症状性冷凝集素综合征二例

例1,女性,10岁.指端、鼻尖、耳轮等暴露皮肤发生紫绀,皮肤冰凉并有麻木,微痛感觉,咳嗽伴发热5d,以支气管肺炎收入院治疗.     

原发性冷凝集素病1例报告

原发性冷凝集素病 ( PCAD)临床少见 ,我们曾收治 1例 ,现报告如下。患者女 ,70岁 ,近年来每当秋末及冬季 ,多次出现棕红色尿、头昏、乏力 ,遇冷时四肢皮肤发紫并感麻木 ,遇热后症状可很快消失。 2 0 0 0年 12月 2 8日再次发作前来就诊。查体 :T3 6℃。心、肺、肝、脾、肾无异常。皮肤粘膜苍白。轻度贫血貌。末稍皮肤遇冷时发紫并有麻木感 ,遇热后症状很快消失。实验室检查 :冷凝集素试验效价 >1∶ 640 0 (正常凝集效 <1∶ 3 2 )。直接抗人球蛋白试验阳性 ,抗 C3阳性 ,抗 Ig G阴性 (正常均为阴性 )。冷溶血试验阴性 (用于鉴别诊断 )。血…     

冷凝集素综合征合并胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术1例报告

<正>1病例资料患者女性,63岁,因"间断性右上腹疼痛2个月,皮肤巩膜黄染25 d",于2015年12月入本院。患者2个月前因进食油腻食物后出现右上腹疼痛,向背部放射,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,呕吐后症状缓解,25d前皮肤巩膜出现黄染,无瘙痒、发热、寒战。既往史:冷凝集素综合征(cold agglutinin syndrome,CAS)病史1年,否认肝炎、结核病史,无输血史。查体:皮肤巩膜轻     

以冷凝集素综合征为首发症状的慢性淋巴细胞白血病1例

患者,女,58岁.于冬季出门耳廓、脸面、手指发绀,回到室内症状消失.间断2个月余,曾入门诊诊断"雷诺征".中药扶正疗法未见好转,半年后入院体检:T 35.6℃,BP正常,神志清晰,语言流利,心、肺听诊正常.     

特发性冷凝集素综合征免疫抑制剂治愈一例报告

特发性冷凝集综合征(ICAS)属冷抗体型获得性自身免疫性溶血性贫血。迄今国内报道30余例,尚无特效疗法。我院收治一例病后50年方确诊,用免疫抑制剂治愈,现报道如下。男患,65岁,广东人,工程师。因遇冷耳、唇、手青紫50年,腰酸尿红3天于1988年11月入院。患者50年前起,冬季外出时唇、耳、双手青紫,逐年加重并有面色青紫,甚至大片黑紫色斑和躯干四肢有网状青斑;回温室则恢复正常。1988年起青紫部位有麻木感,入院前乏力腰酸3天内两次尿色深红。     

冷凝集素综合征出现Ham试验假阳性一例

自身免疫性溶血性贫血（AIHA）是体内免疫功能紊乱,产生自身红细胞抗体和（或）补体结合在红细胞膜上,红细胞破坏加速引起的一组溶血性贫血。根据抗体的性质,可将AIHA分为温抗体型、冷抗体型和温冷双抗体三种类型。酸溶血试验（Ham）假阳性的冷凝集素综合征（CAS）较少见,易被误诊为阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）,我院遇到1例,报告如下：1病例介绍患者,男,71岁,农民。面黄、乏力、纳差2个月,偶有茶叶水样小便,于1997年Ic月4日到当地医院就诊．实验室检查：全血细胞减少,网织红增多（具体数字不详）,Ham试验阳性,拟诊…     

原发性冷凝集素病一例

患者男,49岁。1978年11月29日以受冷后面色苍白,浮肿、乏力、心悸10余年,近半月加重之主诉来院。自1968年10月下旬渐起面色苍白,全身轻度浮肿,劳累后心悸、气短;休息后很快缓解。此后每逢冬、春两季复发,症状变化与寒冷并行。近半月来因气候变冷而又出现上述表现伴有腰疼。无尿色加深及肉眼血尿。否认结核、毒物接触及过敏性疾病史,亦无类似的家族史。     

冷凝集素引起的配血困难1例报告

患者男，３岁。因发现心脏杂音３年，于１９９８年１２月２８日入院治疗。经心脏Ｂ超检查诊断为‘先天性心脏病室间隔缺损（ＶＳＤ）。术前备血，检查患者血型为ＡＢ型（正定型）。与ＡＢ型血交叉配血时，发现主侧、次侧均出现凝集。放３７℃水浴箱片刻即凝集消失。复查...     

抗凝药物致皮肤坏死1例

患者 ,女 ,71岁。因左侧股骨颈骨折后 1个半月 ,1周内晕厥 3次伴发作性气急入院。既往有高血压、帕金森病史。入院体检 :血压 1 80 /1 0 0mmHg( 1mmHg =0 .1 33kPa) ,心率 76次 /min ,律齐 ,未闻及杂音。呼吸频率 2 4次 /min。左肺底少许湿音 ,右下肺呼吸音减低。腹部平软。左下肢外旋畸形 ,右下肢水肿。ECG示Ⅲ导联T波倒置 ,余未见异常。D 二聚体 933ng/L。C 反应蛋白2 1 .9mg/L。入院当天CT示右侧肺动脉栓塞。明确诊断为肺动脉栓塞 (巨块型 )。因患者血流动力学不稳定 ,不宜搬动 ,未行下肢静脉多普勒检查。入院当日右室造影证实右…     

雷击伤致心肌坏死1例

患者,女,51岁。在田间劳动时遭雷击后即昏倒,抽搐,大汗淋漓,口吐白沫,小便失禁30min,于1997年6月6日入院。既往身体健康。体检:P152次/min,R28次/min,BP45/38mmHg(1mmHg=0.133kPa),深昏迷,四肢阵发性抽动,面色灰暗,皮肤厥冷呈花纹样改变,唇周及四肢发绀。左下腹见5处大小不等,深度约0.4cm溃疡且渗血,两肺均闻及干性罗音,心脏不大,心音低钝,律齐,未闻及病理性杂音,肝脾未及。生理反射消失,病理反射与脑膜刺激征未引出。实验室检查:WBC36.2×109/L,中性0.98,BPC124×109/L,SCK1260u/L,SGOT627u/L,SLDH1640u/L。ECG示窦性心动过速…     

静脉注射双氧水致皮肤坏死1例

作者见到一例因静脉注射双氧水致皮肤坏死者,现报告如下。男患,67岁。因慢性支气管炎合并肺感染,肺气肿,感染性休克于10月8日第一次入院。入院后给予吸O_2、抗感染、抗休克等综合治疗;为配合纠正缺氧,于入院后第3日给予3%双氧水6ml 50%葡萄糖60ml静脉推注,注射部位为右侧大隐静脉远端距内踩上5cm处,该处无缩血管等药物漏出。注射后,     

治疗慢性冷凝集素病1例报告并文献复习

慢性冷凝集素病(Chronic cold agglutinin disease，CAD)是一类特殊的自身免疫性溶血性贫血，由于自身抗体在低于体温的时候结合在红细胞上进而介导溶血，同时冷凝集素在体内还可以将补体固定在红细胞上。冷凝集素病分为原发性和继发性，继发性CAD多发生于一些感染性疾病，如支原体感染、传染性单核细胞增多症，或继发于B淋巴细胞增殖性疾病；原发性CAD机制尚不明确，但普遍认为与克隆性B细胞疾病有关，而且常规治疗效果不佳。现报告我院收治的1例原发性慢性冷凝集素病，并复习相关文献。     

以肺栓塞为首要表现的冷凝集素病1例

病历资料：患者女,20岁,主因＂反复晕厥半月,咳嗽、呼吸困难1周,左下肢肿胀3 d＂于2010年3月19日入院。于半月前无明显诱因反复出现晕厥,多为活动后出现,每次持续2～3 min后自然清醒,醒后伴轻微胸闷、乏力,休息后缓解,无抽搐、偏瘫及大小便失禁,无发热、盗汗、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、心慌等;1周来伴有咳嗽、呼吸困难,3 d前发现左下肢肿胀,右下肢无明显异常,为进一步诊治到我院就诊。查体：体温：36.7℃,脉搏：122次/min,呼吸：23次/min,血压：124/86mmHg。神志清楚,呼吸急促,口唇发绀,胸廓对称,呼吸运动及呼吸频率快,双肺叩诊清音,听诊呼吸音清晰,     

急性脑坏死致脑疝1例报告

患者女,32岁。因意识不清伴右侧肢体偏瘫1天急症入院。查体:T37.0℃ P80次/min,R22次/min,RBP16.0/10.0kPa,神志不清,呈中度昏迷状态,左侧瞳孔5mm,对光反应消失,右侧瞳孔3mm,对光反应迟钝。右侧肢体肌力零级,肌张力增高,巴氏征阳性。CT示左额、颞顶叶斑片状低密度,边界不清,病灶同侧脑室受压变形,中线结构略右移。初诊为左额、颞顶叶脑梗塞并小脑幕切迹疝。在全麻下经在颞顶开颅探查,术中见病变组织在左颞顶叶中部,组织质脆,散在点状出血灶,局部脑组织肿胀膨隆。探查过程中脑皮层破裂,有     

高血压致Bernheim综合征1例

高血压致Ｂｅｒｎｈｅｉｍ综合征１例史俊生，范桂英患者，男，５７岁，主因高血压５年、乏力伴双下肢水肿１个月于１９９４年８月１９日入院。患者近５年来，血压波动在３０～２５／２０～１７ｋＰａ之间，间断服用降压药物治疗。多次Ｂ超检查示：室间隔肥厚１５ｍｍ，未...     

利福平致白塞氏综合征1例

病人男 29岁农民已婚 1982年开始经常发生支气管哮喘,对花粉、油烟等刺激过敏,每年发作数次,冬春季受凉尤易发病。1990年6月15日因哮喘发作在当地医院就诊发现右上肺少量条状阴影,诊断为右上肺结核,痰涂片3次抗酸杆菌阴性。6月16日以H0.3、R0.45晨起一次顿服,第2日觉阴囊发痒,包皮、龟头轻度红肿,右手拇指内侧甲旁皮下有米粒大结节,皮肤表面稍红。第3日阴囊、包     

红霉素致Stevens-Johnson''''s综合征1例

患儿男,8岁。因发热伴头痛、咽痛、咳嗽1周,肌注青霉素、庆大霉素无效而入院。查体:体温37.9℃,呼吸28次/分,脉搏104次/分,热病容,未见皮疹,口腔粘膜光滑,咽峡部充血,扁桃体Ⅱ°红肿,双肺少许干罗音,余无异常。血WBC11.4×10~9/L,N78%,L22%。ESR 22mm/h。诊断:急性咽炎、支气管炎。住院后继续肌注庆大霉素,并静滴红霉素。在静滴红霉素过程中,患儿突然发热至39.2℃,皮肤搔痒,面颈部和四肢远端出     

电击伤致永久心肌坏死1例

电击伤是由一定量电流或电能,作用于人体造成全身各组织器官不同程度的损伤,可引起窦性心动过速等心律失常及急性心肌缺血,损伤和坏死性以及临床死亡。有些病人经一段时间治疗后恢复正常,但留下永久性坏死性心电图改变者并不多,现报告1例。 患者,男,41岁,建筑工人。因在工作中不慎触电后人事不省,于1995年11月1日来院。体检:呼吸急促22次/min,心界不大,心音纯、律整齐,心率170次/min。血压:90/60mmHg。心电