金龙胶囊联合化疗对胃癌患者生活质量和免疫功能的影响

目的 研究金龙胶囊联合化疗对胃癌患者生活质量和免疫功能的影响。方法 采用随机双盲阳性对照研究,将80例经病理组织学确诊的胃癌患者随机分为治疗组40例和对照组40例,治疗组采用金龙胶囊联合FOLFOX 4方案治疗,对照组仅采用FOLFOX 4方案治疗。观察2组患者的临床疗效、生活质量、不良反应以及免疫指标的变化。结果 治疗组有效率52.5%,疾病控制率85%,PD（进展）率15%;对照组有效率40%,疾病控制率65%,PD率35%.治疗组有效率及疾病控制率均显著高于对照组（P<0.05）,治疗组PD率显著低于对照组（P<0.05）。2组化疗后的KPS评分均值较化疗前都有所增加,但只有治疗组评分升高的差异显著（P<0.05）。治疗组应用金龙胶囊后NK细胞活性及T细胞亚群CD4+百分率,CD4+/CD8+的比值及IgG,IgA,IgM均有不同程度的升高,治疗前后差异明显（P＜0.05）。其中,治疗组的厌食、恶心、呕吐以及骨髓抑制等不良反应的发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论 金龙胶囊与FOLFOX 4联合方案治疗胃癌,不仅提高了化疗的有效率和疾病控制率,而且能改善患者免疫功能,减小化疗相关不良反应的发生,可作为胃癌的一种辅助治疗方法。     

金龙胶囊合并放疗治疗中晚期宫颈癌38例临床分析

宫颈癌发病率居妇女恶性肿瘤之首 ,据国内报道Ⅲ期和Ⅳ期患者 5年存活率为 4 8 7%和19 5 % [1] ,为提高晚期宫颈癌的疗效 ,减轻放疗所致的骨髓抑制等毒副反应 ,我们采用金龙胶囊合并放疗治疗中晚期宫颈癌 38例 ,并与单纯放疗组 4 0例对比观察 ,发现在保护患者的免疫功能方面疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料所有观察病例均系 2 0 0 2年 7月～ 2 0 0 2年 12月在我院门诊单纯接受放射治疗的患者 ,均经病理证实。一般状况卡氏 (Karnofky)评分均≥ 6 0分。随机分组 ,7月～ 9月来诊治疗者为治疗组 ,10月～ 12月来诊治疗者为对…     

金龙胶囊提高胃癌化疗患者免疫功能的随机对照临床试验

目的观察金龙胶囊联合化疗对胃癌患者生活质量和免疫功能的影响。方法采用随机双盲阳性对照研究,将42例经病理组织学确诊的胃癌患者随机分为治疗组（21例）和对照组（21例）,采用FOXFOL4或PF方案化疗2个周期。在化疗基础上,治疗组服用金龙胶囊4粒/次,每日3次;对照组口服贞芪扶正胶囊4粒/次,每日3次。所有患者均持续服药42 d。观察两组治疗前后Karnofsky评分、体质量变化及T淋巴细胞亚群和自然杀伤细胞（natural killer,NK）数量的变化。结果治疗组治疗后Karnofsky评分,白细胞分化抗原3阳性（cluster of differentiation 3 positive,CD3＋）、白细胞分化抗原4阳性（cluster of differentia-tion 4 positive,CD4＋）、白细胞分化抗原8阳性（cluster of differentiation 8 positive,CD8＋）T淋巴细胞和NK细胞数量较治疗前均有提高,但差异无统计学意义（P〉0.05）;对照组治疗后Karnofsky评分较治疗前明显提高（P〈0.01）。治疗后治疗组患者体质量、CD4＋T细胞和NK细胞数量较对照组提高,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论金龙胶囊和贞芪扶正胶囊有等效作用,能提高胃癌患者的免疫功能,有助于改善患者生活质量。     

金龙胶囊联合放射治疗法治疗食管癌疗效观察

目的 比较金龙胶囊加放疗与单纯放疗对食管癌的近期疗效及不良反应.方法 治疗组43例,放疗同期口服金龙胶囊,4粒/次,3次/日,30天为1周期,连续2个周期;对照组42例单纯放疗.结果 治疗组近期有效率83.7%,对照组66.7%,治疗组明显高于对照组(P<0.05);胃肠道不良反应,治疗组明显低于对照组(P<0.05).结论 金龙胶囊联合放疗治疗食管癌疗效明显,且有效降低放疗的胃肠道不良反应.     

SARS患者尸检肺组织的免疫组织化学观察

目的 通过对严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)肺组织病变的免疫组织化学研究,结合组织学观察,探讨SARS肺部病变的特点及发病机制。方法 以常规HE染色组织学观察结合CD8、CD20、CD34、LCA、CD56、CD68及AEl／AE3等单克隆抗体免疫组织化学染色,分别观察淋巴细胞、巨噬细胞、肺泡上皮细胞及肺毛细血管等在肺病变中的数目及分布特点,观察肺组织内血管变化、肺泡上皮增生以及机化和纤维化改变,从而分析SARS肺病变的特点。结果 从病变早期至早期纤维化,SARS肺组织中毛细血管数目增多,血管分布符合肺泡壁结构轮廓;炎细胞反应表现为淋巴细胞数目下降而巨噬细胞数目显著增多;Ⅱ型肺泡上皮显著增生;在晚期纤维化及实变的肺组织中,血管数目减少,管腔增大,分布分散,失去肺泡壁的结构轮廓。结论 SARS肺部病变具有血管反应、渗出、增生及纤维化等特点,其中巨噬细胞渗出可能在发病过程中起关键作用。     

金龙胶囊治疗原发性肝癌26例分析

目的:观察金龙胶囊治疗原发性肝癌的疗效及不良反应。方法:将不能或拒绝接受肝动脉灌注化疗、栓塞及其他有创治疗的肝癌患者随机分为治疗组及对照组。治疗组予金龙胶囊口服治疗至少3个月,对照组予最佳支持治疗。结果:治疗组26例中部分缓解率为11.54%,高于对照组的0,但两组差别无显著的统计学意义(P>0.05)。治疗组临床受益率为73.08%,明显高于对照组的38.46%,差别具有显著的统计学意义(P<0.005),治疗组病情进展率为26.92%,明显低于对照组的61.54%,差别具有显著性意义(P<0.005),此外,生活质量改善方面明显优于对照组,两组均未发生明显的不良反应。结论:与最佳支持治疗相比,金龙胶囊可以提高肝癌治疗有效率,显著提高临床受益率,改善患者的生存质量,长期服用金龙胶囊可延长肝癌患者的生存期;而且无明显的不良反应。     

金龙胶囊配合辨证用药治疗中晚期恶性肿瘤40例

1临床资料2003-12/2004-10采用北京建生药业生产的金龙胶囊配合辨证用药治疗中晚期癌症40例.Karnofsky评分≥40分,预计生存期>2 mo.     

金龙胶囊在肝脏晚期恶性肿瘤中的应用

目的 探讨金龙胶囊在治疗肝脏晚期恶性肿瘤的疗效.方法 均口服金龙胶囊,每次4粒,每日3次,30 d为一疗程.配合同期介入化疗4例,口服希罗达化疗2例.结果 9例恶性肿瘤患者,使用金龙胶囊后,显效2例(22%),有效6例(66.7%),无效1例(11%).其中原发性肝癌显效2例,有效2例,无效1例,4例转移性肝癌均有效.所有病例均未发现骨髓抑制及其他不良反应.结论 金龙胶囊能抑制肿瘤细胞的增长,改善病危患者的临床症状,增加食欲,增强体力,减轻放化疗的不良反应,提高了患者的生存质量,延长了生存期.     

金龙胶囊联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌疗效观察

目的探讨金龙胶囊对原发性肝癌的治疗作用.方法224例不能手术的原发性肝癌患者随机分为金龙胶囊联合肝动脉化疗栓塞组(治疗组)116例及单纯肝动脉化疗栓塞组(对照组)108例,观察治疗后6个月、1年、2年、3年疗效,生存率和生活质量.结果治疗组治疗后1年、2年、3年有效率分别为60.0%、58.2%、56.5%,对照组分别为42.3%、35.1%、18.2%,治疗组明显优于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后1年、2年、3年生存率分别为77.6%、47.4%、19.8%,对照组为64.8%、34.3%、10.2%,治疗组明显优于对照组(P＜0.05);治疗组各项生活质量评分明显优于对照组(P＜0.05).结论金龙胶囊可显著提高原发性肝癌患者的化疗效果、生存时间和生活质量,是治疗原发性肝癌的有效药物.     

SARS-CoV抗原化学发光免疫分析法的应用

目的建立一种可用于严重急性呼吸综合征(SARS)早期诊断的简便、快速、灵敏的实验室检测方法。方法采用化学发光免疫分析方法(chemiluminescenceimmunosaasy,CLIA)测定12种不同病毒培养上清和人血中SARS冠状病毒核衣壳蛋白(nucleocapsidprotein)抗原(SARS-CoV-N)。结果7种不同SARS毒株测定均为阳性,12种非SARS毒株测定均为阴性,最低可检出核酸定量为6.3×101PFU/mL的SARS-CoV培养上清;测定63例临床确诊SARS的阳性血清样本,发病6~10d的样本检出率最高,可达100%;测定1066例正常人样本,99.35%为阴性。结论SARS-CoV的CLIA的灵敏度和特异性较高,并且简便、快速,在SARS的早期诊断中展示了良好的应用前景。     

社区及家族SARS聚集性暴发流行

目的 探讨严重急性呼吸系统综合征(SARS)的临床及流行病学特征。方法 收集我院抢救中心留院观察的26例SARS患者的临床资料，并对其家庭及小区成员进行调查，共总结出46例患者的临床及流行病学特点。结果 在社区医院源患者与后续患者之间有无保护暴露接触，后续患者又感染家庭成员。社区内46例后续患者发病时间均在SARS最长潜伏期内，故该社区属暴发流行。结论 SARS有极强的传染性，有很强的家庭及社区聚集性，应引起高度重视。     

严重急性呼吸综合征肺部病变的CT表现及预后

目的：探讨SARS肺部CT表现及其与预后的关系。方法：收集临床确诊的50例SARS病例的临床及CT资料，CT检查时间从发病1d～2个月以后。结果：初期(1～3d)，单发病变较多见，病灶以圆形、类圆形和小片状居多，大片较少，多分布于胸膜下或肺周边，中央分布略少。病变的密度以磨玻璃样密度为主，实变和混合密度较少；中期(4～20d)，病灶的范围及密度变化较大，原有病灶明显扩大，密度变淡，同侧和／或对侧肺出现新的病灶，病变数增加，密度多样化，以磨玻璃样密度多见，大片状影较初期明显增加，少数缩小、吸收；恢复期(21d～2个月以后)，绝大多数病灶吸收、消失。少数吸收缓慢，病灶仍以磨玻璃样为主，间质病变明显，但最终吸收、消失。结论：SARS肺部病变在疾病的不同阶段有不同表现。认识其各自CT特点，有助于疾病的早期诊断及对疾病演变规律的了解。     

综合性医院收治SARS病人过程中存在的主要问题及其对策

从基础设施、防护意识、物资储备以及综合水平等方面,分析了当前综合性医院在收治非典型性肺炎病人过程中存在的主要问题,并提出了针对性意见,为综合性医院更好地收治非典型性肺炎病人提供了理论指导。     

SARS胸部CT研究现状

目的:探讨胸部CT在SARS诊断中的研究现状.方法:综述近期国内外有关SARS胸部CT研究资料.结果:CT可明显提高肺内SARS小病灶及间质纤维化的显示,特别是薄层CT或HRCT.SARS的CT基本影像表现为磨玻璃样密度影像和肺实变影像.根据CT影像表现,可将SARS分为发病早期,进展期和恢复期.各期具有不同的动态影像表现和相应的肺实质及肺间质病理改变.结论:胸部CT在SARS诊断中是确定诊断和病情观察的重要方法.在SARS特异性IgM和IgG抗体尚待结果,病毒颗粒未分离出之前,更具有特殊意义.     

SARS后纤维肌痛综合征一例报告并文献复习

目的探讨SARS与纤维肌痛综合征的临床相关性.方法对1例SARS患者感染恢复后出现纤维肌痛综合征的临床资料进行回顾,并复习相关文献.结果1例中年女性患者在SARS感染痊愈后出现全身广泛疼痛,同时伴有焦虑、睡眠障碍、重度乏力,曾被误诊为无菌性股骨头坏死,最终确诊为纤维肌痛综合征.经过止痛、抗焦虑治疗1个月后,临床症状明显改善.结论SARS感染后出现广泛疼痛时,应注意有无纤维肌痛综合征.病毒感染是引起纤维肌痛综合征的病因之一,SARS作为一种病毒感染与纤维肌痛综合征之间的因果关系还需进一步研究.     

SARS胸部影像学的研究进展

目的:研究SARS影像学的新进展.方法:阅读国内外有关文献并进行综述.结果:X线胸片显示单侧或双侧局灶性斑片状模糊影,然后迅速扩大到其他肺野,部分呈片团状弥漫分布,部分融合呈大片状,中心密度高,周边密度低,可见支气管气像.CT表现两肺大部或弥漫磨玻璃样改变,肺间质增厚,呈粗大网状,夹杂斑块状肺实变影,随访检查,影像学动态改变迅速.结论:SARS胸部影像改变多种多样,如结合流行病学史,临床表现,实验室检查及影像学资料将能作出正确诊断.     

蒙药清热八味散（额日赫木—8）对SARS的临床研究

目的 :观察蒙药额日赫木— 8对SARS的临床疗效。方法 :对照组 2 1例 ,给以抗病毒 ,预防感染 ,免疫调节 ,营养支持 ,对症治疗 ;治疗组 2 1例 ,在上述治疗基础上加用蒙药额日赫木— 8,3g/次 ,2次 /日 ,冲服 ,疗程 10d。观察两组SARS患者治疗前后的发热、头痛、全身疼痛、乏力、咳嗽、胸痛、呼吸困难、腹泻 ;白细胞计数 (WBC) ,淋巴细胞总数 (LC) ,血小板计数 (PT) ,血尿素氮 (BUN) ,血肌酐 (Cr) ,谷丙转氨酶 (ALT) ,谷草转氨酶 (AST) ;动脉血氧饱和度 (SaO2 ) ;胸部X线检查 17项指标。结果 :①治疗组较对照组发热天数平均缩短 2 0d ,组间差异有显著性意义 ,P <0 0 5 ;且体温改善疗效积分 2 31± 0 6 0 ,较对照组 1 4 0± 0 6 4,组间差异有显著性意义 ,P <0 0 0 1。②治疗组动脉血氧饱和度 (SaO2 ) ,治疗前后组内差异有显著性意义 ,P<0 0 5。③两组间胸部X线阴影改善积分治疗组优于对照组 ,组间差异有显著性意义 ,P <0 0 5。结论 :对本组SARS病人研究结果显示 :在西药治疗的基础上加服蒙药额日赫木— 8对缩短发热周期 ,改善机体缺氧 ,促进肺部阴影吸收有一定的效果 ,其机理有待进一步临床验证。     

肾上腺皮质激素在SARS治疗中剂量及时机的探讨

目的通过对20例SARS患者病例的分析,探讨肾上腺皮质激素在SARS治疗中的应用,为SARS的治疗提供依据.方法按照中国疾病控制预防中心4月18日公布的诊断标准,选择20例临床诊断病例,按照使用激素的初始剂量不同,将患者分组为亚冲击剂量组(初始剂量≤160mg/d)和冲击剂量组(初始剂量≥320mg/d),采用回顾性分析的方法,统计分析两组患者激素应用的过程,总激素用量,初次使用激素的时间,总病程,发热至体温正常的时间等指标.结果两组激素使用的时机,两组的病程,两组发热至体温正常的时间均无显著性差异,但是亚冲击剂量组使用的激素总量(甲基强的松龙)为(4004.01±1412.83)mg,冲击剂量组使用的激素总量(甲基强的松龙)为(5612.01±1585.30)mg,冲击剂量组明显高于亚冲击剂量组(P=0.028).结论肾上腺皮质激素在SARS治疗中具有肯定的疗效,我们推荐亚冲击疗法.     

SARS流行期间武汉地区一线医护人员心理调查

目的　对严重急性呼吸道综合征 (SARS)流行期间武汉地区战斗在SARS一线的医护人员心理状况进行调查 ,以便能给予更有效的心理及社会干预。方法　随机抽取武汉地区 486名工作在SARS一线的医护人员 ,采用标准的焦虑自评量表 (SAS)、抑郁自评量表 (SDS)、以及社会支持评定量表 (SSRS)进行自评问卷调查 ,数据结果采用SPSS10 .0软件进行统计学分析。结果　武汉地区SARS一线的医护人员SAS及SDS评分与中国常模比较 ,差别无显著性 (P >0 .0 5 )。但医护人员不同性别之间的SAS、SDS、及SSPS评分的统计学分析却有显著性差异 (P <0 .0 1)。并且SAS及SDS的评分与SSPS的评分有高度的负相关性 (P <0 .0 1)。结论　SARS流行期间 ,武汉地区SARS一线的医护人员总体上无明显的焦虑及抑郁心理情绪 ,但女性医护人员较男性在心理变化上可能更易产生焦虑及抑郁情绪的倾向 ,而且与其社会支持程度有一定的相关性 ,因此应当重点给予女性医护人员适当的心理干预及社会干预。     

严重急性呼吸综合征的胸部X线影像分析

目的研究严重急性呼吸综合征(SARS)患者胸片的改变及影像变化规律。方法对45例SARS的X线表现进行分析,包括X线胸片异常出现的时间,病变最为严重的时间及病变吸收的时间和影像形态。结果胸部X线异常出现的时间多在发病后1～7d(32例,71.1%),X线表现最为严重的时间多在发病后的8～14d(34例,75.6%),多数病变吸收的时间多为发病后的15～21d(24例,53.3%),SARS的典型的影像学表现为双侧或单侧的单发或多发大片状模糊影(36例,80%),最严重时期变化快,部分病人病变呈游走性改变。结论胸部X线检查可用于SARS的早期发现及显示病程的变化,指导治疗并提示预后,但对病变的细微改变显示有限度。