无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病伴呼吸衰竭疗效观察

目的: 评价无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺病(COPD)伴呼吸衰竭的效果。方法: 将56例COPD伴呼吸衰竭患者随机分为观察组29例和对照组27例,对照组仅给予常规抗感染、止咳化痰、解痉平喘及持续低流量氧疗,观察组在常规治疗基础上加用NIPPV治疗,48 h后观察2组治疗前后动脉血气、心率、呼吸频率改善情况。结果: 观察组PaO₂增加、PaCO₂下降,pH值改善,心率降低,呼吸频率下降(P < 0.05),与对照组比较差异均有统计学意义(P < 0.05)。结论: NIPPV治疗COPD伴呼吸衰竭能迅速纠正低氧血症,改善呼吸功能,快速改善患者症状,临床疗效可靠。     

无创呼吸机辅助通气对新生儿呼吸窘迫综合征患儿症状及血气指标的影响

目的 研究无创呼吸机辅助通气对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿症状及血气指标的影响。方法 选择2017年10月～2019年5月我院儿科收治的NRDS患儿86例,采用随机数余数分组法将其分为常规组与无创组各43例,常规组接受常规基础治疗+常规机械通气,无创组接受常规基础治疗+持续气道正压通气,观察比较两组患儿(1)治疗后治愈率、通气时间、住院时间及住院费用,(2)治疗前及治疗后1h、6h、24h血气指标[动脉血氧分压(PaO₂)、二氧化碳分压(PaCO₂)、氧合指数(OI)、吸入氧浓度(FiO₂)],(3)并发症发生情况。结果 无创组治愈率(93.02%)显著高于常规组(74.42%)(P<0.05);无创组通气时间、住院时间明显短于常规组,住院费用明显低于常规组(P<0.05);无创组治疗后各时间PaO₂值明显高于常规组,PaCO₂、FiO₂、OI值明显低于常规组(P<0.05);无创组总并发症发生率(6.98%)显著低于常规组(23...     

无创高频通气对新生儿呼吸衰竭血气、生命体征及并发症的影响

目的：研究无创高频通气对新生儿呼吸衰竭血气、生命体征及并发症的影响。方法：将医院新生儿重症监护室(NICU)2017年1月～2018年5月间收治的106例新生儿呼吸衰竭患儿采用随机数字表法均为分高频通气组(无创高频通气,n=53)与传统组[经鼻间歇正压通气(NIPPV),n=53],比较两组治疗效果。结果：治疗前、治疗3h及12h后,两组血气分析指标PaO₂、PaCO₂、SaO₂均发生显著性改变,PH水平均无显著性改变,其中高频通气组治疗12h后,PaO₂水平明显高于传统组同时间段水平,高频通气组治疗3h及12h后PaCO₂及显著低于传统组同时间段水平,SaO₂高于传统组同时间段水平;治疗前、治疗3h及12h后,两组生命体征MAP、HR及T水平均无显著性改变,两组治疗期间呼吸频率均呈下降趋势,且高频通气组治疗3h及12h后,呼吸频率均显著低于传统组同时间段水平;高频通气组治疗并发症发生率显著低于传统组;高频通气组治愈率显著高于传统组,两组放弃治疗及死亡率均...     

不同无创通气模式对心源性肺水肿患者低氧血症及血气分析指标的影响

目的 探讨不同无创通气模式对心源性肺水肿患者低氧血症及血气分析指标的影响。方法 回顾性收集82例行无创通气治疗的心源性肺水肿患者,根据无创通气模式分为比例辅助通气(PAV)组43例和双水平气道正压通气(BiPAP)组39例。无创通气24 h后评价临床疗效、血气分析指标、呼吸力学指标及不良反应。结果 两组总有效率差异无统计学意义(P> 0.05)。与治疗前相比,PAV组与BiPAP组治疗后的动脉血氧分压(PaO₂)均升高,动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)均降低,动脉血氧饱和度(SaO₂)均升高(P <0.05);但两组治疗后PaO₂、PaCO₂、SaO₂差异均无统计学意义(均P> 0.05)。PAV组的每分钟通气量、潮气量大于BiPAP组,气道峰压、呼吸频率、呼吸功小于BiPAP组(均P <0.05)。PAV组总不良反应率低于BiPAP组(P <0.05)。结论 心源性肺水肿患者采用无创通气PAV模式与BiPAP模式均能有效改善...     

保护性肺通气治疗重症胸部创伤并急性呼吸窘迫综合征的疗效分析

目的：探究重症胸部创伤并急性呼吸窘迫综合征行保护性肺通气治疗的疗效。方法：选取收治的90例重症胸部创伤并急性呼吸窘迫综合征患者通过计算机表法分为试验组与参照组,两组各纳入45例患者,给予参照组行常规机械通气治疗,给予试验组行保护性肺通气治疗,比较两组患者治疗前后血气指标、氧合指数、临床疗效、通气时间及死亡率。结果：两组患者通气前氧分压(PaO₂)、二氧化碳分压(PaCO₂)及氧合指数(PaO₂/FiO₂)比较,差异无统计学意义(P>0.05);通气24 h后试验组PaO₂、PaCO₂及PaO₂/FiO₂均高于参照组,且临床通气时间短于参照组,临床治疗总有效率(97.78%)明显优于参照组(77.78%),死亡率(2.22%)低于参照组(20.00%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论：重症胸部创伤并急性呼吸窘迫综合征行保护性肺通气可有效改善血气指标,缩短通气时间,降低死亡率,提升治疗效果。     

高频振荡通气模式下肺表面活性物质最佳使用时间选择及对新生儿重度呼吸衰竭转归影响的差异研究

目的 探讨高频振荡通气(HFOV)模式下肺表面活性物质最佳使用时间选择及对新生儿重度呼吸衰竭转归影响的差异。方法 选择山西省儿童医院2020年1月至2021年12月收治的因新生儿呼吸窘迫综合征发生重度呼吸衰竭新生儿96例，分为出生2 h内给药者的早期组(n=50)和出生2～12 h给药者的晚期组(n=46)。2组均采用HFOV模式下肺表面活性物质给药，分别于治疗前(T₀)及治疗后1 h(T₁)、12 h(T₂)、24 h(T₃)记录2组血气分析指标氧分压(PaO₂)、二氧化碳分压(PaCO₂)、血氧饱和度(SaO₂)、动脉肺泡氧分压比(a/A)、pH值和氧合指数(OI=PaO₂/FiO₂)，观察2组并发症发生情况以及通气时间、用氧时间、住院时间、住院费用及死亡率。结果 随着治疗后时间的不断增加，2组PaO₂、a/A、SaO₂、pH值随之升高，PaC...     

苦碟子注射液联合无创正压通气对脑梗死合并呼吸衰竭的临床疗效

目的：探讨脑梗死致重症呼吸衰竭患者给予苦碟子注射液联合无创正压通气的治疗效果。方法：选取2019年1月至2021年1月在本院治疗的脑梗死合并呼吸衰竭患者78例为研究对象,按随机数字表法分成观察组和对照组,各39例,对照组给予无创正压通气治疗,观察组给予苦碟子注射液联合无创正压通气治疗,比较两组患者临床疗效、血气指标及炎性因子水平。结果：观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,两组动脉血氧分压(PaO₂)升高(P<0.05),动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)降低(P<0.05),观察组PaO₂高于对照组,PaCO₂低于对照组(P<0.05);两组治疗后白细胞介素IL-17、IL-19水平均降低,且观察组水平低于对照组(P<0.05)。结论：脑梗死致重症呼吸衰竭患者给予苦碟子注射液联合无创正压通气治疗,能够提高临床疗效,改善血气指标及炎性因子水平。     

经鼻加温湿化高流量氧疗与无创辅助通气治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果分析

目的比较经鼻加温湿化高流量氧疗（HFNC）与无创辅助通气（NIV）治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）伴Ⅱ型呼吸衰竭病人的临床效果。方法选择77例COPD病人,随机分为观察组（n=39）和对照组（n=38）。观察组采用HFNC,对照组采用NIV,2组病人均予抗感染、解痉平喘、化痰等综合治疗。比较2组治疗前后的动脉血气分析指标、COPD评估测试评分（CAT）、肺功能指标及失败率。结果2组治疗后24 h二氧化碳分压（PaCO₂）、氧分压（PaO₂）分别低于和高于治疗前（P < 0.05）,治疗后72 h PaCO₂、PaO₂分别低于和高于治疗前及治疗后24 h（P < 0.05）;2组间治疗前后pH、PaCO₂、PaO₂差异均无统计学意义（P>0.05）。2组治疗后失败率、CAT评分、肺功能指标（FEV1、FVC及FEV1/FVC）及失败原因（治疗不耐受、血气指标恶化、临床症状加重）差异均无统计学意义（P>0.05）。结论HFNC与NIV在治疗AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭病人中疗效类似。     

具有双通道通气和恒定泄气量功能的新型无创正压通气面罩治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并CO2潴留患者的临床效果研究

背景 无创正压通气(NPPV)是治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并CO₂潴留患者的重要呼吸支持技术。但现有NPPV面罩内存在明显无效腔效应,容易导致CO₂重复呼吸而影响患者CO₂潴留的纠正。目的 研发一种具有双通道通气和恒定泄气量功能的NPPV面罩(即TCCL面罩),并探讨其在NPPV治疗AECOPD合并CO₂潴留患者中的价值。方法 选择重庆医科大学附属第一医院重症医学科2020—2021年收治的30例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭行NPPV治疗的患者为研究对象。根据不同的NPPV面罩类型随机分为试验组(n=15)和对照组(n=15)。试验组采用TCCL面罩;对照组采用传统NPPV面罩和侧孔型呼气阀的组合。监测两组NPPV治疗0 h、4 h、8 h、24 h、48 h及停止NPPV 24 h的动脉血氧分压(PaO₂)和二氧化碳分压(PaCO₂)水平。结果 两因素重复测量方差分析结果可见,时间和组间对PaO₂、PaCO     

基于目标管理理论的督导式预警性干预在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭通气治疗患者中的应用

目的 探讨目标管理理论下的督导式预警性干预在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭通气治疗患者中的应用效果。方法 采用前瞻性研究，选择2022年1—12月河南省人民医院收治的86例COPD合并呼吸衰竭患者，根据随机数字表法分为两组，各43例。所有患者均接受机械通气治疗，对照组接受常规督导式预警性护理干预，观察组在对照组基础上接受基于目标管理理论的督导式预警性干预。比较两组康复进程、血气指标及并发症。结果 观察组机械通气时间、住ICU时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);干预后，两组动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)较干预前降低，动脉血氧分压(PaO₂)较干预前升高，且观察组PaCO₂水平更低，PaO₂水平更高(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论 基于目标管理理论的督导式预警性干预可缩短COPD合并呼吸衰竭患者机械通气治疗时间，改善血气指标，同时可降低并发症发生率，促进患者康复。     

无创正压机械通气联合纳洛酮治疗COPD伴急性呼吸衰竭

目的：探讨无创正压机械通气联合纳洛酮对慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴急性呼吸衰竭的治疗效果.方法：将本院68例COPD病例随机分为治疗组36例、对照组32例,两组均予常规抗炎、解痉平喘、止咳祛痰,呼吸兴奋剂（尼可刹米）应用,维持酸碱、水、电解质平衡,营养支持等综合治疗,持续低流量吸氧.治疗组改用无创正压机械通气联合纳洛酮注射剂,首剂负荷量0.8 mg加入生理盐水20 mL中静脉推注,以后给予纳洛酮注射2 mg加入生理盐水100 mL中,缓慢持续静脉滴入,每12小时1次,24 h纳洛酮总剂量为4 mg,连用3 d.结果：治疗组痊愈出院率与对照组比较显著升高（P〈0.05）,动脉血氧分压（PaO2）显著高于对照组（P〈0.05）,动脉血二氧化碳分压（PaCO2）显著低于对照组（P〈0.05）.结论：无创正压机械通气联合纳洛酮治疗COPD伴急性呼吸衰竭临床疗效较好.     

双水平无创正压通气治疗COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

目的观察双水平无创正压通气法（BiPAP）在治疗COPD急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭患者的应用效果。方法22例COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭的患者分为治疗组12例和对照组10例,治疗组在常规治疗的基础上给予双水平无创正压通气治疗,对照组仅给予常规治疗,观察治疗前后24h的动脉血气分析、心率、呼吸频率的变化。结果治疗前后血气分析表明,治疗组pH明显改善,PaO2明显升高,PaCO2、心率、呼吸频率明显降低（P〈0．05）。对照组相关指标无明显改善。结论BiPAP治疗COPD急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭患者疗效好,能显著降低PaCO2、呼吸频率,提高PaO2,可以缩短病程。     

间歇无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的临床研究

目的探讨间歇应用无创正压通气（NPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）并呼吸衰竭患者的疗效及并发症。方法将COPD并发呼吸衰竭患者42例随机分为两组：间歇无创通气组（A组,21例）给予常规治疗＋间歇无创通气治疗;持续无创通气组（B组,21例）给予常规治疗＋持续无创通气治疗。记录治疗24h和72h后患者的动脉血气pH、PaO2、PaCO2变化以及并发症。结果两组的有效率、血气分析值、失败率以及住院天数差异均无统计学意义（P〉0．05）,副作用发生率A组较B组有明显减少（P〈0．01）。结论间歇无创正压通气与持续无创正压通气治疗COPD并呼吸衰竭疗效相似,前者并发症明显减少,患者依从性好。     

BiPAP无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病并发Ⅱ型呼吸衰竭的临床分析

①目的探讨应用无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发失代偿期呼吸衰竭的疗效。②方法将COPD并发失代偿期Ⅱ型呼吸衰蝎分为观察组和时照组，每组10例，记录治疗前后患者生命体征与血气分析的变化。③结果通过4、24小时后，观察组对提高PaO2和降低PaCO2与对照组比较，差异具有显著性意义（P〈0．05）。④结论BiPAP无创机械通气对COPD并发失代偿期Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效果较好，可作为一线治疗手段。     

无创正压通气治疗COPD并慢性呼吸衰竭疗效观察

目的探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发慢性呼吸衰竭患者的疗效。方法时住院8例稳定期COPD并发慢性呼吸衰竭患者采用BiPAP呼吸机经鼻／面罩无创正压通气治疗,4h／次,2次／d,连续2个月。治疗前后对动脉血气及肺通气功能进行检测,并进行统计学分析。结果动脉血气治疗前后PaCO2分别为（61．837±18．214）mmHg和（40．013±1．768）mmHg,PaO2分别为（44．125±11．679）mmHg和（76．000±9．970）mmHg、SaO2分别为（72．125±12．789）％和（91．750±3．410）％,差异有统计学意义（P〈0．05）;肺功能治疗前后FEVl分别为（18．00±4．36）％和（34．67±8．96）％、FEV1／FVc分别为（43．67±2．52）％和（55．00±4．58）％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论无创正压通气治疗缓解期COPD呼吸衰竭患者可改善肺通气功能,改善患者缺氧情况及降低动脉血气CO2潴留,是一个值得推荐的治疗方法。     

无创正压通气在慢性阻塞肺疾病伴严重Ⅱ型呼吸衰竭中的应用

目的探讨无创正压通气（NIPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期伴重度Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法选择COPD急性加重期伴重度Ⅱ型呼吸衰竭的病人20例,使用双水平无创正压呼吸机经口鼻面罩NIPPV治疗,动态观察治疗前和治疗后3、24h及治疗结束时的动脉血气、临床征象（神志、呼吸、心率）等。结果通气后3、24h及治疗结束时PaO2、pH明显上升（P〈0.05）,PaCO2、呼吸、心率明显下降（P〈0.01）,所有指标显著改善。16例患者成功脱机,有效率达80%（16/20）,2例改用有创通气,有创与无创序贯机械通气治疗后脱机成功,2例自动出院。结论双水平NIPPV治疗COPD急性加重期伴重度Ⅱ型呼吸衰竭的病人,可取得较好的疗效。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

目的：观察无创正压通气（NIPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效.方法：39例COPD急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭患者分为治疗组和对照组,比较两组入院时及入院后2,24,72h动脉血气分析结果、需气管插管的患者人数.结果：治疗组在应用NIPPV后2,24,72h血气分析中pH值、PaO2较入院时差异有统计学（P〈0.05）,PaCO2在72h较入院时差异有统计学意义（P〈0.05）.治疗组和对照组在治疗2h后的pH值、PaCO2差异无统计学意义,而PaO2有统计学差异（P〈0.05）;治疗组和对照组在治疗24,72h后pH值、PaO2,PaCO2差别均有统计学意义（P〈0.05）;治疗组插管率是5%,对照组插管率是26.3%,两者差异有统计学意义（P〈0.05）.结论：NIPPV治疗COPD急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭疗效肯定,不良反应较少.在掌握其适应证和禁忌证后可尽早使用NIPPV,以便使患者呼吸肌得到休息恢复,减少气管插管率,避免病情进一步加重.     

纤维支气管镜辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重并发呼吸衰竭的疗效分析

目的观察并分析纤维支气管镜辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重并发呼吸衰竭的疗效。方法选取我院2013年6月-2014年6月收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重并发呼吸衰竭的患者56例,根据随机原则,将患者分为治疗组和对照组,每组各28例,对照组给予常规对症营养支持治疗,治疗组在对照组的基础上给予纤维支气管镜辅助治疗,观察两组患者在治疗前、治疗后2 h及24 h后的动脉血气分析,并记录指标PaO2、PaCO2、PH的变化情况。结果两组患者在治疗2 h、24 h后的指标PaO2、PaCO2均有显著改变（P〈0.05）;两组指标PH在治疗前后均无明显差异。且治疗组较对照组的PaO2升高和PaCO2的降低更明显,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论纤维支气管镜辅助治疗慢性阻塞性肺疾病加重呼吸衰竭的效果较好,在抢救呼吸衰竭中具有重要价值,是一种安全有效值得临床广泛使用的方法。     

无创正压通气治疗COPD急性加重期并2型呼吸衰竭的临床观察

目的探讨存慢性阻塞性肺疾病(COPD)急件加重期合并2型呼吸衰竭患者中使用无创正压通气的疗设。方法将COPD急性加重期合并2型呼吸衰竭患者74例随机分为治疗组37例,采用常规治疗(药物治疗+吸氧)加用尤创正压通气;对照组37例采用常规治疗观察治疗前后的动脉血气和临床指标变化。结果 2组治疗后功脉血气分析示PaO_2均明显上升(P<0.05),PaCO_2均明显下降(P<0.05),且治疗组下降更明显(P<0.05);2组Borg分级均较治疗前显著下降(P<0.05),且治疗组患者明显优于对照组(P<0.05)。与对照组比较治疗组插管率、病北率及住院天数均下降或缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对COPD急性加重期并2型呼吸衰竭患者实施无创正压通气进行治疗,可提高患者治疗效果,降低相关并发症发生以及病死率,提高患者预后。     

无创机械通气在慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭治疗中的应用

目的探讨无创呼吸机对慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法96例符合诊断标准的患者,在常规予以氧疗、通畅气道、抗感染、纠正酸碱失衡及呼吸兴奋剂等内科治疗的基础上,其中54例同时应用BiPAP呼吸机进行经口鼻面罩正压无创通气治疗（治疗组）,治疗持续7～14天。42例未行无创通气患者为对照组。观察通气前、后血PH值、PaCO2、PaO2、呼吸频率（RR）、心率（HR）及意识的变化情况。结果治疗组治疗后pH值纠正,PaO2明显升高,PaC02明显降低,心率和呼吸频率也相应的减慢,意识好转,与治疗前相比差异有统计学意义（P〈0．05）。与对照组相比,各指标改善幅度及平均住院时间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效肯定,可明显提高PaO2,并使PaCO2下降,有效改善患者的意识,减少住院时间。