小听闻相差均无显著差异:B组ABR最大输出97 dB nHL未引出波V的小儿,游戏测听绝大部分均能获得行为听阈.结论 ABR的波V反应阈与小儿行为测听的高频听阈一致性较好;ABR最大输出97 dB nHL未引出波V的不等于无听力.     

年龄对言语测听和脑干电反应测听的影响

作者为确定年龄对听力和复杂言语句子识别率下降与听觉诱发电位的相关性,选择纯音听阈不超过30dB(250Hz～4KHz)患者152例,进行研究。结果表明:①老年组在安静条件下合成语句识别率(SSI)比语音平衡词识别率(PB)下降更为明显。②增加短音刺激率引起听觉脑干反应波Ⅴ潜伏期延长的现象在老年人更为明显,这种现象在老年组和年轻组之间差异显著     

婴儿听性稳态反应和听性脑干反应听力评估对比分析

目的 对新生儿听力筛查复筛未通过的婴儿的cABR及ASSR检测资料进行对比分析,了解它们各自的应用限度和相互关系.方法听力筛查复筛未通过,DPOAE、cABR及ASSR检测资料完整的婴儿546耳,男326耳,女220耳,年龄1～12月.分为3组:①听力正常组:DPOAE正常、cABR波V反应阈≤30 dB nHL,146耳;②可疑听力损失组:DPOAE未能引出或部分频率不能引出、即使cABR波V反应阈≤30 dB nHL也列入该组,126耳;③听力损失组:DPOAE正常或不正常、cABR波V反应阈＞30 dB nHL,听力损失组中又按cABR反应阈分为3组:cABR反应阈≤60 dB nHL 153耳、61～97 dB nHL 75耳、无反应46耳.分别计算各组cABR波V反应阈与ASSR的0.5、1、2、4 kHz反应阈的均值和标准差、变异系数,并进行相关性分析.结果 要儿cABR波V反应阈正常平均值为24.7±5.0 dB nHL,0.5、1、2、4 kHz ASSR正常反应阈平均值分别为43.3±11.2、36.9±9.5、28.6±11.8、31.7±14.0 dB nHL.cABR反应阈正常平均值的标准差明显比ASSR小,tAleR变异系数小于ASSR,差异有统计学意义(P＜0.05).cABR最大输出无反应的46耳中ASSR各频率也未引出的有6耳,ASSR各频率都可以引出的有27耳,部分引出的有13耳.结论 ASSR与cABR在婴儿听力评估中起重要的相互补充的作用,运用ASSR加cABR进行综合评估值得推荐.     

脑干诱发反应测听

过去几年,诱发反应测听对几种特殊类型耳聋的诊断已成为一种重要的临床手段。1935年,Fromon等首次谈到了耳的声刺激诱发电反应的测量问题,将电极放在中耳鼓岬,鼓膜或外耳道等部位,可通过耳蜗电图描记术记录到这些电反应。这些电反应在临床上有应用价值,但要把电极放进中耳的鼓岬上或放在鼓膜上颇为不便,因而妨碍了该法的经常使用。后经进一步研究,表明由头皮电极记录到的声刺激耳蜗产生的诱发反应与由中耳直接记录到的反应所具有的信息完全相同且同样可靠(Jewett & Williston,1971)。     

用脑干反应测听鉴别传导性和耳蜗性听力损失

本文的目的是研究可否以听觉脑干反应作为鉴别不同类型听力损失的依据,在22名听力正常者,40名传导性聋患者和79名耳蜗性聋患者的听觉脑干反应测试中,先测得波 V 的阈值和潜伏期、作出潜伏期一刺激级[Ⅰ(L)]曲线和平均正常曲线对比,得出:(1)Ⅰ(L)曲线的水平位移,(2)Ⅰ(L)曲线的一级导数曲线     

听力损失儿童倍频程CE-Chirp听性脑干反应与行为测听相关性分析

目的　通过比较听力损失儿童倍频程CEChirp听性脑干反应（ABR）反应阈与行为测听阈值的结果差异,探讨倍频程CE-Chirp ABR临床应用的价值。方法  选择21例（共40耳）听力损失儿童,在安静环境下分别测试裸耳倍频程CE-Chirp ABR反应阈与行为测听听阈,将两种不同的测试方法的测试结果进行比较。结果　听力损失儿童倍频程CE-Chirp ABR反应阈与行为测听阈值结果进行统计分析,各频率相关系数r 分别为0.693、0.830、0.836和0.845,P 均<0.05。结论 两种测试方法存在较好的相关性,倍频程CE-Chirp ABR作为一种客观测听技术,对听力损失儿童客观反应具有良好的稳定性和可靠性,能够较好的反映听力水平。     

听力损失儿童短纯音听性脑干反应与行为测听结果比较

目的 探讨听力损失儿童短纯音听性脑干反应(tbABR)与行为测听(behavioral audiometry,BA)的相关性.方法 回顾性分析91例听力损失儿童tbABR和BA测试结果,根据各频率tbABR最大刺激100 dB nHL有无反应,将91例(163耳)听力损失儿童分为有反应组(1个或以上频率有反应100耳)...     

听觉生理和电反应测听

〔Jean-Marie Aran是法国著名耳神经电生理学家。今年5月应我国解放军总医院姜泗长教授邀请.与Portmann M教授联袂来我国访问,曾在北京、西安、昆明等地作学术报告;在京讲??学期间,还曾在解放军总医院作了动物慢性埋植术的示范。本文系根据民在京报告时的记录整理,未经本人审阅。]     

聋儿听力评估中听性脑干反应和听性稳态反应引出率的比较

目的 通过比较感音神经性聋患儿听性脑干反应(ABR)和听性稳态反应(ASsR)的引出率,探讨ABR和ASSR对聋儿听力评估的意义.方法对54例(108耳)感音神经性聋患儿分别进行ABR和ASSR测试,比较ABR和ASSR在0.5、1、2、4 kHz各频率的引出率.结果 ASSR在0.5、1、2 kHz引出率都显著高于ABR的引出率(P＜0.01),4 kHzASSR的引出率与ABR引出率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).在ABR无反应的65耳中,ASSR 1 kHz引出率达76.9%.结论 在聋儿听力评估中,ASSR较ABR有更高的检出率,对于ABR无反应的患儿还应进行ASSR测试.     

283例婴幼患儿TEOAE听力筛查和听性脑干反应测试结果分析

近年来,由于医学的进步,围产期疾病患儿的存活率大大提高,但仍有一些患儿伴听力损害、言语及智力发育障碍等后遗症。研究表明,婴幼儿期很多疾病与听力损害有关联,如新生儿病理性黄疸、脑膜炎等。美国婴幼儿听力联合委员会曾在其发布的“2000年形势报告”中提出,有15条致新生儿听力损害的高危因素,     

听性脑干反应在诊断脑干放射性损害中的意义

目的：为探讨听性脑干反应对脑干放射性损害的诊断价值。方法：对放射性脑干脊髓病６例、放疗后１年的鼻咽癌患者１８例和正常对照１５例进行了ＡＢＲ检测。结果：①放射性脑干脊髓病６例均有ＡＢＲ异常,主要表现有Ⅰ－Ⅲ,Ⅲ－Ⅴ及Ⅰ－Ⅴ间期明显延长、未引出ＡＢＲ或波Ⅰ以后各波消失;②ＮＰＣ患者放疗手１年Ⅲ－Ⅴ和Ⅰ－Ⅴ间其均值较放疗前明显延长。结论：ＡＢＲ是检测脑干通路病变的敏感指标,对脑干放射性损害的诊断有一定意     

孤独症患儿听性脑干反应结果分析

目的探讨孤独症患儿听性脑干反应(ABR)的特点。方法对12例孤独症患儿分别进行声导抗、畸变产物耳声发射(DPOAE)、40Hz相关电位及听性脑干反应(ABR)测试,并对其中3例ABR异常者进行分析。结果 12例双耳均为A型鼓室导抗图,双耳同侧及对侧声反射均可引出,DPOAE均可正常引出,40Hz相关电位500、1 000Hz阈值均≤25dB nHL;12例ABR反应阈均正常,其中9例波形分化好,重复性好,各波潜伏期及波间期正常;3例ABR表现异常:1例双耳波Ⅱ以后各波潜伏期延长;1例双耳Ⅰ-Ⅲ波间期延长;1例双耳波Ⅰ潜伏期正常,波Ⅲ后各波潜伏期、波间期缩短。结论部分孤独症患儿虽中耳及耳蜗功能正常,但其脑干及下丘之间中枢听传导通路可能异常,故对孤独症患者应常规行听功能检测。     

听敏度正常的耳鸣患者的高频听力测试和听性脑干反应

耳鸣是令人极为烦恼的一种症状,也是患者经常看听力门诊的主要原因。通常认为耳鸣和各种病因造成的听力损失有关系。本文研究试图确定高频(9～20KHz)听力测试和听性脑干反应(ABR)在耳鸣诊断中的意义,以及补充、扩大现有的对听力正常者耳鸣的性质和起因的认识。作者选用17名耳鸣患者为实验组,年龄21～45岁、平均35岁,听敏度均正常(在0.25～8KHz 各频率的阈值≤20dBHL)。无耳     

听力筛查异常婴儿听性脑干反应测试随访

目的:对本地区听力筛查异常婴儿ABR测试结果进行分析并总结其特点。方法:对140例新生儿听力筛查异常者在3个月龄左右时进行第1次ABR测试,第1次ABR诊断异常者于6个月龄左右进行第2次ABR测试,并进行统计分析。结果:140例婴儿经第1次ABR诊断,65例正常(46.43%);75例有单耳或双耳听力障碍(53.57%),其中单耳17.14%,双耳36.43%,以轻度听力障碍为最多,占27.14%,极重度听力障碍亦不少见,占14.29%;男、女听力障碍的发病率差异无统计学意义(P>0.05),高危儿与非高危儿发生听力障碍例数经比较差异无统计学意义(P>0.05),重度以上听力损失例数高危儿与非高危儿比较差异有统计学意义(P<0.05)。第2次ABR复诊38例,正常8例,总正常率52.14%(73/140);16例轻度听力障碍中10例转为正常或好转、6例无变化或加重,3例中度听力障碍中1例好转、2例无变化,9例重度听力障碍中3例好转、3例无变化、3例加重,10例极重度听力障碍中9例无变化或加重,1例脑瘫儿极重度听力障碍转归为正常;非高危儿听力好转情况显著高于高危儿(P<0.05)。结论:应全面开展新生儿听力筛查,重点关注高危儿听力损失;重度以下听力障碍具有可变性,对脑瘫等特殊儿童听力情况评估应慎重;应尽快建立健全的追踪、随访和管理体系。     

在儿童作听性脑干反应测听法的临床经验

报告1978年对167名4天～83月的儿童的听性脑干反应测听法的经验。检查多在肛注水合氯醛(40～50 mg/kg)镇静下进行,10名未能有效地镇静。结果:40分贝(听力级)以下引出听性脑干反应者,表明听力正常或仅有轻度听力损失。对50～90分贝短声得出反应者,为中度或重度聋。对80～90分贝的短声无反应时,如无中枢性疾患,则至少有重度耳聋。如患儿有中枢神经系统疾患,则虽无反应,也难以判断究竟是外周性聋,还是脑干水平的听觉中枢径路病变所致。用阻抗测听法或其他行为测听法核对听性脑     

儿童chirp听性脑干反应与行为测听的相关性

目的 采用chirp信号作为声刺激进行听性脑干反应(ABR)测试,观察chirp ABR阈值与行为测听的相关性,探讨chirp ABR作为儿童临床客观听力评估的可行性.方法 选择2007年8月至9月佛山市听觉语言康复中心的听力障碍儿童和广州市儿童医院听力门诊的正常听力儿童共22例(共35耳)作为研究对象,分别进行行为测听和chirp ABR测试,并对chirp ABR反应阈和行为测听阈值进行Pearson相关性分析.结果 22例接受测试儿童中男14例,女8例,年龄3.3～6.5岁,平均年龄4.8岁.纳入研究的35耳中,正常听力6耳,听力损失轻度2耳、中度4耳、重度10耳、极重度13耳.行为测听0.5、1、2、4 kHz平均听阈与chirp ABR阈值,0.5 kHz听阈与L-chirp ABR阈值,1～4kHz平均听阈与U-chirp ABR阈值之间的相关系数分别为0.939,0.900及0.930,P值均<0.05.结论 chirp ABR作为一种客观测听技术,能够较好地反映儿童的听力水平,有希望应用到临床工作中.     

化脓性脑膜炎治愈的患儿脑干听觉电生理结果

对曾患有化脓性脑膜炎患儿可通过检查在不同频率短声刺激下的脑干听觉诱发电位的主要波形来评估其脑干听觉电生理。周围性耳聋的患儿被排除在这项研究之外 ,以避免可能对脑干听觉诱发电位主要波形检查产生的任何不利影响。在 70例 2至 8年前曾患过脑膜炎的患儿中 ,9例 (占 12 .9% )其脑干听觉诱发电位主要波形异常——主要是在以频率为 10次 /秒的短声刺激下 , 波波幅轻微降低 ,而余下的 61例患儿刺激频率为 90次 /秒时 ,发现 至 波间距异常延长及 波波幅降低。因此 ,总的脑干听觉诱发电位异常率为2 0 % ( 14/ 70例 )。这个结果提示 ,大多…     

听性脑干反应和听性稳态反应测试技术

听性脑干反应（ABR）和听性稳态反应（ASSR）是目前临床常用的电生理测听方法。其适用对象主要为儿童,尤其是年龄较小、无法可靠地进行行为测听的儿童。如何正确地根据两种测试结果评估儿童的听力状况,是听力学工作者和语言康复教师必须掌握的技能之一。     

言语测听在小儿听力评估中的应用

处于言语发育期的儿童，言语测听有其特殊性及重要性。本文就小儿言语测听的特点，国外较流行的测试方法及目前该领域的研究现状作一概述，并对我国小儿言语测听研究提出展望。