266例良性前列腺增生术后膀胱痉挛相关因素分析及预防

目的探讨良性前列腺增生(BPH)术后膀胱痉挛(BS)发生的相关因素,以便采取针对性的预防措施。方法根据理论研究,从患者的年龄、病史、症状、前列腺增生程度、手术方式、膀胱冲洗液温度、术后是否发生膀胱痉挛等方面进行回顾性调查。结果纳入的研究对象266例,BPH术后出现BS患者107例,发生率为40.23%。在年龄、病史以及前列腺增生程度等因素方面,术后发生BS与未发生BS者比较,差异无统计学意义(t=-0.182,P﹥0.05;t=-0.700,P﹥0.05;χ2=0.875,P﹥0.05)。开放性前列腺切除术与经尿道前列腺电切术(TURP)术后膀胱痉挛发生率比较,差异有统计学意义,χ2=6.372,P﹤0.05。结论 BS是BPH手术后常见的并发症。BPH术后发生膀胱痉挛与年龄、病史以及前列腺增生程度没有相关性,与手术方式有关。采用TURP能减少膀胱痉挛的发生。     

良性前列腺增生合并慢性前列腺炎58例治疗分析

目的:探讨良性前列腺增生(BPH)合并慢性前列腺炎(CP)治疗方法和疗效。方法:对58例良性前列腺增生合并慢性前列腺炎患者,年龄56～79岁,前列腺重量为35～74.8g,采用开放手术治疗20例,前列腺汽化电切(TURP)治疗38例,23例患者术前口服抗生素1～2周,35例术前口服ɑ1受体阻滞剂治疗。结果:所有患者均一次手术成功,术后均排尿通畅,24例患者出现膀胱痉挛,无严重并发症发生。结论:对于良性前列腺增生合并慢性前列腺炎患者,术前口服抗生素和选择性ɑ1受体阻滞剂,术中行前列腺汽化电切,术后以胆碱能受体阻滞剂预防膀胱痉挛,安全,有效。     

长托宁复合静脉止痛泵治疗良性前列腺增生术后不稳定膀胱的疗效观察

目的探讨长托宁复合静脉止痛泵治疗良性前列腺增生（既IH）术后不稳定膀胱的疗效观察。方法对52例BPH患者在行经尿道前列腺电切手术（TURP）后随机分成长托宁组和对照组各26例，长托宁组采用长托宁注射液1mg加入静脉止痛泵内行术后镇痛，对照组在发生膀胱痉挛性疼痛时酌情肌注度冷丁或其他解痉镇痛药。结果长托宁组患者的膀胱痉挛每日次数及每次持续时间明显减少（P〈0．01），术后出现膀胱痉挛的持续天数及冲洗液转清时间明显缩短（P〈0．05）。结论长托宁复合静脉止痛泵能缓解不稳定膀胱的临床症状，减少BPH术后不稳定膀胱的发生。     

前列腺切除术后连续硬脊膜外腔镇痛治疗的疗效观察

良性前列腺增生(BPH)术后由于手术创伤、导尿管水囊压迫膀胱颈和膀胱三角区以及膀胱冲洗等刺激，患者常有切口疼痛、出现尿意，肛门坠胀不适，膀胱痉挛，冲洗液不通畅，有时引起继发性出血，影响术后康复。笔者对前列腺切除术后患者进行连续硬脊膜外腔镇痛(CEIA)治疗，效果满意。报告如下。     

冲洗液温度对经尿道前列腺电切除术后膀胱痉挛的影响

目的探讨不同温度冲洗液对经尿道前列腺电切除术后膀胱痉挛的影响。方法将128例行TURP患者随机分成2个组,每组64例。每组分别采用不同温度冲洗液持续冲洗膀胱[A组为20～28℃,B组为35～37℃],观察患者术后4 d内尿液红细胞计数及冲洗过程中膀胱痉挛发生率、膀胱痉挛程度、持续时间、人均发作次数、尿液转清时间及冲洗液总量等,并进行对比分析。结果 B组在上述方面对术后膀胱痉挛的影响明显低于A组。有显著性差异(p<0.05)。结论选择35～37℃冲洗液持续冲洗膀胱,可有效减少术后膀胱痉挛发生的次数,减轻患者的疼痛,有助于术后早日康复。     

核心温度冲洗液对经尿道前列腺电切除术后出血和膀胱痉挛的影响

目的：探讨核心温度冲洗液对前列腺电切术后出血量和膀胱痉挛的影响。方法：将150例经尿道前列腺电切术患者随机分为两组,每组75例。试验组为核心温度冲洗液,对照组采用常温冲洗液,观察膀胱痉挛情况及冲洗液用量。结果：试验组膀胱痉挛发生率、痉挛程度低于对照组（P〈0.01）,试验组膀胱冲洗液量少于对照组（P〈0.01）。结论：对前列腺电切术后行持续膀胱冲洗患者采用核心温度膀胱冲洗液,可有效减轻膀胱痉挛、术后出血等不良反应。     

经尿道前列腺电切术围手术期的护理

目的探讨经尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生症(BPH)的有效护理方法。方法对168例患者做好手术前后健康教育指导,术后严密观察生命体征的变化,保持引流管通畅,注意引流管的冲洗液颜色等,预防出血以及避免TURP综合征、膀胱痉挛等并发症的发生。结果患者术后均能康复出院。结论该术式已被广泛应用于治疗良性BPH,加强术后护理对病人康复十分重要。     

良性前列腺增生术后症状无改善的原因分析并文献复习

目的探讨良性前列腺增生（BPH）切除术后症状无改善的原因。方法对BPH切除术后37例症状无改善患者的临床资料进行分析。结果膀胱功能异常16例。尿道狭窄14例，腺体残留5例。膀胱结石2例。结论膀胱功能异常、尿道狭窄是引起术后症状无改善的主要原因。尿流动力学检查对术前合理选择病例，术后分析症状原因具有重要价值。小体积前列腺增生或前列腺增生伴有慢性炎症者，宜采用经尿道前列腺电切术（TURP）治疗，可减少术后尿道狭窄的发生。     

不同膀胱冲洗液温度对前列腺电切术临床疗效的影响研究

目的 探究不同膀胱冲洗液温度对前列腺电切术临床疗效的影响.方法 选择我院收治良性前列腺增生并行前列腺电切术治疗的患者作研究对象,病例数200例,开展时间:2020年1月-2021年12月,按照膀胱冲洗液温度差异进行分组,对照组(100例)采用室温膀胱冲洗液,观察组(100例)采用等温膀胱冲洗液,比较膀胱痉挛持续时间、膀...     

长托宁复合静脉止痛泵治疗良性前列腺增生术后不稳定膀胱的疗效观察

目的探讨长托宁复合静脉止痛泵治疗良性前列腺增生(BPH)术后不稳定膀胱的疗效观察。方法对52例BPH患者在行经尿道前列腺电切手术(TURP)后随机分成长托宁组和对照组各26例,长托宁组采用长托宁注射液1mg加入静脉止痛泵内行术后镇痛,对照组在发生膀胱痉挛性疼痛时酌情肌注度冷丁或其他解痉镇痛药。结果长托宁组患者的膀胱痉挛每日次数及每次持续时间明显减少(P<0.01),术后出现膀胱痉挛的持续天数及冲洗液转清时间明显缩短(P<0.05)。结论长托宁复合静脉止痛泵能缓解不稳定膀胱的临床症状,减少BPH术后不稳定膀胱的发生。     

经尿道前列腺切除术后尿路感染的危险因素及病原菌分布

 目的 探讨经尿道前列腺电切术（TURP）后尿路感染的危险因素及病原菌构成特征。方法 回顾性收集某院泌尿外科良性前列腺增生行TURP患者的临床资料，采用单因素和多因素logistic回归分析TURP术后尿路感染的危险因素，并分析患者尿标本中病原菌构成情况。结果 155例接受TURP患者中，24例患者（15.5%）发生术后尿路感染。单因素分析结果显示，尿路感染组与非感染组患者年龄、前列腺大小、术前留置导尿管，曾行泌尿道医疗操作、糖尿病史、电切镜鞘尺寸、手术时间和灌洗液温度各项比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）；多因素logistic回归分析结果显示，患者的年龄>65岁（OR=4.18，95% CI：1.19~14.75，P=0.026）、前列腺>55 g（OR=3.92，95% CI：1.11~13.83，P=0.034）、术前留置导尿管（OR=0.28，95% CI：0.11~0.70，P=0.006）、曾行泌尿道医疗操作（OR=4.70，95% CI：1.85~11.94，P=0.001）、有糖尿病史（OR=2.54，95% CI：1.00~6.48，P=0.050）、电切镜鞘尺寸26F（OR=9.05，95% CI：1.18~69.48，P=0.034）、手术时间>60 min（OR=10.48，95% CI：1.37~80.25，P=0.024）和灌洗液温度<37℃（OR=4.06，95% CI：1.57~10.50，P=0.004）是TURP术后尿路感染的独立危险因素。感染患者尿标本共检出病原菌23株，主要为革兰阴性菌（78.26%），其中大肠埃希菌占比达52.17%（12株）。结论 TURP术后尿路感染与手术时间、电切镜鞘尺寸、曾有泌尿道医疗操作、前列腺大小等相关，感染病原菌仍以大肠埃希菌为主，有效避免高危因素及合理预防性使用抗菌药物，可有助于预防TURP术后尿路感染的发生。     

临时微创膀胱穿刺造瘘在TURP中的应用

目的：探讨微创膀胱穿刺造瘘在减小经尿道前列腺电切术（TURP）术中术后并发前列腺电切综合征（TURS）的风险中的应用价值。方法：回顾性分析140例前列腺增生患者，分实验组及对照组，各70例，实验组在行临时微创膀胱穿刺造瘘回流的条件下进行TURP术，对照组在未行临时微创膀胱穿刺造瘘回流的条件下进行TURP术。比较两组手术时间、手术前后血红蛋白及血钠的变化。结果：两组间比较，实验组的手术时间明显短于对照组（P〈0.05）、手术前后血红蛋白、血钠的变化亦明显小于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：TURP术中临时行微创膀胱穿刺造瘘有助于减少TURS的发生从而降低TURP风险。     

经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的围手术期护理体会

目的：总结分析经尿道前列腺电切术（TURP）治疗前列腺增生症的围手术期护理措施,为更好的提供临床护理服务提供参考。方法：选取2011年12月1日-2012年12月1日我院收治前列腺增生患者96例为研究对象,回顾性总结分析其临床护理措施。结果：本研究中,96例前列腺增生患者行经尿道前列腺电切术均成功。通过合理有效的围手术期护理,其中1例患者发生术后膀胱痉挛症状,1例患者发生TURP综合征,进行对症治疗后,恢复正常。96例患者均痊愈出院。结论：围手术期护理对于利用经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生患者具有重要临床意义,其可提高手术成功率,减少术后并发症发生,提高手术治疗效果。     

良性前列腺增生患者经尿道前列腺电切术后发生尿道狭窄的危险因素及预防性护理策略

目的 探讨良性前列腺增生(BPH)患者经尿道前列腺电切术(TURP)后发生尿道狭窄的危险因素及预防性护理策略。方法 回顾性分析2020年4月至2022年4月于医院行TURP的91例BPH患者的临床资料，统计术后尿道狭窄发生情况，使用单因素、多因素分析BPH患者TURP术后发生尿道狭窄的危险因素。结果 91例BPH患者TURP术后尿道狭窄发生率为12.09%(11/91)；单因素分析显示，术前糖尿病、术前尿道感染、前列腺体积、手术时间、尿管留置时间、术中行尿道扩张整形与BPH患者TURP术后发生尿道狭窄有关(P<0.05);Logistic回归分析显示，术前有糖尿病(β=1.828,OR=6.222,95%CI=1.518～25.497)、术前有尿道感染(β=1.870,OR=6.485,95%CI=1.698～24.772)、前列腺体积≥60 cm³(β=2.014,OR=7.492,95%CI=1.816～30.912)、手术时间≥70 min(β=2.123,OR=8.357,95%CI=1.688～41.375)、尿管留置时间≥5 d(β=1.822,...     

经尿道前列腺电气化术后出血的预防及护理

目的 总结经尿道前列腺电气化术后出血的预防及护理经验.方法 选择2011年1月--2012年5月收治的前列腺增生患者60例,60例患者在连续硬膜外麻醉下行TUVP,术后留置20-22号三腔气囊导尿管,气囊内注入生理盐水40-60ml,导尿管固定在患者腿上,术后立即开始快速膀胱冲洗,定时挤捏尿管,24h后放松牵引,48-72h将气囊液体量减至10ml.逐渐减慢冲洗速度,5d左右拔出导尿管.结果 本组60例中有2例术后出血量多再次进手术室行膀胱冲洗加电凝止血,并输血400ml,其余病例24-96h尿液转清,冲洗用生理盐水平均500mlx46瓶.结论 术前积极预防和早期冲洗、保持导尿管通畅,可减少出血的发生.     

老年前列腺增生患者经尿道前列腺等离子电切术后膀胱痉挛与术中出血量的关系

目的探讨老年前列腺增生患者经尿道前列腺等离子电切术后膀胱痉挛与术中出血量的关系。方法选取行经尿道前列腺等离子电切术治疗的老年前列腺增生患者80例,依据术中出血量分为高量组(>500 mL,30例)和低量组(≤500 mL,50例)。结果高量组的术后膀胱痉挛发生率、痉挛次数和严重程度明显高于低量组(P<0.05);Pearson相关性分析显示,术中出血量与术后膀胱痉挛的次数呈正相关(r=0.675,P<0.05)。结论老年前列腺增生患者经尿道前列腺等离子电切术后膀胱痉挛的发生与术中出血量相关,膀胱痉挛的次数随出血量的增加而增加。     

前列腺术后尿液红细胞与膀胱冲洗液温度的关系

耻骨上经膀胱前列腺切除术是治疗前列腺增生的常用术式 ,术后为防止膀胱内出现血凝块 ,必须用无菌生理盐水持续冲洗膀胱[1] ,以保持膀胱造瘘管及气囊尿管通畅。我们对 178例术后患者 ,进行了术后尿液红细胞与冲洗液温度之间关系的实验研究 ,结果如下 :1　材料与方法1 1　对象178例择期手术病人 ,均为前列腺良性增生病人 ,年龄在6 4～ 78岁之间 ,均在连硬外麻下行耻骨上经膀胱前列腺切除术 ,术前常规检查无异常。术后留置膀胱造瘘管、气囊尿管和耻骨后引流管。膀胱造瘘管和气囊尿管形成密闭式膀胱冲洗系统 ,术后立即开始密闭式持续膀胱冲洗。…     

前列腺增生应用经尿道等离子双极电切术治疗的临床优势分析

目的：探究应用经尿道等离子双极电切术治疗前列腺增生的临床优势。方法：将收治的100例前列腺增生患者按照手术的方式分为等离子双极电切术组（TUBKVP组）60例和开放手术组40例,比较两组的术中出血量、术后膀胱的冲洗日数、术后留置导尿管的日数、前列腺症状评分以及并发症发生情况。结果：TUBKVP组患者的术中出血量、术后膀胱的冲洗日数、术后留置导尿管的日数均优于开放手术组,差异显著（P<0.05）,而两组治疗后的前列腺症状评分差异无统计学意义（P>0.05）;TUBKVP组患者的术后并发症发生率为25.0%,对照组为45.0%,两组比较差异显著（P<0.05）。结论：经尿道等离子双极电切术治疗前列腺增生具有手术创伤小、术后恢复快等优势,值得临床推广使用。     

TmLEP、PKEP和TURP术治疗前列腺增生的围术期指标及尿动力学指标比较

目的比较经尿道2μm铥激光前列腺剜除术（Tm LEP）、经尿道前列腺等离子剜除术（PKEP）及经尿道前列腺电切术（TURP）3种术式治疗前列腺增生的围术期指标及尿动力学指标。方法 选取华中科技大学同济医学院附属同济医院2020年1月～2022年2月158例前列腺增生患者,依据治疗方式的不同分为Tm LEP组（55例）、PKEP组（53例）和TURP组（50例）。比较3组患者手术前后国际前列腺症状评分（IPSS）和生活质量问卷评分（IPSS-Qo L）,比较3组患者围术期指标,比较3组患者手术前后尿动力学指标[膀胱最大容量（MCC）、最大逼尿肌压（MDP）、膀胱顺应性（BC）、最大尿流率（Qmax）、残余尿量（RUV）],比较3组患者手术治疗后并发症总发生率。结果 Tm LEP组、PKEP组和TURP组术后IPSS、IPSS-Qo L评分与同组术前比较,差异有统计学意义（P <0.05）;Tm LEP组、PKEP组术后IPSS、IPSS-Qo L评分显著低于TURP组术后,差异有统计学意义（P <0.05）;Tm LEP组和PKEP组术后IPSS、IPSS-Qo L评分比较,...     

前列腺钬激光剜除术与电切术的术后观察比较

目的：探讨钬激光前列腺剜除术（HoLEP）和经尿道前列腺电切术（TURP）的术后疗效和护理工作效率。方法：通过对两组患者术后置导尿管时间、膀胱冲洗时间、膀胱冲洗水量、平均住院时间等方面行统计学处理和分析。结果：两组患者术后留置导尿管时间、膀胱冲洗时间和水量、平均住院时间和术后并发症HoLEP组较TURP组明显减少（P〈0．001）.结论：HoLEP组与TURP组比较治疗效果完全相同,术后出血少,术后留置导尿管时间、膀胱冲洗时间均较短,并发症较少,可明显提高护理工作效率和质量。