出血性卒中急性期并癫痫临床治疗分析

目的 探讨出血性卒中急性期并癫痫的临床治疗措施.方法 回顾分析2007年2月至2010年12月出血性卒中急性期并癫痫的38例患者的临床资料.结果 本组患者在治疗脑出血的同时,给予抗癫痫药物治疗,癫痫持续状态者用安定静脉注射治疗得到控制.其中11例在急性期2周内死于颅内高压、再出血、脑疝及上消化道出血.其余27例经抗癫痫治疗发作得到控制;通过本组治疗观察发现,出血性卒中后急性期癫痫发作出现早,发作频率高,且病死率高.结论 出血性卒中急性期并癫痫的临床发生率较高,其危害较大.临床应积极治疗原发病,及时治疗早期癫痫发作,早期实施脑保护治疗,以预防癫痫发作,提高患者的生存率,改善患者的预后.     

出血性卒中急性期并发癫痫临床分析

目的探讨出血性卒中急性期并发癫痫临床治疗措施。方法回顾分析270例患者的临床资料。结果本组患者在治疗脑出血的同时,配以抗癫痫药物治疗。其中8例在急性期2周内死于颅内高压、再出血、脑疝及上消化道出血。其余22例经抗癫痫治疗发作得到控制。患者出院后随访三月未复发。结论在抢救脑出血的同时,选择有效药物,进行抗癫痫治疗,控制癫痫发作,是成功抢救此类患者的重要措施。脑卒中后癫痫,特别是频繁的强直-阵挛发作,持续状态如不及时控制,会加重病情,应及时治疗,抗癫痫药物对卒中后癫痫治疗大多有效,疗效满意。     

脑出血后继发癫痫52例临床分析

目的：探讨老年患者脑出血后继发癫痫的临床疗效及其发病机制。方法：对本院2009年1月～2010年12月住院确诊的52例首次脑出血继发癫痫患者的临床资料进行分析与随访。结果：继发癫痫的发生率为11.76%,经积极治疗后,48h内发病的37例患者中,有3例复发,其中1例因早期全身强直阵挛性发作于入院后第6天死于脑疝。3d后发病的15例患者中,有10例患者分别于治疗后3～12个月发生癫痫再发,再服药后得到控制。结论：癫痫发生的机制为急性期与血管痉挛、出血引起脑水肿和代谢障碍等;恢复期多由于慢性病灶所致。脑出血急性期的癫痫发生率较高,出血灶在脑叶者更易发生癫痫,且病死率高,应及时进行抗癫痫治疗。     

脑出血后继发癫痫的临床分析

目的探讨脑出血继发癫痫的发病率、发作机制、发作类型、出血部位、血肿体积及发作与预后的关系。方法对121例脑出血继发癫痫患者的临床资料进行分析。结果脑出血后癫痫患者的发病率10.42%。以全身强直-阵挛性发作为主,以脑叶出血后癫痫发生率高,血肿体积越大,癫痫发生率越高。结论颅内大量出血、脑叶出血易致癫痫发作。晚期发作需系统规则抗癫痫治疗。     

出血性卒中急性期并癫痫的临床治疗分析

目的分析并研究出血性卒中急性期并癫痫的治疗效果。方法选取我院在2013年5月至2015年7月收治的113例出血性卒中急性期并癫痫的患者作为研究对象,对所有患者的临床资料进行回顾性分析,总结其病情的特点,分析治疗效果。结果本研究组内所有患者都在治疗脑出血的同时采取抗癫痫药物的治疗,有癫痫持续状态患者采用安定静脉注射,并得到控制。本研究中13例患者死亡,全部于急性期2周以内死于颅内高压、脑疝、再出血和上消化道出血等症。其余100例患者经过抗癫痫治疗,其癫痫发作状态得到控制。结论出血性卒中急性期并癫痫症状在临床上较为严重,有较高的病死率,在临床上需要进行积极的干预,究其原发病症,及时治疗,早期做好脑保护治疗,以此来预防癫痫的发作,提高患者的生存效率。     

脑梗死患者继发性癫痫的发病特点及临床治疗分析

目的探讨脑梗死后继发癫痫的发病特点及临床治疗效果。方法对2007年5月至2011年2月收治的53例脑梗死后发生癫痫患者的发作时间、发作类型与发病机制进行临床分析。结果本组病例抗癫痫疗效满意,45例癫痫发作停止,8例应用抗癫痫药物维持治疗。14例强直一阵挛持续状态中2例死于脑疝或肺部感染、全身衰竭。结论脑梗死后癫痫的发生和病灶部位及梗死发作时间有关,皮层受累更易引起癫痫,癫痫发作和病灶大小及严重程度无明确关系。     

脑卒中后继发癫痫26例临床分析

目的 探讨脑卒中后继发癫痫的临床特点及发病机制.方法 通过药物和常规治疗治疗脑卒中后继发癫痫26例,观察其临床表现、治疗效果等并进行分析.结果 早期应用抗癫痫药物治疗效果良好,3例未按规律服药间断有部分发作,3例强直-阵挛持续状态中2例死于脑疝及全身衰竭.结论 脑卒中后继发癫痫的发生率与病灶部位有关,皮层病变更易引起癫痫,早期治疗多可缓解,对迟发性癫痫应坚持长期规则服用抗癫痫药.     

急性脑血管病继发癫痫125例临床分析

目的 分析急性脑血管病继发癫痫的临床特点.方法 回顾分析464例经颅脑CT/MRI证实且无癫痫病史的急性脑血管病患者的临床资料,观察分析急性脑血管病继发癫痫的发生率、发作类型、发作时间及临床疗效.结果 464例急性脑血管病患者,继发癫痫的发生率为26.94％(125/464);各病种发生率为:脑出血34.03％(49/144),脑梗死18.59％(37/199),蛛网膜下腔出血32.23％(39/121).脑出血和蛛网膜下腔出血多表现为癫痫大发作,而脑梗死多表现为部分发作.急性脑血管病继发癫痫的总病死率明显增高为52.80％(66/125),非癫痫总病死率为26.25％(89/3.39).经过脑血管病的常规治疗以及抗癫痫治疗,患者的癫痫得以控制,其中14例患者需要长期服药,其余患者未再出现癫痫发作.结论 急性脑血管病是症状性癫痫发作的原因之一,多数于卒中后半年内发生,部分患者以癫痫为首发症状,发作类型以全身大发作为主.     

急性脑血管病继发癫痫的临床诊治分析

目的探讨急性脑血管病继发癫痫的临床诊治措施。方法回顾分析60例患者的临床资料。结果脑出血25例,应用苯妥因钠及卡马西平等口服,对频繁大发作者给予安定静注,配合鲁米那肌内注射,症状改善改口服药治疗后均好转;脑梗死22例给予抗癫痫药物治疗1周后控制;蛛网膜下腔出血13例,以全身性发作起病,均未用抗癫痫药治疗。本文60例中,全愈出院55例,死亡5例。结论急性期合并癫痫虽应用脱水降颅内压、利尿、维持水、电解质平衡等控制癫痫的治疗手段都不能阻止恶性循环,造成部分患者迅速死亡。至于中后阶段的癫痫,特别是颅外因素引起的癫痫,应着重病因的预防及处理,早期正确的诊治可有效避免死亡,改善预后。     

脑出血后继发性癫痫48例报告

目的：探讨脑出血后继发性癫痫的临床特点及有效治疗手段。方法：回顾分析经CT证实脑出血后继发性癫痫48例临床资料。结果：脑出血早期癫痫发作20例,以强直－阵挛发作为主,发作次数少,迟发癫痫28例,以局部发作多见,发作较频。按出血部位：基底节区14例,大脑脑叶31例,小脑脑干2例,需坚持服抗癫痫药33例,结论：大脑脑叶出血易继发癫痫,小脑脑干出血继发性癫痫少见,脑出血后早期发作癫痫常通过降低颅内压,注射地西泮可缓解,复发较少,迟发性癫痫易反复发作,需坚持服用抗癫痫药。     

脑卒中后继发性癫痫48例临床分析

目的探讨脑卒中后继发性癫痫发作的发病机制及诊治特点。方法回顾性分析48例脑卒中后继发性癫痫发作患者的临床资料。结果本组显效33例,有效13例,无效2例,总有效率95.83%。其中无效2例均为蛛网膜下腔出血后1d出现癫痫持续状态,因治疗无效而死亡。结论早发型癫痫可采取短程抗癫痫药物治疗,迟发型癫痫多由中风囊瘢痕机械刺激所致,需长期进行抗癫痫治疗。     

依达拉奉辅助治疗全身强直-阵挛发作癫痫的疗效与机制

目的探讨依达拉奉辅助治疗全身强直-阵挛发作癫痫的疗效与机制。方法取60例全身强直-阵挛发作癫痫患者,在服用原抗癫痫药物的基础上,予依达拉奉注射液治疗14d,疗程结束后观察1个月,进行治疗前后发作频率对照,评定疗效。结果本组全身强直-阵挛发作癫痫患者经治疗后癫痫发作频率比治疗前明显减少（P〈0.01）。结论依达拉奉辅助治疗全身强直-阵挛发作癫痫患者安全有效。     

急性脑血管病继发癫痫56例临床分析

目的 选择2011年5月至2013年5月于该院就诊的急性脑血管病后首次继发癫痫患者56例.方法 采用回顾性分析探讨患者的临床表现、发作类型及预后情况.结果 56例急性脑血管病继发癫痫患者,发病率为7.10%.其中脑出血17例,脑梗死25例,蛛网膜下腔出血14例;大发作26例,简单部分发作22例,复杂部分发作8例.丙戊酸钠和奥卡西平联合治疗的总有效率为87.50%（49/56）.结论 脑出血和蛛网膜下腔出血患者多继发癫痫大发作,脑梗死患者多表现为部分发作,抗癫痫药物治疗有效.     

急性脑血管病继发癫痫的临床诊治分析

目的探讨急性脑血管病继发癫痫的临床诊治措施。方法回顾分析520例患者的临床资料。结果 40例患者中,14例经治原发病后癫痫得到控制,23例用抗癫痫药物治疗,3例患者住院期间死亡,原发性脑血管病为脑出血1例、大面积脑栓塞1例、蛛网膜下腔出血1例。结论有反复发作者应给予抗癫痫药物治疗。而晚期癫痫发作者,考虑脑血管病中风囊机械刺激或神经细胞变形等因素相关,应严格、系统治疗,坚持规则服药,给予足够的重视,一般预后较好。     

卒中后继发癫痫27例临床分析

目的 探讨卒中后癫痫发作的临床特点及发病机制.方法 对27例卒中继发性癫痫患者的临床资料进行回顾分析.结果 卒中后癫痫发生率为6.97%,其中急性期痫发作占62.96%,恢复期癫痫发作占29.41%;其发作类型以部分性发作最多（占62.96%）.结论 卒中后急性期痫性发作发生率明显高于恢复期.脑缺血缺氧是急性期痫性发作的重要致病因素.对于后期发生癫痫患者需正规抗癫痫治疗.     

脑卒中继发癫痫的临床研究分析

目的根据临床资料进一步了解脑卒中继发癫痫的发生时间和发生的频率等,进行分类以及预后进行评估。方法对我院神经内科收治的脑卒中患者120例进行影像学检查(CT/MRI),确诊为脑卒中,对其的癫痫的临床发作时间及资料进行系统的分析。结果根据临床资料,脑卒中患者癫痫的发生率为7.5%(9/120),其中发生在脑卒中后2周内发作的为4例。脑卒中患者3个月内继发癫痫的病死率高于未发生癫痫的患者。结论脑卒中继发癫痫主要是以蛛网膜下腔出血而引起的全身的发作和脑梗死以及脑出血引起的部分性发作。癫痫的发作除蛛网膜下腔出血以外和癫痫发生的病变部位以外还与发生部位的大小有关。脑卒中患者继发癫痫的病死率相较未发生癫痫的患者病死率高。脑卒中继发癫痫的患者大多数于发病后的3个月内继发癫痫,癫痫的发作和病变部位的大小有关,脑卒中继发癫痫的患者累及皮层的患者一般预后较差且病死率较高。     

脑卒中后继发癫痫临床分析

目的探讨脑卒中后继发癫痫的病因及治疗。方法分析45例患者的临床资料。结果 45例患者全身发作25例,部分发作17例,多种发作类型3例。35例2周内（早发型）癫痫发作中全身发作22例,部分发作10例,多种发作类型2例;10例2周后（迟发型）癫痫发作中,部分发作7例,全身发作3例,多种发作类型1例。结论早期癫痫与卒中后早期病理生理变化的基础有关,致痫的原因随着治疗而改善,一般随原发病治疗的好转而癫痫发作终止,故抗癫痫药物不需长期应用。迟发性癫痫多因中风囊瘢痕机械刺激所致,是慢性过程,应给予足够重视,需要坚持长期治疗。     

以癫痫发作为首发的急性脑血管病40例临床分析

目的对以癫痫发作为首发的脑血管病患者的临床特征、诊断要点以及治疗方法进行探讨。方法自2009年1月至2012年1月,我院我科收治以癫痫发作为首发的急性脑血管病患者40例,对其临床表现进行观察,并通过脑电图以及神经影像学特点观察其治疗情况以及预后。结果以癫痫发作为首发的急性脑血管患者脑出血、脑梗死以及蛛网膜下腔出血均有可能发生,发作后经地西泮治疗很快便能终止发作。结论对于以癫痫发作为首发的急性脑血管患者,不需要长期口服抗癫痫药物,若病后一年内发作3次以上,则需长期用药。     

关于脑卒中与癫痫发作30例临床分析

目的对脑卒中与癫痫的发生率、临床特征、疗效及预后进行分析。方法选择我院神经内科和外科2012年3月至2014年4月诊治的脑卒中患者160例,对其进行为期1年的随访,观察并记录患者癫痫发作的时间、持续的时间、发作次数、发作的症状、疗效和预后等。结果 160例脑卒中患者中,癫痫总发生率18.75%,其中2周内的癫痫的发生率为10%,2周后的癫痫的发生率为8.75%;脑卒中类型中,癫痫发生率以脑出血最多,占56.25%,与脑梗死的34.38%和蛛网膜下腔出血的9.37%,三者比较差异有统计学意义(P<0.05);脑卒中癫痫发作的类型包括强直阵挛发作14例,部分发作16例,持续状态2例;脑卒中后继发性癫痫的发作,与患者的脑皮质中的额叶、颞叶、顶叶、顶枕叶、颞顶叶,以及皮质下的基底节、脑干和小脑、蛛网膜下腔等病灶部位有相关性(P<0.05)。抗癫痫药及镇静药在控制脑卒中后癫痫发作方面,有效率高达92.86%。脑卒中后早期出现癫痫发作的病死率较高,需重视脑卒中的早期治疗及抗癫痫治疗。结论脑卒中是导致癫痫发作的主要原因,皮质病变极易引发癫痫发作。早期卒中继发性的癫痫者,其预后比较差,积极控制癫痫发作能有效改善患者的预后,同时给予脑卒中并癫痫发作的患者正规的抗癫痫治疗,能帮助患者早日康复。     

脑卒中后继发性癫痫的临床分析

目的探讨脑卒中后继发性癫痫的临床特点和防治措施。方法回顾性分析2009年1月至2012年1月我院收治的48例经CT和(或)MRI证实的脑卒中后继发性癫痫患者临床资料。结果我院EP发生率为8.33%。蛛网膜下腔出血继发性癫痫发病率最高为17.9%,其次为混合性卒中、脑出血、脑梗死,分别为15.4%、9.7%、3.6%;早发性癫痫占70.8%,迟发性癫痫占29.2%;病灶发生部位以皮质病变为主占80.3%,明显高于其他发病部位(P<0.01)。结论 EP的发生与卒中类型、病程、病变部位及用药等密切相关,了解卒中后癫痫的发病特点及相关性,利于指导治疗、评价预后、降低病死率。晚期发作需长期抗癫痫药物治疗。